三甲 山东省立医院 口腔科
从你描述的情况来看,拔除智齿后,如果有炎症,感染触及了牙神经会容易,引起相邻牙齿的疼痛。及时到口腔科复诊,一般拔完智齿伤口比较大,近段时间还需口服,消炎,抗菌的药物,必要时还配合地塞米松等激素治疗。
保持口腔卫生,不要吃辛辣刺激性的食物,以及粗糙的食物,避免对伤口的刺激,特别是不要用伤侧咬东西。
山东省立医院 口腔科
杀牙神经主要有两种办法的,填药是比较慢的,需要药一点一点的腐蚀神经,开始用药的时候会觉得有点儿疼,第二种是在牙上面钻洞,直接把神经给挑断,这种方法是打麻药的。如果换新牙齿,牙齿的神经是新神经,不会对新的牙齿造成影响。杀神经是不是疼痛与个人的疼痛阈值是有很大关系的,有些人是轻微的疼痛感,有些则是比较明显的。有些人可能觉得没有什么感觉,并非所有人杀神经都特别疼。牙齿疼痛一般都和炎症有关系,建议不疼的时候再补牙,还可以用含氟牙膏刷牙,不要吃太刺激的食物。
首先要了解的是一个牙齿有多少层结构。牙齿的外层通常是牙釉质,牙本质在中间。牙釉质和牙本质形成一个封闭的空间。一般来说,牙痛常伴有牙髓炎。牙髓炎分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎,这些一般是由牙髓神经感染或炎症刺激引起的。当牙神经发炎时,在这个小的封闭空间里,由于发炎渗出和水肿,造成内压急剧膨胀,会引起强烈的牙神经痛。通常疼痛是难以忍受的。一般什么原因会引起牙髓炎?这通常包括蛀牙、蛀牙和细菌进入牙髓;第二是由于牙本质的过度敏感,如牙齿表面牙釉质的缺失,牙根暴露,导致牙本质过敏,当这种外界刺激足够强烈时,就会引起牙髓的炎症,引起牙髓炎,也会引起疼痛。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导尿管拔了以后,因为导尿管接触尿道黏膜导致局部刺激,尿管拔出后,患者排泄小便时,尿液刺激尿道黏膜,可能会出现疼痛的感觉,一般这种疼痛会持续1到2天左右后逐渐消失。这种情况可以采用多喝水多排泄的方式,可以缓解疼痛症状。另外在饮食上多吃清淡的食物,不要吃辛辣刺激的食物。注意个人生理卫生勤换干净的内裤。如果持续尿道疼痛,可能是泌尿系感染,需要到医院检查治疗。
牙神经疼痛通常指急性牙髓炎,治疗方法是在正规医院的口腔科开髓引流。在牙髓急性炎症过程中,会有大量炎性分泌物渗出,导致牙髓组织水肿,被硬组织包围,水肿的牙髓被硬组织压迫,导致压迫神经剧烈疼痛。只有排出这些炎性渗出物,疼痛才能得到缓解。因此,唯一的办法是在正规医院的口腔科开髓引流,将炎症分泌物从开髓孔引流到口腔内,减轻水肿,抑制牙齿硬组织对牙髓组织的压迫,从而明显减轻疼痛。
取完牙神经后还出现疼痛感,一般分为以下两种。1、残髓炎。出现这种情况主要是牙神经没有完全去除干净,就目前医学来说,这种情况是很少发生的。2、牙肩周炎。这种情况一般是在做根管治疗存在一定瑕疵,主要是根管填充时有缝隙,所以会导致细菌再次侵入。因此建议做根管治疗时一定要选对医院。而且根管治疗本身就是一种比较复杂的治疗方法。其中不仅需要准确的根管测量,还需要完善的根管预备,这样才可以进行热牙胶严密填充。
拔掉智齿以后要注意不要吃太烫或者是太硬的食物,不然就容易导致出血更加严重,不利于伤口的愈合,同时还要注意口腔卫生,避免发生感染,通常在1~2个月左右基本上就可以回复了,如果想要达到完全恢复,大概需要三个月左右的时间,在恢复期间并没有明显的疼痛感,也不会对正常咀嚼造成很大的影响。
拔除智齿相对于其他牙齿来说,拔牙时间长,拔牙创伤大,一般会引起面部肿胀、疼痛,拔牙以后咬住止血的棉球或者纱布,半个小时以后才能吐掉。拔牙两个小时后,才能再未拔牙侧进冷流质饮食,因为冷流质饮食可以减轻拔牙后可能出现的水肿和疼痛,还可以使局部血管收缩,有利于伤口止血,也可以在口内含小冰块,起到很好的止疼消肿的作用。拔牙以后4-24个小时,可以吃半流质、易消化的食物,比如鸡蛋羹、软馒头、蔬菜泥、小米粥,或者煮的比较烂的挂面和面条,不要吃过烫过硬食物,容易引起拔牙创面出血、感染,千万不要吃硬米饭、烧饼等。拔牙以后一般5-7天,拔牙创面基本上不再受影响,可以正常的吃饭。
拔牙时并不容易出现神经疼痛的情况。拔牙是给局部麻醉药物的,只要麻醉效果良好,那么是不会出现神经疼痛的。如果拔阻生的智齿,特别是拔近中阻生的智齿,那么需要我们去除近中的牙冠。去近中牙冠时,可能会磨到牙齿的牙髓,也就是会碰到牙神经,如果麻醉效果较好,就算碰到了牙神经也不会出现疼痛得情况。当然,若是麻醉效果并不太好,那么碰到了牙齿的牙神经,确实有可能出现疼痛反应。所以,拔牙如果碰到了牙齿的神经,也许会出现疼痛,也许不会出现疼痛。
小孩乳牙还没有掉就长了新牙是一种乳牙滞留的现象,乳牙滞留一般和这三种原因有关:第一恒牙胚缺失,第二就是恒牙胚错位,第三就是局部发生炎症。如果孩子在换牙时乳牙还长时间没有掉,应该尽早带宝宝去医院牙科拔除停留的乳牙,给新牙让位置,帮助恒牙更好的萌牙,以免影响恒牙在正常的位置生长。若是小孩处于换牙期,乳牙没掉恒牙还没长出,就不要去把乳牙给拔了。如果恒牙先掉了,那么就应该尽可能的保持乳牙在恒牙期,乳牙和恒牙处于共存阶段。如果乳牙有松动,就说明牙齿可能就快掉了,避免孩子用舌头舔牙齿,平时也要多用牙齿咬硬的东西,这样才能帮助换牙。
如果患者做了根管治疗后还会伴有疼痛,首先要考虑炎症是否位于根尖区,虽然做了根管治疗,此时炎症没有完全控制也会引起疼痛,期间是需要将根管治疗的填充物取出,重新再进行根管治疗,将根尖区的炎症引流清除干净,随后再进行根管治疗。另外出现疼痛有可能是由于非常细小的根管没有被发现,如果遗漏后很容易出现疼痛,除此之外,若有残留的根尖部的牙髓,如果拔髓不彻底,也会伴有疼痛现象。
拔完智齿后,一般7~14天左右,疼痛感会减轻,同时也没有肿胀,这个时候牙齿软组织会逐渐愈合,患者能用智齿这一侧咀嚼,不会受到什么影响,也不容易感染。如果拔了牙窝,那么这个时候牙齿里面还有一个坑,如果用这一边咀嚼食物的话,食物有可能会掉在里面,患者一定要仔细刷牙,把牙窝清理干净,三个月左右牙槽骨就能够彻底修复,牙窝也会长平。如果拔的是智齿,那么不需要等待修复,智齿不拔的话,会对我们人体造成很多危害。如果它顶着前面的牙齿,那么很容易出现龋坏。而且周围牙齿也经常会发炎,所以一定要尽早拔掉智齿。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
牙神经不仅可以影响牙齿的血运,同时还能提供足够的营养。如果把牙神经给拔掉了,这样无法让牙齿得到充足的营养,血运循环也会受到影响,很容易就形成死髓牙。等到后期时间长了之后牙齿会有变色的情况,呈现出来的是灰黑色,严重影响了美观。而且牙齿无法得到充足的营养,会让牙齿出现破裂的情况,或者咬了硬物之后牙齿会有劈裂的情况,导致牙齿变得非常脆弱。牙神经取掉之后最好做根管治疗,同时做烤瓷冠的修复,维持牙齿的咀嚼能力硬度。另外抽调之后,牙齿会变得麻木,跟正常牙齿对比感觉不一样。
山东省立医院 全科
小儿容易长蛀牙,口腔卫生堪忧。对于治疗牙周炎引起的牙齿急性疼痛,临床主要以杀牙神经治疗,这种方法也就是根管治疗,根管治疗需要分为两部分,第一部分是开髓,将牙髓拔出,用超声冲洗,用氢氧化钙封住,第二部分就是将根管内的氢氧化钙冲洗干净,用根管重填糊剂填充根管。根管治疗后的牙齿可以做修复。进行一整套的根管治疗按照三甲医院的收费标准,如果是前牙大概需要800,磨牙大概需要1500,前磨牙大概需要1000。
拔智齿后牙龈肿痛可以运用以下方法缓解:一、刷牙。坚持刷牙早晚可以清洁口腔,减少口腔里食物残渣对牙龈的刺激,且部分牙膏中含有抑菌成分,可以抑制口腔有害细菌的滋生,防止由于细菌作用引发牙龈疼痛。二、用药棉蘸上浓盐水敷在肿痛的牙龈处坚持三分钟左右,然后用白开水漱口,可以有效的缓解牙龈肿痛。三、生姜止痛。取一片鲜生姜咬在牙龈肿痛的地方,重复对于缓解疼痛有一定效果。四、冷敷疼痛部位可以使局部毛细血管收缩,减轻局部肿胀疼痛,促进止血以及减轻炎症。
智齿肿了通常是因为冠周炎症引起的,智齿刚开始萌出的时候会出现盲袋,很容易食物掉进盲袋,从而嵌塞引发炎症。一般情况下可以用生理盐水和双氧水进行冲洗,使炎症分泌物和食物残留给冲洗出来,然后进行局部用药,通常使用碘甘油,每天反复局部涂抹,有利于炎症的消散。另外还需要口服消炎药,比如:阿莫西林、头孢等等。如果患者出现过敏,可以使用罗红霉素,替硝唑片或者甲硝唑片。如果患者翼下颌或者咬肌间隙出现感染而引起颌面部红肿,应该给予快速消炎药,可以采用静脉输液的方法比如:奥硝唑氯化钠注射液加头孢呋辛钠注射液治疗,或者左奥硝唑氯化钠注射液以及硫酸依替米星用药消肿。在炎症消除后,建议去拔掉被感染的智齿。
山东省立医院 血液科
失活剂可以帮助杀死牙神经。很多人在做手术的时候会对麻醉剂过敏,这个时候就不能够使用麻醉剂,可以用失活剂使牙髓坏死,没有了活性之后,再做根管治疗。目前最常用的有多聚甲醛,他作用比较温和,同时也很安全,不会对牙齿周围其他组织造成影响。注射了多聚甲醛,两个星期之后,要去医院复诊,同时要把多聚甲醛去除掉,然后再做根管治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
心脏支架后能够活多久,还需要根据目前你的心脏功能而定。除此之外,也是要参考一下冠脉血管通畅情况来判断。所以,想要知道能活多久,需要到医院进行检查,例如:心电图、心脏彩色多普勒等等。进行一次全面的评估。如果你的经济条件允许,建议还可以做一下行冠脉造影检查,这样的话,就能够更好的判断支架通畅情况。如果,你的心功能较好,支架疏通的话,你的身体在没有其他疾病的情况下,还是可以活很长时间的。
根管治疗后还会轻微疼痛是正常的,如果疼痛的非常剧烈,并且经过一段时间依旧没有缓解,要及时咨询医生,去医院进行检查,处理和诊疗,避免更严重的情况出现。疼痛主要有以下几个原因:第一,做根管治疗时要杀灭神经,上完麻醉药一到两天内会因药物作用产生疼痛,但疼痛感也不会很强烈,也会随时间慢慢好转。第二,治疗时需要消毒,消毒操作可能会刺激到牙神经使牙齿短时间内不能接受冷热刺激,同时诱发疼痛,通常在第二天就会恢复正常。第三,治疗的过程中可能会使用某些化学药品,对牙神经或根尖组织产生刺激从而引起疼痛。一般情况下就算有疼痛的感觉,也是十分轻微的,剧烈疼痛基本不会出现。如果疼痛剧烈,及时到医院进行处理。
在实际的生活中导致牙齿出现神经痛的原因有很多,比如牙周炎,牙髓炎等,因此在治疗的时候要注意针对原发疾病进行治疗。但是如果牙齿疼痛十分严重的话,患者也可以考虑将牙神经彻底杀死,并且将神经取出,在取出牙神经之后,可以根据实际情况做彻底的根管治疗。另外患者也可以考虑服用药物进行止痛,比如布洛芬等。但是药物止痛的效果一般是暂时的,需要长期坚持服药。此外如果患者的口腔出现了明显的炎症的话,也可以考虑服用消炎的药物进行治疗,比如头孢以及甲硝唑片等,如果患者有头孢过敏的话,也可以考虑使用罗红霉素或者红霉素代替头孢。