三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科
可适当对腰部按摩、针灸,有一定疗效。不要从事重体力劳动,对腰部损伤过大,带腰托,可有效缓解腰间盘突出的进一步发展。
治疗上也可以适当外用一些通络止痛的药物,具体用药谨遵医嘱,平时也可以佩戴一下护腰带。也可以选择做一下推拿等治疗。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰间盘第4/5节段突出是比较常见的情况,锻炼的方法可以选择燕子飞,若为急性期,燕子飞的难度是很大的,人们可选择俯卧位的姿势,在胸前垫一、两个枕头,采用被动的燕子飞方式进行训练。同时还可以将热水袋放在腰部的位置,起到热敷的效果。当症状有所缓解后,或人们在疾病恢复期的时候,就可以进行其他部分的燕子飞训练,来锻炼腰肌的功能,从而促进疾病后期恢复。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰椎间盘突出压迫马尾神经会出现疼痛、麻木、腿疼、大小便失禁等症状。对于腰椎间盘突出压迫神经根而导致的腿疼可以进行椎间盘阻滞这样一个微创手术来缓解疼痛。不过如果椎间盘突出压迫了马尾神经,就不能单靠椎间盘阻滞了,则需要靠手术来摘除椎间盘了。另外腰椎间盘突出术前患者可以给予丹参、甘露醇等消肿、活血化瘀的药物治疗。
通过保守的治疗,腿疼是可以治好的。目前主要通过口服中药的方式,中药主要有舒筋健腰丸,丹鹿通督片。对于腰间盘突出压迫神经腿疼患者还要做牵引按摩和针灸的方式来治疗的。尤其是针灸针灸能够有效治疗腰椎间盘突出压迫神经,止痛效果非常明显,而且还能够避免突出物对神经的压迫。
中日友好医院 神经内科
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼,需要结合自身的情况,如果处于非急性期时,可以适量的进行有氧运动。比如散步,慢跑,步骑自行车,游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼,如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉,力度,厚度,对支撑腰椎有良好作用。患者平卧,硬板床上将腰部向上抬起,以自己体力每次抬起10秒钟以上,然后缓慢放下,每天可进行30次左右锻炼。另外,锻炼一定要适量,不能过度,避免造成损伤,否则反而有损身体健康。
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同,对于女性出现的腰椎间盘突出的症状,分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部,腿部的疼痛不重,在可忍受范围内,且日常的生活工作不产生影响,首选保守的治疗,运用腰部牵引,理疗,针灸等物理疗法,加之非甾体类抗炎药物,消炎镇痛,如双氯芬酸钠,尼美舒利,氯诺昔康等药物,配合维生素b1,甲钴胺,弥可保等药物改善神经功能,继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部,症状严重,明显对日常的生活工作产生影响,在用保守治疗以后,症状缓解不明显,需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状,应及时就医,进行科学系统的检查,遵医嘱采取合适的治疗方案。
当患者有出现腰椎间盘突出的情况,平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置,常见的锻炼方式就是游泳,对腰椎不会造成太大的负担,同时还能让腰背部肌肉力量变强,同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼,就是把肩膀和脚,使得臀部和肚子离开床面,维持20到30秒的时间,每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞,趴着的时候把肩膀和下肢离开床面,这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果,更好保护腰椎。
正骨治疗措施有助于改善腰椎关节紊乱或脱位,并能起到或多或少的缓解作用。如果是处于早期阶段的腰椎间盘突出症患者,建议采取正骨治疗措施。然而,具体效果好不好是不一定的,因为每个人的情况都不一样。患有腰椎间盘突出症的患者通常会导致腰部酸胀和不适,或活动后愈发疼痛,还会引起腿部麻木,或放射性疼痛等许许多多的症状。有些患者适合通过正骨来治疗疾病,但有些患者可能通过正骨没有十分明显的作用。因此,如果是患有腰椎间盘突出症的患者,应该及时前往医院的专门门诊进行腰椎ct检查或核磁共振检查。之后再根据医院的检查结果,针对性的采取一定的治疗措施,包括保守治疗或正骨治疗措施,也可以通过手术对腰间盘突出进行治疗。
山东省立医院 呼吸科
腰椎间盘突出做ct会比核磁共振更好一些,此疾病也是属于软组织以及软骨的范畴,选择核磁共振检查比ct检查的清晰度会比较高,并且可以做重项扫描。此时也能够直观地看到椎间盘突出和基膜的情况,还能直观地观察到压迫周围神经根,但也不一定是将核磁共振代替ct,大多数患者在出现椎间盘突出也会伴有骨质增生,或者椎管等问题,ct能够观察到椎管和骨质增生,因此ct检查会比较好。
用针灸疗法可以大大缓解腰部的疼痛以及减轻腰部神经受压的现象,可以大大帮助神经的后期恢复。但是如果只通过针灸,而患者依旧不改变生活方式,腰间盘突出也并不会被完全治好。因为腰间盘突出是一种复发性的疾病,在患者受到外伤、长时间劳累、受凉之后会再次引发,这时就可能需要再次利用针灸以及别的方法治疗。
腰间盘突出患者症状有很多。1.患者不仅腰痛,而且腿部也有明显的痛感。所以会出现腿疼,就是因为牵涉性的疼痛。2.患者的双下肢也会有明显的痛感,这种情况多见于比较严重的患者。3.患者的四肢有一点点凉。4.患者的四肢没有力,而且肌肉处于一种萎缩的状态。5.患者四肢麻木,不听自己的使唤。6.患者的下肢有明显水肿的情况。
以下都是中医治疗腰椎间盘突出的方式。1.在用中医治疗之前,都要先进行辨证论治的。患者可以服用补益肝肾,强筋壮骨的中药。2.还可以用外用的药物,最常见的就是用中药熏蒸了,或者也可以用中药热敷。3.适当的针灸对缓解神经痛和麻木有一定的帮助。4.中医最常见的就是推拿和按摩了,一定要到正规的场所进行推拿。5.最后一种方式就是做正骨的治疗。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
腰椎间盘突出是一种常见的腰部疾病,它主要因椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、血管、脊髓等引起的腰痛或下肢坐骨神经痛等。其中,第4-5腰椎间盘承受人体力量最大,容易突出。腰椎间盘突出可两侧同时突出、单侧突出,也可后部、中央发生突出,突出方式不同,症状表现也有所不同。此外,腰椎间盘突出在20-40岁的年轻人中更常见,男性多于女性。
大部分腰椎间盘突出在腰4、5和骶1部位。因压迫神经而导致腰部和腿部疼痛。比如明显的坐骨神经疼,常为放射性神经根疼。主要症状表现为站立时疼痛加重,而坐位时疼痛可减轻减缓,而且严重时不能长距离、长时间行走。腰椎间盘突出会造成椎管内容物增加,特别是当打喷嚏,剧烈咳嗽,便秘排便时的腹压增高,常可因腰椎间盘突出引起的腰疼腿疼,坐骨神经疼的症状加重。也有时会出现腹股沟部位的疼痛,主要因交感神经刺激,而导致了神经迁移性疼痛原因。
治疗腰椎间盘突出主要有以下几种方式。1.如果患者症状不是很严重,直接卧床休息就行了。2.患者还可以服用消炎止痛的药物,对腰椎间盘突出也有一定的帮助。3.患者还可以做理疗,做针灸,做推拿等等。4.腰椎间盘突出患者还要多游泳。5.患者还可以采取封闭的治疗,主要就是用利多卡因进行封闭的治疗。
腰椎间盘突出手术治疗后,患者应该进行锻炼,促进身体机能恢复:1,手术当天,患者可以在床上进行四肢屈伸练习、足背伸和跖屈练习、股四头肌收缩练习。通过屈膝屈髋锻炼、肢体抬高锻炼等方式,恢复肌肉能力,锻炼患者双下肢。2,手术后第二天,患者就应该进行直抬腿锻炼。这是防止手术后腰部神经根粘连的有效方法。抬高的方式为,从30度开始抬高,维持4秒到5秒,每次抬高10-15次。但是注意活动的范围尽量控制在一米以内,防止下肢部位的神经根被过度的拉伸。3,进行呼吸锻炼。可以通过扩胸运动等方式,增加患者肺活量,防止长时间卧床引发肺栓塞等肺部并发症。4,进行腹部肌肉的锻炼,减少便秘、尿潴留、腹胀等情况出现。
北京大学第一医院 骨科
腰椎间盘突出症这种疾病在临床上非常常见,可能跟娱乐习惯、办公习惯以及交通方式有关。临床上有大约75%的腰椎间盘突出症患者是发生在腰45、腰5骶1的位置的。所以如果要用针灸来治疗的话,穴位应该是腰4和腰5的夹脊穴,以及承山穴、秩边穴、昆仑穴、委中穴等。
在实际的生活中造成腰椎间盘突出的原因比较多,因此在治疗的时候也要注意对症治疗。治疗腰椎间盘突出的常见的药物有:1、非甾体类消炎镇痛药:这种药物主要是通过减轻腰椎间盘神经根的炎症反应达到止痛的目的的,在用药前应当经过医生的详细的诊断,一般不建议自行用药。2、中成药:这种药物主要是活血化瘀以及舒筋活络,适当的使用可以改善局部的微循环,进而可以达到缓解疼痛的目的。3、甘露醇加激素:这种药物主要是在腰椎间盘突出急性发作的时候使用的,可以短时间迅速的达到止痛的目的。4、外用药:外用的药物主要是各种膏药,但是在使用的时候应注意膏药不可贴敷于破损的皮肤之上。
治疗腰椎间盘突出的方法有很多,大致分为4种:1、采取中医治疗:对腰椎部位进行针灸、牵引、推拿、理疗、贴敷膏药等;2、手术治疗:病情严重的患者需要到医院进行手术治疗;3、微创介入治疗:如椎间孔镜;4、无创介入治疗:就是把药物直接注射到患病部位,不用开刀动手术,达到消除炎症的效果,修复腰椎间盘。
具体的手术方法不同,腰椎间盘突出症的手术费用也不同。如果将椎间盘突出症完全开放切除,同时需要内固定,总费用可能为6万至8万元。而如果采用微创椎间孔内镜进行治疗,单个节段包括手术费用药物和各种检查费用约为3万元。以往还有一个椎间盘内消融手术,大约2万到3万元。
引起腰间盘突出的原因有很多,主要的原因分为5点。一腰间盘退行变化引起的,因为髓核含水量的降低逐渐随着年龄的增长,下降会导致降低高度,导致小范围的病变,这是一个基本因素。二慢性损伤引起,长期受到来自胃部的刺激,会引起轻微的椎间盘及周围韧带损伤,时间一长就会使损伤加重,导致腰椎间盘突出。三椎间盘本身的因素,椎间盘这个位置的修复能力比较差,长时间出现血液循环不畅通,就会引起疾病发生。四遗传因素,如果父母和兄弟姐妹有椎间盘突出,那么自己也会是疾病的易得者。五腰椎底部的先天性异常,先天性发育异常往往是力的失衡,导致椎间盘高压,容易发生退变和损伤。