三甲 山东省立医院 中医科
肾炎的水肿一般是眼睑水肿,以清晨起床后最为常见。但正常人在睡眠不足的情况下,清晨起床后也会出现眼睑水肿,起来活动后就会消退。
肾炎一般说的是急性肾小球肾炎,而不是肾盂肾炎。早期症状有面部浮肿、高血压、蛋白尿、血尿等等。
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血尿,蛋白质,还有水肿以及高血压等是慢性肾炎的一般临床表现,同时还会伴有肾功能异常的现象,根据病症原因可分为原发性和继发性。继发性一般是包括糖尿病、高血压、紫癜、乙肝在内,以及与肿瘤相关的疾病等,除此之外还有淀粉变样等等。临床上的慢性肾炎是特指原发性肾小球肾炎,它的症状表现主要为血尿、蛋白质、水肿以及高血压,还有肾功能的异常,具体的病理表现为轻微病变,属于膜增生的一种,局灶节段肾小球硬化,膜性肾病,属于膜的毛细血管甚至还有硬化性的肾小球肾炎。
一般的肾病症状会有尿尿中有很多泡沫、早上起来眼睑水肿、下肢凹陷性水肿,去医院化验尿常规,结果是尿蛋白阳性,除此之外,肾病综合症化验肝功能还会血脂升高、低白蛋白血症、全身出现水肿等。肾功能衰竭,特别是尿毒症,还会有一些胃肠道症状,比如呕吐恶心、浑身无力心慌。
肾病诊断的综合征标准有以下四种,1、蛋白血白小于30g/L,低蛋白血症。2、高脂血症。3、水肿。4、有大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5g。肾宝主要症状是由这四种延伸出来的标准,所以低蛋白血症,会导致胶体渗透降低血压,还会出现水肿,主要表现在眼部和脸部,以及双下肢的水肿,还有一些病人通常会出现腹水、胸水,主要表现为腹胀或胸闷的状况。产生大量蛋白质的表现有尿中泡沫加多,是因为尿蛋白被尿液冲击起来的泡沫。除此之外,还会有些病人伴有高血压以及尿血。如果发现有并发症,主要表现为咳痰、咳嗽和肺部感染,严重的情况下,双下肢出现不一样粗细的表现,有可能是因为血栓形成。
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虽然肾病病种繁多,病因各异,但其临床表现有较明显的特征。常见的症状如下:一,排尿次数增加,尿急和尿痛通常表明有尿路感染的可能性。二,尿中带血,血尿是肾脏疾病最常见的表现。慢性肾炎,泌尿系感染,尿路结石和肿瘤均可以出现血尿。三,尿液泡沫增加通常表明尿中排出的蛋白质增多。四,眼睑水肿和下肢水肿也是肾脏疾病的常见症状。五,腰腹部疼痛,且无外伤或腰部肌肉拉伤时,注意肾脏状况,并及时进行尿常规和泌尿系超声检查。六,夜尿增多,表明肾脏受损,应及时去医院检查肾功能
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肾虚的常见症状表现有耳鸣,脱发,头晕,腰膝酸软,神情萎靡,四肢乏力,小便较多等等。而且肾虚因为分肾阴虚和肾阳虚,以及阴阳两虚,所以有些患者所表现的症状,并不完全相同。比如肾阴虚患者常有咽喉干燥,口干,五心烦热,手心脚心潮汗发热等这类症状。而肾阳虚患者有怕寒怕冷,腰膝酸软,小便增多等症状。如果为阴阳两虚的患者,则可有以上的多种症状同时存在。女性肾虚可导致排卵功能障碍,不孕,腰酸,腰痛,男性肾虚也可以导致阳痿,早泄,腰部酸软等诸多不适症状。
肾虚症状在临床较为常见,其主要表现为生殖系统,以及局部的泌尿系统相关的一些临床症状,也有的患者可表现为全身相关症状。泌尿系统相关症状易出现尿急,尿频、尿滴沥、尿等待。而且可伴有性功能异常,如有勃起功能障碍,阳痿、早泄等这些相关的性功能障碍。还有些患者可出现全身症状,其症状表现为记忆力的下降,耳鸣、注意力不集中,情绪波动大、易怒,烦躁,精神萎靡、腰漆酸软、四肢乏力等这类症状。
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肾阴虚患者的其主要临床症状表现,可出现颧红、口渴、五心烦热、小便黄赤、舌苔少红盗汗潮热、大便干结,脉象细数,腰膝酸软,头昏耳鸣等诸多症状。如果是男性患者还常伴有勃起不坚,阳痿早泄,会阴潮湿。女性患者多伴有一些妇科方面疾病,比如月经不调,经期紊乱,白带稀薄、痛经,闭经等症,严重时可导致不孕。有以上症状患者,建议应先经过中医辨证,然后才能对症治疗或者进行调理。
精力不足、记忆力减退、腰膝酸软、工作效率下降、注意力不集中、不耐疲劳、乏力、视力减退、耳鸣等是肾虚的症状表现。男性则表现为性欲降低、阳痿、阳痿早泄、勃起不坚、少精或者精子活动力降低等。肾虚分为肾阳虚和肾阴虚。性功能不好也会引发肾阳虚,肾阳虚表现为四肢发冷、腰膝酸软、畏寒。肾阴虚表现为燥热、虚汗、盗汗、头晕等,属于为“热”的症状。
肾虚为中医学所说的一种症状,中医理论认为肾是先天之本,若人体的代谢、生殖以及其他诸多功能失调,可归结为肾虚。常见肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚,以及肾气虚,其常见症状表现为腰酸、腰疼、失眠、肢体乏力、怕冷、发热等。最常见的还有男性肾虚多为性功能的减退、精力减弱、排尿异常、记忆力降低、睡眠障碍等等,这些都可归纳为肾虚症状表现。但是因肾虚分肾阳虚、肾阴虚、肾气虚,所以在治疗时不能盲目进行,还需辨证施治。
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轻微的前列腺炎患者表现排尿异常,具体表现为尿频、尿急、尿分叉、尿道口有分泌物、尿不尽、尿不通畅等。急性前列腺炎会出现下腹部会疼痛,影响性功能,同时局部疼痛还会向四周放射的症状。再严重的患者还会影响精神状态,出现头晕、乏力、睡眠不好的现象,同时记忆力、注意力都会受到影响,都会有一定程度的下降。
正常人尿中蛋白定量检查应小于30mg,而定性检查应为阴性。如果检测尿中蛋白有升高表现,其常见疾病有原发性肾小球疾病。如膜增生性肾小球肾炎,膜性肾病,微小病变肾病,Iga肾病,局灶阶段性肾小球硬化等。还有继发性的肾小球疾病,比如紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,乙肝病毒相关性的肾炎,肿瘤相关性肾炎,糖尿病肾病,淀粉样变肾损害等等。另外,也有肾小管间质性疾病原因,如毒物,药物,以及过敏性因素,造成了肾小管间质性的损伤,慢性肾盂肾炎,高血压肾损害等。
在肾病早期,香蕉、橘子、西瓜等水果都可以吃,但杨桃要避免,因为杨桃有损害肾脏的作用。如果肾病的肌酐和尿素已经开始上升,甚至出现了高钾血症,那含钾比较高的水果尽量不要吃,如橘子、香蕉、菠萝等。平时可以吃苹果、梨、西瓜,这些具有一定的利尿作用,有助于保护肾脏或维持肾功能稳定,降低肌酐。同时,饮食上要注意低盐、低脂、优质低蛋白,每日吃盐量不要超过6克,肉、蛋、奶每天尽量少吃,以免高蛋白对肾脏造成负担。
肾病患者不能吃木瓜,为酸涩收敛性食物,性温味甘,应当忌食。不可以吃橘子,橘子性凉味甘,结石患者也不宜吃。只是因为桔子中含大量的维生素c,其代谢产物容易与体内代谢的钙离子结合形成结石,从而加重病情。苹果也不宜吃,苹果富含维生素较多,因为食用一部分可以代谢为草酸,草酸可以加重泌尿结石患者的病情。另外,哈密瓜虽营养丰富但也不可以吃,哈密瓜中钾离子含量高,肾病患者食之会导致体内钾代谢紊乱,从而引发其他疾病。
尿毒症会因肾脏功能受到严重的损伤,从而导致体内的排泄毒素不能很好排出,机体会出现一系列的症状表现,如严重的酸中毒,肾性骨病,肾性贫血,会让患者有明显的恶心,呕吐,皮肤瘙痒,身体疲倦,乏力,甚至可出现嗜睡,以及抽搐,昏迷等等。有尿毒症的患者应采取透析治疗,如有条件可接受肾移植,还要注重对出现的并发症进行治疗。尿毒症患者应建立治病信心,通过积极规范化的治疗,能够较好的控制病情延展和加重。
肾炎的主要表现为乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。尿常规表现为单独单纯红细胞尿,或表现为单纯蛋白尿,也会出现红白细胞和蛋白都存在的肾炎性尿。当身体出现了上述情况后,请及时到院检查就诊,肾炎越早治疗效果越好。
尿毒症的治愈率偏低,对于少数原发病轻微的急性尿毒症患者有治愈的可能性。而一些老年患者没有严重的肾脏并发症,有急性肾功能衰竭,临床上可以通过积极治疗和透析实现临床治愈。对于梗阻性肾病和泌尿系统肿瘤引起的肾积水,表现为短暂性尿毒症。通过泌尿外科干预结合内部透析支持,在原发疾病得到解决后,可以实现临床缓解。
想要确定自己是否患有慢性肾脏病,可以检查尿蛋白。一般患有慢性肾脏病的人尿蛋白都会出现1~3个加。针对这种情况,我们可以用激素,免疫抑制剂等来控制尿蛋白,减少尿蛋白的排出。即使将尿蛋白转阴了,也不能够完全治愈,这种疾病很容易复发。
百令胶囊临床很常用的药物,对于肺部疾病及肾脏疾病都有很好的作用,首先可以增强自身的抵抗力、补肺益肾,对于慢性支气管炎的病人引起的咳嗽、咯血等有很好的辅助作用。对于慢性肾功能不全患者,出现腰膝酸软的症状有很好的辅助作用;本身药物的副作用是比较小的。
目前肾病在临床上,最主要就是按照肾小球的滤过率来进行分期的,总共会有五期。对于正常人来说肾小球的滤过率应该是等于或者超过90,其中肌酐是属于肾脏代谢里面非常重要的部分,还是属于评价肾功能很重要的一个指标,不过需要注意的是并不能把这个来作为判断肾功能早期的指标。由于肌酐受到的影响因素有很多,跟体重,年龄等方面都有关系。一般肌酐正常值是属于53-106,如果得出来的结果是140,只能说肾功能有损伤,至于是哪一期,还是需要检测肾小球滤过率才能知道。