三甲 复旦大学附属华山医院 感染科
核酸检测是新冠感染确诊的金标准。当患者出现新冠感染的相关症状后,经血液检查有白细胞和淋巴细胞的降低,C反应蛋白的增高,肝酶的增高,肺部CT提示有双肺的炎症,则需要通过鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本进行新型冠状病毒核酸检测,以便确诊或排除问题。
若检测结果为阳性,则可确诊为新型冠状病毒,若结果为阴性,则需要再次测,测量数次都是阴性的话才可排除风险。
山东省立医院 全科
目前,在新型冠状病毒中最快的核酸检测使用荧光PCR法,只需30分钟就能出结果。与疫情刚爆发时的检测速度相比,现在的检测速度更快。缩短检测时间可以更好地避免疫情传染。该方法于2020年1月28日经国家药品监督管理局审批,可投入使用。然而,由于这次疫情受感染者人数众多且资源有限,不建议没有明显症状的疑似患者去医院进行检测,可在家中进行隔离观察。首先,为了节省资源,让真正需要检测的人进行检测,还能够避免在医院内出现交叉感染。
新型冠状病毒核酸检测是判断新冠肺炎的金标准。它采用的是荧光PCR法,只要30分钟就可出检测结果。缩短了检测时间,可避免更大范围的疫病传染。不过,核酸检测结果的准确性不仅与试剂盒本身的检测准确性有关,还与检测样品采集的时间和检测样品的类型密切相关。
湖南省发布新冠肺炎核酸检测价格标准,对属于全省新冠肺炎核酸定点检测的公立医疗机构临时设立“新冠肺炎核酸检测”医疗服务价格项目,收费标准暂定为40元/人次,不含核酸检测试剂费,核酸检测试剂省内统筹采购标准不高于120元/人份,所需费用由同级财政予以安排,不得向患者收取。患者进行核算检测之后,在1.5小时就能出结果。如果需要检测可以去定点检测的机构。
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
武汉大学中南医院通过改良核酸提取方法,使确认结果的速度比以前加快一倍,最快2小时即可得知核酸检测结果。
复旦大学附属华山医院 感染科
1.属于湖南省新冠肺炎核酸定点检测的公立医疗机构临时设立“新冠肺炎核酸检测”医疗服务价格项目,收费标准暂定为 40元/人次,不含核酸检测试剂费。2.湖南省新冠肺炎核酸定点检测的第三方检测机构开展新冠肺炎核酸检测收费标准按不高于 160元/人次执行(包括试剂、耗材等所有费用),鼓励进一步降低检测价格。
聊城市人民医院 普通内科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的,但是概率是微乎其微的,最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》的出院标准为:连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种:一、虽然患者已经痊愈,但可能体内存有病毒但没有症状,只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少,超过采样下线,但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
目前,新型冠状病毒核酸检测采用的是荧光PCR法,只要30分钟就可出检测结果。缩短了检测时间,可避免更大范围的疫病传染。核酸检测是通过检测荧光信号的积累来确定样品中是否有病毒核酸。 核酸检测结果的准确性不仅与试剂盒本身的检测准确性有关,还与检测样品采集的时间和检测样品的类型密切相关。
由定点医院采集样本后,按照生物安全要求进行三层包装,由专人专车送到位于市疾控中心的实验室,实验室人员做好样本登记。由此进入到了核酸检测的第一步。实验室人员将会把样本暂时存放于样本库。实验室人员介绍说,“随后我们就需要按照生物安全三级防护穿戴好个人防护装备。首先是进行消毒,戴上双层手套,穿上一次性连体防护服,佩戴好N95医用口罩、护目镜、帽子、鞋套,然后拉上防护服的拉链,检查防护服是否穿好。所有检查完后方可进入实验室。实验室环境准备好后,将样本转运到加强型二级生物安全实验室传递窗中。实验人员进入核心实验区域,从冰箱取出核酸提取试剂与冠状病毒核酸检测试剂解冻,然后进入核酸提取区域进行样本核酸提取,将提取好的核酸样本通过传递仓进入试剂配制区域,然后配制PCR反应液并分装于八连管,通过进入核酸扩增区域,将八连管放入实时荧光定量PCR仪器进行核酸扩增反应。待反应结束后,按照试剂说明书判断检测结果,并按照规程上报检测结果。为下一批实验室检测做好所有相关准备。
新型冠状病毒核酸检测出现误差的几率是非常低的,但如果样本采集过程中出现别的因素或者在取样的过程中操作不规范或者样本受损等情况也会导致一定的准确率出现偏差,不能单纯依靠病毒核酸检测,还要结合医学影像学变化进行判断。
新冠肺炎核酸检测价格标准确定了!公立医疗机构暂定为40元/人次(不含核酸检测试剂),第三方检测机构收费标准不高于160元/人次(含核酸检测试剂)。艾滋病核酸检测的费用在300至400元之间,检测通常可以在高危行为发生后两周左右进行。如果太早,可能无法检测到。人体感染艾滋病毒后,在感染后约5至7天,可在血液中检测到病毒。随着时间的推移,病毒的复制量逐渐变得活跃。大约两周后,血液中的病毒会达到高峰。也就是说,如果核酸测试在大约两周内进行,则可以排除阴性测试结果,并且基本上可以清楚地诊断阳性测试结果,因为很少出现假阳性。所以有一些有过高危行为的人群、恐惧艾滋病的人群,可以进行这项指标的检测。
新冠肺炎病毒核酸检测当地是有定点医院的做,收费标准不一样,大概100多。
核酸检测检测阳性基本上就是确诊了,还需要拍肺部CT进一步确诊。
目前临时设立了新款肺炎核酸检测的价格,项目收费一般标准不高于每人160元,如果想要做这种检测的话,建议还是需要咨询你们当地的医院,根据她们的规定来进行检测。
一般情况下,阳性患者的ORF1ab和N基因同时阳性,但也会出现ORF1ab或N基因某一个阳性,称为单阳性。对上诉新冠病毒核酸检测为单阳性的病例,仍然需要再次取样进行实时荧光RT-PCR检测来判断是否为病例阳性。
不能,任何病毒的核酸检测的检测结果,都不可能是百分之百的阳性。对新型冠状病毒的核酸检测也不例外,它检出的假阴性也是在所难免。仅仅是核酸检测转阴,并不意味着康复。新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案,试行第五版,指出,患者出院或解除隔离需同时满足一下三个条件:体温恢复正常 3 天以上、呼吸道症状明显好转;肺部影像学显示炎症明显吸收;连续两次呼吸道病原体核酸检测阴性(采样时间间隔至少 1 天)。仅仅一次核酸检测阴性并不意味着康复,也就谈不上「复发」。
新型冠状病毒的核酸检测比较复杂。分为好几个步骤。检测前:检测前的样本采集,保存与运输。检测中:PCR实验室中的检测。从样本接收,样本灭活,核酸提取,上机检测、结果分析等,如果扩增曲线没有问题。检测后:如果检查结果没有异议,则复核与审核,出具报告。各地区新型冠状病毒肺炎5例及以上的聚集性病例的原始标本应当送至中国疾病预防控制中心进行复核确认。因此,检测时间短则几个小时,长则需要很多天。
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎的胸部CT通常显示双肺的多个磨玻璃影。这些阴影通常靠近肺部的外围。一些病人还出现斑片状阴影。甚至这些阴影也可以相互融合,形成肺部的实变。此外,新型冠状病毒肺炎患者的胸部CT也可显示一些间质性改变。新型冠状病毒肺炎患者的常规血液检查通常显示白细胞计数正常,或白细胞计数和淋巴细胞计数下降。对于疑似新型冠状病毒肺炎的患者,如果血常规和胸部CT有上述典型表现,则高度怀疑可能是新型冠状病毒肺炎。在这种情况下,需要进行分离,并且需要进行核酸检测来进一步阐明新型冠状病毒肺炎的诊断。
作为一种检测方法,新冠病毒核酸检测本身具有假阳性和假阴性。此外,在感染新型冠状病毒后,新型冠状病毒核酸出现在人体每个部位的样本中的时间可能不一致。因此,从诊断的角度来看,新型冠状病毒核酸试验是阴性的,不能被诊断为正常。部分患者的检测结果为阴性,但肺部有明显的影像学改变,需结合两者进行判断。如果病毒核酸检测仅阴性一次,并不意味着已经恢复正常。
山东省立医院 呼吸科
35.5度不属于发热情况,也不考虑新型冠状病毒,然而,并非所有新型冠状病毒患者都有发热情况,新型冠状病毒的主要特征是发热、干咳、疲劳等症状。新型冠状病毒的主要诊断依据是呼吸道标本、血液核酸检测和基因测序等检查。所以,保证充足的睡眠,营养均衡,合理运动,增强身体抵抗力,才能抵抗疾病的入侵。
新冠状病毒核酸检测中的假阴性结果可能是由样品因素、试剂问题、天气原因、取样过程中的不规则操作、样品损坏等引起的。因此,新型冠状病毒的诊断不仅依赖于核酸检测,还需要根据影像变化来判断。新型冠状病毒肺炎的早期影像学表现主要是双肺出现斑片影,以及间质性的改变。如果病情逐渐加重会出现白肺,整个的肺叶肺泡都会出现浸润状态,出现呼吸困难,呼吸衰竭。因此,在隔离治疗中也应包括阳性CT和阴性病毒核酸检测的患者。