三甲 郑州大学第一附属医院 药剂科
问题分析:替米沙坦片是一种血管紧张素酯酶抑制剂,氨氯地平片是钙拮抗剂,两种药物联用药效是呈现累加的。意见建议:两种药物最好分开一小时服用,因为这样早服用的一种药物在一个小时后已经基本上吸收完了。
武汉大学人民医院 心血管内科
缬沙坦氨氯地平最近使用的比较多,是很好的的降压药物,主要是缬沙坦和氨氯地平组合而成的,主要作用扩是张血管降低血压,对于原发性高血压及继发性高血压都有很好的作用,药性比较缓和,不良反应比较少。建议小剂量开始,一天一次,一次一片,具体情况可以根据血压进行调整,如果用药后2-4周后血压还是控制欠佳,建议换用其他的药物治疗。
缬沙坦氨氯地平片在临床上应用的比较多,属于复方制剂,由缬沙坦、氨氯地平片合成,对于原发性或继发性的高血压有很好的作用,对于单一用药不好的可以予以联合治疗;任何药物都有副作用的,这个药物也会有相应的不良反应,不过不良反应通常短暂而且轻微,一般停药就可以缓解,可能会有不良反应是外周水肿和眩晕症状,用药2-4周血压仍控制不稳定,建议换药。
山东省立医院 全科
替米沙坦片是一种ARB类的降血压药物,如果需要搭配其他的降血压药物的话,根据患者的具体情况来制定相应的治疗方案。通常情况下,是根据患者的情况才能选定相应的药物,对于高血压患者来说,如果血压出现了轻度的升高而且血压波动不稳定的时候可以考虑不吃药,一般通过改变日常的生活方式是能够达到调整血压的目的的。若是经过这些处理之后情况没有明显改善的话就需要吃降压药了。要达到更好的降压效果,就需要联合用药,这是因为长期使用一种药物会导致人体对这类药物产生耐受性,从而不能达到很好的治疗效果,如果加大这类药物的用量就很容易产生不良反应,这种情况下可以考虑联合用药。要注意的是,联合用药需要遵守一定的原则,最主要的是根据具体病情包括血压的控制情况与患者对于不同药物的耐受性来决定的,此外,高血压的合并症也对用药有一定的影响。
替米沙坦是一种降压药,属于ARB类药物,是一种常见的血管受体阻断剂。在实际的临床中主要用于高肾素型高血压的治疗,这种药物的降低血压的作用是比较明显的,一般可以在服药后的24小时内起到平稳降压的作用,另外这种药物对于患者的心脏以及肾脏等部位都是有一定的好处的,有助于减轻蛋白尿以及防止出现心室重构,另外也可以用于治疗心功能不全以及肾功能不全等症状。但是患者要注意的是,如果对ARB类药物过敏的话是不宜使用的,另外此药物也不可用于治疗妊娠期高血压,怀孕的女性以及处于哺乳期的女性应当禁用。
两个都属于降压药,但机制是不同的。苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂;替米沙坦属于ARB类降压药。地平类是通过影响钙离子的转运,缓解血管的收缩、从而降低血压。沙坦类的机制是影响血管紧张素醛固酮系统,血管紧张分泌减少从而舒张血管,降低血压。要根据患者的个体情况,选择合适的抗高血压药物。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
替米沙坦片是治疗高血压的药物。如果是成年人最开始一次吃一片,一天吃一次就行了,一片的剂量大概是20毫克,最高用量可以达到4片,也就是说一天吃80毫克。有些高血压患者单独服用替米沙坦片效果不是很好,可以跟氢氯噻嗪合用。一般服用4~8个疗程才可以发挥替米沙坦片最大的功效。如果患者肾功能不全,在服用替米沙坦片,不需要调整剂量的。
替米沙坦也是一种常用的降压药物,在临床上主要是能够治疗原发性高血压,此药物也能够起到降低心血管的风险,主要适用于55岁以上的患者。如果患者期间存在严重的心血管疾病,或不能够接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗患者,也是可以在医生的指导下采用替米沙坦治疗,是可以起到降低心肌梗死、心血管疾病引起死亡的风险。此药物也是属于血管紧张素二受体拮抗剂,在服用期间也会容易出现不良反应,比如腹泻或者血管性水肿,大多数患者在停药后症状会逐渐消失。在服用药物期间每天一次,每次40毫克至80毫克针,针对于轻度和重度肝功能不全,建议药物剂量避免超过40毫克。
替米沙坦片是能够长期服用的,因为这个药物是没有太大的副作用的。还有就是这种药物对于高血压的治疗是比较有效的,原发性和继发性的高血压在服用之后都是能够得到降血压的效果。因为这种药物是属于长期药物,所以它的效果发挥时间就会比较长,因此一天只需要服用一片,通常是在早饭前服用。在血压的情况允许的时候,是可以进行长期口服的。但是如果患者的血压波动起伏大的话,就需要对药物的服用进行调整。例如当血压升高明显的时候,就说明替米沙坦的药效作用还不可以,需要患者更换其他的药物。但是如果是血压降低的话,就说明药量可能过大,也是需要患者更换一些比较弱的降压药。还有它可能会产生不良反应,像肠胃过敏。
替米沙坦作为一种降压药,临床应用非常的普遍,还可以用于冠心病,心肌梗塞,脑梗塞,以及早期的肾脏病患者。这个药也有一定的副作用,其中最主要的是对肾脏的影响,虽然对于早期的肾脏疾病患者,它具有减少尿蛋白、保护肾功能作用,但是如果患者已经出现了肌酐明显的升高,出现了比较重的肾衰的情况,而使用替米沙坦有可能会恶化肾功能的情况。具体在临床上要求血肌酐超过256微摩尔每升的时候,就不再使用这个药了。另外这个药也有保钾的作用,所以它的副作用也有能够升高血钾。除此以外,替米沙坦偶尔也有的患者会引起皮疹,红斑,瘙痒等过敏症状。
替米沙坦片的规格是八十毫克乘以七片,这样规格情况下,售价那是23.5元一盒。替米沙坦片四十毫克乘以七片这样规格,它的售价是十五块钱左右。还有的不同的规格,比如替米沙坦片它的规格是二十毫克乘以十四片,它的售价是14.8元左右,不同的厂家的商品名也不一样,看您需要什么样的规格的,进行不同的规格进行选用。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
替米沙坦胶囊的主要功能是治疗原发性的高血压。使用剂量的多少直接影响着降压的效果,假如服用后未使血压降至理想水平,需要将剂量加大,剂量的最大限度为80mg,一日1次。同时,替米沙坦胶囊能联合其他药物一起使用。用药后存在的不良反应有:腹泻、眩晕、胸痛流感症状、消化不良、后背痛、胃肠道功能紊乱以及感染症状。还有可能会造成低血压、失眠、心动过速、晕厥、呼吸困难、呕吐以及心动过缓等症状。
厄贝沙坦片属于一种血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,然而苯磺酸氨氯地平片则是一种钙离子拮抗剂。目前在临床的使用还是有区别的,厄贝沙坦片一般都是给予60岁以下患者,并且有轻、中度高血压病人使用的,同时厄贝沙坦片也适用于高血压合并糖尿病的患者和高血压病合并尿微量蛋白阳性的患者。另外,还有的病人在使用了依那普利等血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂后,出现了明显的刺激性干咳现象,是可以用厄贝沙坦片来替代治疗的。苯磺酸氨氯地平片主要是给中老年以及收缩压升高的患者以及合并冠心病的患者使用,在使用苯磺酸氨氯地平片后会出现胫前水肿、牙龈增生等副作用,但一般在停药、药量减少后就会消失。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
虽然这两种药物都属于降压类药物,但缬沙坦属于ARB类药物,缬沙坦具有口服有活性的强力的特异性血管紧张素2受体拮抗剂,而苯磺酸氨氯地平片是钙离子通道拮抗剂,建议患者在服用药物时咨询当地指导医生,根据自身病情程度选择合理有效的治疗。
山楂是能够降血压的,如果患者有降血压,也不能够单独靠山楂来降压,还是需要去医院检查有无继发高血压的病因,然后对症治疗。引起继发性高血压的原因有肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾脏本身疾病等。如果没有继发性因素,可考虑是原发性高血压。对于二级高血压患者,建议患者口服降压药物治疗,常见的降压药物有:依那普利、厄贝沙坦、氨氯地平、硝苯地平、氢氯噻嗪等等。在日常生活中要注意控制体重,避免剧烈运动,戒烟限酒,避免熬夜,注意饮食清淡。
山东大学齐鲁医院 营养科
治疗心脏的药物有很多,具体用什么药物,跟患有的是哪种疾病以及病情是否严重有关。很多人都会患有冠心病,如果患有了冠心病,可以服用他汀调脂,阿司匹林以及氯吡格雷。除此之外阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀治疗冠心病效果也是不错的。也有一些中药,对冠心病的治疗效果很好,比如血脂康。如果心肌供血存在问题,需要扩张冠状动脉的话,可以服用消心痛、单硝酸异山梨酯。倍他洛克、比索洛尔可以帮助降低心率。如果患者患有的是高血压心脏病,这个时候需要先把血压控制住,常见的药物有厄贝沙坦以及氨氯地平。如果患者患有的是原发性心肌病,这个时候一定要营养心肌,可以使用曲美他嗪、地高辛、呋塞米、螺内酯。倍他洛克、卡托普利可以帮助逆转心室重构。
中日友好医院 神经内科
脑袋出现头晕、嗡嗡响等症状,主要是因为脑动脉硬化,大部分在中老年群体中比较常见。脑动脉硬化导致脑部及后循环脑供血不足,引发脑缺血的情况,主要的表现症状有恶心想吐、头晕等症状,还会出现构音障碍、共济障碍、饮水呛咳、出现复视、吞咽困难等症状。患有脑动脉硬化的病人,一般管壁僵硬、管腔狭窄及管壁弹性较差,血月冲击管壁会导致出现脑袋嗡嗡响的症状,导致出现脑动脉硬化的原因包括高血脂、高血糖、高血压及半胱氨酸血症等。针对高血压的病人,可以使用缬沙坦或氨氯地平控制血压。针对高血糖患者,可以使用瑞格列奈、二甲双胍降低血糖。针对高血脂的病人,可以服用辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀调脂稳定斑块,避免严重动脉硬化导致出现脑梗死的症状。
氯沙坦类这种药物是属于血管紧张素二受体阻滞剂,常见的有替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦和厄贝沙坦,虽然该类药物对于降血压的效果比较缓慢,但是能够持久平稳。治疗的第六周到八周就可以达到最好的效果,也能够保持24小时的作用。如果平时饮食注意少盐并且结合利尿剂使用还可以大大增加疗效,一般来说,剂量越高,作用也越大。该药物的不良反应比较少,并不会引起干咳等,所以,也是治疗高血压的常用药。
常用的沙坦类降压药药物有以下几种:氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。而沙坦类降压药的类型有三种,其中氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦属于二苯四咪唑类;伊贝沙坦属于非二苯四咪唑类;缬沙坦属于非杂环类。替米沙坦是最新的强效血管紧张素受体拮抗类降压药。
沙坦类药物有不少,以下是常见的三种沙坦类药物:1、氯沙坦,这是第一种沙坦类药物,其优势就是临床使用时间相对较长,积累较多的临床医学经验,使用这种药物会更放心一些。2、厄贝沙坦片,这种药物在临床上面使用的量已经超过了其它沙坦类药物的用量,这种药物没有咳嗽等不良反应,而且还可以治疗房颤、肾病和糖尿病。3、替米沙坦,针对降血压效果而言,这种药物具有强效的降压效果,也就是说降压幅度比较大,而且长效。
沙坦类降压药是血管紧张素II受体拮抗剂的一种简称,是临床上较为常用的治疗高血压的药物之一。该类药物副作用小,降压效果好,常用的有替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。具体如何使用还需在医生专业指导下,依据患者血压水平等患者个人情况决定。其中,安博维为伊贝沙坦的商品名,该药物吸收较好,药物效果不受食物影响,患者一天服用一片即可。