三甲 山东省立医院 全科
发病原因非霍奇金淋巴瘤的病因涉及病毒细菌放射线某些化学物质以及除莠剂等多种因素已知EB病毒与高发区Burkitt淋巴瘤和结外T/NK细胞淋巴瘤鼻型有关成人T细胞淋巴瘤/血病与人类亲T细胞病毒Ⅰ型(HTLV1)感染密切关联。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿路上皮癌是一种起源于尿路上皮的多发性恶性肿瘤,包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌和尿道癌,是泌尿系统最常见的肿瘤。其中,尿路上皮癌可分为非肌侵性尿路上皮癌和肌侵性尿路上皮癌。然而,10% - 15%的肌层浸润性尿路上皮癌患者在诊断时已发生转移。T3-T4组和/或N + Mo组的5年生存率仅为25% - 35%。顺铂化疗对尿路上皮癌更敏感,而GC(吉西他滨和顺铂)被认为是标准的一线治疗。2009年9月至2012年9月,北京友谊医院泌尿外科应用GC方案治疗了72例肌层浸润性尿路上皮癌患者,取得了良好的效果。在观察到的164个周期中,72例患者中大部分在第一个化疗周期出现明显的副作用。主要不良反应为骨髓抑制,其中第1周期白细胞减少58例(80.6%),第1周期白细胞减少42例(72.4%),第2周期白细胞减少11例(19.0%),第3周期白细胞减少5例(8.6%)。此外,肝脏和肾脏功能损伤很常见:11(15.7%)人ALT在第一周期的增加,1人255 u / L, 12(16.7%)增加面包,17(23.6%)增加CR, 1人588 - 725 umol / L 。在第二周期的不良反应是骨髓抑制和肝、肾功能障碍在不同程度下降。其他副作用随化疗周期的增加而增加,包括胃肠道反应23例(恶心、呕吐、便秘、食欲不振)、尿路感染发热11例、明显脱发14例、耳鸣1例、皮疹1例、水肿、红斑、复视、哮喘、头痛、失眠、室性早发心肌梗死。其中两人在化疗后一周内死亡。尿路上皮癌的发病率在西方国家排名第四,仅次于前列腺癌、肺癌和结肠直肠癌。从发生的部位来看,包括肾盂输尿管上尿路癌和膀胱下尿路癌及尿路癌。其中上尿路上皮癌较少,仅占临床尿路上皮癌的5% - 10%。与膀胱癌不同,约60%的上尿路上皮癌为侵袭性肿瘤,预后较差。全膀胱切除或全肾输尿管切除是泌尿道肿瘤治疗的金标准,但对于高危肿瘤患者,局部复发或远处转移是长期生存的主要原因。50%的侵袭性膀胱癌患者术前有潜在转移。因此,肿瘤不是一种局部表现,而是一种全身性疾病。所以手术并不能解决所有的问题,辅助化疗可以起到很大的作用。尿路上皮癌对辅助化疗敏感。2012年NCCN指南推荐基于顺铂的化疗用于尿路上皮癌患者。前一种化疗是顺铂单药治疗,效果不理想。由于MVAC(甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素、顺铂)化疗方案已在临床得到应用,铂类联合化疗方案较铂类单药方案能提高侵袭性膀胱癌患者的生存获益。然而,化疗方案有更多的副作用和治疗相关的死亡率。随着吉西他滨的临床应用,胃癌(吉西他滨、顺铂)逐渐取代MVAC成为侵袭性尿路上皮癌的一线化疗药物。GC方案的临床副作用明显减少,而化疗效果与MVAC方案基本一致。吉西他滨因其对DNA复制和修复的固有抑制作用,适合与DNA破坏药物联合使用。据报道,吉西他滨联合顺铂对多种体外培养的人肿瘤细胞具有较高的抗肿瘤协同作用。气相色谱法是治疗尿路上皮癌的有效方法。在密切随访和及时辅助的情况下,可减少明显的副作用。
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤?胶质母细胞瘤是临床上,胶质瘤的最常见的一种类型,也是我们所谓的四级胶质瘤,同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤,主要发生在40-60岁的这个中年人群,它的总体预后并不十分理想,目前我们一般建议,在诊断明确之后,采取神经外科手术切除,并在术后进行放疗和同步化疗,以及在同步放、化疗之后的辅助化疗,常用的化疗药物为替莫唑胺,胶质母细胞瘤患者,总体预后仍然不十分理想,一般来说,在进行手术放疗和化疗之后,患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法,也有助于延长患者的生存期。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
雄激素过高尤其是女性的雄激素过高是比较常见的一种疾病,女性的话往往与多囊卵巢有关或伴有胰岛素抵抗。可以采用中药进行有效的治疗,主要有以下几个方面: 第一,临床上选择一些中成药来降低雄激素,如茵陈蒿汤、柴胡舒肝丸、逍遥丸、丹栀逍遥散。第二,在进行中药治疗的同时,也可以口服一些西药补充激素从而缓解过高的雄激素。生活中也要养成良好的生活习惯,避免吸烟饮酒,注意休息,避免劳累等。第三可以选择一些疏肝理气的中草药,如柴胡、陈皮、枳实、郁金、香附、佛手等药物进行相互配伍,有较好的作用。
中日友好医院 妇产科
CT片当中是有图像的,属于一个横断位的扫描,是对于多个方向的重组图像。而且ct也有着平扫及增强的分别。假如是平扫,还要分出窗框与窗位。当进行了肺部检查后,可能会看到有部分片子很白,有的片子是很黑的。白的就是称肺窗,是来观察肺部病变的,黑的是纵隔窗,是判断纵隔病变的,此外还有骨窗,可以看骨头病变。拍片以后需要观察每一幅的图像,看图像量的大小。此外还需要做一些检查,像是冠状位的重建,有矢状位的重建,还有各种所需要方位的重建,都是可以通过ct做出来的,平扫是可以观察出这些内容的。假如是增强CT,比如上腹部的增强,或者是肝脏增强,还需要观察期像的。也就是扫描时间,有动脉期、门脉期、平衡期、延迟期等图像,需要根据实际情况看病情的发展。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
对于某些患有轻度或中度腰椎间盘突出症的患者可以通过中医正骨手法即推拿对其治疗。中医正骨的过程包括这几个步骤:1.与针灸、推拿和中药熏蒸清洁方法结合使用。2.躺在坚硬的床上,对腰椎进行连续牵引,牵引时使用腰部和胸部固定带。牵引的方向为对向。3.在床的尾缘使用与患者体重相对应的牵引重量固定,目的是持续稳定腰椎并缓解腰椎痉挛。从而帮助患者消炎和止痛肿胀,滋养神经,缓解肌肉痉挛治疗。需要注意的是,正骨时必须在三维牵引床上进行。这是因为正骨需要根据患者突出部位和方向的不同施加不同的牵引力。到达对应的牵引位置后,从而在局部位置对其弹压按摩产生一定程度的收缩。如果再进行卧床休息,由此便可以获得更好的治疗效果。
北京医院 产科
康复新液是能口服的药物,可以每天喝三次,每次喝十毫升,在临床上经常会用到康复新液,主要是给患有胃和十二指肠溃疡病人使用,因为造成胃和十二指肠的溃疡,是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜只剩下划后导致的,其实胃酸和胃蛋白酶只是造成溃疡形成原因的其中之一,其他的原因时是可以导致消化性溃疡。使用康复新液来治疗消化性溃疡效果不错,因为含有的成分是从美洲大量干燥的虫体提取的一个重要物质,具有了通利血脉和养阴生肌的功效,在服用之后能缓解瘀血阻滞、胃部出血、胃和十二指肠的溃疡等疾病。
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
在患有癌症后,会出现明显的胃口下降、体重减轻、夜间出汗等症状,同时身体内某一位置还会出现一个或多个肿块,且会伴有疼痛。不同种类的肿瘤会表现出不同的症状,如果是肺癌,则会表现为呼吸困难,总是咳嗽卡血等;如果是胃癌,则会表现为胃部疼痛,食欲不振等;如果是消化系统出现肿瘤,则会出现消化道出血,溃疡等情况。癌症的痛苦不仅体现在身体上,还会表现在心理上。在发现自己身体出现异常不适的症状时,建议及时去医院诊断,以免恶化。
西安交通大学第二附属医院 骨科
引起大腿内侧疼痛的原因有很多,常见的病因有两种:一,肌肉拉伤或者肌肉劳损引起,这种情况可能出现在做某个需要大腿内侧肌群配合的动作时,肌肉发生拉伤或者劳损,就会发生肌肉疼痛的症状。二,相关神经收到刺激、压迫或者其他器官引起的放射痛。当盆腔器官如直肠、子宫及其附件(女性)、前列腺(男性)等压迫或刺激盆腔神经时,以及腰椎间盘突出、骶髂关节异常而卡压或刺激相关神经时,由于部分神经分支能放射到大腿内侧,从而引起疼痛。也有可能是由于其他器官出现病变而放射到大腿内侧引起疼痛,称为放射痛。总的来说,临床上引起大腿内侧疼痛的病因中最常见的有两个:一是由肌肉拉伤或者肌肉劳损引起;二是由于相关神经受到刺激、压迫或者其他器官病变引起的放射痛。
糖类抗原CA153,是一种肿瘤标志物。临床上经常用来对于乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌等疾病进行辅助诊断,以及手术后是否复发、转移等的监测。如果糖类抗原ca153偏高,可以这样处理:1,年龄较大的患者,或者有癌症高危因素的患者,可以进行磁共振检查、Ct检查或B超检查,来确定是否有癌症的可能。如果没有,每一个月或两个月进行一次复查。2,对于指标进行性升高的患者,应该进行详细的体格检查。如果之后水平正常或者进行性下降,通常没有过大问题。
导致腰背部疼痛的原因很多,它涉及到人体内多个系统或者脏器。一、运动系统是最常见的,比如腰肌劳损和脊椎、韧带以及周围的肌肉相关,通常人体劳累时就会出现,这是因为筋膜或肌肉出现劳损所致,一旦等到足够的休息,就会缓解或消失。二、脊柱退变产生的疾病如临床上常见的腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出等,早期可以保守治疗,一旦出现了神经压迫性的疼痛,就可能需要手术治疗。三、脊椎的其它相关疾病如脊柱外伤、脊柱局部炎症等,感染了结核以及脊椎的肿瘤引起的。这些腰部脊椎、周围的韧带、肌肉的劳损或某些病变一起的腰背部疼痛都属于本身运动系统导致的疼痛。还有其他的系统或脏器疾病导致腰背部疼痛如泌尿系的结石、肾脏的肿瘤、输尿管肿瘤、肝脏的肿瘤、胰腺的肿瘤等。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成后背酸痛的缘故有很多,例如风湿,颈部落枕或扭伤,颈椎病等这几类发病原因都是造成上后背部酸疼的原因。一、本身是免疫系统疾病的风湿病造成的背部疼痛,病程时间较长,发病隐蔽而且迟缓,侵害全身肌肉、骨节、人体骨骼、相关皮下组织及毛细血管等,注意气温荫凉、寒症、风湿病、湿冷,这些都会使背部疼痛加剧。二、由脊椎病造成的上后背疼痛。脊椎病产生在颈椎骨,颈椎骨第4、5、6颈椎骨的脊神经后支向后背部支配延伸上后背的皮肤肌肉。假如当颈椎骨产生退行性病变伸展到第4、5、6颈椎骨的脊神经后支时,马上就会造成出现背疼。症状表现为手指麻木、上臂乏力、颈背痛疼、头晕恶心想吐,乃至视物模糊、吞咽障碍等等。三、落枕或颈部扭伤造成的上后背酸痛,是因为背部肌肉的挫伤,引发因素有睡觉时颈椎的错误姿态或运动时颈椎的错误动作等。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
糖类抗原CA125是人体内一种常见的激素,也是目前研究最多的卵巢癌标志物。正常人血清中糖类抗原CA125阳性临界值为男性大于等于35个单位每毫升,女性大于四十个单位每毫升即为阳性。糖类抗原CA125偏高可以见于以下情况:第一,卵巢癌。第二,其他非卵巢恶性肿瘤,也有一定的偏高。如乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结直肠癌、其他妇科肿瘤等。此外,如非恶性肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝硬化等都有不同程度的增加,但阳性率相对较低。因此糖类抗原CA125偏高,由以上疾病容易引起。应该到医院进行详细检查,以便在早期发现和治疗一些恶性肿瘤,尤其是卵巢癌,这对延长患者的生命非常重要。
首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科
前纵隔结节是一种影像学诊断,不是疾病,通过胸部ct会偶然发现,没有明显的临床症状。结节有炎症的结节、淋巴结节、肿瘤性结节等,所以种类非常繁多。当发现肿瘤性结节时,还需检查是良性肿瘤结节还是恶性肿瘤结节,如果是良性肿瘤结节,多是脂肪瘤或良性纤维瘤的情况,而恶性肿瘤结节需要引起重视,以免出现恶性胸腺瘤、恶性畸胎瘤等疾病。所以当发现前纵膈结节之后,需要做进一步的检查。
山东省立医院 呼吸科
如果胸片或胸部CT显示肺部有大片白色阴影,即所谓的白色肺,是重症肺炎的影像学表现,表明90%以上的肺部有炎症浸润。重症肺炎是一种死亡率很高的疾病,一般是三个月左右。应积极开展血常规检查、血培养、痰培养、胸部CT等诊断试验。确诊后应根据药物敏感性加强抗感染治疗,必要时应使用双联抗生素,治疗后复查,密切观察是否有出现呼吸衰竭或者心力衰竭等并发症。保持良好心态,积极进行治疗。
低血糖患者的症状表现有两个方面,一方面是交感神经过度兴奋引发的系列症状,另一方面中枢神经受抑制的症状。其中交感神经过度兴奋引发的低血糖症状表现有冷汗、四肢无力、四肢发凉、面色苍白、颤抖、视力模糊、饥饿、心慌以及恶心呕吐等。而中枢神经受抑制引发的低血糖症状有嗜睡、精神失常、记忆力下降、智力减退、意识朦胧、多汗、肌张力下降,伴有惊厥、痉挛、昏迷等症状出现。而一般低血糖患者的症状表现分为轻、中、重度,患者要注意实时进行血糖监测,及时采取处理措施。
北京大学人民医院 男科
胸痛在平时是特别常见的一种病症,但是有时候也可能会危及患者的生命,它的出现原因非常的复杂,常见疾病主要包括以下几种:1、胸壁疾病,很多胸壁类的疾病,比如非化脓性软肋骨炎带状疱疹、肋间神经炎、急性白血病、肋骨骨折等都会引起胸部疼痛。2、心血管疾病,在各种心血管疾病当中,最容易引起患者出现胸痛的,就是急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、主动脉瘤等;3、很多呼吸系统的疾病也会引起患者出现胸痛,比如:自发性气胸、胸膜肿瘤、胸膜炎、肺癌等等。4、纵膈疾病当中,引起胸痛的比较常见的有纵膈肿瘤、纵膈炎等。5、其他的一些疾病像是肝脓肿、肝下脓肿也可能会引起患者出现胸痛。
淋巴结肿大是临床上比较常见的一种疾病,多发于比较浅表的体表位置,比如颌下淋巴结、腹股沟区域、双侧腋下。如果这些地方出现淋巴结肿大并且有红肿热痛的现象,则可认为是有炎症的刺激。对此可进行消炎抗感染治疗,对于淋巴区域结核性肿大,则需要抗结核治疗。另外淋巴结肿大多有血液性的恶性淋巴瘤以及其他恶性肿瘤的转移所致,因此需要对淋巴结进行穿刺活检,这样才能对症治疗。
肺癌患者的存活周期通常需要考虑肺癌的类型。对于小细胞型肺癌,因为他的恶性病变程度比较高,如果患者没有进行比较规范的治疗,存活周期很少能超过一年。而如果属于高分化腺癌鳞癌,因为治疗的药物比较多,并且患者可以接受放疗手术、靶向治疗、介入治疗、免疫治疗等,存活周期会长一些可以达到20年。另外患者的存活周期也会和肺癌的临床分期有关,早期病人的存活周期相对来说要长一些,即使不治疗也可能会达到几年,而如果是晚期已经出现有各种脏器转移,不做规范治疗,可能很少能够存活超过三个月。
中日友好医院 中医风湿免疫科
防风属于中药中的解表剂,主要功效就是胜湿止痛、祛风解表、止痉等,在临床上经常会用于外感表症,特别是风寒、风疹瘙痒、风湿脾痛、脾虚湿盛等疾病,尤其是对于风寒感冒所导致的发烧、疼痛、浑身酸痛、防风等能够起到明显的作用,除此以外,对于治疗慢性胃肠道疾病,也经常使用这种药物。