三甲 海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
如果以前有碰伤扭伤,那么就要考虑是关节面的软骨有磨损,关节面不圆滑,所以活动后就会有响声.如果没有外伤,那么可能是关节退化引起,只要修复软骨就可以修复正常.建议你选用野生中草药外敷治疗20到30天可以治愈.
西安交通大学第二附属医院 骨科
患者膝关节总是咯吱咯吱响,而且还伴有疼痛,需要多休息,这种情况下是不可以再继续增加膝关节的压力,可以使用弹力绷带或者护膝,这样可以起到一定的保护作用,大部分患者觉得在这种情况下应该多活动膝关节,希望可以通过运动消除症状,但其实这样是不正确的,只会是膝盖,关节内部的损伤更加严重,最好是尽早到医院检查治疗。
河北医科大学第三医院 呼吸科
膝盖弯曲伸直时嘎吱响,一般无需特别处理,适当的休息即可缓解,因为膝盖在活动时会偶尔出现响声,如果没有疼痛感是生理性弹响。如果有膝关节疼痛、活动受限等情况,可能是关节内发生了病变,比如盘状半月板、半月板钙化、半月板损伤、软骨瘤病等,需要到医院做相关的检查和对应的治疗。平时多摄入不饱和食物,比如鱼虾、橄榄、贝壳、花生等,能够增加关节液的分泌,起到润滑的作用,从而减轻弹响的情况发生。
膝关节疼痛在老年患者中更为常见,它的原因有很多。例如膝关节老化,表面软骨受损,早期症状可以口服氨基葡萄糖片,或关节内注射玻璃酸钠。老年人关节软骨退化是一个药物不能完全控制的衰老过程。如果疼痛严重,患者应服用恩赛类消炎镇痛的药物。晚期患者应考虑行膝关节置换术。此外,热敷也可以用来改善膝关节疼痛。
深蹲是我们常用的锻炼方法,如果是无负重蹲,对膝关节损伤相对较小,甚至是没有损伤,还会保护膝盖强化膝关节。然而,如果是负重的深蹲,尤其是负重超过10公斤、20公斤或30公斤的杠铃下蹲,对膝关节损伤是比较大的。因为负重深蹲的同时,我们的半月板会互相磨损,一旦磨损过重就有可能导致半月板损伤。半月板损伤如果是损伤较重,必要时需要进行关节镜手术治疗,并且半月板是不可再生的,如果进行手术,也并不能实现完全恢复。所以,半月板损伤对人体伤害是比较大的。
北京大学第一医院 骨科
膝关节疼痛的原因有很多,如果是年轻人,膝关节疼痛可能是外伤导致的,但对于老年人来说很可能是膝关节炎症引发的疼痛。预防膝关节疼痛首先需要做好膝关节的保暖措施,受凉受寒会加重病情,如果疼痛感强烈,可以尝试服用一些非甾体类的药物来缓解疼痛。另外患者注意日常的保健并搭配相应的理疗会对缓解和治疗膝关节疼痛有帮助。如果上述的方法使用过后疼痛依然得不到缓解,建议到医院进行骨质增生的排查。骨质增生严重的还需要进行手术治疗来缓解症状。
中国医学科学院北京协和医院 皮肤科
膝盖咯吱咯吱响常见于中老年人群中。多数是因为膝关节存在炎症导致的,膝关节炎症的主要原因可能是久站、过度负重、行走过多等原因造成了对关节软骨的损害。另外运动不当也会导致关节软骨过度磨损甚至是剥脱。在软骨损伤的同时也会导致关节滑液分泌不足的问题,所以会出现走路的时候关节咯咯的响,特别是在上楼时症状比较明显,不过虽然能感觉到关节响但不会有疼痛感。想缓解这种症状可以利用营养药物来为受伤的软骨进行治疗,比如盐酸氨基葡萄糖等。也可以使用硫酸软骨素进行肌肉注射治疗。必要时还可以采用关节腔穿刺注射玻璃酸钠注射液等药物来缓解。在生活中要尽量减少剧烈运动,尽量少爬楼群和爬山。自己在家中也可以采取热敷的方法来缓解。
老年人感觉到膝关节疼痛,可能会和膝关节的位置蜕变而引起的骨性关节炎有关。这是一般不会出现有明显的关节肿胀,活动受限,畸形等表现,可以适当的限制关节部位的负重和屈伸活动。并且在膝关节部位进行热敷,同时使用软骨营养药物、非甾体类抗炎药物缓解关节疼痛,延缓疾病的发展。必要的时候还可以通过关节腔穿刺来注射玻璃酸钠,润滑剂治疗。这种疼痛也可能是由于老人膝关节半月板出现蜕变引起的,可以通过微创膝关节镜半月板修复,以及软骨修补等手术的方法进行治疗。关节疼痛的同时伴随有肿胀、活动受限、畸形等时需要进行人工关节置换手术治疗。
生活中有的人会有关节咔咔响的情况,这主要分为生理性和病理性两大类。比如伸懒腰或上楼梯的时候,就可能有关节响的情况。这种情况属于生理性弹响,不用过于担心,只需注意观察关节有无疼痛、活动受限即可。另一种则属于病理性关节响,这可能预示着患有腱鞘炎一类的关节炎,此类疾病发生时会出现关节软骨的退化或骨质的增生,所以便会听到关节响的声音。
想要保护膝关节有很多方法,首先减轻体重,这样可以让膝关节不受到那么大的负担,同时尽可能减少提重物,避免膝关节继续进展下去。其次不要长期都去做蹲跪的工作,然后可以多去锻炼四头肌,不仅能维持身体正常功能,还能让膝关节功能增强,促进恢复。然后适当做点运动,这样可以让新组织再生,给膝关节减少负担,可以选择游泳,骑自行车等。如果在进行运动的过程中有出现不适的情况,需要及时停止,可以选择改变项目或者减慢速度。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝关节是人体重要的承重结构,下蹲运动常累及膝关节的周围韧带及关节囊,在短时间内内产生较大压力,这种压力会导致关节内部半月板的挤压和摩擦。若反复进行下蹲运动,膝关节及其周围组织的被反复地挤压和牵拉,严重者出现关节周围韧带损伤,同时关节囊内地半月板由于过度挤压、摩擦会出现损伤甚至变性。长期的刺激会导致膝关节的病变慢性化,出现明显反复的疼痛,且关节囊内水肿,周围韧带易痉挛,变性的半月板易出现损伤、断裂。
膝关节内侧疼痛主要是有骨性关节炎引起,随着年龄增长,关节都会存在老化,期间都会出现内侧关节间隙的磨损变窄。此时容易出现膝关节内侧疼痛,随着病情发展,也会涉及到整个关节,针对老年人膝关节骨性关节炎,在早期首先要减轻体重,改善不良的生活习惯,可在医生的指导下采用口服药物以及外用膏药来缓解。如果病情发展到中期,也可以做关节腔的注射以及关节镜的清理。如果患者由于运动损伤,导致内侧副韧带,内侧半月板内侧关节软骨的损伤,这种情况建议及时在正规医院做膝关节磁共振检查,明确损伤的原因和部位后再针对性治疗。
不可否认的说,跳绳对膝关节肯定是有损伤的。因为在跳绳的过程中,膝关节会反复承受身体重力,且是要承受超过体重好几倍的负荷,这就会对膝关节的软骨和半月板造成一定的损伤,因此跳绳这项运动并不适合膝关节不好的人进行。特别是患有髌骨软化的人,如果跳绳就会明显增加加髌骨关节软骨磨损,从而导致临床症状加重。还有存在膝关节相关损伤的患者,也不建议跳绳,可以采取慢走的方式进行锻炼,其它锻炼方式需要咨询医生,避免对关节造成不良影响。
膝关节无力有两大原因。最主要的一个原因是韧带或者半月板的损伤导致膝关节不稳,其中最常见的是发生于有外伤史的年轻人其膝关节前交叉韧带或者后交叉韧带断裂,可以通过磁共振检查来辅助检查。若有明显的膝关节前交叉韧带或后交叉韧带断裂征兆,建议做关节镜探察进行确诊。另外一个原因是膝关节疼痛导致膝关节无力,如果出现每走一步都痛,一用力就会出现膝关节无力的问题,其可能的原因就有许多:如骨关节炎,半月板损伤,还有其它一些炎症所致的问题,或是周围肌肉的萎缩,都可能导致膝关节无力的症状。
一般来说,患者需要卧床休息两到三个月才可以恢复一定的正常功能。这主要分为几个阶段,首先,在4周内,患者应当避免屈膝关节的活动,保持膝关节屈曲小于或等于90度,这有利于减轻对膝关节的压迫,更利于患者恢复。其次,4周以后就可以开始适当的训练,比如加强膝关节主动、被动屈曲,角度尽量达到120度以上,这中训练有利于患者的膝关节功能快速恢复。最后术后8周以后,患者就可以稍微下地进行一些负重压迫训练,目的是肌力以及肌张力尽量恢复到健侧大部分水平,整个疗程在两到三个月左右。
膝关节置换术后,可能会出现术后手术部位瘢痕增生,关节囊黏连、周围的韧带粘连,软缩。就可能导致膝关节部位疼痛,比如在一些膝关节屈伸活动后疼痛加重。如果出现这种情况,患者最好在一段时间内进行膝关节屈伸和肌肉力量相关方面的锻炼,以牵拉开粘连,软缩的韧带关键囊,使刀口内部的瘢痕软化,从而缓解疼痛并恢复膝关节正常的屈伸和腿部的负重活动。
膝关节是最复杂的关节,膝关节引起的疾病不同,其相对应的康复训练的方法也不同。首先要到医院骨科进行相关检查,排除有无器质性疾病。一旦确诊后积极的对症治疗,以免耽误最佳治疗时期,延误病情。康复治疗的目的:,减少关节面隆骨的损伤,增加膝关节周围肌肉的力量,增加膝关节的稳定与平衡能。为达到达到比较好的疗效,康复训练的方案也需要根据患者的病情而制定,患者才能得到较好的恢复。
膝盖积液有很多病因导致,患者常会出现上楼,走路不便,膝关节肿胀,疼痛。膝盖积水常是由于慢性局部的炎症刺激或外伤、关节腔内积液导致的。医生可通过临床试验中的体格检查阳性来诊断。治疗上,一般可以选择一些药物先进行治疗,像炎镇痛的药物和消肿药物来促进积液吸收,如果药物无效的话,也可选择膝关节穿刺抽取积液,再加压包扎,叮嘱患者好好休息,抬高患肢。抽取出的关节积液也可进行相关的病理化验来明确诊断,为下一步治疗提供参考意见。
膝盖疼痛的病因有很多,常见的主要有以下几种:第一,膝关节炎症,由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起,如骨性、创伤性、风湿类风湿性关节炎,主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等。第二,韧带损伤,常由剧烈运动、外力作用等引起,临床表现为局部疼痛、肿胀,关节肿胀、活动障碍、压痛等。第三,半月板损伤,可由于外伤引起,也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤,半月板丧失缓冲、减少摩擦、稳定的作用,就可引起膝关节的疼痛、肿胀、弹响和交锁现象。第四,髌骨软化症,常与髌骨发育障碍、位置异常,或与劳动、运动姿势和强度等有关,临床表现为行动困难、关节乏力。
膝关节滑膜炎实际上有很多病因,也有不同因素,病理改变也不同,导致不同滑膜炎,患者需要在医生指导下进行相关治疗。根据病情的不同变化,疾病也将采用不同的适用患者的治疗方式。事实上,任何治疗都需要在专业医院的专业医生指导下进行,在明确相关诊断下在进行治疗,很多民间偏方的可信力度并不大,还是需要在正规专业医生指导下进行治疗。第一,如果是常见像类风湿关节炎引起膝关节滑膜炎或者痛风性滑膜炎,一般来说,通过药物治疗可以起到一定的效果,想服用类风湿相关的药物以及痛风的相关药物,很多患者都可以缓解甚至达到不错的治疗效果,如果长期服用药物也无法改善,那可以考虑进行关节微创手术来切除了增生过度的膝关节滑膜来缓解病人症状、清除过多的结晶,恢复关节活动度。第二,像是膝关节色素绒毛结节滑膜炎导致的滑膜过度增生,出现肿胀,尽管没有疼痛,也会活动受限,这种疾病不像常见的类风湿关节炎,常出现在老年人身上,这种疾病也可能出现在二十多岁的年轻人身上,当然像年龄大的病人身上也可能出现,此种疾病很难通过药物来治疗,还是需要通过关节微创手术或是开放手术来完成,切除滑膜后,尽管该种疾病是良性病变,还是需要放疗或者是外放射照射来控制复发,降低患者再患病的可能性。这些是关节滑膜炎中主要的几种炎症类型,患者需要在医生指导下载进行相关的治疗,切不可随便服用一些民间偏方,非但没有治疗效果,甚至有可能起到一些反效果。