三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科
您好,根据您的症状看结石的可能比较大,超声检查一般是可以看到的。指导意见看了叙述,在2个月前有腹痛的情况做过B超、血常规、尿常规检查,怀疑输尿管结石,昨天下午尿急、尿痛、血尿等,这个首先考虑结石的可能,做超声检查一般是可以看到的,在应用抗生素治疗的同时,可加用解痉止痛的药物缓解症状,促进结石的排出。
如果超声检查找到了结石,1cm以下的多可自行排出的,12cm的考虑体外碎石,2cm以上的多要手术治疗。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
患有急性膀胱炎症的时候就会出现尿频,尿痛以及尿血的症状,其中女性患者占大部分,很多人患有这种疾病都是因为细菌感染导致的,常见的细菌有大肠埃希氏菌,葡萄球菌以及变形杆菌等。尤其是在人身体免疫力低下的时候,这些细菌很容易感染到膀胱,导致膀胱出现粘膜炎症。一旦发生了炎症,膀胱在收缩的时候,就会出现疼痛感,尿路黏膜上面还会出血,这个时候如果做检查的话,我们就会发现尿液中的红细胞数量增多了很多,也有可能出现血尿的症状。如果患有了急性膀胱炎,一定要多注意休息,多喝水,多排尿可以缓解症状,也可以用抗生素来进行抗感染治疗。
北京大学人民医院 男科
尿路刺激症是指尿急、尿频、尿痛、尿不尽。这是泌尿系统感染,较常遇到的一种症状。女性泌尿系统感染是生活中常见的疾病,这是因为女性尿道特殊的生理结构所导致的。常见的感染大多是由逆行感染引发的。患者表现出的症状为尿痛、尿频、尿急,甚至血尿。能借助泌尿系统彩超、尿液分析、尿细菌培养和药物敏感性试验来确认诊断。主要的治疗方法是使用抗生素和减轻泌尿系统刺激症的药物,例如盐酸黄酮哌酯和三金片。治疗期间要多喝水,切记要清淡饮食,不要喝酒。
尿出血可能和结石有关,输尿管出现结石时,患者会有血尿并且有剧烈的疼痛。当泌尿系统出现炎症时,比如:急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、急性尿道炎也会出现血尿。泌尿系统出现肿瘤时,患者就会出现血尿并且没有疼痛感。当患者出现胡桃夹综合症,血尿是此疾病的一大特征,常常好发于青少年当中。
女性尿频、尿急、尿痛考虑是泌尿系感染导致的,是女性比较常见的疾病,主要药物有喹诺酮类药物,可以口服环丙沙星片或者左氧氟沙星胶囊1粒,每日3次,用3天评估一下病情。如果有胃炎病史的话,建议选择胶囊制剂对胃的刺激小一点。如果喹诺酮类药物过敏的话可选择头孢类,比如头孢噻肟、头孢克洛等。还可以配合口服碳酸氢钠片碱化尿液,也可以吃一点中成药,来清除尿液中的细菌,使感染尽快恢复。
出现了尿频、尿急、尿痛的症状,考虑是尿路感染导致的,需要根据药敏试验选择正确的消炎药,比较常用的是喹诺酮类的药物,这类药物主要有左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等;有头孢类的药物,比如头孢地尼、头孢克洛;还有大环内酯类的药物,比如罗红霉素、阿奇霉素等,每次用药大概3-7天左右。也可以吃点清热解毒,消炎利尿的中成药;必要时完善泌尿系B超和尿液分析,每天建议多喝水,一般在1.5L左右为宜。
导致小便出血的原因较多,需要做进一步检查明确出血的原因,常见的原因是泌尿系彩超、尿常规及膀胱镜检查。比较常见的原因是泌尿系统结石,有血尿的情况,除此之外还有腰痛等症状,疼痛常非常剧烈;女性出现尿尿出血的症状要排除是否月经期出血,其次就是尿路感染,同时还会有尿频、尿急、尿痛、发烧等症状;男性可见于前列腺炎及泌尿系统肿瘤,比如膀胱癌、前列腺癌、肾癌等,会出现无症状性血尿,建议及时完善泌尿系统彩超、尿常规及肾功能检查,明确病因后及时予以药物或者手术治疗。
急性膀胱炎发作时,患者多会伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。急性膀胱炎一般是由于患者感染大肠杆菌等细菌所致,在治疗方面应该选择敏感度较高的抗生素予以治疗。特别是左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类抗生素在尿液中的浓度比较高,对于细菌可以起到很强的消灭作用。患者在患病期间,除了应用抗生素治疗之外,还可以口服枸橼酸钾、碳酸氢钠调整尿液中的ph值,抑制细菌的生长繁殖。此外,患者也可以口服三金片、普适泰等药物缓解症状。而在平时生活中,要注意多饮用水,增加排尿量,预防各种细菌感染。
女性尿路短容易出现泌尿系感染,主要症状有尿频尿急尿痛的症状,这个时候需要先完善尿常规、细菌培养,然后选择相应的抗生素,比较常见的有环丙沙星、左氧氟沙星等,一天三次,一次一片,先用药3天看下情况,如果仍反复出现尿频尿急尿痛的症状,建议入院完善相关检查,延长治疗时间。如果尿常规是正常的,非感染引起的,考虑膀胱过度活动引起,可以选择酒石酸托特罗定片,先用1个疗程,如果症状改善后,可以继续巩固治疗,如果用药后症状无改善,建议住院治疗查明原因。
出现尿频、尿急的情况要考虑是尿路感染导致的,出现以上症状的时候,可以就诊于泌尿外科、肾内科,需要化验一下尿常规,看下有没有细菌感染,可以暂时予以抗感染治疗,必要时完善尿液培养,选用合适的抗生素。用于尿路感染的药物有以下几类,第一、头孢类,比如如头孢克肟、头孢呋辛等;第二、喹诺酮类,主要有盐酸左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星等。平时应该多喝点水,多吃点蔬菜水果,应有效预防尿路感染。
尿频、尿急、尿不尽以口服前列舒通、前列欣等治疗。尿频、尿急、尿不尽,是前列腺炎的常见症状。如果怀疑自己患上了前列腺炎,首先要去医院检查前列腺液常规。如果前列腺液中卵磷脂小体少于70%,则可以诊断前列腺炎。如果是前列腺炎,去除病因是关键。引发前列腺炎最常见因素就是手淫、包皮过长,所以一定要尽快彻底戒掉手淫,割掉包皮,然后听从医嘱,服用相关药物。
我们要区分的是排尿的频率,排尿次数的增加叫做排尿频率。排尿多次且比较少称尿频。如果排尿的量和正常差不多,叫做多尿症,也就是说,24小时内尿的总量增加了,这叫做多尿症。尿急是指排尿的时候很有急迫感,感觉憋不住的这种情况叫尿急。尿频、尿急多是膀胱的刺激性症状。还常伴有尿痛,如尿频、尿急、尿痛一起出现,称为膀胱刺激症。其原因主要是膀胱的局部刺激。可能是感染,即膀胱炎或尿路感染,也可能是膀胱结石或肿瘤刺激膀胱后出现的刺激症。
尿隐血1+这说明尿液中有一些红细胞存在,而对于正常人的尿液中是没有红细胞的,通过尿常规检查,可以检查出尿液的中红细胞的数量,如果尿液中的红细胞的话,那么就可能是患有一些疾病了,一般比较常见的疾病有,肾肿瘤、输尿管肿瘤以及膀胱肿瘤等,这些疾病血量一般不伴有任何的症状。泌尿系的感染疾病,比如急性膀胱炎,这种疾病的发生,患者一般会有尿急、尿频、尿痛的症状出现。泌尿性结石疾病,这种疾病一般患者会出现肾区疼痛的现象。泌尿系统结核等疾病,一般是由其他引起尿潜血阳性的疾病。
如果泌尿系统出现损伤感染或者是存在结核、肿瘤以及结石等疾病,都可能致使尿液中红细胞数量增高,红细胞主要为尿血。如果尿血合并有尿频、尿急、尿不尽以及尿痛等症状,则可能是由于泌尿系统感染所致。如果尿血合并有腰部疼痛等症状,则可能属于泌尿系结石所致。如果尿血合并有高粱米汤洋红色的尿液之后,出现尿频、尿急以及尿痛等症状,则可能是泌尿系结石所致。如果尿液呈间断性、全程无痛性的肉眼血尿,可能是泌尿系肿瘤所致,需要通过做泌尿系造影检查确诊。
医学上,称憋不住尿为尿急,主要表现是有尿意就想去排尿。主要有两种表现情况,一是自己不能控制排尿,有尿意就需排尿。二是排尿后又有尿意,需排尿。憋不住小便,多是因为前列腺炎症或异物刺激引起的,还会伴有尿痛。还会出现尿急、尿频、小便困难、解尿的时候疼痛等症状。
如果患者出现尿频、尿急、尿不尽、排尿无力这些症状,那么很有可能是患有慢性前列腺增生。很多中老年男性会患上这种病,一旦体内的雄性激素过高,那么就会增加患上慢性前列腺增生的几率。体内长期被雄性激素刺激,那么男性的前列腺就会不断增生。从而导致前列腺刺激到尿道和膀胱,于是会引起患者出现尿频和尿急这些症状。当前列腺过度增生之后,会导致尿道变得比较狭窄,从而使患者尿不尽。当患者发现自己长期排尿费力之后,应该及时去泌尿科进行彩超检查,测定残余的尿量。
尿痛是一种非常常见的疾病症状,引起尿痛的原因很多,原因不同治疗的方式也是不同的。男性尿痛患者有可能是因为慢性的前列腺炎症引起的,另外也有可能是因为不好的生活习惯导致的。长时间久坐、过度手淫以及憋尿等等都会导致慢性前列腺炎的出现。有慢性前列腺炎的患者会出现尿急、尿频还有尿痛等等症状。尿痛也有可能是尿道炎引起的,患者的尿道有炎症,小便的时候,尿液对于尿道的黏膜会产生刺激,这样就会出现灼热刺痛的感觉。有尿道炎的患者分泌物也会增多,需要采用抗生素来治疗。另外,尿道损伤、膀胱炎还有尿道结石等等都会导致尿痛的出现。
尿痛尿路感染是临床常见疾病,需要完善尿液分析检查,根据炎症情况,予以抗感染治疗,可以根据经验性的用药,比如喹诺酮类或者头孢类的药物,效果还是比较好的,对于尿痛、尿频、尿急的症状会很好的缓解。对于用药后,还需要对自身方面注意的,注意个人卫生,做到及时清洗,平时还要多喝水,并且多吃新鲜蔬菜和水果,清淡饮食,不要吃辛辣、刺激的食物,可以有效的避免尿路感染的发生。
尿频尿急尿不尽,是因为膀胱里面存在着某种因素不断的刺激膀胱,从而导致下尿路出现了问题,最常见的是膀胱里面总是有一些尿尿不尽,出现这种情况可能是老年性前列腺增生或者是前列腺肿瘤,也可能是尿路狭窄、膀胱过度活动症、情绪焦虑造成的。如果病情比较严重,也可能是膀胱肿瘤或者是前列腺肿瘤,所以不容忽视。
小便痛的原因有以下几点。1、外伤。如果有过外伤,或是局部尿道外口黏膜有出血、破溃,都会出现尿痛的症状。2、感染。当有些患者出现尿路感染时,并且合并有尿痛,尿急以及尿频的症状,这时候也会伴随小便疼痛。3、泌尿结石。如果出现结石梗阻时尿道会有排尿困难,这时候就会伴随尿痛的症状,同时还会有血尿等情况。
尿常规通常是留取小便的中段尿液来检测,做检测前不需要空腹,一般在5-10分钟之后就能出报告。可以从检查报告中看白细胞、红细胞、尿蛋白是否是正常的。如果患者发生泌尿系统感染,那么白细胞会比较高,红细胞有时候也是异常的,对此,患者在排尿过程中,可能会出现尿急、尿频、血尿、尿不尽、尿痛等表现。可以服用消炎药进行治疗,常见的消炎药物为诺氟沙星胶囊。