三甲 山东省立医院 全科
放疗前后可根据情况辅以中医辨证治疗、化学药物治疗、免疫治疗等,可以提高疗效,改善全身情况和减轻放射反应。常用化学抗癌药物为环磷酰胺、噻替派、争光霉素、氨甲蝶噙呤等。对鼻咽癌病例,手术切除一般适用于下列几种情况:
1、放疗后局部复发或尚有残存的病灶。
2、对放射线不话的肿瘤,如腺癌。
3、放疗无效的劲部局限性肿块。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
致使眼皮起水泡的原因很复杂,如若眼皮起水泡一定要在查明病因后对症治疗,切不可用手碰。当遇到眼睑湿疹时患者可以服用抗敏药物,并且用硼酸水或炉甘石洗剂对患病处冷湿敷。一般眼皮起水泡是因为眼睑患了湿疹。湿疹作为皮肤科常见的过敏病症有着复杂的发病原因,致敏因素也很复杂不易查明。眼睑湿疹发病时会出现小水泡或泛红,水泡也有可能渗出,这是湿疹中典型的并且常见的症状。
中日友好医院 眼科
在正常的生理情况下,儿童在6-7岁时,腺样体的发育是最大的,而在进到青春期以后就会慢慢的萎缩,到成年时基本上消失。腺样体出现异常增生肥大,如果患者已经出现有明显的症状,被称为腺样体肥大。多数会出现在3-5岁的儿童之间。常见原因是临近部位、鼻咽部或者是腺样体出现有炎症的反复刺激,使得腺样体出现有病理性的增生。出现这种情况一般需要注意营养,增强身体免疫能力,尽量预防感冒。同时还要及时对原发病进行治疗。如果保守治疗无效可考虑手术治疗,也就是进行腺样体切除。
鼻子和喉咙的连接处称为鼻咽部。鼻咽中的急性细菌或病毒感染是该位置疼痛的主要原因。需要鼻咽镜检查来确定治疗。根据局部情况确定是否需要药物治疗。对于具体的治疗,需要根据鼻咽的检查来决定是否是药物治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当患者出现浸润性腺癌这种疾病,其实就是属于肺癌里面最常见的一种病理疾病,同时根据它的细胞类型去进行区分,总共可以分成九个种类。就以目前的发病趋势来说,几率最高的还应该是腺癌,如果把肺腺癌进行来进行分类,它又可以分成是三个类型,其中包含的就有浸润性腺癌,这种疾病所代表的含义就是说,如今癌细胞已经开始进入到肺间质里面,并且浸润性腺癌又可以区分成五大种类,一旦出现了这种疾病之后,不要盲目去进行治疗,还是应该找到发生的原因,针对性治疗效果更佳。
如果是粘白色的痰液首先考虑的就是慢性咽炎,或者是咽喉反流性疾病引起来的,而引起这种状况的原因是有:一、咽喉部淋巴滤泡增生隆起,表面会有粘稠的分泌物附着。二、慢性鼻炎及鼻咽部炎症性疾病会引起分泌物倒流,潴留在咽喉部引起粘白色的痰液。三、胃酸反流引起咽喉部粘膜水肿,患者需要频繁的清嗓才能够缓解症状。四、如果同时有声带肥厚,声带表面会有粘白色的痰液附着。五、频繁的咽部剧烈活动以及吞咽大量的空气,也会导致这种感觉异常加重。一些药物可以用来缓解疼痛,或者喝一些绿茶和菊花茶也可以得到有效的缓解。还有就是饮食要清淡,吃一些容易消化的,不要食一些辛辣,刺激性的食物。
鼻腔和口腔连接处有痰通常是由于鼻咽炎和鼻后滴流综合征所引起的。鼻咽部在鼻腔和口腔相邻的地方。通常会采取鼻腔喷药的治疗方式进行治疗,通常会使用抗生素或中成药进行处理。也有可能是因为鼻炎或鼻窦炎引起的有痰,主要是由于倒流的症状,也可以使用欧龙马滴剂、切诺等药物进行治疗。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
腺癌是涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种,结构不一但没有残留的多形性腺瘤的成分。腺癌是腺上皮的恶性肿瘤,可有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实体生长模式,并常伴有粘液生成。粘液的检测需要特殊的染色,特别是在分化差的肿瘤,粘液检测有时可以鉴别具有相同形态表现的实体腺癌和大细胞腺癌。腺癌从组织形态上可以分为三类。腺上皮癌,粘液癌和单纯癌。腺癌也是一种肺癌。它的发生与吸烟关系最小,占肺原发肿瘤的40%。通常位于肺的外围部分,也涉及胸膜,并形成相关的疤痕圈和胸腔积液。
1、鼻涕正常鼻腔腺体的分泌物,每天都在持续性的分泌,通常很少能够主观感受到,然后通过鼻腔纤毛的运动,将鼻涕输送到鼻咽部,通过咽喉的吞咽动作咽下或者吐出体外。2、当有上呼吸道感染,或者有慢性鼻-鼻窦炎的情况下,鼻腔的分泌物会相对的增多,甚至呈黏液脓涕性,患者常感到不适应。3、可以频繁的擤鼻,或者用生理盐水和生理海水反复的冲洗鼻腔,积极的治疗急、慢性的鼻窦炎,可口服大环内酯类抗生素和抗组胺药物,常用的有罗红霉素和氯雷他定等,或用糖皮质激素喷鼻。
如果患有了鼻咽癌可以做前鼻镜检查,在做检查的时候会发现有很多的新生物侵入到了鼻腔内。鼻咽镜检查对于确诊是否患有鼻咽癌有很大作用,在检查的时候,也要做病理检查:第一、活检。第二、颈部淋巴血细胞学穿刺涂片检查。第三、鼻咽部脱落细胞学检查,如果鼻咽癌出现了转移,做这个检查就容易诊断出来。第四、做ct扫描,它的分辨率非常高,不仅可以看到鼻咽部表层结构,同时也能够看到鼻咽癌,对周围组织侵害的情况。第五、磁共振检查,在对软组织的分辨率上,磁共振检查比CT更加高。第六、eb病毒壳抗原、igA抗体检测。
喉咙里有小疙瘩。如果分散在咽后壁上,会引起喉炎。急性发作的喉炎是病毒感染。慢性咽炎主要是由急性咽炎反复发作或鼻、鼻咽部慢性炎症的持续,以及胃酸倒流等因素引起的。它会引起异物感,发痒,甚至轻微的喉咙痛。治疗的主要目的是找出这种疾病的病因。急性发作时应使用抗病毒药物。应使用含多种中药成分的口含片。注意漱口水,保持口腔健康。慢性疾病需要减少辛辣刺激性食物的摄入,避免接触灰尘和刺激性气体,戒烟戒酒。
晚期的肺腺癌预后极差,患者的生存率相对比较低。如果患者没有及时的进行治疗的话,平均的生存期大概在3个月左右。但是如果患者接受了科学的系统性治疗的话,生存期可能会提高到十几个月左右。因此建议患者应当根据自身的实际情况合理的进行治疗,在治疗的时候要注意保证患者的身体的营养以提高其身体的免疫能力。目前治疗肺腺癌主要有基因治疗、免疫治疗以及靶向治疗等治疗方式,另外患者也可以考虑做中西医结合治疗。
西安交通大学第二附属医院 外科
肺腺癌是目前临床上常见的一种癌症,也是青年肺癌中最常见的病理类型。临床上肺腺癌多来自支气管腺体,可发生于各级支气管,但多发生在小支气管,超过四分之三发生在周边,可见肿块。早期无明显临床症状,常通过胸部x线或ct检查发现。虽然肺癌一般生长缓慢,发展程度较轻,但血管转移发生在早期,淋巴转移发生在晚期。有时隐匿性原发性肺癌可表现为广泛转移或胸膜受累,预后一般较差。其临床表现,女性肺腺癌,其与吸烟的关系不是太大,是由于周围型,以咳嗽、胸痛、呼吸困难、胸部症状或无症状,强调高度重视。不然随着发展的疾病加重,并出现一些咳嗽、痰、低热、胸痛、气闷,容易被忽略,因为其他肺部炎症有类似的症状。因此,肺腺癌的诊断主要依据患者的病史、临床表现,并结合ct或x线、胸部x线检查做出综合评价。如果考虑到肺腺癌的可能性,可能需要进一步的检查。
肺原位腺癌在肺癌之中是属于很常见的癌症,也是属于早期的癌症,主要就是说癌症通常都是发生在黏膜层,并没有达到基底膜,这种癌症是属于极早期的,可以通过螺旋CT的检查确诊,此时就会发现有结节,等到切除之后经过病理检查发现是属于肺原位腺癌。目前主要的资料方式就是手术切除,可以选择胸腔镜等微创的方法,就在切除后不一定需要做全身化疗,做好复查即可,另外无需太紧张了,如果后期又有结节,做好随访工作,有必要做手术切除,有些患者可能会出现转移,还是要重视一点才行。
中耳炎是常见的耳科疾病,是可以做到治愈的。如果是急性中耳炎可以采用局部抗炎方法来治疗。如果鼓膜穿孔,需要先把耳朵里面的脓液给清洗掉,然后采用抗生素滴耳朵来控制感染,同时采用鼓膜修补术把鼓膜修复好。如果是慢性化脓性中耳炎可以采用洗耳、滴耳的方法将脓液去掉。分泌性的中耳炎则是采用滴鼻剂来改善鼻腔和鼻咽部的炎症。中耳鼓室出现积液需要采用鼓膜穿刺把积液抽取出来,如不及时清除积液会损坏听力。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
腺样体肥大往往是因为上呼吸道感染反复发作,对鼻咽部造成刺激,导致这个部位的淋巴组织增生所致,由于会堵塞后鼻孔,所以鼻腔通气不顺畅,容易在夜间睡着的时候出现打鼾、憋醒、呼吸暂停等症状。若是出现上述症状,可以选择药物治疗,比如可以使用内舒拿喷鼻剂来喷鼻,再配合玉屏风颗粒、孟鲁斯特纳咀嚼片等药物内服治疗。如果治疗效果不理想,建议尽早手术切除腺样体来缓解症状。腺样体肥大最佳治疗时间在4-8岁之间,这个年龄段,面容和智力还没有完全发育,通过药物或者手术治疗,能纠正面容和智力。
腺样体其实就是咽扁桃体,到孩子六七岁的时候,发育到最大,进入青春期后,会慢慢萎缩、消失,如果腺样体过度发育或者炎症反复出现刺激腺样体增生,就被称为腺样体肥大,常见于3-5岁的儿童。第一个诊断要点是临床症状,比如闭塞性鼻音、鼻塞流鼻涕、耳鸣、耳闷胀感、分泌性中耳炎、传导性听力下降等症状,比如睡觉打呼,伴随镇咳、憋气的症状以及下呼吸道感染症状。再比如会出现腺样体面容,主要表现为牙列不齐、硬腭高拱、唇厚缺乏表情、上切牙突出等,还会出现反应迟钝、易惊醒、遗尿、磨牙、注意力不集中、营养发育不良等症状。第二个诊断要点是做鼻咽镜检查,可以看到鼻咽顶后壁腺体存在增生肥厚的现象,做听力检查,会发现传导性听力下降,做鼻咽部触诊,往往可以发现顶后壁有淋巴组织团块,质地柔软,不容易出血。
根据最新统计分析,五年内进行根治性切除的1b期肺腺癌患者的无病生存率平均为68.6%,即在五年后会有30%的病人会出现与病人病理亚型、基因的突变、淋巴结的转移、家族史以及个人身体素质等有很大关系的复发或转移。另外肺的鳞癌是肺癌中既重要又常见的种类,其在原来病理分类中属于非小细胞肺癌,与长期吸烟有关系,常见于老年男性、女性等。
浸润性肺腺癌一般分为早期浸润性癌和中晚期浸润性癌。当出现了远处以及淋巴结转移时就已经成为中晚期浸润性肺腺癌。然而,早期浸润性肺腺癌也可以通过手术进行根治,手术后也需要进行化疗或是放疗,这样一部分人还是可以达到治愈的目的。而中晚期浸润性肺腺癌的患者一般是没有手术机会的,只可以通过化疗、放疗,以及靶向治疗等综合治疗。这样的患者生存期一般在30个多月的时间。
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺腺癌能否治愈取决于患者发现肺腺癌时的疾病分期和病理类型。对于早期肺腺癌患者,可以采用根治性手术治疗。术后可根据患者的疾病分期和病理类型决定是否需要辅助治疗。晚期肺腺癌患者可选择化疗、放疗和靶向药物治疗。近年来,靶向药物的治疗也取得了相当好的效果。分为进口药和国产药,也分为不同的基因突变来选择不同的药物,如EGFR、RAS 1、ALK基因等,来选择相应的药物进行治疗。这还取决于相应药物的治疗缓解率和有效率。