持续性姿势-知觉性头晕(PPPD)是一种慢性头晕障碍,涉及神经科、耳鼻咽喉科和精神科等多学科领域。患者常因视觉刺激或姿势变化诱发症状,且持续时间超过3个月。
1. 病因与特征
PPPD常发生在某些急性前庭疾病后,如前庭神经炎或梅尼埃病,也可能由偏头痛或焦虑引发。患者持续头晕,可因复杂视觉环境(如商场、超市)或身体运动加重。
2. 症状表现
典型症状包括:非旋转性头晕、身体不平衡感、头重脚轻等。症状通常与姿势和活动相关,可能干扰日常生活,平卧休息后部分缓解。
3. 易感人群
本病好发于神经质或性格内向者,且常伴有焦虑、抑郁或偏头痛等心理问题。此外,精神压力和高刺激环境也是诱因。
4. 治疗与管理
PPPD的治疗需综合考虑病因和症状:
药物治疗:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如盐酸氟西汀、舍曲林)可改善症状。
心理干预:认知行为疗法可帮助患者应对心理障碍。
环境调整:建议减少复杂视觉刺激,营造安静舒适的生活环境。
5. 注意事项
因某些药物可能存在副作用,患者需严格遵循医嘱用药,不可擅自调整剂量或停药。若症状严重,应尽快寻求专业诊疗。
PPPD是慢性病,但通过早期干预和综合治疗,大多数患者可显著改善生活质量。