三甲 上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌晚期的患者出现吐血,考虑原因有以下几个方面:
一、晚期的肺癌患者出现了急性胃黏膜的病变,临床上就可以出现呕血、黑便的临床表现。
二、肺癌晚期出现了肝脏的转移。由于肝功能的损害,出现肝功能衰竭,出现上消化道出血并发症,也可以吐血。
三、弥漫性血管内凝血的发生。肺癌晚期,患者由于凝血功能障碍,出现弥漫性血管内凝血的并发症。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
吐血是指从口中吐出来血,可能是呼吸道咳血也有可能是消化道出血。如果是消化系统导致的吐血,可能就和胃溃疡、贲门撕裂、食管癌、胃癌、老年冠心病患者吃抗凝药物出现糜烂性胃炎的可能性也会比较高。如果患者有胃食管静脉曲张、肝硬化患者也会有呕血的情况。呼吸道出现咳血比如肺结核、支气管结核、口腔出现破碎、肺癌、二尖瓣狭窄都可能会引起吐血的症状。另外血液疾病患者比如血友病病人,胃部可能也会有出血的情况,胃部渗出的血液能够从口腔中吐出来。
山东省立医院 胸外科
一般胸部疾病更容易引起胸口疼痛,比较常见的疾病也有很多。首先是带状疱疹、多发性骨髓瘤、白血病、肋软骨炎、肋骨骨折等胸壁疾病。其次是冠心病、心肌病、心包炎、心梗、心绞痛等心血管类疾病。然后是胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸、胸膜肿瘤等呼吸系统性质疾病。之后是纵隔气肿、纵隔肿瘤和纵隔炎等纵隔疾病。最后是肝脓肿、痛风、食管炎、食管癌以及食管裂孔疝等疾病这些疾病都会引起胸口疼痛的,当出现症状之后,需到医院进行检查,以便可以更好的确诊疾病。
山东省立医院 呼吸科
正常情况下人体的痰液是比较少的,只有吸烟者或者是身体出现病变之后痰液才会增多。当出现痰多的现象之后,首先考虑是慢性支气管炎引发的。如果合并细菌感染,那痰液的量比较多,且呈黄色,还可能会伴有发热的症状。如果痰液呈铁锈样,且伴有发冷发热等症状,那考虑是大叶性肺炎引发的。其次,肺结核也会导致痰液增多,此病患者的痰液会伴有血丝。此外,支气管扩张也会出现痰量增多的症状,还可能会伴有咳血的症状。如果是比较严重的疾病,那考虑是肺癌,建议患者及时到医院进行排查。
咳嗽出血的原因有:1、与支气管、血管畸形、血液病、肺栓塞、肺血栓,表现为呼吸困难、胸痛、突发咯血;2、炎症导致的上呼吸道感染咽喉膜损伤,引起的血痰,另外支气管炎引发的剧烈咳嗽也会导致毛细管破裂,但一般在10-20ml以内,;因此慢性支气管炎会咯整口血痰,3、反复肺结核咯血痰,生病超过1-2个月;4、病理较长的支气管扩张,但患者一般状况较好,可以到医院做相关CT检查确诊;5、肺癌短期主要表现为反复少量咳血,血量一般在100ml以内。可以做ct检查或者通过X光检查帮助确诊。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
肿瘤科 肺癌的晚期症状主要是局部症状和远处转移症状。局部症状主要指胸腔内肺癌引起的咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、胸腔积液或心包积液。纵隔淋巴结转移可导致呼吸困难、气道阻塞或上腔静脉压迫综合征。远处转移的症状主要由转移部位决定。如果转移到头部,可能会引起头痛、呕吐和肢体痉挛。转移到肝脏,引起厌食、厌食、消瘦、黄疸等。转移至骨骼,引起背痛、肢体麻木甚至骨折等临床表现 。
山东省立医院 全科
出现左肺部疼痛的原因有很多种。第一,慢性咳嗽,由肺炎引起的咳嗽或由支气管炎上呼吸道感染引起的咳嗽,以及长期咳嗽频繁加重引起的左肺疼痛。第二,肺炎、肺炎细菌感染和肺炎支原体、衣原体感染引起的疼痛是由较长时间的炎症反应引起的。第三,支气管扩张或肺脓肿也会引起肺部疼痛。第四,肿瘤患者在肿瘤晚期会有胸痛,即肺部疼痛。第五,应排除左肺疼痛,无论它是由心绞痛还是心肌梗塞引起的。如果出现左肺部疼痛要考虑是否有肺部感染,胸膜炎、肺结核和气胸都可能导致人体出现肺病,从而引起疼痛。另外,考虑是否有肋间神经炎、肋软骨炎,有时要注意消化道肠道溃疡和胰腺炎,这也会引起左肺疼痛,并注意肝胆检查。只有在疾病的早期采用最好的治疗手段,才能最大限度地节省时间,在后期获得最大的疗效。此外,如果出现左肺部疼痛,必须及时赶到医院,不要耽搁,不要以为这是一场小病。事实上,左肺会痛有可能是因为肺间质漏洞引起的疼痛,不可大意。
肺癌晚期死前3个月的症状会有痰中带血,因为肺癌细胞侵犯血管,使小血管发生破裂,出现咯血、痰中带血的现象。头痛是因为癌细胞转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损,出现头痛、视觉障碍或者是性格脾气发生改变。气促、胸腔积液,如果发生区域性扩散的肺癌晚期患者,几乎都存在气促的现象,由肺和心肌产生的正常组织液,由胸正中的淋巴结回流,这些淋巴结被肿瘤阻塞,因此组织液将积聚在细胞内形成细胞积液,或积聚在胸腔内,形成胸腔积液。痰中带血、水肿、头痛、声音嘶哑、气促、胸腔积液,这些都是肺癌的晚期症状。肺癌患者在去世前三个月并没有指定性的特征性症状,甚至可以完全没有任何症状,是由于肺癌最终致死原因的多样性导致。肺癌患者最终是死于大咯血,肿瘤一般是侵犯胸部大的血管,全身没有远处转移往往也没有特别的症状,此时患者能吃能睡可能没有任何不舒服,但是随着血管的突然破裂,突发的大出血在短短几分钟之内就可能让患者去世。
当患者进入到肺癌晚期之后,可能会出现很多地方的转移,其中包含的有骨转移,肝转移以及脑转移。一般到了肺癌晚期后,最明显的症状就是胸闷气短,全身疼痛,消瘦乏力,以及咳嗽痰多等,甚至还有些病人经常都会发生低热的情况。如果患者有发生嗜睡的现象,这就意味着病情还在发展之中,治疗效果不是很高。通常引发嗜睡最主要是两个原因造成的,比如肺癌晚期恶液质,这样就会导致肿瘤消耗比较明显,还有可能会发现贫血等情况。还有就是已经出现了脑转移,应该及时做详细检查,一旦确诊之后需要做全脑治疗。
北京大学人民医院 男科
胸痛在平时是特别常见的一种病症,但是有时候也可能会危及患者的生命,它的出现原因非常的复杂,常见疾病主要包括以下几种:1、胸壁疾病,很多胸壁类的疾病,比如非化脓性软肋骨炎带状疱疹、肋间神经炎、急性白血病、肋骨骨折等都会引起胸部疼痛。2、心血管疾病,在各种心血管疾病当中,最容易引起患者出现胸痛的,就是急性心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层、主动脉瘤等;3、很多呼吸系统的疾病也会引起患者出现胸痛,比如:自发性气胸、胸膜肿瘤、胸膜炎、肺癌等等。4、纵膈疾病当中,引起胸痛的比较常见的有纵膈肿瘤、纵膈炎等。5、其他的一些疾病像是肝脓肿、肝下脓肿也可能会引起患者出现胸痛。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肚子里面的器官是非常多的,肚子里面左侧的器官也是极其多的。肚子左侧疼痛可能是由于多种器官疼痛而导致的,比如胃痛、胰腺疼痛、结肠出现疼痛或者是小肠部位出现占位性病变,从而出现肚子左侧疼痛。另外男性多见的疝气、精索静脉曲张、附睾炎等也容易导致肚子左侧疼痛,女性附件炎、左侧输卵管出现癌肿等也会出现左侧肚子疼痛。
右边腹部出现疼痛的症状,可能肝脏方面的问题导致的,也可能是胰腺和胆囊的问题引起的。而如果是右下腹部明显疼痛的话,那还有可能是肠道感染或是阑尾炎导致的。因此,当患者右边腹部出现疼痛症状后,患者应及时到医院进行相应的彩超检查来明确病因。如果是胆囊结石或胆囊炎引起的疼痛,那患者要接受止痛和抗生素的治疗,缓解腹部疼痛的症状。而如果检查确诊为阑尾炎的话,患者还需尽快进行阑尾炎切换手术治疗。另外,如果是其他肠道感染方面的因素引起的疼痛,患者都需要对症采取有效治疗方式来止痛。
左胸肋骨下方出现了隐痛,要先分析一下是否存在局部的化脓性感染症状,另外,也有可能是结核病或者是肿瘤占位性疾病。这些疾病都有可能导致局部软组织损坏以及骨质破坏,局部内环境发生改变,甚至出现局部肋骨下方隐痛。如果长时间保持同一个姿势,没有及时调整自己的骨骼以及血液,也容易出现左胸肋骨下方软骨损伤,引起局部充血水肿以及无菌性炎症等等。如果在一些寒凉的环境,这些症状也许会加重。
中日友好医院 眼科
喉咙里总感觉到有东西堵着,一般被称为咽部异物感,医学上也称咽异感症。这种情况多数是由于器质性的病变引起的,有一些为非器质性,一部分中年妇女有这类症状。器质性的病变如下:咽喉部的良性肿瘤和恶性肿瘤、舌头和扁桃体发炎、慢性咽喉炎、反流性食管炎、慢性扁桃体炎、茎突过长。非器质性引起的主要有:过于焦虑的状态、精神分裂。、咽神经功能症等。造成咽喉有异物感的原因是复杂的,最好去到医院耳鼻喉科进行喉镜检查,确定病因,再采取相关措施进行治疗。
总是感冒是因为机体抵抗力下降造成的现象,可以从饮食上来调理,日常多吃富含维生素c的蔬菜水果以及蛋白质等,要保证每天营养均衡,多锻炼身体,增强自身免疫力。因为免疫力低下,所以感冒才容易发生,所以才需要多锻炼身体增强体质,也可以服用增强免疫力的药物,比如匹多莫德口服液、转移因子口服液等药物来提高抵抗力。注意不要熬夜,保证睡眠充足,经常熬夜也会导致抵抗力下降。
武汉大学人民医院 心血管内科
后背痛可能是由八种方面造成的。第一是呼吸系统疾病引起的肩背疼痛,主要为胸膜黏连肺癌和结核,第二是心血管疾病伴有心绞痛的患者,第三是胆绞痛,胰腺疾病十二指肠瘤也可引起肩背部疼痛。第四是骨肿瘤和肾,膀胱,子宫的转移到肩胛骨,肋骨地位造成的背部疼痛。第五是颈椎病。第六是颈部扭伤,颈部活动不当或睡眠体位不良所造成的肩背部疼痛。第七是肩关节周围炎疼痛。第八是风寒潮湿,劳累扭伤的原因造成的肌纤维损伤。
女性右胸口隐隐作痛可能和女性月经性气胸、非特异性的肋软骨炎有关。另外当患者肺部出现感染、炎症的时候也是能够引起胸口处疼痛的。若是女性之前患有胃炎,可能会因为食管反流而出现右侧胸口疼痛。如果患者是老年女性,则要警惕患者有冠心病以及心肌梗塞的风险。
胸痛在临床上是比较常见的一种症状,多数是由于胸部疾病所导致的,有少数的原因是其他疾病所引起的,最常见的胸部疾病有急性皮炎、带状疱疹、皮下蜂窝织炎、肋骨骨折、肋间神经炎、多发性骨髓瘤等,也有可能是由于心血管疾病所导致的,比如心肌病、冠状动脉硬化性心脏病、急性心包炎等。除此以外,也有可能是由于呼吸系统疾病所导致的,比如胸膜炎、支气管炎、胸膜肿瘤等。
肺癌晚期出现的呼吸困难和存活时间长短没有绝对的联系。之所以会出现呼吸困难,原因有二个方面:其一、随着肺部肿瘤的发展,可能会压迫到患者的呼吸道导致呼吸困难。如果不能及时治疗和缓解,患者的存活时间很短。如果能及时的进行治疗,比如放化疗、靶向药物治疗等可以使肿瘤缩小,就能缓解患者的呼吸困难症状,延长存活的时间。其二、因为肺炎及胸腔积液导致的呼吸困难,如果能及时的进行抗炎治疗或者抽液治疗则可以帮助患者有效缓解呼吸困难,延长存活时间。
北京大学第一医院 骨科
引起后背疼痛的主要原因有如下几种:1、心脏类疾病,例如心肌梗塞,此病会牵扯到后背,从而引发后背疼痛。2、颈椎病。长期的颈椎病压迫到神经,可能会引发后背疼痛。3、患者患有胆结石、胆囊炎等疾病也会牵扯到后背。4、患者在短期内进行了大量的劳动引发了肌肉过度劳损或者肌筋膜炎。5、肺部疾病也会牵扯后背疼痛,例如肺结核、肺癌等。
有很多疾病都会引起左侧胸部疼痛,比如心肌缺血、带状疱疹、肋软骨炎、胸壁软组织损伤等疾病。尤其是心肌缺血属于危重症,有可能会引起心梗,甚至造成心力衰竭从而危及生命。如果患者出现了左侧胸部疼痛,特别是中老年患者,心梗的可能性就很大了,建议及早到医院做个心电图检查,排除可能存在的心肌缺血,以免延误病情。若是检查结果提示正常,心脏没有较大的疾病,但是,发病期间没有明显的阳性体征是不能排除心脏疾患的。