三甲 中日友好医院 妇产科
目前没有使三阳转阴的特效药。建议:膳食调养加良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,绝对禁止喝酒,不吃辛辣油腻及油炸食品。
不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝脏继续受伤害。
山东省立医院 全科
乙肝病毒的数量是检测乙肝病毒复制的重要指标。如果血液中乙型肝炎病毒的量高于100,则表明乙型肝炎病毒的量是阳性的。如果乙型肝炎病毒的数量低于100,则称为低于检测极限。抗病毒治疗如果病毒呈阳性,应结合肝功能、腹部b超或腹部ct等结果综合判断。如果病毒呈阳性,并不是必须开始抗病毒治疗。如果乙型肝炎病毒阳性时肝功能异常,或腹部b超或ct显示肝脏受损,此时应开始抗乙型肝炎病毒治疗。如果肝功能正常或腹部b超ct等。检查结果表明,患者目前没有炎症活动。此时只是携带状态可不予以抗病毒治疗,但要进行定期随访。
北京大学第一医院 感染科
就实际情况而言,患者的平均寿命和正常人的寿命并无特别大的区别。乙肝大三阳患者没有抗病毒治疗指征的进行定期的复查即可,有抗病毒治疗指征,肝脏功能不正常的就一定要进行抗病毒。一旦检测出问题,应及时接受抗病毒治疗,在这种情况下,是可以达到正常寿命的,乙肝大三阳并不会导致寿命的缩短。寿命是否正常的关键是正确的认识,规范的饮食,即避免过分油腻的、辛辣的、刺激的、霉变的食物。
乙肝自愈的前兆是乙肝表面抗原持续性的下降,即可能实现乙肝表面抗原自发性的转阴。这些人群,如果适合干扰素抗病毒治疗的,可以采取干扰素抗病毒,从而能够实现更高的乙肝表面抗原转阴的概率。乙肝病毒携带者要根据实际情况具体分析,需要定期复查,每年有1-2%左右的乙肝病毒携带者能够自发的实现乙肝表面抗原的转阴。
乙肝患者只要接受个性化的治疗和定期复查,便能够很好的控制,对有抗病毒治疗适应症的长期的抗病毒治疗,或符合干扰素治疗的并且通过干扰素的抗病毒治疗,便可以长期将病毒抑制在检测不到的水平(即正常水平),肝脏的损伤也就会修复,并不会由此影响到身体的健康,通过坚持长期的抗病毒治疗,还有望治愈。且目前乙肝新的治疗药物正在研发,在不久的将来,乙肝可能能够完全被治愈。
复旦大学附属华山医院 感染科
如果乙肝病人有肝功能异常的表现,那么需要进行保肝治疗。如果病人在经过规范的检查之后存在转氨酶升高,而且病毒量比较高的表现,那么需要进行抗病毒的治疗。进行抗病毒的治疗时,一般是需要选择干扰素以及核苷类药物。干扰素会导致比较大的副作用,所以用干扰素治疗的话不要超过两年。而核苷类药物使用起来比较简单,主要就是口服,如果病人想要停药的话,需要医生根据病人的情况来决定。
乙肝病毒DNA检测是通过检测血液中乙肝病毒DNA的含量来判定病毒是否在体内复制的检查。结果分为阴性和阳性两种。一、阴性,即DNA含量小于500毫升\克,表明病毒在体内没有大量进行复制,可以配合检查下肝功能,看谷丙转氨酶、谷草转氨酶是否有升高,如果正常的话定期做检查即可。二、阳性,即DNA含量大于500毫升\克,表明病毒在体内存在复制,如果结合肝功能检查,存在转氨酶的异常,应该积极进行抗干扰素治疗,可以结合口服抗病毒药物。
乙肝病毒携带者一般是不需要治疗的。现在治疗乙肝的药物主要为抗乙肝病毒用的核苷类药物。而用于抗乙肝病毒治疗也是为了阻止乙肝病毒对肝脏的损害。而乙肝病毒携带状态对于肝脏的损害并不存在,因此也不需要进行服药,抗乙肝病毒药物仅仅是将乙肝病毒传染性损害性降到最低,但是不能够彻底杀死病毒。抗病毒药物需要坚持服药,因此在乙肝病毒携带状态时就不需要服药了。不过对于乙肝病毒携带者如果有肝郁脾虚、肝郁气滞的话,可以采用中药疗法。不过乙肝病毒携带者是不能够喝酒的。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
九个月大的婴儿有病毒性发热。首先,应该测量孩子的体温。一般来说,在腋窝测量体温很方便。如果发烧的温度不是特别高,在38.5度以下,可以用各种退热药物治疗,如羚羊角颗粒、儿童赤翘清热颗粒或儿童感冒清热颗粒。三种药物中的一种可以口服。这些药物不仅具有温和的退烧作用,还具有一定的抗病毒作用,对病毒性发热和低烧有较好的疗效。如果发烧温度相对较高,超过38.5度,儿童需要服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚混悬液进行退烧治疗。同时,还需要抗病毒药物,如利巴韦林颗粒、普地兰消炎口服液、秦岚口服液或思齐抗病毒合剂。如果孩子患了流感,尤其是流行性感冒,普通抗病毒药物的效果不够,建议给孩子服用奥司他韦进行抗病毒治疗。
如果被猫狗咬伤、抓伤,伤口有破皮,甚至有出血情况时,需要注射狂犬疫苗。进口狂犬疫苗药效较好,一个疗程需要400-500元,平均一针70-80元,需要在一个月内打五针。国产的狂犬疫苗也需要打五针,一针40-50块钱,总共需要200-300元左右。进口疫苗除药效好之外,相对于国产的而言药效较长,可以保护3年以上。
中国医学科学院北京协和医院 皮肤科
性接触,血液和母婴传播,都有可能会感染艾滋病毒。一旦受到感染,免疫系统会急速下降,并且会造成其他的并发症,比如细菌性肺炎,肠道感染,肺结核,中枢神经系统感染以及出现淋巴瘤,肺癌等各种恶性肿瘤。在患有艾滋病毒之后,需要及时进行抗病毒治疗,制定合理的治疗方案。
带状疱疹属于感染性皮肤病,它主要是因为患有了带状疱疹病毒导致的。感染这种病毒之后,它会潜伏在人体脊髓后根神经节内,当患者身体抵抗力下降的时候,病毒会激活。一般在患有了带状疱疹后会有疼痛感。带状疱疹的症状和单纯疱疹以及接触性皮炎有点类似,因此一定要鉴别清楚。如果患有单纯疱疹的话,在嘴巴周围有水泡,而且容易发作,没有疼痛感。患有带状疱疹后,一定要进行抗病毒治疗。
乙肝表面抗体大于1000有两种情况:1.身体对乙肝病毒有很好的免疫力的提示,这种状态下,抗体很强,不会再感染乙肝病毒。这种情况也表明乙肝疫苗是很有效果的。2.有乙肝表面抗体的人持续在接触乙肝病毒,则导致抗体的水平持续偏高。以上两种情况,都是良好的,不需要处理,这种抗体能够使抗体的阳性维持在7到9年以上。
乙肝五项对照表中有很多项目,其中二四五项对应的分别是,乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体。这3个抗体如果都是呈现为阳性,代表着体内已经被乙肝病毒感染过,但是免疫系统功能可以将乙肝病毒进行全面的清除之后,身体内就会产生一些对抗病毒的抗体。然而e抗体和核心抗体不会一直存在,在3-5年之后表面抗体就会慢慢的消失,所以身体内的保护性抗体,不会终身存在的。最好还是每半年检查一次乙肝两对半,根据表面的抗体数值,再决定是否需要再注射疫苗。
乙肝表面抗体是属于很不错的一种抗体,能够避免人体受到乙肝病毒的感染,有了这个抗体之后就无需担心会感染乙肝病毒,正常情况下乙肝表面抗体都是属于阳性的。如果检查出来的结果是阴性,最好及时去注射乙肝疫苗,这样就能获得乙肝表面抗体,从而无需担心会感染乙肝病毒。如果乙肝表面抗原是属于阳性的,这就意味着是属于乙肝病毒携带者,需要定期做好随访的工作。同时乙肝表面抗体水平比较高,至少可以持续五到七年的时间,甚至有些可以持续10到20年。
如果规范的接种乙肝疫苗,身体产生了保护性抗体,在之后一般情况下不需要重新的接种乙肝疫苗,即使随着时间的推移,抗体含量在减弱,但其依然能起到很好的保护作用。因为乙肝免疫具有记忆的功能,一旦病毒入侵会迅速地刺激身体产生更多的抗体来中和病毒。当然,如果抗体消失,需要规范性的重新接种乙肝疫苗。
恩替卡韦可以抑制病毒,但是想要彻底清除乙肝病毒,目前还达不到这个功效,因此,他是不能完全治愈乙肝疾病的,患者一旦患有了乙肝,需要坚持用药。可用抗病毒治疗的方法,比如用干扰素或口服核苷酸类的药物,比如恩替卡韦以及替诺福韦,但是这些药物有一个缺点就是需要长期服用,一旦停止用药就有可能会使乙肝再次复发,甚至会出现反弹,有很多乙肝患者是终身服药的。患者不能擅自停药,可在专业医师帮助下停药。
西安交通大学第二附属医院 外科
早期肝硬化患者,肝脏的纤维化程度较低,肝脏受损尚不严重,而晚期的肝硬化,如果可以做到按疗程规范化治疗、服用药物,也可以大大的延长生存期。对于合并有病毒性肝炎的患者,尤其是到达抗病毒治疗标准的,要进行抗病毒治疗。此外,患者还应保持合理的作息,定期进行肝功能、乙肝病毒定量、B超等的复查,监测抗病毒治疗的成效,也可以搭配抗肝纤维化药物治疗。
有乙肝小三阳是否需要吃药要结合患者的具体病情而定。如果只是经检查单纯的乙肝5项指标小三阳,肝功能正常,属于乙肝携带者,并不需要进行治疗,只是要做好后期的定期复查。若是经检查转氨酶超过正常值上限两倍以上,提示肝功能不正常,为慢性乙肝患者,对此就需要给予必要的抗病毒治疗,而且要规范化的长期治疗,通常需要4年以上的时间。另外,也有部分乙肝小三阳患者随经检查肝功能正常,但是年龄大于30岁,特别是有肝硬化或肝癌家族史,建议需做肝穿刺检查,还有肝脏的纤维化程度大于二级或炎症反应,也需进行抗病毒治疗。
乙肝好转并不会出现放屁增多的这种情况。乙肝这种疾病是否已经好转,主要是要检查化验,看肝功能是否已经恢复正常,相关检查数据是否已经向比较好的方面发展,在临床上也可能会有某些症状作为参考,但是放屁增多并不是主要参考依据,甚至是有时会预示着病情加重。乙肝患者可能会出现各种肠胃道症状,比如消化不良。而放屁增多就是消化不良的一个常见表现,它意味着肠道里面的细菌分泌气体增多。而如果是以前感觉到腹胀难受,出现放屁增多后,腹胀程度明显减轻,则很可能使消化功能好转的一个表现。但是对于乙肝患者来说,这种症状并不能够直接提示乙肝是否好转。