三甲 哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种,是属于心脏的间隔出现一个本不应该有的孔道,而造成左心房和右心房的血液混合,使得血流动力学异常,严重影响人们的健康。
一旦出现房间隔缺损,要通过心电图以及心脏彩超明确房间隔缺损的分类,一般分为四类,为上腔静脉型、中央型、下腔静脉型和混合型这四类。
房间隔缺损是通过外科手术进行根治,手术的方式有,微创介入封堵治疗和外科开胸直视修补手术治疗,这两种手术的方式都可以使人们恢复健康,恢复正常的生活、工作与学习的状态。
山东省立医院 心脏外科
对于先天性心脏病房间隔缺损这个病来说,它不是绝症,它的程度也是分等级的,如当缺损小于3毫米时,它是轻度的,一般需要三个月左右它就能自然闭合,但是当缺损大于8毫米的话,一般就需要接受手术治疗了,自然闭合就很难实现了,一般孩子在满了六个月后可以通过B超进行进一步的检查。先天性心脏病房间隔缺损常见于先天性心脏畸形上,它是在胚胎时期的发育中出现的异常导致左右心房之间,遗留孔隙。一般来说一岁以上的孩子如果发生继发孔型房间隔缺损,其中很有可能含有自发性闭合症者,倘若对于缺损小于5毫米有右心房右心室增大但没有任何症状表现的孩子来说,越早修复越好。
房间隔缺损是一种先天性的心脏病,有大约30%的先天性心脏病和此病因有关,而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大,属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同,严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm,要建议患者多卧床休息,并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗,也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症,如房性心律失常,肺动脉高压,感染性心内膜炎,右心功能衰竭,肺动脉栓塞等,所以要积极进行治疗。
中日友好医院 神经内科
当出现经常性偏头痛时一定要引起注意,导致偏头痛的原因有几个方面:一是遗传性因素,很多偏头痛是家族性,当患者有偏头痛病史时,如果母亲也有偏头痛疾病,就是属于遗传的原因。二是卵圆孔未闭,患者如果卵圆孔未闭就会出现偏头痛,这是需要做发泡实验才能确诊的。三是月经期偏头痛,当女性到了月经期时雌激素的水平会快速下降,脑部的血管就无兴适应这种变化,就会出现收缩、舒张功能等问题。四是植物神经功能紊乱,有的患者平时睡眠质量差或者是经常失眠、劳累等,也是引起偏头痛的原因。五是动脉粥样硬化,继发于脑血管病会使脑部缺血,从而导致出现偏头痛。六是感染性疾病,患者如果有上呼吸道感染、海绵窦炎症等疾病,都会引起偏头痛。
中日友好医院 眼科
青光眼是导致人类失明的三大致盲性疾病之一,是由于病理性眼压增高,视神经供血不足导致的以视乳头萎缩及凹陷,视野缺损及视力下降为共同特征的一组疾病。主要因为房水循环发生障碍,导致眼压升高,引起一系列的病理性改变,但也有少数患者眼压正常。发病人群:整体发病率为1%,45岁以后为2%,分类:根据病因、房角、眼压等情况可分为先天性、原发性、继发性三大类。先天性青光眼的病因是由于胚胎发育异常,房角结构先天变异。继发性青光眼是由于某些其它疾病破坏房水循环导致,常继发于眼外伤,虹膜睫状体炎,新生血管性青光眼等。
聊城市人民医院 普通内科
非典又称sars,一种严重急性呼吸综合征,非典型性肺炎。非典能否治好是根据非典的严重程度,受感者身体状况以及治疗时间的早晚而定的,非典患者一般会有畏寒,发热,肌酸,咳嗽等症状,严重者可出现急性呼吸窘迫。 对非典的治疗需要给予一般治疗及隔离,卧床休息,给予退热止咳祛痰药物,还需要给予抗感染治疗,如果是病毒感染及冠状病毒感染给予抗病毒药治疗,如果继发细菌感染,则给予抗菌药物进行治疗,如果患者呼吸窘迫,则需要给予吸氧抗炎,必要时给予呼吸机辅助呼吸进行治疗。 非典能否治好需要注意患者的治疗情况而定,如果患者发现早抢救及时呼吸功能恢复好,则能够治好,否则非典患者可有10%最终不能治愈。
非典也就是重症急性呼吸综合征,是由SARS病毒所引起的急性呼吸道传染性疾病,病情很重。主要的传播方式是近距离的飞沫传播和接触患者呼吸道分泌物。非典能否治好是根据非典的严重程度,受感者身体状况以及治疗时间的早晚而定的,非典患者一般会有胃寒,发热,肌酸,咳嗽等症状,严重者可出现急性呼吸窘迫。主要的治疗是对症治疗及糖皮质激素的应用,还需要抗菌药物的使用、抗病毒药物的治疗。非典的治疗效果不是很好,死亡率很高,需要进行规范的隔离,大部分轻型的患者能够治愈,病情的严重程度决定预后。对非典的治疗需要给予一般治疗及隔离,卧床休息,给予退热止咳祛痰药物,还需要给予抗感染治疗,如果继发细菌感染,则给予抗菌药物进行治疗,如果患者呼吸窘迫,则需要给予吸氧抗炎,必要时给予呼吸机辅助呼吸进行治疗,应该及时应用糖皮质激素治疗。另外,应用抗菌药物治疗和抗病毒治疗。
病毒热一般持续时间取决于病毒感染的类型和疾病的严重程度。例如,在普通感冒病毒被感染后,发烧将在大约3-5天内保持正常,并且疾病的进程将在大约1周内自我限制。流感病毒具有相对严重的症状和相对较长的发热时间,通常可持续约1-2周。如果发热是由病毒感染引起的,可能会出现并发症,如继发细菌甚至真菌性结核感染。患有基础疾病的患者,如无法控制的糖尿病和肺结核,一旦感染病毒,可能会有较长的发热时间。
新肺炎没有特定的药物治疗,应根据个体的具体情况采取对症治疗措施。需要卧床休息,加强支持治疗,保证足够的热量,注意水和电解质平衡,保持内部环境稳定,密切监测生命体征,并参考氧饱和度。对症治疗通常用于在对症治疗的基础上改善症状、积极预防并发症、治疗基础疾病和防止继发感染。及时气管功能支持、呼吸支持、无创机械通气2小时,患者病情无改善,或当患者无法忍受无创通气、气道分泌物增多、严重咳嗽或血液循环动力学不稳定时,应及时过渡到有创机械通气、有创机械通气、小潮气量、肺保护性通气策略。
山东省立医院 全科
咳嗽是人体的一种防御能力,根据表现形式可分为干咳和湿咳。干咳是指没有痰的咳嗽。它通常是刺激性咳嗽,如喉炎,突然闻到一种特别强烈的气味,大哭之后或吸入异物。它对上呼吸道有刺激作用,会引起咳嗽。湿咳是指有痰的咳嗽,咳嗽是为了排出分泌物呼吸道粘膜上仍有许多绒毛。当粘膜受到刺激产生分泌物时,绒毛会摆动得更快,从而将分泌物推出体外。在向外摆动的过程中,它会加速呼吸,气流会迅速向外流动,引起咳嗽。咳嗽孩子的咳嗽首先意味着他的防御能力是正常的。所以咳嗽在大多数情况下是好事,而不是坏事。不管引起咳嗽的原因是什么,分泌物最终都会出现,也就是说,它肯定会落在湿咳嗽上。那些不咳嗽但患有肺炎的孩子身体防御能力差,因为他们的肺里有很多分泌物,但他们不能咳出来,所以不要认为孩子咳嗽是一件坏事。孩子没有发烧,为什么咳嗽还是不好?咳嗽意味着粘膜损伤,需要修复。如果儿童经常咳嗽,这意味着呼吸道粘膜有问题,处于高度敏感状态。我们正常人受到刺激时会咳嗽。然而,如果粘膜受损,或者在受伤后没有得到修复,它将变得非常脆弱,并且会对轻微的刺激做出反应,特别是容易咳嗽。咳嗽有三个步骤:刺激呼吸道粘膜的因素、咳嗽过程和咳嗽后的修复有些家长说,孩子没有发烧,为什么咳嗽不好?事实上,这是正在修复的呼吸道粘膜是病毒和细菌的感染,它们附着在呼吸道表面,刺激粘膜,粘膜会分泌一种能抵抗病毒和细菌的分泌物因此,发烧是身体利用免疫系统的过程。发烧已经停止,这意味着病毒和细菌已经被免疫系统抑制。病毒和细菌在体内的复制不会继续。人体免疫系统已经处于领先地位。这时,鼻子、喉咙、气管、支气管和其他部位的粘膜开始排出细菌。这个过程也是一种刺激,所以孩子不会发烧,而是开始咳嗽,分泌物增多。深度咳嗽和轻度咳嗽咳嗽的位置和性质不同。浅咳短而迅速,通常在喉咙里,而深咳在气管、支气管或肺里,听起来像是来自胸腔。浅咳和深咳有一个比较容易区分的特点,就是看咳嗽的声音是长还是短,浅咳时咳嗽的频率很快,听起来很短,而深咳的时间相对较长。永远不要根据分泌物的量来判断孩子的浅咳嗽或深咳嗽。因为从我们的鼻子和喉咙到气管和肺,整个呼吸系统都是分泌腺,而且分泌物可以在浅咳和深咳中找到。此外,我们经常觉得孩子咳嗽时病情较重,痰多。咳嗽会吐出一些痰和大量鼻涕。事实上,情况正好相反。孩子的痰和鼻涕大多是浅咳,因为上呼吸道的分泌物更容易咳出来,而且病情并不严重。而深度咳嗽因为位置较低,儿童往往没有能力咳出痰来。这时,你会觉得孩子咳嗽得很厉害,或者咳嗽后不觉得轻松,这时候病情就更严重了。白天不咳嗽,晚上不咳嗽?如果你白天不咳嗽,晚上就会轻微咳嗽。如果孩子有轻微的咳嗽,通常很少在白天咳嗽,主要是流鼻涕,但晚上咳嗽更严重。这是因为当孩子平躺时,他的喉咙处于低水平,鼻腔中的分泌物不能通过流鼻涕的过程排出,而流鼻涕会流回喉咙,刺激喉咙,引起咳嗽,使孩子经常在晚上咳嗽,并使父母感到孩子的病情正在恶化,事实并非如此。无论白天还是晚上,深度咳嗽都是相同的咳嗽,甚至有些儿童白天咳嗽得更厉害,晚上咳嗽得相对较轻,因此深度咳嗽的儿童可以睡得更好。你能服用消炎药吗?喉咙发炎并不总是细菌感染。细心的父母可能会发现孩子咳嗽时喉咙红肿。他们担心孩子的炎症,所以他们想用抗生素来缓解炎症。喉咙发炎并不意味着细菌感染。炎症是一个大概念。细菌感染只是其中的一小部分。炎症和细菌感染是不一样的。什么是炎症?炎症的特征是发红、肿胀、疼痛,甚至局部发热。就像身体上的疖子。无论疖子是大是小,局部都会胀大,并感到有点痛和热。它属于细菌感染。如果有局部创伤,也会有局部红肿、发热和疼痛的炎症反应,但不是细菌感染。病毒刺激呼吸道,引起咳嗽、咽喉红肿。在哭或说得太多之后,喉咙也可能出现红肿。这些导致咽喉红肿的原因不是细菌感染。不要进入这样一个误区:如果你说你的喉咙是红色的,就会有炎症,如果有炎症,你必须使用抗生素。我们治疗咳嗽的目的不是减轻咳嗽,而是消除痰,因为分泌物是粘稠的,含有许多蛋白质成分。如果这些分泌物没有排出呼吸道,细菌进入后会附着在痰液上。此时,痰成为细菌快速繁殖的良好培养基,导致双重感染,即继发感染。因此,治疗的主要目的是消除痰和使分泌物变稀,以便更容易排泄,而不给细菌繁殖的机会。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
支气管肺炎在儿童时期非常常见,大多继发于上呼吸道感染之后,发病伊始,孩子会有上呼吸道感染的症状,如鼻塞和流鼻涕,随后逐渐干咳,疾病开始时呼吸道分泌物增多,咳嗽伴有痰,痰很快变成浓痰。经过五到十天的治疗后,痰逐渐变稀,咳嗽逐渐消失。疾病发作期间,发烧和不发烧都可能发生。平均发烧约38度五,发烧平均时间2至4天。婴儿期有一种特殊类型的支气管炎,称为喘息性支气管炎。大多数是在2岁以下的虚胖儿童中发现的,并且几乎都有湿疹或过敏症的病史。哮喘的症状会在起病后很快出现,并且会复发。它直到成年才发展成支气管哮喘。该疾病的原因可能是儿童对感染过敏,表现为支气管痉挛引起的哮喘。
从感染病毒到临床症状出现,这段时间称为潜伏期。感冒患者的潜伏期一般为1-3天,感冒症状多数起病急,呼吸道症状,包括打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。1-2天后,由于炎症向咽、喉部位发展,会相继出现咽痛、咽部的异物感,重者可以出现呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑,如无继发细菌的感染,则痰少,为白色黏痰。合并眼球结膜炎时,还会出现眼痛、流泪、怕光。
肺大泡是由于肺泡高度膨胀和肺泡壁破裂融合而形成的。 一般来说,它是由支气管瓣膜阻塞引起的,这与肺气肿的形成机制相同,但程度更大。肺囊肿和肺泡直径超过1厘米,发生在肺实质,通常伴有不同的肺部疾病,如慢性支气管炎和支气管哮喘。晚期属于平静病或结节病,部分肺大泡见于无肺和支气管疾病的患者。 肺大泡是继发于肺炎或肺脓肿的疾病,多见于婴儿,有单个或多个肺大泡。由于炎性病变,小支气管粘膜的水肿导致管腔的部分阻塞,并起到瓣膜的作用。空气可以进入肺泡,不容易排出,肺泡中的压力增加,由于肺泡中压力的增加,肺泡空间逐渐破裂。
对于结核病的治疗,如果在当地疾病预防控制中心一般是免费的,抗结核药物将免费分发,肝功能检查和痰抗酸杆菌检查将免费审查。医院的抗结核治疗不是免费的,而是根据当地医疗保险政策报销的。对于肺结核患者,如果是轻度肺结核,可以去当地疾控中心治疗,不需要花钱。如患者临床症状严重或伴有其他表现,如咯血、高烧或继发常见细菌感染,需住院治疗,费用只能按医疗保险报销处理。
流感会导致肺炎,但不是所有的流感都会发展成肺炎。流感病毒肺炎是由流感病毒侵入下呼吸道引起的肺部传染病。它可由病毒本身的直接入侵或继发细菌感染引起。流感病毒肺炎容易发生在患有基础肺炎和心脏病的患者、孕妇、婴儿、老年人或免疫功能低下的人身上。流感症状的早期表现、疾病的快速发展和高死亡率。流感病毒属于阳性粘性病毒,其内核由八个片段组成,外膜表面由血凝素和神经氨酸酶组成的糖蛋白突起。血凝素是流感病毒的主要表面抗原,在抗血凝素和病毒的抗感染免疫中起主要作用。建议积极治疗,平时注意饮食调节。
支气管肺炎在小儿时期比较常见,大多继发于上呼吸道感染后。疾病开始时,有上呼吸道感染的症状,如鼻塞和流鼻涕,随后逐渐干咳,疾病开始时呼吸道分泌物增多,咳嗽伴有痰,痰很快变成浓痰。经过五到十天的疗程,痰逐渐变稀,咳嗽逐渐消失。发烧和非发烧可能发生在疾病发作期间。平均发烧约38度5,平均发烧2至4天。婴儿期有一种特殊类型的支气管炎,称为喘息性支气管炎。大多数是在2岁以下的肥胖儿童中发现的,有湿疹和过敏症的病史。哮喘的症状会在发作后很快出现,并且会复发。直到成年才发展成支气管哮喘。该疾病的原因可能是患儿对感染过敏,表现为支气管痉挛引起的哮喘。
肺炎继发感染是指在不可治愈的肺炎过程中肺炎的再感染。肺炎通常是由肺部组织感染中常见的细菌和/或病毒引起的。早期治疗,合理、全程的抗菌抗病毒治疗,恢复后效果好,后遗症少。然而,由于耐药性低,少数患者没有接受积极、及时和合理的抗菌治疗。在治疗过程中,会产生耐药性细菌,或感染新的病原菌,导致新的并发症,如肺脓肿的形成。这时,患者的咳嗽和咳痰症状会加重,甚至会咳出脓血痰,体温会再次上升,导致高烧。患者还可能不同程度地患有胸闷、胸痛、全身性疲劳和其他症状。患者应积极复查血常规、胸部CT和痰病原学检查,分析再感染的可能原因,并进行处理,以控制病情,减少后遗症。
新型肺炎没有特定的药物治疗,应根据个体的具体情况采取对症治疗措施。 需要卧床休息,加强支持治疗,保证足够的热量,注意水和电解质平衡,保持内部环境稳定,密切监测生命体征,并参考氧饱和度。对症治疗通常用于在对症治疗的基础上改善症状、积极预防并发症、治疗基础疾病和防止继发感染。及时气管功能支持、呼吸支持、无创机械通气2小时,患者病情无改善,或当患者无法忍受无创通气、气道分泌物增多、严重咳嗽或血液循环动力学不稳定时,应及时过渡到有创机械通气、有创机械通气、小潮气量、肺保护性通气策略
病毒感染引起的肺炎一般主要通过对症治疗。患者应卧床休息,保持室内空气流通,注意消毒和隔离,防止交叉感染,给予足够的维生素和蛋白质,多喝水,多吃软食和流食。可酌情进行静脉输液和吸氧,以保持呼吸道畅通,并及时清理上呼吸道分泌物。一般来说,原则上不使用抗生素来预防二次感染。一旦确诊继发复杂细菌感染,可及时选用敏感抗生素进行治疗。目前,更有效的抗病毒药物主要是利巴韦林,主要针对呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。阿昔洛韦主要针对疱疹病毒和水痘病毒,特别是对免疫缺陷或有免疫原的患者,应尽快应用。此外,更昔洛韦主要用于巨细胞病毒感染。奥司他韦主要用于甲型和乙型流感病毒,疗效好,耐药率低。阿糖胞苷可用于治疗免疫功能低下患者的疱疹病毒和水痘病毒感染。金刚烷胺是一种合成药物,可以防止一些病毒进入人体细胞并起到退热作用。
肺鼠疫危害有引起吸道感染特症状发病急剧,恶寒、高热达39~41℃、脉细速、呼吸急促,病人颜面潮红,眼结膜充血,病初干咳,继之咳嗽频数,稀薄泡沫样痰,痰中混血或纯血痰,若不及时有效治疗,病人多在2~3天内死亡。 中毒症状:染上鼠疫的患者者,在患病的过程中,出现淋巴结肿大、高热伴畏寒、寒战、发热、谵语,全身中毒症状十分明显,如医救不及,多在2~3天内死亡。腺鼠疫的病死率高达50%~90%、肺鼠疫的病死率高达70%~100%、败血型鼠疫的病死率高达100%。 全身感染:病原菌经淋巴管到达局部淋巴结,引起剧烈炎性反应,成第一级原发性淋巴结炎,其附近淋巴结也可受累,但炎性反应轻,称第二级原发性淋巴结炎。若病变仅局限于淋巴结即成腺鼠疫。重症者,病原菌侵入血液循环,引起全身感染,成继发性败血症。 败血症:感染更严重者,病菌直接侵入血循环成为原发性败血型鼠疫。如病原体经呼吸道进入人体,则成为原发性肺鼠疫,并由此可继发败血症。败血型鼠疫也可引起继发性淋巴结炎和继发性肺炎。 肺鼠疫病死率较高,发现后应积极治疗。
肺大泡还是比较严重的,可导致下呼吸道和肺部感染。据专家统计,其中约有一半是由上呼吸道病毒感染引起的,因此呼吸道免疫功能受到干扰,易继发于下呼吸道和肺部感染。由于肺大泡发作缺氧,血症、饮食不足、脱水、心脏和肝脏,特别是呼吸和肾功能不全,水、电解质和酸碱失衡常常是复杂的。这些是影响疗效和预后的重要因素。严重时,肺大疱会导致患者多器官功能障碍和多器官衰竭。肺大泡疾病是一项比较难以治疗的疾病,它治疗过程也是比较复杂,所以一旦得了肺大泡疾病,一定要按照医生的嘱咐去进行用药,不要盲目的自行用药,在平常生活当中要多喝水,休息。