三甲 首都医科大学宣武医院 耳鼻喉科
首选青霉素类。若治疗2~3天后病情无好转改用其他种类抗生素。常用复方硼砂溶液,口泰(复方氯乙定含漱液)或1:5000呋喃西林液漱口。
多次反复发作急性扁桃体炎,特别是已有并发症者,应在急性炎症消退二周后施行扁桃体切除术。70%反复发作的扁桃体炎病灶内存留有病原体,手术切除是彻底消除潜伏病原体的有效方法。
山东省立医院 血液科
说明人体白细胞中的中性粒细胞数量是相对偏高的,比较常见的原因多是由于细菌感染性疾病引起的,在细菌感染的时候为了能够清除细菌,中性粒细胞会被激活,因此数量也会有所增多。另外人体在一些应激的状态之下,例如比较严重的创伤或者是大手术之后,都可能会出现中性粒细胞绝对值偏高的情况。急性心肌梗死、肺栓塞或者是大面积的脑血管病变,患者也可能会出现中性粒细胞绝对值偏高的情况。如果中性粒细胞升高非常明显,就要考虑是否是有白血病等血液系统疾病而引起的,是由于骨髓异常增生而导致的。
中性粒细胞的数值偏高,主要可以见于以下几种情况:第一是由CO、碳酸氢盐、铅、汞和由糖尿病引发的酸中毒等各种中毒的情况。第二是人体出现了急性的溶血等危急的情况。第三也是最常见的是类似于身体上的痈疽疔疮、肺部的支气管炎症、咽部和扁桃体的炎症,阑尾炎,胆囊炎,丹毒等常见的急性的化脓性感染。第四是有较为严重的创伤,比如外因导致的急性的大出血等症状,这样人体在应激的情况下会产生血液里中性粒细胞增高的反应。第五是人体内有恶性肿瘤时,因为身体需要调动体内的中性粒细胞赖对抗恶性肿瘤。中性粒细胞的数值应该高于血液的百分之七十,才可以被称为中性粒细胞比值增高,因为在正常人的血常规报告里,中性粒细胞数值大约是血液的百分之五十到百分之七十。
对于成年人来说,外周血中中性粒细胞占有的比例大概是50%到70%,如果是淋巴细胞,占有的比例就是20%到40%,儿童的情况就是相反的,婴儿血中中性粒细胞占有的比例低,淋巴细胞占有比例高,后期随着年龄不断上升,中性粒细胞比例会逐渐上升,淋巴细胞比例会逐渐下降,大概六岁期间跟成人就很靠近了。如果六岁以下有出现中性粒细胞偏低的情况,这种是正常的。如果是成人出现中性粒细胞偏低,通常都是病毒感染造成,等到感染控制之后就会恢复正常。或者是急性淋巴细胞性白血病等造成,当白血病细胞在骨髓之中大量繁殖,然后会释放到外周血里面,从而导致中性粒细胞比例变低,淋巴细胞的比例增多。
嗜碱性粒细胞偏高其实是要通过血常规进行检查的,而血常规一般主要检测:红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。并且白细胞也分为五类:嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。嗜碱性粒细胞偏高的主要原因有:食物、吸入物超敏反应、过敏性肠炎、药物、骨髓纤维化、嗜碱性粒细胞白血病、血液病,慢性粒细胞白血病等等。同时,恶性肿瘤转移的话也会导致嗜碱性粒细胞偏高,所以出现这样的情况一定要去医院进行系统性的检查。
淋巴细胞减少而中粒细胞增多通常都是因为病毒感染造成的,也有可能是细菌感染或是免疫系统疾病造成的。但如果目前并没有明显症状,可以暂时不做处理或在医生指导下服用抗感染药物治疗,但一定要定期观察,最好能够过一段时间再到医院做一次血常规检查。如果在检查过程中结合白细胞总数发现总数偏高,这种情况下中立性细胞增多也是相对性的。但如果白细胞的总数是减少的,这种情况就是因为中粒细胞下降造成的,淋巴细胞的比值增加,通常都是因为感染或者是免疫系统疾病引起的。
山东省立医院 肾病内科
中性粒细胞高淋巴细胞低,应该根据白细胞总数再去做具体判断。如果白细胞数量没有问题,单单就是中性粒细胞高,淋巴细胞低,临床上也没有任何的症状,通常都没有什么问题,可能是生理性造成的,期间多注意休息,定期做好复查即可。如果白细胞总数有出现偏高的情况,中性粒细胞也高,淋巴细胞低,可能是细菌感染造成的,特别是化脓性细菌,需要及时就医检查。如果有出现大面积的破损或者严重组织受到损伤,就会造成白细胞总数上升,中性粒细胞高,淋巴细胞低。除此之外某些血液疾病也会出现这种情况,比如慢性粒细胞性白血病等。
如果出现了嗜酸性粒细胞偏高,首先考虑有可能是支气管哮喘或者血管神经性的水肿,另外导致食物的过敏以及有精神疾病也会导致外周血中嗜酸性粒细胞偏高。另外如果发现有肠寄生虫病的时候,也会导致嗜酸性细胞增多。还需要注意有肿瘤性的疾病,比如淋巴系统的恶性疾病以及血液病和慢性白血病等患者也会出现嗜酸性粒细胞偏高。因此如果发现是酸性粒细胞偏高,应该到医院做系统的检查。
山东省立医院 呼吸科
假如出现了发烧37.5度的情况,需要看是不是有咽喉出血,扁桃体发炎的症状,是不是出现了咳嗽。如果有上呼吸道感染的症状,需要去医院做一下血常规检查,或者是c反应蛋白的化验检查,看一下是不是正常。如果显示白细胞检查,中性粒细胞偏高,那么可能是细菌感染造成的,需要用抗菌药物配合清热解毒的药物,针对性的去做治疗。
患者出现淋巴细胞偏高以及中性粒细胞偏低时,引起的原因有很多种。比较常见的有:一是病毒感染的原因,患者受到了流感病毒或者是风疹病毒的感染。当身体被病毒感染后,免疫力下降,中性粒细胞数量冰会减少,从而淋巴细胞就会偏高以及中性粒细胞比例偏低。二是身体在接受了化疗、放疗后,骨髓的造血功能就不能正常的提供大量的中性粒细胞,就是会引起淋巴细胞偏高和中性粒细胞偏低的现象发生。三是急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病等症状,会导致外周血中出现淋巴细胞数量偏高。淋巴细胞在骨髓中开始大量的增加,并会释放到外周血中,就会导致外周血中淋巴细胞数量大量偏高和中性粒细胞数量出现降低的情况。
单纯的中性粒细胞数偏高证明体内有细菌感染或者其他的炎症问题,这种情况不是很严重的。如果发现中性粒细胞偏高还同时出现其他的数值异常就可能和贫血、白血病等血液疾病有关。心梗出现的时候、肺炎、扁桃体炎、胆囊炎、支气管炎都会出现中性粒细胞数值偏高,在感冒发烧的时候数值也会明显的升高一点。血细胞在大量的流失以后就会出现数值升高的问题,所以引起中性粒细胞数值增高的原因是比较常见的,如果没有其他数值异常可以针对原发病进行治疗就可以。
最常见的原因有:一、急性细菌性感染,急性化脓性细菌感染最容易引起以上症状,如急性化脓性皮肤感染、急性化脓性扁桃体炎、急性化脓性阑尾炎等,都会出现以上所讲的症状。二、急性髓细胞性白血病或慢性粒细胞性白血病。由于白血病细胞大量增殖,增殖后进入到外周血中,会导致外周血中的中性粒细胞比例出现偏高、淋巴细胞出现偏低。三、各种急性中毒,如急性酒精中毒、急性安定类药物中毒、急性糖尿病酮症酸中毒等。由于毒物的刺激导致以上状况出现。所以,中性粒细胞比例高、淋巴细胞比例低可能的原因比较多,需要认真检查确诊。
山东省立医院 口腔科
如果中性粒细胞高,淋巴细胞比较低,有可能得了急性炎症。尤其是出现急性细菌感染时,因为受到了炎症的刺激,所以中性粒细胞就会明显的增高,开始发挥免疫作用,所以就会引起中性粒细胞偏高淋巴细胞较低的症状。当人体处于一种应激状态时,例如在做完大手术,严重外伤或者剧烈的运动后也会引起中性粒细胞高,淋巴细胞低。此外急性粒细胞性白血病患者也会出现中性粒细胞,高淋巴细胞比较低的症状。
如果患者的中性粒细胞比较偏低,最好要到医院做个骨髓的检查。等到检查完之后,结合患者的具体情况来给患者采取一些治疗方式的。一般中性粒细胞偏低很有可能是感染引起的,像常见的感冒、细菌感染都会引起中性粒细胞数值比较偏低。
正常人的中性粒细胞百分比大概是50%-70%,如果超过了70%,说明百分比是比较高的,原因有很多,如果有急性感染的情况,遭受了急性细菌感染,中性粒细胞数量会升高的,它属于免疫功能的重要细胞,当受到细菌感染的时候,就会变得很高。当机体受到了很严重损伤时候,比如出了车祸,或者是有大面积烧伤,也会有这样的情况。此外还有急性白血病,酒精中毒,铅中毒等等,都有导致中性粒细胞百分比增高。
可以去医院检查一下,看体检的报告书来确定发病的原因。在平常的饮食中要禁止吃辛辣刺激和生冷的食物,多吃一些新鲜的时令水果和蔬菜,还可以选择一些高维生素和高蛋白比较容易消化的食物,每天坚持锻炼身体,多喝水。血常规也会引起中性粒细胞的改变,但问题不是很大。如果身体内的红细胞,血红蛋白,血常规是正常的,就证明没有贫血。如果患者中性粒细胞比较低的话,抵抗能力也会变得比较差。
白细胞中性粒细胞偏低主要是由于患者受到病毒、原虫、革兰阴性杆菌等病原微生物感染所致,比如白血病、造血功能障碍等血液系统疾病会致使患者白细胞中中性粒细胞偏低。但是白细胞中性,粒细胞偏低,也可能是由于脾脏功能亢进等自身免疫性疾病所致。除此之外,物理以及化学性因素损伤也可能会致使人体内血液中白细胞中性粒细胞偏低。因此对于白细胞中性粒细胞偏低的具体诱因,还要根据患者的实际症状以及其他辅助性的检查进行综合性判断。
很多原因都会导致白细胞偏高,最常见的是感染,尤其是细菌感染。如果发现自己是细菌感染导致的白细胞偏高,需要先找到敏感菌,然后再进行抗生素治疗。此外,病毒感染也会导致白细胞偏高,此时应进行抗病毒治疗。如果因为使用了药物,导致白细胞偏高,比如肾上腺糖皮质激素,这时需要停止用药,一旦停药了,白细胞就会恢复到正常值。如果患有骨髓增生性疾病,比如急性白血病、粒细胞白血病等,建议做骨髓检查,再进行治疗。
中日友好医院 妇产科
人绒毛膜促性腺,体激素偏高,最好及时到正规医院,在医生的指导下明确病因,并采取对症的方法治疗,如果是由于其他的肿瘤以及葡萄胎导致的hcg值增高,应积极治疗原发病。人绒毛膜促性腺激素高,通常是由于女性怀孕引起的,正常人的绒毛膜促性腺激素范围小于3.1,如果发现超过了5,可能是怀孕引起的,如果超过10,怀孕的几率更高,是不是宫内妊娠是不能够确定的,在发现怀孕的时候,最好去医院做超声检查,通过检查确定是不是宫内妊娠。导致女性绒毛膜促性腺激素增高的原因,还有可能是因为葡萄胎、畸形瘤、绒毛膜上皮癌或者一些分泌性的肿瘤导致的,比如卵巢癌、肝癌、肺癌、结肠癌等都是诱发绒毛膜促性腺激素偏高的原因。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
临床上有很多肿瘤标志物,用于肿瘤的筛查。CA724便是其中的一种,它可以用于多种肿瘤的筛查,常用在卵巢癌和胃肠道肿瘤诊断中。CA724诊断肿瘤的阳性率在胃癌中最高,是69.7%,在卵巢癌、结肠癌、直肠癌、胰腺癌和乳腺癌的阳性率分别是67%、50%、47%、40%、40%。CA724小于6U/mL时,属于正常。若在6-10U/mL时,建议半个月至一个月复查一次,观察动态变化,再进一步做诊断与治疗。在诊断恶性肿瘤时,不能仅依据CA724的增高。需要注意的是,若CA724足够高,需要警惕恶性病变可能,此时建议完善影像学检查,如CT和超声,同时根据患者临床表现,来明确病变性质,进而及时进行治疗。