胸闷气短鼻子不通气;经常出气困难.
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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):胸闷气短鼻子不通气;经常出气困难.曾经治疗情况和效果:注射炎琥宁和辅酶A维生素C三磷酸腺苷二钠头孢哌酮钠舒巴坦钠;口服果糖二磷酸钠.效果一般.化验检查结果:乳酸脱氢酶250和肌酸激酸同功酶40都偏高轻微肺炎想得到怎样的帮助:请医生给分析一下这样治疗是否正确还需要其他的治疗吗这种病会不会留下后遗症会不会完全治愈
陶振洲副主任医师

三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科

病情分析:你好根据你的描述初步诊断肺炎心肌炎。治疗方案可以继续治疗就行一般不会留下后遗症。意见建议:治疗:1原发病的治疗:病毒感染者可予抗病毒药如金刚烷胺;伴细菌感染者可予抗生素。2对症治疗:急性期应卧床休息在症状体征好转心电图正常后方可逐步增加活动予营养丰富易消化饮食。出现心功能不全心律失常休克时应积极纠正。3促进心肌代谢

(1)维生素C辅酶Q10

(2)能量合剂:ATP+辅酶A+细胞色素C加入5%葡萄糖静脉滴注

(3)肌苷

(4)环化腺苷酸(CAMP)

(5)极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u15%氯化钾10ml静脉滴注7~10天为1疗程。

(6)免疫抑制剂希望能给你帮助。

线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊
倪志立副主任医师

三甲 首都医科大学宣武医院 耳鼻喉科

病情分析:你好。肺炎可以诱发心肌炎。1)原因小儿急性心肌炎的病因以病毒为多见目前已证实有20多种病毒可侵犯心脏其中以柯萨奇B组病毒最多。

在埃可病毒中有10多型可引起心肌炎。上述两种病毒均可引起心肌炎在病前1~3周常见呼吸道或消化道症状。一般多为散发性有时在儿童集体中可见小流行。

小儿急性传染病如麻疹水痘风疹腮腺炎脊髓灰质炎肝炎等常可并发心肌炎;其他病毒感染如流感病毒带状疱疹病毒腺病毒巨细胞病毒等也可引起心肌炎。

其发病原理尚不十分清楚可能为病毒直接侵及心肌细胞发生急性炎症病变也可能为病毒感染引起抗原一抗体反应由自身免疫反应造成心肌损伤。

后者多用以解释慢性阶段的病程。(2)病症全年均可发病以夏秋季较多。发病同时或1~3周前有上感或腹泻等病毒感染。常见症状有明显乏力苍白多汗心悸气短胸闷头晕心前区疼手足凉肌肉痛等。

个别患儿以心源性休克或心脑综合征起病。以急剧腹痛起病时常可误诊急腹症。婴儿可有拒食发绀双眼凝视等。新生儿可有产前母亲病毒感染或婴儿室有呼吸道感染流行。

不同的时期其严重程度不同。①急性期:新发病临床症状明显而多变病程多在6个月内。②恢复期:临床症状和心电图改变逐渐好转但尚未痊愈病程一般在6个月以上。

③慢性期:临床症状心电图及X线检查均表明病情反复或迁延不愈实验室检查表明病情有活动表现者病程多在1年以上。④后遗症期:患心肌炎已久临床已无明显症状但遗留较稳定的心电图异常如房室或束支传导阻滞过早搏动或交界性心律等。

意见建议:A。一般治疗:早期必须卧床休息至症状消失心电图稳定为止。以后逐渐增加活动量。有呼吸道感染或发热者可用青霉素控制感染7~10天。

B。维生素C:大剂量可改善心肌代谢促进心肌恢复每日静推或静脉注射3周为一疗程。C。激素:对急性心肌炎是否应用激素治疗尚有争论。

因激素可使机体免疫力降低病毒扩散尤其在病初10天内不用。对病情危重者并发心源性休克重度房室传导阻滞或重度心衰难以控制者可早期短期应用氢化可的松或地塞米松静脉注射。

好转后改为口服强的松经1~2周后逐渐减量。D。极化液能量合剂:包括三磷酸腺苷辅酶A胰岛素静脉点滴每天1次。应用于危重患者。

E。心衰心源性休克及心律紊乱的抢救与治疗。(4)应对方法心肌炎的病因多为病毒没有特效治疗。恢复期在家中特别要注意患儿的饮食。

心肌的成分主要是肌蛋白为了增强心肌的力量应给患儿以足够的蛋白质。碳水化合物是人体的"能源"心肌的活动更离不开这一能源而且它在胃内容易消化停留的时间不长有助于减轻心脏负担。

同样的道理应多吃蔬菜水果等有植物纤维的食物防止便秘保持大便通畅减少胀气这样就可防止对心脏的压迫减轻其负担。避免胀气和心脏受压的另一办法是少食多餐。

数量少餐次多的软饭或半流质饮食可避免胃部扩张横膈上升呼吸困难压迫心脏。当然暴饮暴食是绝对不允许的。容易产生胀气或易发酵的食物也是不可取的如葱蒜干豆类圆白菜红薯生萝卜生洋葱汽水等。

淀粉和糖多的食物在肠内容易发酵产气也不适合患者。由于这种患者发生钠水潴留所以饮食中应严格限制食盐的摄入量。限制食盐可以预防及治疗水肿增加钾盐可利尿借以排出体内潴留的水分。

食物中应多含各种维生素这样有助于心肌的复原忌用香料等刺激性食品。

徐智虎主治医师

三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科

病情分析:上述的情况主要考虑就是合并心肌炎引起的。意见建议:上述的处理治疗方案是正确的。只要及时的予以对症处理治疗就不会有后遗症的。

继续接受抗病毒·营养心肌细胞即可

刘宁主任医师

三甲 鹤岗市人民医院 普通内科

指导意见:你好,考虑感冒,可以选择积极的服用抗炎的药物治疗较好,比如可以选择服用罗红霉素胶囊以及蜜炼川贝枇杷膏治疗,再就是适当的配合服用羚羊清肺丸,注意多喝水和不要吃辛辣和寒凉的食物。

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