三甲 山东省立医院 全科
您好,哈西奈德溶液对于治疗接触性湿疹等皮肤疾病确实有一定的疗效。除了药物上的治疗,建议您日常生活的饮食上,也要切记少吃海鲜,羊肉等食物,避免饮酒和食用刺激性的食物,平时应该多吃一些蔬菜水果,减少皮炎湿疹复发的可能。
也要把内衣裤换成亲肤透气的。
中国医学科学院北京协和医院 皮肤科
头癣和溢脂性皮炎是两种不一样的疾病,头癣一般是真菌感染导致头皮发炎,在治疗上需要使用抗真菌药物治疗,可以口服伊曲康唑或者特比萘芬等,在局部用药可以用酮康唑香波或者酮康唑乳膏,在治疗时候要拔掉感染的病发;溢脂性皮炎可以使用抗组胺的药物进行治疗,比如盐酸左西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等,在局部的患病处可以使用哈西奈德溶液外涂。
有的头屑是头癣导致的,这种多为感染真菌后形成的症状可口服伊曲康唑或者特比萘芬、酮康唑等抗真菌药物。还有就是头皮的脂溢性皮炎导致的。可局部外用哈西奈德溶液或用复方酮康唑香波洗头。另外,可口服盐酸左西替利嗪或者氯雷他定等抗组胺药物。
如果头比较痒,而且头皮屑又比较多,那么应该是脂溢性皮炎,出现了脂溢性皮炎的治疗方法方面还是有很多的。像是可以使用药物直接口服,比如吃二代抗组胺类的药物,另外配合使用外用的洗剂,像是选择哈西奈德溶液直接涂抹在瘙痒头皮屑多的位置即可。当然也可以使用一些中成的药物来进行治疗和缓解,比如说使用肤痒颗粒或者是消风止痒颗粒,这些药物都是可以直接口服的。如果出现了头皮炎性的一些渗出现象,那么可以吃一点龙胆泻肝丸,或者是吃一些防风通圣颗粒。还有在治疗的过程中要注意记的不要使用碱性的洗浴用品,不要吃辣的刺激性的东西。
治疗头部脂溢性皮炎是没有特效药物的,根治疾病也比较困难,诱发疾病的原因也尚不明确,很容易复发。但是药物可以有效的控制病情。患者可以使用糖皮质激素类的药物外用。症状严重的,可以使用复方醋酸曲安奈德溶液、哈西奈德溶液等中效或强效激素类药物。伴随毛囊炎发生时,可以选择5%甲硝唑霜剂、氯霉素醇溶液等抗菌剂进行治疗。患者还可以使用具有抗真菌、杀菌抗炎的洗发药物,比如益康唑、酮康唑。硫化硒洗剂除了可以杀灭真菌以外,还可以缓解头皮皮脂腺的过度分泌,减少皮脂脂肪酸的含量。另外,还可以搭配b族维生素、雷公藤、多苷等药物治疗。
如果有石棉糠疹,那么头皮上就会有白色的皮,还有的人头皮屑太多,导致了头皮鳞屑,会出现这种情况,主要是因为感染了脂溢性皮炎。如果存在过敏或局部感染的情况,就很容易患有脂溢性皮炎,在治疗的时候,可以用真菌显微镜检测,如果检测结果呈现阳性,那么有可能是患有了头癣,要使用抗真菌的药物来治疗。如果没有真菌的话,那么就是脂溢性皮炎,需要用抗组胺类的药物治疗,同时也可以涂抹一些哈西奈德溶液。
中日友好医院 妇产科
头皮痒头屑多脱发可能是由于脂溢性皮炎所致,脂溢性皮炎严重时会伴有脱发的现象。这是因为脂溢性皮炎如果发展时间比较长,有可能会致使头发受到损伤造成不同程度的脱发。所以对于这一情况要以治疗脂溢性皮炎为主,患者可以口服盐酸左西替利嗪等抗组胺的药物,也可以外用哈西奈德溶液止痒或者是用酮康唑香波洗头,控制炎症发展,炎症控制之后脱发的现象会得到缓解。
红斑狼疮在临床上的症状表现是人比较多的,皮肤表面有红斑、关节疼痛。严重的患者还会出现肾脏系统障碍,尿液中有蛋白,并伴有自身免疫性贫血,还可能引起血液系统受损。每位患者的情况不一样,所以采取的治疗方法也不一样,需要个体化的治疗,根据患者的病情分型,采用不同的剂量激素来治疗。常用药物有哈西奈德溶液、丙酸氯倍他索乳膏。但是对于这种疾病,一定要到专业的医院检查治疗。
头发出现头皮屑一般是因为头皮脂溢性皮炎和头癣而导致。所以首先需要明确自己是哪一种病因而导致的头皮屑,如果是皮脂溢性皮炎,则可以采用康王洗剂来清洗头发,然后搭配外涂药物哈西奈德溶液,同时还可以内服依巴斯汀、盐酸左西替利嗪等抗组胺的药物,这些搭配起来治疗头皮脂溢性皮炎疗效都不错。如果是头癣这类真菌感染而引发的头皮屑,可以口服一些抗真菌的药物,常用的有伊曲康唑、特比萘芬,局部再涂抹一些酮康唑乳膏。有头皮屑的患者在日常生活中要注意采用温水清洗头发,饮食也要清淡,辛辣食物最好不要吃,烟酒也要戒掉。同时注意多进行体育锻炼来增强身体免疫力,适当减轻压力。洗头发的时候可以适当的按摩头皮,可以有效的加速头皮部位血液的新陈代谢,让头发可以更快恢复健康。
治疗阴囊湿疹可以使用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏等不含激素类的药膏,配合保湿润肤的护肤产品,综合治疗能够达到很好的效果。也可以使用带松字的含糖皮质激素类的药膏,但长期的使用可能会引起不良反应。还要注意避免使用丙酸氯倍他索或哈西奈德等超强效糖皮质激素药膏。
在临床上,外耳道湿疹常常伴有全身性的皮肤湿疹现象,是一种常见的皮肤瘙痒有渗出甚至有感染的皮肤病,分为急性湿疹和慢性湿疹,根据患者情况选择合适的外用药物治疗。1.急性湿疹出现渗液、红肿、糜烂的症状时,可以使用0.02%的呋喃西林溶液或者3%的硼酸溶液冷敷,当渗出较少时可以用40%的氧化锌油。当出现脱屑、红斑、丘疹的症状时可应用皮质类固醇霜,或者2%的炉甘石洗剂,当出现皮疹并结痂时可以用氧化锌糊剂。2.慢性湿疹可以使用10%的水杨酸,20%的黑豆馏油软膏,和硫磺软膏等外用,还要注意患处的清洁问题。
皮炎湿疹可以用一些药膏进行治疗,比如丹皮酚乳膏、尤卓尔、奈德乳膏和派瑞松乳膏等。口服方面的药物可以用防风通圣颗粒进行治疗。皮炎湿疹是因为皮肤被细菌感染或者是居住环境潮湿引起的,属于相同类型的皮肤疾病,在治疗方面,除了药物治疗,还应该寻找病因,然后去除病因,这样才能达到药到病除的效果。建议平时居住环境保持干燥清爽,并且保证皮肤的清洁,勤洗澡、勤换衣物,衣物尽量在太阳底下暴晒,以达到杀菌的效果,如果西药治疗没有起到明显的效果,可以服用一些中药进行调理。
根据男性湿疹发病部位不同,具体症状不同,大家采用的药膏也不同。当外阴出现局部的少量渗出、阴囊潮湿等症状时,大家要进行湿敷,使用2%的硼酸或者硫酸镁药剂,中药可以使用马齿苋、黄柏、地榆炭、薏苡仁、川牛膝等进行局部湿敷,大家注意湿敷的用水不要超过30度。当男性其他部位有疾病,比如头面部有渗出的皮疹,大家使用上述药品湿敷,还可以采用中波紫外线照射方式,改善局部炎症症状。当男性躯干、眼睑等部位出现干燥型的湿疹时,大家可以使用糠酸莫米松,丁酸氢化可的松,丹皮酚,蜈黛等软膏局部封包治疗,有效缓解症状。当男性出现严重的湿疹症状时,大家可以服用口服药物,比如维生素C、葡萄糖酸钙、氯苯那敏、氯雷他定等。以上是常规治疗手段,大家具体用药按照医生嘱咐,根据医院检查结果而定。
北京积水潭医院 泌尿外科
阴囊痒通常是由于阴囊湿疹所致,一般与阴囊皮肤感染、炎症或过敏有关,所以优先祖安泽具有止痒功效的药膏,首选地塞米松软膏,同时可以配合口服具有润燥止痒功效的药物治疗,效果或更好,比如润燥止痒胶囊,疗程1-2周可见效。期间每天用清水清洗,一定要保持阴囊清洁,不要同房。
大多数湿疹是因皮肤真菌感染造成的,分为急性湿疹和慢性湿疹,在选择药膏时要根据类型和发病程度选择不同功效类的药膏。如果症状不严重的话通常情况下会使用一些功效好见效快的激素类药膏或含有中药成分的药膏,比如地奈德乳膏、复方曲安奈德乳膏、复方樟脑乳膏、丹皮酚软膏等等,但是激素类药物不建议对宝宝使用;如果皮疹出现明显的溃烂,渗出情况时,为了避免细菌感染,首先要湿敷抗炎溶液,其次使用一些消炎类药膏,如百多邦等。
湿疹用的药膏需要根据皮疹的特点来决定,如果红斑和丘疹在皮疹患者中多见,弱糖皮质激素软膏可以外用,如丁酸氢化可的松软膏和布地奈德软膏,可用于皮疹相对较少的病例。如明显的红肿渗出、黄色渗出、黄色痂,需要抗炎、抗感染治疗。湿疹表面易发生继发性金黄色葡萄球菌感染。外用克林霉素磷酸酯凝胶或复方多粘菌素B软膏、夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏和氧氟沙星凝胶。如果皮损相对肥大,可以外用强激素软膏,如卤米松软膏或丙酸氟替卡松软膏。此外,还可以使用丹皮酚软膏或蜈黛软膏等中药软膏。
湿疹止痒的药膏有很多,首先可以选择炉甘石洗剂,不过需要注意的是这种比较适合急性阶段的湿疹,就是患者局部皮疹看着有些红,还有出现渗出和水泡的情况,选择炉甘石洗剂能够达到很好的滋养作用,非常适合急性或者亚急性期间的湿疹。如果有出现丘疹,渗出并没有那么明显,还能看到水泡,此时还能选择使用复方醋酸氯已定喷剂去治疗,适合的湿疹类型就比较多。如果不仅有出现湿疹,还有伴随着继发感染的情况,可以使用复方樟脑乳膏进行止痒。
用艾草水清洗患有湿疹的皮肤,能起到清洁皮肤和抗菌消炎的作用,虽然能起到一定的作用,但是也只能作为辅助性的治疗,还要注意不能过度清洁,以免皮肤屏障被破坏。抗炎治疗才是治疗湿疹的关键,在治疗期间还要做好皮肤的护理,避免受到外界的刺激,对控制病情才能起到一定的效果。患有湿疹不要经常洗澡,洗澡的时间也要控制好,不宜过长,使用的肥皂不能带有刺激性,尤其是强碱性的肥皂会加重湿疹的症状。
湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,易复发需长期治疗,且复发率相对较高,但湿疹在通过药物治疗之后可以很有效地缓解症状,因此在确定湿疹后,要尽快就医。在药物选择上有外敷与口服两种。外敷的药物则要根据病人症状去选择用药,针对亚急性湿疹患者,可以选择用糖皮质激素类乳膏和氧化锌糊剂直接涂抹于患处,使药物发挥止痒作用;而慢性湿疹患者,选用糖皮质激素擦拭即可;性湿疹患者则需要根据表现来选择,若皮肤出现红肿需要使用抗炎抗菌药膏,若有液体渗出现象,可以用生理盐水或硼酸溶液进行湿敷。口服药物一般选择抗组胺类药物,如果患者病情较重,则需要选用免疫抑制剂,但在病情缓解后,需停用或减用。
北京大学人民医院 男科
如果仅仅只是皮肤瘙痒,没有出现明显的疙瘩,有可能就是皮肤过敏的症状,可以外用炉甘石洗剂和曲安奈德软膏,还需要口服氯雷他定。如果除了瘙痒之外,还伴有渗出和局部的红肿,就可能是阴囊湿疹,单纯使用药膏涂抹效果并不明显,还需要用硼酸洗液、乳酸依沙吖啶溶液或者稀释的高锰酸钾溶液,进行清洗或者局部湿敷,从而消毒抑菌。当渗出液减少,就可以使用安奈德软膏涂抹去抗过敏。如果伴有细菌感染的话,还要用抗过敏的药物如红霉素软膏或百多邦软膏。如果还有疙瘩,就有可能是阴虱或疥虫引起的寄生虫病,一定要找准病因之后再对症下药。