甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，大约占全世界恶性肿瘤的1%，其分类有乳头状癌、髓样癌以及其他，其中大部分都源于滤泡上皮细胞癌变，髓样癌除外。乳头状癌是最常见的，也是预后最好的。甲状腺乳头状癌的主要治疗方法就是手术治疗，一般根据病变部位为单发或者多发、是否有淋巴结转移，进行甲状腺的侧叶切除或者全部切除，同时进行预防性的颈部淋巴结清扫，如果淋巴结有转移需做碘131治疗。这个术后预后是非常好的，95%-98%以上的人活20年或30年，同时也需要患者有一个良好的心态，正确认识这个疾病。

甲状腺乳头状癌属于惰性肿瘤，虽然在甲状腺癌中分化程度最高，但是肿瘤生长、繁殖较慢，发展周期较长，因此治疗效果却是最好的。若疾病早期未出现局部转移或癌细胞扩散，手术后大部分患者可以达到治愈，存活率为5年、10年的较高，通常5年存活率可以达到90%以上。建议患者及时进行治疗，对该疾病要有正确的认识，避免过于紧张，保持一个良好的心态，才可能有更长的存活时间。

如果得了甲状腺乳头状癌，只要积极的进行治疗，比如口服一些药物就可以抑制甲状腺癌细胞的复发，由于每一个甲状腺乳头状癌患者的病情不一样，所以复发率也不是一定的，因此复发率没有准确的说法。如果甲状腺乳头状癌比较严重，但是经过了积极的手术治疗，那么甲状腺乳头状癌手术之后，5年生存期能够达到90%以上，不过前提是如果一旦发现了这种疾病，一定要早进行治疗。但是也有一些患者可能会出现转移，那么这种情况下生存率会受到一些影响，一年或者两年之内就容易导致死亡。

甲状腺乳头状癌是属于比较良性的肿瘤，恶性几率是比较低的。如果早发现早治疗，一般预后的状况都比较良好。90%以上能够达到五年的生存率，复发率也不高，一般不超过10%。如果如果是比较晚期的肿瘤，并且发生了远处转移，复发率则会相对比较高一些，术后可能1-2年就会有复发的可能。可口服甲状腺素片降低复发率。

如果在患有甲状腺乳头状癌的早期发现问题的话，可以通过手术治疗，一般会采取甲状腺根治性的手术。做完手术之后，是不会影响到寿命的，但如果已经出现了转移，那么寿命会受到一定的影响。目前主要的治疗方法有化疗、碘131和手术。此外，还可以口服优甲乐或者甲状腺素片，可帮助延长患者寿命，一般寿命能达5年以上。

乳头状癌是一种低度的恶性肿瘤，甲状腺乳头状癌是其中之一，其恶性程度不高，五年生存率可达80%以上，部分患者即使不经治疗也可活较长时间。普通体检较难发现甲状腺癌，其多因体检B超、同位素扫描或验血时发现甲状腺功能异常而被发现。甲状腺乳头状癌相对其他癌症也比较容易治疗，如果肿瘤微小，可长期观察、甚至不做手术。但若在复诊时发现肿瘤开始增长或验血指标变化异常时，需尽早手术，防止出现癌细胞的扩散、转移。因此，只要治疗得当就不会影响寿命。

对于甲状腺乳头状癌出现淋巴转移的情况，一般来说情况相对于其他的癌症来说算是比较轻的，尽管这种癌症出现了淋巴结的转移，属于早期病变，但是经过及早的手术治疗，通常术后10-20年的生存率可以达到90%以上，具有低复发率的特点。甲状腺癌最常见的就是甲状腺乳头状癌，大概占有85%的比例，而恶性程度也是其中最低的一种，任何年龄都有发病的情况，但是好发于儿童与年轻女性。某些患者因为在儿童时期曾经有做过颈部x线治疗的情况，所以相对来说甲状腺的肿瘤生长和疾病发展会缓慢一些，可以持续数年之久，此外，癌变的病灶能够经过淋巴管从甲状腺的原发部位慢慢扩散转移到其他部位的腺体与局部的淋巴结组织，之后也能够数年，正是这种情况，也很容易被患者所忽视。这些年，甲状腺乳头状癌的发病率不断升高，但是出现淋巴转移是早期病变，生存率高，复发率低，所以不必过于担心，日常生活中要保持心情舒畅，注意合理饮食，养成良好的生活习惯。

在甲状腺癌的所有分类中，甲状腺微小乳头状癌是最常见的一种，经常是在甲状腺肿块手术中或术后才会被发现，它的预后比较好，一般通过手术的方式可以完全治愈。目前临床中用于治疗甲状腺微小乳头状癌的手术，主要是甲状腺全切术以及颈部淋巴结清扫术。如果是用甲状腺全切术来治疗的话，那在术后要及时补充甲状腺素，同时，术后患者要注意定期复查，如果超过五年都没有复发，就表示达到了治愈的标准。但也不能因此放松警惕，因为颈部淋巴结也有可能转移至甲状腺处，所以如果出现这种情况，也必须到医院进行碘131的治疗。

甲状腺疾病的类型不同，所以对这类疾病进行治疗时所采用的方法也会有所不同，比如对良性的甲状腺疾病中的多发性的良性甲状腺结节，没有引起明显的临床症状，则主要以观察为主，如果较大的甲状腺良性结节已经压迫导气管，或者有病变可能要采取手术方式治疗。而对于恶性的甲状腺疾病，比如患有甲状腺乳头状癌，就需要根据具体的病症情况采取半切或全切术手术治疗。如果已出现肿瘤侵犯到其他器官或者有转移，还要考虑服用甲状素腺片，以及进行碘131治疗。

颈部淋巴肿大会导致脖子右侧会有一个疙瘩。1、淋巴结反应性的增生，可能是因为口腔或者颌面部的感染，抗感染治疗也是必不可少的，经过这样的治疗有一定的效果。2、颈部的恶性淋巴结的转移，会引起呼吸系统的疾病，比如肺癌，胸部CT对于淋巴转移可以确定占位性病变。3、甲状腺的疾病会引起淋巴肿大，比如甲状腺的恶性肿瘤，乳头状癌，这些很容易出现颈部淋巴结的转移。超声检查对于甲状腺的恶性肿瘤进行确诊，患者早期可以选择手术治疗，术后进行激素的辅助治疗，这样可以缓解淋巴结肿大。

甲状腺球蛋白抗体是一种常见的自身抗体，它存在于患有自身免疫性甲状腺疾病病人的血清中。一般来说，甲状腺球蛋白抗体正常值是在11.4-20mg/L，它的升高多见于甲状腺的恶性肿瘤，比如甲状腺滤泡状癌、甲状腺乳头状癌或者间变癌，都会使其出现不同程度的升高。除此之外，它在血液中的升高还可能是由非肿瘤性的甲状腺疾病引起，比如甲状腺功能亢进、甲状腺瘤、亚甲炎、桥本甲状腺炎等。因此，为进一步明确患者的病理类型，我们要结合患者临床表现、实验室检查结果、彩超、核磁结果来进行确诊。

一般来说甲状腺有长肿瘤的话，可能需要甲状腺切除，甲状腺分为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两种。如果是良性肿瘤变大，直径大于四厘米的话，也要考虑肿瘤切除，同时进行甲状腺部分切除手术。但是也有甲亢这样的病例，需要甲状腺手术治疗；除甲状腺癌外，最常见的甲状腺癌是乳头状甲状腺癌，通常需要单侧全切除，加上另一侧次全切除；如果有颈部淋巴结转移，也需要配合颈部淋巴结清除。全甲状腺切除术后，必须长期服药，以甲状腺素片为主，以预防术后甲状腺功能减退。术后也有复发的可能。我们需要定期检查甲状腺彩超，每一季度到半年检查一次。此外，还需要采血检查甲状腺功能，并根据检查结果调整优甲乐的用量。

一般比较常见的甲状腺乳头状癌是分化型的甲状腺癌，而这类甲状腺癌患者在手术后会达到比较好的预后效果，患者的生存期也会较长。一般来说，如果是早期的甲状腺乳头状癌的话，患者只要及时的接受甲状腺癌的根治手术，伴有淋巴结转移现象发生的话，再结合碘131的治疗，这样就能取得较好的治疗效果，患者的生存期可能会达十年左右。而如果患者是晚期甲状腺癌的话，那就会对周围的组织、食道和气管造成破坏，这种情况下治疗的话预后会比较差，甚至还会危及生命。

如果做了甲状腺的彩超检查，结果是4a，这只是代表一个分级，并不一定就是癌症，因为甲状腺4a可能是良性的甲状腺结节。如果通过彩超，是4a的等级，那么可以在三到六个月再复查一下。这种情况也有一定的癌变可能，但是要想确诊是需要进行病理检查的。甲状腺癌大多都是乳头状癌，症状是不明显的，但是会有无痛性的甲状腺肿块存在，而且可能会导致甲状腺功能异常。对于甲状腺癌，手术治疗是比较好的。如果存在淋巴结的转移，治疗时最好配合核素碘-131。

要想确诊甲状腺节是良性还是恶性的就是必须要做穿刺检查，其是甲状腺检查非常常见的检查手段。穿刺活检是会进行局部麻醉的。所以大多不会很疼，也不会有其他的什么不良反应，所以即将进行穿刺活检的病人不比太担心。甲状腺结节的增长速度很快，体积一段时间就增长很多，所以一旦有相关症状就要尽快进行穿刺活检，明确病理性质，以免延误病情。

医学上讲究一种成功率继承的说法，就像硬币也有两面一样，只要是手术也就会有风险的存在，只是这个风险是大还是小依具体情况而定。甲状腺穿刺也算是一个小手术，所以它必然存在一定的风险，但是基本上不会对身体产生危害，只要听从医嘱，基本没有什么事。但是甲状腺结节虽然问题不大，如果不及时治疗而放任不管的话，有可能诱发其他疾病。因此如果患者发现甲状腺结节，请一定及时就医。

引起甲状腺瘤的因素有：1、碘元素。缺乏碘元素会引起甲状腺激素合成减少，导致甲状腺激素升高，从而引起甲状腺肿大，增加了患甲状腺癌的几率，而高碘饮食也会增加患甲状腺乳头状癌的几率。2、放射线。研究发现，在x线照射下，容易引起动物发生甲状腺癌，另外当甲状腺受到破坏，会出现不能合成内分泌素而引起TSH大量分泌，导致甲状腺细胞发生病变。3、促甲状腺激素的刺激。4、雌激素可以作用于甲状腺癌。5、由甲状腺其它疾病引起的癌变，比如结节性甲状腺会引起甲状腺癌。

最常见的甲状腺恶性肿瘤应属甲状腺癌，大部分的甲状腺癌一般都是源于滤泡上皮细胞，除了髓样癌。大部分的甲状腺癌在早期一般都没有症状，通常有两种形式，一种是甲状腺乳头状癌，还有一种则是滤泡状癌，通常在发病初期是没有任何症状的。还可能会患上Horner综合征，但是这是极少数的现象，表现为侧面部不出汗，眼球内陷，眼睛变小的症状。髓样癌会有腹泻、心悸、面部潮红等症状，但也是比较少见的。

甲状腺全切后的术后存活率是要结合具体的病症来看的，所以，民间对于甲状腺全切后只能活6年这个说法是不准确的，而且也没有任何的科学依据。通常来说，临床上需要做甲状腺全切术的病变有甲状腺未分化癌、滤泡状癌以及甲状腺乳头状癌。这三种病变类型中，未分化癌是比较少见的，但是它也是这其中恶性程度最高的甲状腺的癌症病变，它的疾病进展速度快、恶性程度高，很多患者发现的时候就已经错过了手术时间，而且就算是可以做手术，甲状腺未分化癌的术后存活时间也不到半年，预后极差；对于恶性程度低于未分化癌的甲状腺滤泡癌来说，进行了甲状腺的全切术后，效果一般比较良好，术后的生存期也比较长；最后一种就是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌是这三种病变中恶性程度最低且术后存活时间最久的甲状腺癌症，临床上也是最常见的，很多患者术后基本可以恢复正常，并无太大改变，所以说，甲状腺全切后只能活6年这个说法是不准确的。

甲状腺乳头癌，大概年龄在20-40岁左右的青年女性居多，这种疾病是一种病理性疾病，目前可以分为4大类，如甲状腺乳状癌、甲状腺未分化癌、甲状腺滤泡状癌、髓样癌，最常见的是甲状腺乳头状癌，发生率可能会达到百分之七十左右，小孩子常见的是乳头状癌，对于超声分析下，出现边缘模糊而且形状不规则，显示BR式，分级是4到5级的，治疗的方法可以通过切除甲状腺组织治疗，甲状腺乳头癌生长的速度比较缓慢，虽然很多出现发展的现象，但是恶性程度不高，如果及时发现颈部淋巴结转移的，术后的效果会比较好，并且不会威胁生命。