三甲 山东省立医院 全科
对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查,包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等,有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查。
因此,病人应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位,才能针对性地确定治疗方案。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
蝉鸣性耳鸣要先明确病因,比较常见的耳鸣原因是神经性耳鸣和传导性耳鸣。神经性耳鸣的原因主要是由于脑供血不足、颈椎病或者是神经营养性差。传导性耳鸣可能是由于上呼吸道感染后,患者的耳腔内有积液,出现了耳鸣的情况。不同的病因导致的耳鸣情况,具体的用药也是不同的,神经性耳鸣的患者可以口服银杏叶制剂,搭配甲钴胺分散片。传导性耳鸣则服用消炎药或者头孢类,桉柠蒎肠溶软胶囊促进排除分泌物,如果患者感觉鼻塞,可以配合喷剂治疗。
1.首先检查外耳道是否有异物或者低凝,如果有这种现象,头部位置发生移动的时候,会产生耳鸣的现象。2.查看鼓膜的情况,鼓膜上是否有异物压迫。3.血管性耳鸣,查看耳鸣是否与心跳搏动的频率、声音相关。通常这类耳鸣的原因有:高血压、动脉硬化、颅内或者内耳血管的动脉瘤、内耳的骨壁缺损、乙状窦的骨壁缺损,声音传入内耳,出现蝉鸣音或者耳鸣,这种考虑是神经性的耳鸣,需要检查听力,通常这种情况会出现听力下降的情况。如果耳鸣属于急性发作,可以使用一些微循环、营养神经的药物。如果是慢性耳鸣,超过半年以上的持续性耳鸣,可以采用掩蔽疗法进行治疗。
很多基础性疾病容易引起耳鸣,比如甲亢,高血压,甲亢以及糖尿病等。除此之外,如果患有神经病变也会出现耳鸣等症状,比如因为神经性引起的突发性耳聋,内耳性眩晕等。很多耳部疾病也容易耳鸣,比如耳部有炎症,如外耳道炎,乳突炎或者中耳炎等,有很多精神病患者会出现幻听以及幻鸣等症状。
中日友好医院 眼科
目前来说耳鸣并没有特别行之有效的办法,但是耳鸣的治疗还是有很多办法可以去想的。首先这个耳鸣我们要针对病因治疗。像这个高血压或者糖尿病,或者说这个听神经瘤这样的病人需要治疗原发疾病,高血压、糖尿病这病控制了,他这个耳鸣的症状就会减轻或者消失。还有一些其他的疾病,比如说这个分泌性中耳炎的病人,还有其他慢性中耳炎的病人,把这个炎症控制了这个耳鸣也能得到,大多数情况下能得到有效的改善。除了这个治疗本身疾病以外,另外耳鸣还可以有一些很好的很多中成药或者是中药去治疗。这个中药的治疗的原理,主要是一个是扩张血管,促进耳部的血液供应。 第二个,就是有一些中药或者是中成药,可以按照中医里面的理论,比如说滋补肝肾,比如说滋肝潜阳这些理论,也可以得到一个很好的治疗效果。 第三个,西药治疗耳鸣也是有一些药物的,比如说增加耳朵血液供应的这个西比灵,还有敏使朗,这些都可以有一定的效果。另外除了药物治疗以外,这个耳鸣的病人一定要进行行为的调整。首先一个是不能劳累,不能熬夜的。熬夜的概念是什么?这个我们在,我们的老祖宗在几千年以前就有定论了,大概是11点之前睡觉就不算熬夜,11点以后睡觉就算熬夜,这个睡觉的时机很重要,睡觉不管是要讲究时长,还要讲究时机,不能超过11点钟睡觉,这是第一点。第二点,现在人一般都是脑力劳动很多,所以这个耳鸣的病人我们一定要提倡要多参加体育运动,多参加锻炼。这个锻炼运动以后,除了让我们心情好一些以外,还可以促进我们的睡眠,促进内耳的血液循环,这些也对整个治疗有非常大的帮助。 第三个,耳鸣治疗还可以做一些其他的尝试,比如说我们睡觉前泡个热水脚,这个不是在,正规的教科书上不是治疗办法,但是在很多病人身上试用以后,很多病人反映这个方法对改善耳鸣是有很好的帮助。具体的原理它在中医里面它是有一套理论来解释的,在这里我就不详说了。还有这个耳鸣还可以进行其他的调整,比如说冥想,或者是我们老祖宗叫气功,它也是一种冥想的方式之一,这个也可以让我们植物神经系统进行调整,对治疗耳鸣也会有帮助。还可以做一些耳保健操,进行耳朵的按摩,或者说进行耳朵的一个击打,也可以帮助这个耳鸣的康复。这个具体是哪一种办法有效,需要在,不同的病人,需要在时间中间去尝试。然后这个耳鸣的治疗周期它是要比较长的时间,最少要两周以上,比较顽固的可能要两三个月,或者说几个月才能见到一些效果。那么这个时候病人的信心是很重要的,你一定要有信心治疗这个病,它才能比较好的效果。另外治疗耳鸣的时候,如果说治疗了一段时间,病人还是效果不好,那么这个时候还是建议做一些相关的检查,排除一些其他的疾病。比如说很多人耳鸣它不是耳朵本身的问题,比如说他如果是鼻子里面长肿瘤,我们叫鼻咽癌,这个病它可以引起耳鸣。这个时候你单纯治疗耳鸣,它是解决不了问题的,那么这个时候就要看一看耳朵本身以外有没有其他的问题,这个一定要到医院去做详细的检查才能确定。
耳鸣是一种发病机制复杂且病因尚未完全明确的疾病。表现为没有外界声音但是主观感觉到耳朵内或者是脑内有声音,可以是单独的症状也可以是一些疾病的首发或者是续发症状。例如耳神经瘤通常可以先表现为耳鸣的症状。另外一些耳道炎症、耳聋等疾病也可以表现出耳鸣症状。还有一些内分泌疾病、心脑血管疾病、神经性疾病等也可以表现为耳鸣。部分药物的不良反应也可以表现为耳鸣。
耳鸣有绝大多数人可能会有单侧的耳鸣出现,但也有些人会有双耳的耳鸣。有些患者的耳鸣症状一般不会持续很久,但有的病人可能会有出现持续性的耳鸣。需要根据自身的情况来了解原因:一、有没有经常熬夜。因为夜晚是人体的生理休息时间,如果没有休息,就会造成血液循环的不良,引起耳部的供血不足,所以容易导致耳鸣,而熬夜对于现在的很多人都很常见。二、经常饮酒,如果经常饮酒,会造成酒精中毒,使听力器官出现衰退,长此以往,不光会出现耳鸣,听力也会逐步的下降,还可能发展为神经性的耳聋。三、经常佩戴耳机听课,因为耳机的声音是直接刺激到内耳,如果长期佩戴,会造成内耳耳蜗功能的受损,造成耳鸣,甚至还可能引起神经性耳聋。这些都是比较常见的耳鸣诱因。
耳鸣又分为传导性耳鸣和神经性耳鸣两种,然而传导性耳鸣,主要是像低调音像有机器轰鸣声,然而神经性的耳鸣是却是高调音像如蝉鸣一般,上起耳部疾病的原因有,咽鼓管阻塞、中耳炎、耵聍栓塞、听神经瘤等,也可能是因为身体有贫血、糖尿病、高血压、低血压、神经官能症等。所以出现了耳鸣如果是中耳和外耳原因导致的,是可以使用做鼓膜穿刺、耵聍冲洗、抗炎等方式治疗,是内耳原因的话,需要使用声音转移训练,才是最有效的方法。
大部分的耳鸣是一种神经性的疾病。之所以会出现耳鸣,就是因为局部微循环出现了障碍,也就是说胃癌的毛细血管供血不好才会导致耳鸣的。因此在治疗耳鸣时应该改善微循环,服用神营养神经的药物。目前用的药物有很多,有西药,也有中药。西药主要有敏使朗、甲钴胺、西比灵。中药有杏灵分散片、银杏叶片。具体用哪种药物,得要根据患者的症状来治疗。如有必要,也可以采用针灸的方法来治疗。
耳鸣产生的原因有很多种,需要确定病因,然后再进行治疗。一般产生耳鸣的原因有以下几种,第一,中耳炎,主要是因为耳朵内细菌感染引起发炎,流出的液体堵塞耳朵引起耳鸣,这个时候可以涂抹药膏并配合消炎药物进行治疗。第二,声音过大刺激耳朵引起耳鸣,这是因为平时所听到的声音太大,使耳朵受到刺激造成听力下降,这个时候就需要佩戴扩音器进行治疗,临床上也可以使用扩血管和神经的营养药物进行治疗。患上耳鸣以后,患者的生活和行动都会带来很多的不便,因此需要早发现、早治疗,不要延误最佳治疗时期,以免耳鸣情况越来越严重。
浙江中医药大学附属第二医院 医学影像科
肺炎的易感人群,包括身体免疫力比较低的一些老年患者,除此之外,免疫功能受损的患者也处于易感人群之内,例如患者患有原发基础病,包括恶性肿瘤,肺结核,营养不良,糖尿病,或者长期使用广谱抗生素,肾上腺皮脂激素免疫抑制剂以及进行放射性治疗或者化学治疗的人群,除此之外进行器官移植的患者也属于肺炎的易感人群之一。肺炎是由于细菌,病毒,真菌,支原体,衣原体等一些致病菌感染所引起的肺部疾病,所以当身体免疫力相对比较低时,非常容易导致出现肺炎的症状。
早期肺癌是所以难以及时发现,一是有些症状未引起重视,二是会被误诊成其他病症。第一,刺激性咳嗽,刺激性咳嗽往往是肺癌最先出现的症状之一,容易被误诊为慢性支气管炎,它的早期表现主要是干咳,随着时间的推移,咳嗽会逐渐加重,还可能出现咳痰。第二,痰中带血或咯血,当肺癌肿块突出于管腔的时候,肿瘤细胞脱落有可能导致出血,如果侵犯到大血管,还会引起严重的咯血。第三,胸部隐痛,肺癌引起的胸痛,往往并没有那么典型,甚至很多时候会被误诊为心绞痛,随着病情的加重,胸痛也会越老越明显,越来越剧烈,这个时候,肿瘤有可能侵犯到了胸膜,肋骨,神经或胸壁。第四,呼吸困难,早期肺癌只会引起轻微的呼吸困难,并会有类似呼吸困难和咽喉不适的感觉。此时,很容易被误认为是咽喉炎。随着时间的推移,肿块会越来越大,气道阻塞会越来越严重,呼吸困难会越来越明显。第五,无症状的肺部结节,很多人在体检的时候发现肺部结节,但是又没有特殊不适,特别对于孤立单发的结节,需要高度引起重视,有时这是早期肺癌的表现。对于检查早期肺癌,胸片有一定的局限性,所以即便很多人每年检查胸片,但也未必能及时发现肺癌,要想更清晰观察肺部的情况,就需要完善低剂量肺部CT。第一,50岁以上的人最好选择低剂量肺部CT,因为肺癌是50岁以后的高发阶段。第二,并非所有长期吸烟的高危人群中的吸烟者都会患肺癌,但吸烟确实会显著增加患肺癌的风险。第三,以上任何一种或一种以上的症状,超过一周没有缓解,应该及时完善低剂量肺部CT。
乳腺增生在临床上是比较常见的一种疾病,通常都是由于情绪工作压力和不良生活习惯有一定的关系,患上乳腺增生,乳房可能会出现周期性的疼痛,月经来潮以后,就可以适当缓解症状,需要采取针对性的措施来进行治疗,平时要避免焦虑、紧张等不良情绪,消炎丸可以缓解乳腺增生的症状,但同时也会有副作用,需要遵循医嘱服药。
1、对牙髓的影响。在治疗的初始阶段,牙髓会出现轻微的暂时性炎症反应,表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感。2、对牙根的影响,牙齿矫正时,牙根表面也经历吸收、增殖和重建活动。 经过治疗,牙根恢复了正常,并有了自己的修复能力。然而,如果在治疗过程中施加过多的压力,牙根吸收的风险将会增加。3、对牙槽骨的高度影响,牙齿矫正会降低牙槽骨的高度,由于戴矫治器不易保持口腔卫生,增加患牙龈炎的机会,这对牙槽骨有一定的影响。 治疗结束后,牙槽骨不会继续吸收,此外,应注意个人口腔卫生,养成良好的个人口腔卫生习惯。4、牙齿变松动,牙齿矫正是通过外力的作用使牙齿移动,然后重新排列,但是如果由于牙身操作不当,导致矫正器压力过大则会导致牙齿出现松动,因此,应暂停加压,给出恢复时间,然后继续加压。平时应注意个人口腔卫生。
如果耳鸣伴有腰膝酸软,一般认为是肾阴虚,但肝火旺盛也会引起耳鸣,所以仍需中医辨证。如果是肾阴虚引起的,可考虑用六味地黄丸治疗。肾精亏虚所致的耳鸣耳聋,除耳聋耳鸣外,主要还有头晕、腰膝酸软、五心烦热、潮热盗汗等四种症状中医认为肾的主要功能就是藏精而主生长发育生殖,主水叶,开窍于耳及耳阴为先天之本。因此的肾脏的病,会引起耳的病变,肾虚那引起的耳鸣,主要表现为耳鸣如蝉伴、腰膝酸软、消瘦、潮热、盗汗或四肢发冷。肾阴亏虚所致的耳聋耳鸣的一些相关知识,就是有候症,耳鸣,耳聋,头晕目眩,腰膝酸软,五心烦热,潮热盗汗。候症分析就是以本证,本证以肾精亏虚,耳窍失听为主要病机。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
很多人对于甲状腺癌不太了解,甲状腺癌并没有我们想象的那么可怕。我们都知道癌症是恶性肿瘤中的一种,那甲状腺癌其实是恶性肿瘤中最好的。近几年的数据表明患有甲状腺癌的人,生活质量都是比较高的。因为手术以后不需要再进行放化疗,而且分化型的甲状腺癌患者的生存率达到了90%以上。目前甲状腺癌已经不属于重大疾病之一了,其实这也从侧面反映出了甲状腺癌基本上是不会怎么恶化的。所以如果患有甲状腺癌,应尽快到医院进行积极治疗,保持良好的心态,争取早日康复。
首先要先找到病因,只有找到病因才可以对症治疗。耳鸣可分为两种:第一种传导性耳鸣,第二种神经性耳鸣。如果患有上呼吸道感染,耳腔内存在大量积液,则很有可能患有传导性耳鸣,神经性耳鸣最主要是因为脑供血不足或患有颈椎病等原因导致的,不同病因,治疗方案是不一样的。对于传导性耳鸣可以使用头孢、消炎药等方法来促进分泌物排出体外,如果该患者还有鼻塞,则可配合鼻喷剂治疗。而对于神经性耳鸣,可使用银杏叶制剂加甲钴胺分散片治疗。
耳朵嗡嗡作响,其实就是耳鸣。很多原因都会引起耳鸣,比如颈源性疾病、高血压、甲亢、糖尿病、心血管疾病、甲减等等。不过目前耳部疾病是在临床上引起耳鸣最常见的原因。多数时候会分为两种情况。一种是神经性原因,一种是炎症性引起。神经性原因通常会和梅尼埃病、内耳性眩晕、神经性耳聋、听神经瘤、迷路炎有关。而炎症原因通常会和耵聍栓塞、外耳道炎、咽鼓管功能异常、骨膜穿孔、中耳炎等有关。长时间出现耳鸣,需要做进一步的检查,明确具体原因。
在正常的安静的环境下,人们的耳朵出现嗡嗡响地耳鸣声属于正常的现象。但是出现了器质性的病变,我们就要去医院看医生,治疗。大多数时候,耳朵嗡嗡响的原因是耳部有炎症性或者有神经性疾病,外耳道炎、耵聍栓塞、鼓膜穿孔、咽鼓管功能异常、中耳炎都会导致耳朵嗡嗡的响。除了这些疾病以外,神经性疾病也会引起耳鸣,例如神经性耳聋、前庭性偏头痛等等。耳部炎症疾病和神经性疾病这两种疾病引起的耳鸣治疗方法不同,需要去医院做个全面的检查,查出原因确诊疾病才能对症治疗。
一、病因治疗,治疗引起耳鸣的原发病。二、药物治疗。血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。三、心理咨询和调适。分析耳鸣原因和病变情况,消除病人的担心,告诫病人要置身于声音充实环境中,主动接触自然界声音,争取与耳鸣共处。把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等,以适应和习惯这些声音,让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应,抑制消极情绪,并树立耳鸣可以治疗的信心。四、掩蔽治疗。应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、测听仪或者助听器进行。五、耳鸣再训练,吸附疗法。目的是使病人对耳鸣适应和习惯,从而减轻耳鸣程度,解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外广泛应用于临床,适用于长期严重的耳鸣患者,主要包括咨询和声治疗。六、听觉变声治疗。七、其他,如传统中医治疗等。