三甲 山东省立医院 全科
要是你现在药流后超过一个月的话可能是药流不全,或者是再次怀孕(不知药流后道有没有不安全的性生活)
中日友好医院 妇产科
女性通过药流以后,一般在30-45天之间出现月经来潮是正常的,由于药物流产没有进行宫腔操作,因此在出血时间比较长,出血量多也是药流的一个副作用。在人体通过药流以后会经过蜕膜、血液在子宫恢复的过程中慢慢的排出体外,因此药流的恢复时间更长一些,由于流产以后人体内的激素水平还没有完全恢复,另外女性的子宫内膜的恢复也是需要一定的时间,一般在2个月之内都会恢复到正常的状态。
药流没干净是需要清宫的。大约有15%左右的药流患者会出现药流不全,也就是宫腔里面是有胚胎组织残留。残留物不及时排出,子宫收缩将受到影响,从而导致大量出血和感染,会影响之后的月经和怀孕。药流不全如果确定,必须及时进行清宫手术。
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药流后第一次来月经的时间持续时长与药流前的持续时长是差不多的,一般持续一周左右就能干净了。药流对子宫内膜和子宫颈都会产生巨大的创伤,体内激素的水平也尚未恢复到正常水平,因此月经量可能会有所变化,月经持续的时间和可能也会有所延长或缩短,都是正常的现象。如果月经持续超过10天,则可能与药流不彻底或是宫内感染有关,此时最好去医院就诊,做一下妇科彩超检查,便于及时发现,及时治疗,以免身体健康受到影响。
药流第3天绝大多数患者会从孕囊中排出,这通常是在服药后6小时内。若6小时内排不出孕囊,这种情况需要再次服药,因为这是对药物不敏感的表现。如果服药后仍无排出,没有大量流血,也没有腹痛,可以在第二天继续服药。如果阴道出血增加,且出血量是正常月经的两倍以上,应及时采取清宫术治疗。
一般情况下,在药物流产后,7天内出血会干净。有些人出现的时间相对较长,会持续到10天,要注意,如果出血持续超过7天,并且出血量超过月经量,必须尽快去医院进行b超检查。对于不全流产,不及时清宫是会导致大量出血或宫腔感染,造成宫腔粘连和子宫内膜损伤,输卵管阻塞,进而对怀孕产生严重影响。
采用药物流产应选择在怀孕的49天之内。最佳时间段为孕后35天到49天之间。因为此时间段使用药物流产,出现不全流产的概率较低。另外,需要进行药物流产的女性应该注意,必须先去医院完善相关项检查,比如通过B超确定是否宫腔内有孕囊,以及排查是否有药物的禁忌症,同时服用药物之后还需要对出血做严密观察,以及预防是否有副反应发生等等。因此,为尽可能的避免出现意外情况,需要做药物流产的女性,一定要在医生指导下进行为好。
药流(药物流产)是适用于怀孕49天以内的女性的一种流产方法,药流时主要是序贯口服米非司酮和米索前列醇。药流在临床上有一定的失败率,因为有很多因素都在影响着这项程序的进行。为了提高药流时流产的成功率,注意以下几点:1、在进行药物流产之前医生应该详细的询问患者的病史,并且要对患者进行全面检查,需要排除药物流产的禁忌症;2、要对患者结合月经史及超声检查进行分析,确定该女性是在怀孕49天以内;3、服药后要进行适当的活动,这样可以有利于子宫收缩,促进孕囊的排出;4、患者要根据医生的建议来服用药物,在服用药物前后的两小时内不能吃东西。
药流是现在女性流产经常会用到的一种流产的方式,这种流产方式相对的对女性的伤害要小一些。药物流产是使用药物或者打针使女性把孕囊排出体外,药流后会和月经有些相似,但是出血量要比月经量少,时间要比月经量长。药流后一般2周之内就会停止出血,这时可能就是排干净了,做个b超复查就可以了,如果超过两周还没有停止流血,可能是没有流干净,由于每个人的体质不同所以出血几天干净也就不能一概而论,但是药流一般需要出血两周就可以干净。如果两周没有流干净,就要到医院检查,采取相对应的补救措施。
流产的药物是由两种药物称为米非司酮和米索前列醇。一般来说,米非司酮在第一天和第二天服用,米索前列醇在第三天服用。一般口服米索前列醇后会出现腹痛、阴道出血等症状。然后腹痛逐渐加重,妊娠物质排出。而妊娠物排出过程也需要时间,一般在腹痛后5-6小时排出,也算是时间较短的。腹痛通常在米索前列醇后1 ~ 2小时开始。然后腹痛逐渐加重,对药流敏感的药三四个小时就可以出院,而不敏感的人的时间可以相对较长。可能是7或8小时,甚至24或48小时后。所以每个人对药物的敏感性是不一样的,妊娠期的药物流时间也是不一样的。
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通过服用流产药物使孕囊排出而达到流产目的,同时孕囊排出会有出血现象,通常在2~3天内的出血量会较多,有些类似于来月经时的经量,有时也会比正常经量要多。药物作用会使子宫内膜尽快脱落和排出孕囊,以使妊娠终止。一般出血时间大多为7~10天都属于正常出血现象,如果超过10天,还有淋漓不尽的药流后出血,要考虑可能和不全流产有关,所以要及时去医院进行妇科B超检查,确定是否子宫内有过多的妊娠物残留,如果较多则需进行清宫手术处理。
一般情况下建议药流后等待一次正常月经结束,才能同房,建议至少等待一个月。子宫内膜的修复时期在一个月左右,在这个时期妊娠物需要继续排出。如果妊娠物没有完全排出就开始同房,会加大感染的风险,引发子宫内膜炎。即使有些人在一个月内已经流血,但内膜还没有得到良好的修复,仍然存在一些开放性的创面,这个时候如果同房也会引发感染,导致子宫内膜炎,严重的可能导致不孕。此外,若进行药流后一个月内再次怀孕,会对身体造成更大的损害。
药物流产以后也相当于一次小月子,同样需要遵守产后休息的原则,如果时间允许的话也需要休息一个月的时间,短则需要休息半个月的时间,这样才有利于子宫的恢复。有的人体质会比较强,药物流产只相当于一次月经来临,但是这对身体的元气也会有损伤,所以无论身体体质如何都需要进行适当的休息和调整。加强饮食上的营养调理,多吃温热的、软和的食物,补充蛋白质等高营养的食物。适当的休息,不能熬夜和劳累,不能吃寒冷刺激的食物,一般在休息两周以后就可以恢复正常饮食,生活习惯还是以健康的生活习惯为主。药流以后注意定时的做复查,这样可以检查有没有流干净。
药流过后,从清宫这天算,至少休息两周。如果是术后一个月需要进行体力劳动,还有其他预防措施:第一,注意不要发生性行为,一个月内不要洗澡,因为在这期间,如果发生性行为,如果洗澡,阴道内会有意外细菌导致子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等输卵管阻塞,甚至不孕和宫外孕可能在未来发生,因此应注意。第二,要注意的是,在宫体清洁后24至48小时内,应口服抗生素以防感染,因为手术中有感染的可能,所以应使用抗感染药物,如头孢菌素或青霉素。清宫以后阴道出血量也需要注意。清宫两三周内,少量出血是正常的。如果超过月经量,你需要随时去看医生,看看是否还有残留。
进行药物流产大概需要一周的时间就可以排干净。如果一个星期以后还有出血现象,可能是因为药流没有排干净,体内还有残留或者发生了感染。针对这种情况,建议及时到医院进行b超检查,查看流产是否正常和子宫的恢复情况。一旦发现问题,要积极进行治疗。一般的药物流产,需要在停经49天之内,并且是正常的宫内妊娠才可以进行。做完药物流产以后需要休息半个月左右,同时还要注意个人卫生习惯,观察出血量,如果流血超过一周以上,请及时到医院就医。另外,为了避免宫内感染,这一个月的时间,不能有性生活。
一般在怀孕49天之内,年龄在40周岁以下,这种情况下才可以采取药流的。药流对身体伤害性比较小,做了B超确定是宫内妊娠,而且妊娠囊在三厘米左右,药流的成功率是非常大的。当然了,选择药流也会有一定的风险的,一定要按照医生的嘱咐服用米非司酮。药流之后还要做B超检查,看一看妊娠组织是不是完全排出到体外来了。
药物流产比人工流产的伤害性要小一点。毕竟药物流产只是吃药,手术的创伤性就比较大了,所以很伤害身体。不过不是所有的人都适合用药物的方式来流产的,一般怀孕7周以内,没有药物过敏时,是可以用药物方式来流产的。不过用药物流产可能会出现流不干净的情况,如果有流产不干净的情况,最好还要做个清宫手术。
药流后,如果宫腔内有残留物,应根据残留物的大小决定下一步的治疗。如果残留物在1厘米以内,并且很少或没有阴道出血,可以使用补佳乐、益母草膏或者新生化颗粒等药物来促进残留物的排出。如果残留物超过1厘米,必须立即清宫,以避免引起感染或出血。
与人工流产相比,药物流产对患者的伤害最小,恢复最快。人工流产损伤相对较大,术后恢复相对较慢。这是因为人工流产需要使用器械进入子宫腔进行子宫内膜的搔刮,这将对患者的子宫内膜和卵巢功能产生一定的影响。而药物流产不涉及宫腔手术,患者服药后仅引起子宫收缩,促进孕囊和蜕膜排出,进而达到流产的目的。
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药流的流程通常是服用三天药物,常用到的是米非司酮和米索前列醇。米非司酮片是孕酮受体拮抗剂,其主要功能是软化子宫颈和杀死胚胎,此药在前两天服用。之后在第三天早上,空腹口服三片米索前列醇。服用后,子宫会有较强的收缩,当子宫收缩时,会有强烈的腹痛和血液流出。