三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃十二指肠溃疡并发出血,是上消化道系统最常见的一种急症,出血的部位也就是胃和十二指肠溃疡的好发部位。胃溃疡的好发部位在胃窦和胃角,很少发生在胃体和胃底。
十二指肠溃疡好发部位在球部,很少发生在降部、水平部和升部。这和胃酸的分泌有很大一部分关系,因为在胃窦部以及十二指肠球部胃酸分泌最多。
胃十二指肠溃疡并发出血的主要症状是呕血、黑便,严重时可以出现头晕、乏力、低血容量休克等症状。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃十二指肠溃疡患者可多吃芹菜。它的根和叶含有丰富的维生素B,还有粥、面条、牛奶、糯米、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品。含有维生素A、B和维生素C的食物,如新鲜蔬菜和水果,适合胃十二指肠溃疡患者食用。烹调方法要适当,以蒸、烧、炖、煮为主。刺激胃酸分泌的快餐,如肉汤、葱、生蒜、浓缩汁、咖啡、葡萄酒、浓茶等,以及太甜、太酸、太咸、太热、太冷、太硬的食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面而加重病情,过热的食物也可刺激溃疡面而引起疼痛,甚至使溃疡面血管扩张而引起出血,过冷、过硬的食物不易消化,并可加重病情。
出现胃十二指肠溃疡常用的药物有多种作用机制,如下:一、质子泵类抑制剂,主要用阿里抑制胃酸分泌,代表药是拉唑类,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂,如硫糖铝、碳酸铝镁等,吃的时候注意防止便秘。三、抗组胺类药物,如达喜。
胃十二指肠溃疡其实就是胃十二指肠黏膜受到自身消化,从而形成的溃疡。而这种疾病多见于青壮年,但是对于胃溃疡来说,多见于中老年时期。另外,胃十二指肠溃疡主要病因就是幽门螺旋杆菌感染导致的,其主要表现为上腹胀,恶心,呕吐,烧心,反酸,厌食,打嗝,上腹隐痛等等症状。所以出现以上症状时一定要去医院做一个胃镜检查,这样才可以进一步明确原因,避免耽误治疗。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
应该来说大部分的人感染了梅毒之后都会出现一些症状,不过需要过了潜伏期。梅毒可以根据不同的时期又可以分为一期梅毒二期梅毒和三期梅毒。一期梅毒指的是感染了梅毒苍白螺旋体2到3周左右,发生皮肤损害。主要的表现是硬下疳和硬化性的淋巴结炎。一般是没有全身的症状。硬下疳的好发部位在外生殖器和皮肤,其特点是皮损不产生疼痛,触摸有软骨样的硬度。硬下疳开始的时候是暗红色的斑疹,然后迅速发展成无痛性的炎性丘疹。二期梅毒最主要的临床特征是梅毒疹,其特点是皮疹多发对称分布,皮疹呈铜红色传染性强。三期梅毒主要的临床特征是结节性梅毒疹,梅毒性树胶肿,神经梅毒骨梅毒等。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种,消化性溃疡在人类当中是比较常见的,包括十二指肠溃疡和胃溃疡,一般当对胃十二指肠粘膜有损害作用的清洗因素和黏膜自身防御修复因素之间失去了平衡,就容易发生消化溃疡,近年来有研究证明导致消化溃疡的主要因素是幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡主要的症状就是夜间痛以及空腹痛,有研究分析证明,胃溃疡会有恶变的可能,而十二指肠溃疡出现恶变的几率比较低,所以十二指肠溃疡一般情况下不会出现癌变,不过十二指肠溃疡会出现穿孔或者是出血等并发症,所以也需要积极的进行治疗。
十二指肠溃疡的治疗是需要吃药控制症状的,因为有溃疡面的存在,如果不加治疗,溃疡面可能会进一步扩大或者加深,可能会侵袭一些血管造成大量的出血。也有可能因为炎症反复发作,造成十二指肠的梗阻,使官腔变窄。患有十二指肠溃疡应积极进行药物治疗,必要还需进行手术治疗。
口腔溃疡和十二指肠溃疡有一定的关系,如果想要调理,可以采取中药调理,比如中药黑矾、核桃仁、砂仁、穿山甲、麦芽、上甲、下甲、海南沉、蜂胶等中药配合治疗,效果可以,能够根治。如果疾病频繁发作,可以多补充含锌的食物,可以促进溃疡创面愈合,例如牡蛎、蛋类、核桃等,也可以多吃蔬菜水果,尤其是富含维生素b1、b2的食物。平时禁忌不要吃辛辣、温热食物,不抽烟喝酒,多喝水,不喝咖啡之类的饮料,避免加重口腔溃疡等疾病的症状。
十二指肠溃疡所治疗的方法分别有两方面。1、饮食方面的调理治疗,应该注意以清淡易消化的食物为主,尽量不吃油腻的食物,比如选择粥类或者面条以及饺子等,不要吃油炸和快餐的食物,因为这些食物并不利于十二指肠溃疡恢复。2、可以通过药物进行治疗,比如选择抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等用药,另外也可以考虑使用黏膜保护剂或者抑制胃酸药物进行治疗,可以有效的提高溃疡愈合。
腹部疼痛这种症状在临床上很常见,一般跟腹内的组织、器官发生了病变有关。少部分患者也可能是患有胸部疾病或全身性疾病而导致的腹部疼痛。导致腹部疼痛的内脏疾病很多,比如炎症、穿孔、梗阻、扭转、扩张等,常见的有急性胆囊炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、肠扭转、泌尿系结石、肠系膜动脉栓塞等。此外,如果是患有腹壁疾病也可能导致腹部疼痛,一般是由于外伤导致了腹壁受损,腹壁脓肿或者受到病毒感染引起。至于胸腔疾病或者全身性疾病,主要有急性心肌梗死、肺栓塞、尿毒症、心绞痛、急性铅中毒等。所以一定要对腹部疼痛的症状重视起来,要去查清楚具体是什么疾病引起。
武汉大学人民医院 心血管内科
春季由于气温回升,万物复苏,而人的五脏都属肝,所以是养肝护肝的好时节。在春季的时候,由于气候干燥,要多喝温开水,能够增加血液循环,促进腺体分泌,还能有助于消化,将体内的代谢物、毒素等排出,对肝脏有很好的改善作用。春季也适合到户外做体育锻炼,能够使人增强体质、心情愉悦,同时愉悦的心情也能使人的新陈代谢良好,有助于养肝护肝。
肛周湿疹属于湿疹的一个类型,也是湿疹的好发部位之一,主要与外界刺激、局部皮肤过敏等因素有关。肛周湿疹可以选择口服抗组胺类药物以及镇静安定类药物等。比如口服酮替芬片、西替利嗪、多塞平等药物,能够起到抗过敏、止痒的治疗效果。在极限期还可用钙剂和维生素c静脉输液治疗,局部外用地奈德乳膏、糠酸莫米松软膏等糖皮质激素类软膏。如果局部渗出比较明显,可以外用高锰酸钾溶液或3%的硼酸溶液湿敷患处。平时注意个人卫生、每天清洗局部,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
腱鞘炎最常见的好发部位是拇指,多是由于劳作辛苦或者是过度使用造成的,发生腱鞘炎之后应该注意停止高强度的拇指部位活动,控制症状进展。症状上的表现为关节部位呈现明显的痛点性疼痛,触摸时可以摸到结节。腱鞘炎是一种无菌性炎症,治疗上通常以缓解疼痛为主,可以选用双氯芬酸钠,局部喷药或者是贴膏药。如果发作频繁的话并且有卡压症状的话应进行手术治疗。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
小腿发痒的原因有很多的,主要有三种。1.小腿部位得了湿疹,就会导致患者的小腿比较痒。小腿是湿疹的好发部位,患者的小腿部位会有比较零散的丘疹,并且有明显的瘙痒感,这种情况下得要进行抗过敏的治疗。2.小腿发痒,还有可能是点滴状银屑病引起的,随着时间的推移,慢慢的就会变成斑块中的银屑病。3.皮肤干燥也会导致小腿皮肤发痒的,因为小腿部位的皮肤比较特殊,这块部位的皮脂腺是非常少的,分泌的油脂也非常小,所以就会造成皮肤发痒的情况。
十二指肠溃疡可轻可重,要通过胃镜来查看情况,一般有明显的症状不适,甚至伴有出血,都是比较严重的。需要住院输液治疗,而且禁食水,如果在吃饱后产生剧烈的上腹部疼痛,需要警惕溃疡穿孔,此时需要紧急手术,清除腹腔内食物、水等等。然后进行清创,修复创面,这种情况是很凶险的,甚至致命的。
十二指肠溃疡的症状表现为钝痛,灼痛,剧痛,上腹部疼痛,饥饿时出现隐痛不适。比较典型的患者则表现为中度剑突下持续性疼痛,也可能是轻度疼痛。在临床上有三分之二的人疼痛是呈现节律性的,并且多在饭后的1-2小时内出现。这时候就可以考虑是十二指肠溃疡的治疗,最好使用h2受体拮抗剂进行治疗,或是质子泵抑制剂,这样可以让愈合速度加快。
如果有胃疼的表现,有可能就是得了十二指肠溃疡了。一般来说,患该病的人上腹部会有明显的疼痛感,疼痛的类型为腹胀痛、烧灼痛以及剧痛,也有可能在饥饿的时候隐隐作痛,典型的患者还会有轻微的持续刺痛感,但是吃了东西之后就会明显好转。临床上表现,该病的疼痛感还是存在规律的,一般都是在吃完早饭以后的三个小时之后上腹部就会疼,如果不进餐的话,甚至还会到午饭之后缓解,之后四小时后又会疼,晚饭后才能缓解。
十二指肠溃疡是十二指肠的黏膜因为各种原因而导致的溃疡。其病因主要有以下四个。1.遗传,很多人之所以有十二指肠溃疡都是因为遗传因素,这种家族性的遗传发病率要比普通人高上两倍多。2.胃酸过多,胃酸分泌过多会腐蚀到十二指肠,也是十二指肠溃疡发生的一个决定性因素。3.十二指肠溃疡黏膜防御低,十二指肠溃疡的黏膜其防御能力低下,而患者的胃排空速度会加快,对胃酸抑制作用减低,从而导致黏膜的损伤形成溃疡。4.幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌感染会导致十二指肠溃疡的发生,也是常见的一个病因,占了患者总是的90-100%。治疗:患有十二指肠溃疡疾病会导致上腹部疼痛,这个时候可以采用一些抑酸药物,常见的有泮托拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑。这些药物可以有效抑制胃酸分泌,从而减少对十二指肠黏膜的损伤。同时可以搭配上硫糖铝混悬凝胶,可以阻止对十二指肠黏膜的进一步侵蚀。
治疗十二指肠溃疡不能单药治疗,一般需要多种药物联合治疗,用到的治疗药物包括以下几种:第一,胃粘膜保护剂,如氢氧化铝、铝碳酸镁和硫糖铝等。第二,质子泵抑制剂,作用是抑制胃酸分泌,如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。第三,H2受体阻断药,如雷尼替丁、法莫替丁,作用机制是通过抑制组胺减少胃酸分泌。第四,枸橼酸铋钾因可以在溃疡面上形成保护性的薄膜,也可以用于治疗十二指肠溃疡,但是是不可以长期的使用。
十二指肠溃疡是很常见的疾病,易发人群是中青年人,跟平常饮食习惯会有很大的联系。特别是平常有暴饮暴食的习惯,或者用餐时间没有任何的规律性,长时间喝酒很容易就会对胃造成损伤,同时也会对十二指肠黏膜造成伤害,其中最主要的症状就是空腹会有疼痛感,到了夜晚疼痛感更加剧烈,等到服用食物之后稍微会有些缓解,服用以酸药物后症状会慢慢缓解。可以做个胃镜的检查,能够知道十二肠是否有溃疡,也能看到局部有充血的现象,这种是属于良性的,一般都不会出现恶变。
十二指肠溃疡的治疗目前主要是药物治疗控制症状,促进伤口愈合。用于十二指肠溃疡的药物有多种作用机制,一、质子泵抑制剂,代表药为拉唑类,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂,硫糖铝、氢氧化铝等。十二指肠溃疡常选用药物联合治疗,抗炎药结合质子泵抑制剂结合胃粘膜保护剂,常可以取得良好的治疗效果。