怎么确诊冠心病
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王晓俐主任医师

三甲 山东省立医院 心血管内科

冠心病的确诊需要结合临床症状、危险因素评估及辅助检查。核心方法包括以下几方面:

1. 临床症状与病史

根据心绞痛的特点,如胸骨后压迫性疼痛、伴随劳累诱发及休息缓解,结合年龄及危险因素(高血压、糖尿病、高血脂等),初步判断可能性。

2. 辅助检查

心电图检查:对心绞痛发作期间与平时状态心电图的比较,可初步评估是否存在心肌缺血。

动态心电图:记录24小时内心律变化及ST段变化,发现隐匿性心肌缺血与心律失常。

超声心动图:观察心脏结构、运动功能及射血性能,评估是否存在心肌运动障碍。

运动平板试验:通过运动诱发心肌氧耗增加,观察是否出现心肌缺血表现。

冠状动脉CT:使用造影剂显示冠状动脉结构,明确狭窄及斑块分布。

冠状动脉造影:这是诊断冠心病的金标准,可直接观察冠脉狭窄程度与病变位置。

3. 综合评估

辅助检查结果存在假阳性或假阴性,需结合患者症状、体征及危险因素综合分析,合理选择检查方法。

若出现疑似症状,请尽快就医,遵医嘱进行检查与治疗,以减少疾病进展及并发症风险。

线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊
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