三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科
肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。
是常见的肛管直肠疾病。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染。
肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿手术之后,伤口一定要每天换药,需要保持局部伤口的清洁,使用消炎药以免感染。使用中药煎剂、坐浴、足浴局部外洗等方式,同时配合着药膏可促进伤口的愈合,每天定时换药。常见促进伤口愈合的药膏有银离子抗菌凝胶、龙珠软膏、重组人表皮生长因子等。肛周脓肿手术之后伤口都比较大,一定要注意局部的卫生,每天对患处进行清洗。饮食方面也要注意,可以多吃一些富含蛋白质较高的食物,比如肉类、蛋类、奶类的,也可以多吃一些鸡肉、牛肉等有助于伤口的愈合,每天早上可以喝豆浆、牛奶。
中日友好医院 妇产科
女性一次月经的时间一般是2-7天左右,如果超过了7天,甚至说十多天都还没有结束,这是月经异常的表现。女性出现这种情况有可能是女性不知道怀孕的情况下先兆流产,或者是异位妊娠导致的异常出血,这并不是月经。一些女性在怀孕之后激素增长非常慢,所以子宫内膜会出现异常出血的情况,延续的时间比较长。如果女性发现自己的血量比较少,但是持续时间比较长,且还有小腹下坠以及疼痛的感觉,需要及时到医院检查,及时治疗。女性如果有妇科疾病,妇科炎症的话,也会导致月经时间延长的。另外,一些内分泌疾病,或者是肿瘤等等问题也会影响到月经的时间。女性需要做相应的彩超、宫腔镜等等检查,确定原因之后才能做针对性的治疗。女性月经时间延长也有可能是以下原因导致的:子宫内膜肉瘤、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、黄体功能不全等等。
肛周脓肿术后前三天的饮食应以流质食物为主,由于术后三天之内还属于急性期,如果吃了过硬或多渣的时候,容易导致排便不畅,伤口容易受到影响,而影响愈合。可以选择稀饭或稀粥,食物以简单、易消化为主。三天之后,则可以进行正常饮食。但是还是要以清淡为主,可以多吃一些富含粗纤维和膳食纤维的食物,保证饮食均衡,有助于伤口愈合。辛辣油腻、带刺激性的、高热量、高能量、高脂肪的食物尽量不要吃。
肛周脓肿手术伤口愈合时间一般需要七天到十天,也有些情况特殊的需要时间更长一些,通常来说两周左右基本可以愈合。肛周脓肿到脓肿部位已经刚出现明显的波动时候,应该立即选择手术切除,手术的切口通常和脓肿的直径大小相当,切口呈现放射线状,和肛门类似,护理要求术后四至五天内应用抗生素抗预防感染和每天换药。患者手术后在伤口愈合的过程中,要特别小心不要让残留的脓肿会反复。大多情况下,患者术后很快可以痊愈,但也有少部分患者会逐渐演变成肛瘘,或肛周脓肿复发。
如果肛周脓肿患者是一次性根治手术,不建议早期洗澡,因为这样会加重局部炎症反应,出现疼痛出血的情况,患者排便后可以先进行坐浴进行局部的清洁,然后在3-5后随着病情的好转在慢慢转成洗澡。如果只是进行了普通的切开引流小手术,没有深入手术,早期是可以洗澡的,这时候对患者的影响并不大。
在临床上,肛周脓肿手术后患者出现疼痛是必然的现象。如果患者出现肛周脓肿手术后疼痛可以1.给予止痛治疗,临床上常使用地佐辛注射液或者氟比洛芬酯注射液。2.患者大便的时候,最好也进行温水坐浴或者进行理疗。3.饮食上要注意多吃水果蔬菜,有利于大便的通畅,同时也有利于患者创面的愈合,可以减轻疼痛。引起疼痛的原因有1.由患者的手术创面引起,肛周的皮肤对于疼痛比较敏感,所以,患者都会感觉到疼痛增加。2.换药或者大便的时候,也会引起疼痛现象的发生。
肛周脓肿是属于很常见的一种疾病,有些患者患上脓肿之后需要做切开引流的手术才行,通常做完手术之后大部分患者都是能够恢复的。不过有些患者由于跟刚周内是属于相通的,很容易就会让脓肿出现复发的情况。因此在做手术的时候,需要特别注意切口和肛周的方向,一般都是属于放射状的,另外切口的长度和脓肿也应该合适,确保可以充分起到引流的状态。而且在换药期间要注意,应该把坏死的液体组织给去除掉,确保处于清洁的状态,避免还有异物残留在上面。另外还要经常换药,保持新鲜和清洁。
肛周脓肿手术分为两种,分别为肛周根治手术和肛周脓肿切开引流手术,一般情况下,提议患者采用肛周脓肿根治手术一次性直接根除,这样一次性恢复,会降低整个手术的治疗费用。通常,肛周脓肿手术的费用还是比较低的,并且手术费用没有统一的标准,但是我们要知道手术费用的高低与患者的身体情况,病情的严重程度有关,其中手术费用包括术后护理用药费用、术中器材使用费用及术前检查费用。
如果在人流手术之后的20天还存在出血的情况,是不正常的。需要进行妇科彩超以及HCG数值的检查,确定宫腔内是否有残留的妊娠物。如果存在残留物,是需要进行清宫手术的。如果残留物比较少,可以通过口服新生化颗粒或者益母草进行治疗。需要注意在人流之后,一个月之内是不能进行性生活的,并且要注意好阴道的卫生,加强对身体的护理,避免出现后遗症。
首都医科大学宣武医院 产科
如果是生育期的女性,月经推迟10天还没来,就要去医院检查一下,看看是否怀孕。符合生育年龄的妇女,不管是否结婚,只要有正常的性生活,在月经推迟的时候,首先要想到的就是怀孕。如果是已经绝经的女性,出现月经推迟的情况,有可能是月经失调,当内分泌出现问题的时候,就会出现月经失调的情况。
如果平时月经一直都很有规律,而且也有过性行为,那么需要看一下是否怀孕了,没有怀孕需要去医院做B超,看子宫内膜厚度。如果子宫内膜增生,则有可能是月经不调,需要进行治疗,目前可采取黄体酮胶囊,地屈孕酮治疗。如果不想服用药物,也可以注射黄体酮,注射治疗的效果最好。注射黄体酮的时候选择20mg注射三天,如果服用的是胶囊,一天吃两次,一次100mg,连续吃5天。
出现这种情况,可能是因为以下几种原因而引起的。首先是月经不干净并且小肚子疼痛、月经颜色发淡,可能是因为子宫内膜有炎症而导致的,需要做B超检查了解情况,必要的话需进行诊断性刮宫。其次也可能是一些疾病而引起的,比如子宫肌瘤、子宫内膜息肉也会影响子宫收缩,使月经时间过长。另外内分泌失调以及雌激素下降都会让子宫内膜无法修复,月经时间也会变长,所以对此还需要先做检查才能诊断。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上胆囊结石手术三天之后就可以出院。现在随着临床医学的发展,微创手术已经比较普遍,胆囊结石患者选用的就是腹腔镜胆囊切除手术,这种手术属于微创手术,对身体的伤害比较小,手术之后患者可以很快的恢复,并且出现术后并发症的概率也很小。胆囊结石手术之后,患者需要及时的排气排便,排气排便之后就可以正常进食,此时可以办理出院。但是胆囊结石手术之后,一定要特别的注意休息好,即使是出院了也需要特别的注意,定期换药,保证切口尽快愈合。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果月经推迟了20天,但是又没有怀孕的话,主要与以下几个因素有关:1、多囊卵巢综合征,常见于月经稀发或者停经的症状,还会表现为不孕不育、体重增加、多毛的症状。2、盆腔肿瘤所致,如果是这个因素的话,则需要进行B超检查。3、卵巢功能早衰引起的,常会有月经推迟、闭经的症状出现,应该医院做激素六项抽血检查,对促卵泡素进行检查,确认是否有增高的现象。4、高泌乳素血症也会出现月经推迟的症状,还需通过检查以排除垂体瘤。
聊城市人民医院 普通内科
新型肺炎20天无症状感染者是存在的,具钟南山和团队即将发表的文章中提到,研究跟踪的1099例患者中,潜伏期达到24天的只有一例,超过14天的也只有13例。
正常女性的月经来潮是子宫内膜的脱落,通常持续三到七天。如果超过七天,还没有干净,这种情况是不正常的。首先,应在医院进行妇科检查和b超检查,要排除一下宫颈和子宫及附件有没有一些器质性的病变。如果没有器质性病变,这种情况一般是月经不调的表现。大多数病例是由于黄体功能发育不良,这通常是由黄体萎缩引起的。临床上可以用黄体酮,黄体酮一天两次,每次100毫克。一般是在月经来的第十五天开始吃,服药10天后,一般就会月经来潮。
北京大学人民医院 男科
做完包皮手术之后,伤口大概需要一个星期就能恢复,如果想要彻底愈合,则需要一个月的时间。对于一般包皮过长患者来说是不需要做手术的,除非是包皮太长影响到尿道,其次是包皮过长容易反复感染或造成包皮龟头炎。出现这几种情况都必须要到泌尿外科做包皮环切手术,主要就是把多余的包皮剪掉,使龟头能够露出来,清洗时更加方便。
造成月经量少到第三天就几乎没了的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是某些疾病引起的月经量减少,如卵巢早衰,不仅会减少月经量,还会出现月经延迟和月经稀少的临床症状。二是盆腔结核也会导致月经量减少。三是有人工流产病史,这可能会造成子宫内膜损伤,导致宫腔粘连不完全,月经量减少。四是多囊卵巢综合征也会导致月经量减少。
临床诊断中,月经推迟通常为超过正常时间七天。月经推迟有诸多原因:1.进行过正常性生活的女性应首先通过B超或早孕检测检查是否怀孕;2.怀孕排除后,可分别进行卵巢及垂体的功能检查、B超、磁共振、DICT等实验室检查,诊断卵巢或垂体有无病变;3.可在实验室检查诊断的基础上,结合病史、服药史等辅助信息,判断经期推迟是功能性还是器质性。明确病因后要对症治疗,注意休息,保持心情愉悦。女性日常生活中,过度节食、过多接触湿冷对月经均会造成不良影响,要及时纠正。
肛周脓肿属于一种很常见的疾病,治疗时的首选方案是切开引流排脓。做了肛周脓肿的手术之后,如果恢复快的话,十天或者半个月就能够痊愈了。有一些患者只是存在很轻微的肛周囊肿,只是浅表病变,所以预后一般都很好,甚至能够完全治愈。但是有些患者的肛周脓肿类型比较特殊,比如合并有肛瘘等,所以治疗起来有难度,术后的恢复时间会比较长。在进行肛周脓肿手术的时候,还需要把肛瘘一并切除,否则的话在术后极容易复发。得了肛周囊肿之后不要盲目治疗,不要用一些偏方治疗,要去正规的肛肠科就诊。