三甲 中日友好医院 神经内科
您好:您的情况属于脑白质病变变性的存在、多由于长期脑组织乏氧、高血压、高血脂等导致的脑白质的髓鞘脱失、但是神经元的轴突没有改变、患者可有记忆力降低等症状、建议积极治疗与预防。
建议您注意保暖、避免受凉等、多进食蔬菜水果等、多到户外活动、积极锻炼
山东省立医院 全科
脱髓鞘改变是一种免疫性疾,这种疾病的早期症状非常轻微且不明显,通常被忽视。临床症状偶有神经恍惚、心神不宁、头晕、抑郁、焦虑、失眠、幽闭、视力异常或脑部不适,以及轻度的局域性麻木、无力等。治疗不当易复发和迟发性神经再损伤,严重时可侵犯整个中枢,导致神经功能损伤、痉挛性瘫痪和危及生命。激素和营养疗法大多用于早期治疗,但疗效难以控固,而且副作用会导致机体免疫力低下。偶尔,该疾病会随着病毒感染和炎症感染而复发,再次导致神经损伤,导致症状进一步恶化。若得不到正确的治疗,受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化,且再度损伤神经继发痴呆或痉挛性瘫痪。
山东省立医院 血液科
乳酸脱氢酶出现在人体所有的组织当中,一般在肾脏、骨骼、心脏的含量最多。当然其他的一些脏器,比如肺、脑、脾、肝脏里面的含量要稍微少一些。乳酸脱氢酶增高通常会和急性心肌梗死有关系。对于急性的心肌梗死引起的乳酸脱氢酶增高,通常需要结合患者的病史,看是否存在有胸痛、胸闷等症状,然后进行心肌酶普查,这时一般会出现钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高等的情况。在出现其他的一些恶性肿瘤,血液系统疾病以及肝炎、肾脏等情况的时候,通常需要做胸部ct,肝、胆、胰以及泌尿系统B超,检测血常规、肝功能等进行鉴别。
武汉大学人民医院 心血管内科
羟丁酸脱氢酶高常出现在心肌梗死,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血等疾病中,羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶一起组成了心肌酶谱,它是确诊心肌梗死的重要依据。心脏性疾病检查中羟丁酸脱氢酶会增高,但出现肝脏性疾病时也会出现羟丁酸脱氢酶高的情况,因此如果检查羟丁酸脱氢酶高,首先要检查有没有无肝酶异常情况,有没有肝脏疾病,然后再检查肌钙蛋白i或肌钙蛋白t,确定是否有心肌损伤的现象。如果确诊心肌损伤,要进一步做心电图,心脏超声检查,避免是心肌梗死。如果真的是心肌梗死要尽快做灌注治疗,拯救濒死的心肌,从根本上治疗。
窦性心律通常指正常的心率,窦性心律T波改变是对心电图中T波部分出现异常的描述。出现这种情况的原因很多,比如体内钾不足,甲状腺异常。窦性心律T波改变并不意味身体有某种疾病,比如有些年轻女性体检时会出现T波改变,但也许只是一时变化。但如果T波一直较常人水平高,或者突然低平甚至倒置,不排除有心肌缺血的可能,建议及时就医进行诊断。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
对比普通的ct,那么增强ct是更加的具有诸多优势,特别是对病症的定向能力很高,对于小病灶的检出率非常精准,尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。如已确定是恶性肿瘤的,做增强ct能够提高肿瘤的分析和标准线,由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性,而且增强ct特别是对颅脑、腹部,和肝癌肝血管瘤、或者胆总管病变具都有很强的诊断优势,另外对碘造影剂过敏、或严重肝肾有损伤的、重症甲状腺疾病都不建议做增强ct,特别是急性脑外伤、脑部中风、药物有过敏、哮喘、肾衰竭、心肾功能严重不足的,且一岁以下的小孩和60岁以上的老人,因为机体功能比较弱,同时会增加造影剂过敏的几率,要特别慎重的进行增强ct的检查。
心脏早搏指心脏搏动频率突变,心脏收缩提前,心律不齐,听诊时有杂音出现,具有偶发性和频发性。发生前毫无预兆,可在呼吸间就突然产生,早搏有四种不同的起源部位。根据不同原因所引发的早搏发生具有不同的频率和症状,发生着可能会有明显反应,例如心悸乏力头晕等症状突然发生,也可能毫无症状,早搏者可能就是突然感觉有一点点不适感,然后就毫无感觉。早搏不具有规律性,会随机的发生在某磁正常搏动后或是几次正常搏动后都会出现,早搏主要发生在罹患心脏疾病的患者身上,发生后可应该及时就医,否则可能会危及生命。早搏时候,心音也会随之发生改变。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎是我们人体躯干活动的中枢。日常生活中的任何身体活动都会使得腰椎承受加重的负担。腰椎退行性病变的意思就是患者的腰椎在生理变化或病理变化上,发生了自然老化与退化的一种进程。在某些严重的腰椎退行性病变的患者中,腰腿疼痛和神经障碍症状十分多见,甚至影响到了患者的正常生活。老年人群体中,腰椎退行性病变的情况更加常见,这是因为多年的躯干活动使得腰椎承受了无法承受的负担,因此腰椎自然老化、退化十分常见。在临床上,主要有对腰痛患者有两种方式进行治疗:1.药物治疗。通常常用的药物有抗抑郁药物、肌松药物、阿片镇痛药物、抗炎药物。阿片镇痛药物、抗炎药物可以在很短的时期内改善患者的病情。但是抗抑郁药物和肌松药物的作用不够显著。作用不显著的患者可以在治疗中使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素对骨关节炎进行治疗。2.康复治疗。但一般来讲,大部分的腰椎退行性病变不会导致临床症状,不必过分忧虑。有腰椎退行性病变的患者应该及时就诊,早日治疗。
如果患者的胸片或者ct提示肺部的结节的改变,我们需要根据患者的伴随症状,结节的形态采取下一步的处理措施,例如患者为老年免疫功能正常,无明显的临床症状,但只有肺部CT显示的肺结节变化,且结节边缘光滑。我们认为它们是良性结节,只需要定期复查。如果患者的肺部CT显示结节呈多发、均匀分布和数量分布,并伴有低烧、消瘦、疲劳、盗汗等中毒症状,痰中查到了抗核杆菌,我们考虑为粟粒性肺结核,此时需要抗结核治疗,包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等相关药物。如果患者的结节较大,边缘不光滑且有毛刺征,需要进一步完善肿瘤系列、结节活检和支气管镜检查以做出明确诊断。如果患者被诊断为恶性结节,我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗和靶细胞药物治疗。
肺炎支原体igm抗体检测也称为冷凝集实验,是指身体感染肺炎支原体之后两到三个月产生的抗体。抗体阴性的意思,是未被感染,但任何检查的结果,都有一定的误诊率。一般肺炎支原体感染,起病两周后,约三分之二的患者冷凝集实验阳性,一般滴度超过1:32。如果肺炎支原体igm抗体阴性是正常的意思,检查为阴性,并不一定绝对没有肺炎支原体感染。阴性的话,则暂时不需要考虑肺炎支原体的感染。但是也不能彻底排除肺炎支原体的感染,因此需要结合症状,认真观察。比如恢复期抗体滴度较初次检查有四倍增高,也应该考虑有支原体感染的情况。如果治疗效果不好,需要考虑复查肺炎支原体igm抗体。如果逐渐升高,只需要选择性地使用大环内酯类的药物,包括阿奇霉素,或者罗红霉素,进行治疗。因为抗体的产生有一定时间,通常是两到三个月,我们要根据具体情况来看待。如果为阳性的话,则提示近期感染过肺炎支原体,如果患者有咳嗽,发热,咳痰,以及肺部ct的改变,需要针对性的处理。
胸片显示两个肺纹理增多,提示患者肺部有病变和退行性改变。对于胸片上显示的双肺纹理,实际上是血管、淋巴管、气管和肺的其他组织由于病理因素的刺激,这些组织可以增殖,表现为影像学上的增加,但形状正常,排列规则。导致双侧肺纹理增加的病理因素包括急性支气管炎、支气管扩张、职业病前期、肺纤维化前期等提示肺部CT检查可进一步明确病情,提供对症治疗。此外,对于长期吸烟且年龄较大的患者,在体检中也可发现双肺纹理增多的现象,这是吸烟导致肺损伤和肺变性的表现。
Alt是在进行肝功能检查时的一个项目,也叫做谷丙转氨酶。一般alt的正常值是在每升0-40个单位之间。当检查结果出现alt偏高时,是有很多原因引起的,当出现升高比较明显时,主要还是多考虑为急性病毒性肝炎引起的。如果是出现中度升高,多见于因肝硬化活动期、肝癌、慢性肝炎、肝脓肿、服用对肝脏损害的药物等原因引起的。如果只是轻度的升高,主要是急性心肌梗塞、心肌炎、心衰、长期饮酒或者是一次大剂量饮酒后引起的。另外,当有胆道疾病、心力衰竭、发热等症状下,也是会出现alt偏高的现象。女性在正常妊娠期或者是有妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等患者,也会出现alt偏高。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性非萎缩性胃炎是指患者体内胃粘膜出现非萎缩性的改变,并以淋巴细胞及浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润引起慢性胃炎,一般有三种病变表现形式,分别是全胃炎、胃体炎、胃窦炎等。而幽门螺旋杆菌感染是导致慢性非萎缩性胃炎的常见病因,当人体出现幽门螺旋杆菌感染的情况后,就会容易发生非萎缩性胃炎。另外,十二指肠胃反流和不完全肠梗阻也可能会导致慢性非萎缩性胃炎的发生。还有其他方面的因素也是可能会引发慢性非萎缩性胃炎的,如长期吸烟、大量饮酒或服用非甾体抗炎药物等。
高血压根据严重程度的不同可以分为三个级别,一级高血液属于轻度高血压,收缩压140-159,舒张压90-99;二级高血压也就是中度高血压,收缩压160-179,舒张压100-109;三级高血压是重度高血压,舒张压高于或等于110,收缩压不低于108,并且可以合并肾功能不全,很危险。二级高血压患者需要在医生指导下,服用药物控制血压,避免高血压并发症出现。
山东省立医院 口腔科
根管治疗是属于很常见的一种方式,最主要就是用来治疗牙根炎周病或者牙髓疾病,就是说要是牙齿有出现自发性疼痛,或者牙齿内部的组织已经出现了坏死的情况,此时就需要通过根管治疗的方式去进行治疗。这种方法操作的过程中有些麻烦,还需要使用到很多的器械,想要完成整个过程需要经过很多的步骤,同时还要去拍摄很多的x线片才能完成。最主要就是把原有的牙齿给保留下来,避免出现拔牙的情况,等做完治疗之后也能有效避免牙齿劈裂,确保牙齿咀嚼食物没有什么问题。
由于各种病因所导致的胃黏膜出现了慢性炎症,被称为慢性胃炎,其又分为萎缩性胃炎和浅表性胃炎。而后者又被称作非萎缩性胃炎。主要是指胃黏膜没有出现萎缩性的改变。非萎缩性胃炎患者的常见症状表现为上腹部的不适,上腹部疼痛,上腹胀,烧心,早饱等一些消化不良症状,所以在治疗方面主要对症治疗消化不良症状为主,也有些浅表性胃炎患者会合并幽门螺旋杆菌感染。还需要给予根除治疗。
白细胞是人体炎症的一种反应形式,如果白细胞升高,说明有炎症,不过不同部位的炎症,显示的标准也是不同的。比如尿常规会根据加号来判断感染程度,一个加号是轻度感染,两个加号是中度感染,三个加号则是重度感染,如果白细胞显示是0,则表示没有感染。白细胞+1表示是轻度感染。这种情况多喝水以促进新城代谢即可。
山东省立医院 呼吸科
肺部多发小结节指的是通过影像看到肺部存在小的局灶性类圆形,可见于单发或多发,直径不超过3厘米,如果超过3厘米,则会被判定为肺肿块,此时很有可能会是肺癌,因此不考虑是分布小结节。如果超过十个结节,则是弥漫性肺结节,存在肺感染的可能性,与原发性肺癌的可能性比较小。平时要注意改变饮食习惯。
肺部结节,这是影像学的病理报告出现的一个诊断名词。肺部结节影,根据影像学表现来看,考虑有炎症,肿瘤、或者结核占位性病变等异常。肺部一旦查出有结节,都需要到医院做进一步的相关检查才能确诊。一般的肺部结节可能是肺炎后形成的,属于肺部疤痕样的改变,但也可能是肺部肿瘤的早期改变,因此一旦查出有肺结节影,复查是很重要的,还要定期复查。如果结节影比较小,只有三到六个毫米大小,这种情况可以定期做ct检查,一般认为十到十二个月就要复查。如果结节影是六到八个毫米大小,这种情况,随访的时间需要适当的缩短,密切随访是最关键的。肺部结节影并不一定就是肺癌,但是需要定期随访,想要提高诊断率,可以做肿瘤标志物检查。
北京大学第一医院 骨科
腰椎许莫氏结节是一种腰椎疾病,这种情况往往伴随着腰椎椎体的退变和椎体明显的骨质增生和骨质疏松。它指腰椎软骨板破裂,从而使椎体之间的椎间盘突出的髓核穿过相邻的上下腰椎的受损软骨板的薄弱区,并突入到腰椎的松质骨中。这样还会形成一个压挤,这个压挤就称为腰椎许莫氏结节。腰椎许莫氏结节出现后,通常表示腰椎间盘明显退变,腰椎软骨损伤破裂,导致椎间盘明显压迫椎体松质骨。