室上速 射频消融部成功 怎么服用药物啊
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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):室上速 射频消融部成功 怎么服用药物啊
马伟副主任医师

三甲 山东省立医院 全科

病情分析: 心脏心室以上的病因所 致的心动过速。简称室上速。绝大 多数见于器质性心脏病,特别是冠 心病、急性心肌梗塞和心肌病,少 数见于无明显器质性心脏病和药物 中毒、低血钾者。 意见建议:

(1)发病时的简易治 疗:用指轻压眼球或颈动脉窦,用 筷子刺激咽部引发恶心(对于非医 学工作者建议采用此法),有的病 人可用此法终止发作。

(2)药物治疗和预防:某些药可终 止阵发性室上性心动过速发作,也 可预防其发作,但不能根治,长期 用药可能有副作用。

(3)导管手术治疗:目前最佳的选 择是射频消融术。射频消融术就是 在X光血管造影机的监测下,通过穿 刺股静脉、股动脉、或锁骨下静 脉,把电极导管插到心脏里去,先 检查确定引起心动过速的异常结构 的位置,然后在该处局部释放 100KHz--1、5MHz的高频电流, 在很小的范围内产生很高的温度, 通过热效能,使局部组织内水分蒸 发,干燥坏死,无痛,不需全麻, 局部组织损伤均匀,范围小,边界 清楚,容易控制。与药物治疗相 比,射频消融不是暂时性预防或终 止心动过速的发作,而是一次性根 治,不再需要使用抗心律失常药 物;与外科手术比,它不需要开 胸,不需要全麻,病人无痛苦,操 作方法简便;总之,它是一种安全 有效,简便易行的治疗方法。意见建议:希望我的回复对你有帮助,谢谢!

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徐智虎主治医师

三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科

病情分析: 药物治疗和预防:某些药可终止阵发性室上性心动过速发作,也可预防其发作,但不能根治,长期用药可能有副作用。

意见建议:应避免发作的诱因诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动妊娠、饮酒或吸烟过多等。

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周恒副主任医师

武汉大学人民医院 心血管内科

做射频消融术的后遗症

通常情况下,做完射频消融术后,患者会有这些后遗症,急性心包填塞动静脉血栓或者栓塞、肺栓塞血管、冠状动脉痉挛、迷走神经反射、神经损害、麻醉意外、心脏穿孔、气胸、房室传导阻滞等。有些后遗症来的比较快,心包填塞的情况一定要紧急处理,会涉及到生命。肺栓塞过大的情况下,也是非常严重,但是这些后遗症发作的几率较小,一定要选择正规的医院进行手术,才有安全保障。在手术中,迷走反射这种后遗症比较常见,术后个小时也会发作。更多情况的后遗症还有冠状动脉造影,比如心脏搭桥这类治疗,原因使会经过较多的动脉,比较危险,而电生理学就较为少见,因为是经过的是静脉,安全保障高一些。通常静脉的血管反射相对比动脉,就会几率小一些,即便是出现了,也不用太过担心,保持禁止状态即可,同时还需要补充生理盐水,血压过低则要补充多巴胺,新率较低,给阿托品即可。比较让人担心的使房室传导阻滞。一定要注意消融的部位,靠近希氏束、房室结双途径要格外小心,主要原因是要对房室结改造,在消融时,容易发生危险。另外血管并发症也值得注意,血管穿破出血、假性动脉瘤、动静脉瘘等,在穿刺血管时候要要特别细微小心,一旦发生异常,一定要在进行全方位系统检查,关键时刻需要进项外科修补,或者使用封堵器治疗。