三甲 首都医科大学宣武医院 耳鼻喉科
病情分析: 你好,非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药,这类药物包括阿司匹林,对乙酰氨基酚,吲哚美辛,萘普生,萘普酮,双氯芬酸,布洛芬,尼美舒利,罗非昔布,塞来昔布等,该类药物具有抗炎,抗风湿,止痛,退热和抗凝血等作用,在临床上广泛用于骨关节炎,类风湿性关节炎,多种发热和各种疼痛症状的缓解。
意见建议:但绝大多数患者在短期服用该类药物时出现的不良反应较轻微,能耐受,而且停药后不良反应即可消失,一般停药1周以上即可
武汉大学人民医院 心血管内科
非甾体抗炎药有很多,大致分为以下八大类:第一是水杨酸类,最常用的是乙酰水杨酸也就是阿司匹林。疗效效果很好,副作用也十分明显。第二是丙酸类,市场上常见的品种有芬必得、布洛芬、奈普生等。芬必得是布洛芬的缓释剂,不良反应较少,患者较易吸收。第三种是吲哚类,有奇诺力、吲哚美辛等,这种药物的抗炎效果最为突出,解热镇痛效果与阿斯匹林类似。第四种是灭酸类,有氯灭酸、甲灭酸、双氯灭酸以及氟灭酸等,临床上多用氯灭酸。第五种是乙酸类,以双氯酚酸钠,也就是扶他林,这种是常用的。第六种是昔康类,有炎痛喜康等,它们产生的副作用较大,较少使用。第七种是吡唑酮类,有羟基保泰松和保泰松等,毒性比较大,现在使用的也比较少。第八种是昔布类,有罗非昔布、塞来昔布散等,其对胃肠道产生的副作用比较小。
北京医院 风湿免疫科
非甾体抗炎药是治疗关节炎的一线用药。其作用机制是抑制环氧化酶减少前列腺素的释放,发挥抗炎、止痛、退热作用。代表药物有塞来西布、扶他林、美洛昔康等。本类药物典型的不良反应是胃肠道反应,如恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、消化道溃疡等,也可以出现水钠潴留、间质性肾炎等肾脏不良反应。
非甾体类消炎药的主要作用是解热镇痛。比如阿司匹林、芬必得等药物都属于非甾体类药物,这些药物在临床上已经得到了广泛的应用。医生在选择最好的非甾体类消炎药物时,可能不止要考虑到药物本身解热镇痛的功效如何,更多的是要考虑所选药物对人体副作用的大小,比如阿司匹林、芬必得等药物因为具有对胃部刺激性小的优点,所以才能被广泛应用,而同样具有解热镇痛效果的安乃近和止痛片等药物则不会成为首选药物。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃炎有急性和慢性之分,急性胃炎多由服用非甾体抗炎药或乙醇等引起的急性胃粘膜损伤,主要表现为上消化道出血。慢性胃炎的临床表现症状较轻,无明显症状,严重者可出现消化不良,如上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心等。日常生活中偶尔发作胃炎的人,应注意清淡饮食,避免刺激性食物的摄入。频繁发作胃炎的人,建议尽早就医治疗。
硝苯地平缓释片是首选的降压药物,它是一种钙离子拮抗剂。此药对老年高血压患者会有很好的疗效,一般高钠摄入以及非甾体抗炎药也不会影响降压效果。对于合并糖尿病冠心病以及外周血管病的患者有显著的降压作用,可以长期服用进行治疗。同时硝苯地平缓释片也具有抗动脉粥状硬化的作用。硝苯地平缓释片是长效药物,半衰期为12个小时,一般是早上空腹进行服用,一天一次,一次一片。如果血压控制异常,可以一天两次,一次一片。硝苯地平缓释片有不良反应,会使面部潮红,心率加快,头痛及下肢水肿等症状。服用时最好从最小剂量开始使用。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
坐骨神经痛没有特效药物。根据坐骨神经痛的症状,可以服用不同的药物。如果坐骨神经痛很严重,患者可以服用非甾体抗炎药,如布洛芬,扶他林等等。如果有来自神经的压力,病人可以服用神经营养药物,如甲钴胺,弥可保等等。此外,服用一些活血化瘀、舒筋通络、祛风散寒的中成药也很有效。此外,这些药物应该在医生的指导下有选择地服用。在正常生活中,应该养成良好的习惯。早睡早起,要多注意休息,保证充足的睡眠。这对疾病的康复非常有帮助。饮食患者调整饮食,多吃营养丰富、清淡、易消化、高蛋白、高钙的食物,如鸡汤、排骨汤、海带虾、豆制品、瘦肉等。多吃新鲜水果和蔬菜来补充需要的营养成分,不要吃生冷,辛辣,油腻,刺激性食物,烧烤类食物也不要多吃。
复旦大学附属华山医院 感染科
hp的全称是幽门螺杆菌,如果检查出hp感染的话,说明幽门螺杆菌感染。对于有慢性胃炎、胃溃疡以及胃癌的人群来说,非常容易出现幽门螺杆菌感染。有消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性胃炎、消化不良的人群、有胃癌家族史的人群、需要长期服用非甾体抗炎药的患者,以及长期服用非甾体抗炎药的患者都是需要根除幽门螺杆菌的。检查出幽门螺杆菌感染之后不要给自己过大的心理压力,可以积极的治疗,另外注意保持饮食清淡,多吃有营养的食物。还需要多运动,保持充足的体力,提高免疫力才能抵抗疾病。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脚趾肿了还伴有疼痛多半是痛风导致的,建议去医院做血尿酸检测、相关血验证指标以及X线等检查确诊病情。如果检查结果确诊时急性痛风,可服用非甾体抗炎药秋水仙碱或糖皮质激素进行治疗。一般病情有所缓解之后可服用降尿酸药物和促进尿酸排泄药物来控制,比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆立加利仙等。除了药物治疗还要严格控制饮食,禁止食用海鲜,动物内脏等食物,平时可以多喝水,保证每日尿量在2000毫升以上,这有利于促进尿酸排泄。
北京大学第一医院 骨科
1、服用非甾体抗炎药进行治疗,很多患者膝盖积水主要是因为无菌性炎症造成的,常见的药物是西乐葆,能够达到不错的改善。2、服用激素药物治疗,这些药物可以达到很好的抗炎作用。如果不是由于肺感染因素引起的,短期可以服用小剂量的激素类药物,可以尽快控制住炎症。3、关节腔抽液治疗,如果是属于很严重的膝盖积水,此时就能选择抽液治疗,能够快速缓解疼痛感,就是如果没有明确病因,做完抽液之后还会复发。4、关节镜微创手术治疗,如果关节之中滑膜增生很严重,就能用这种方式治疗,避免复发。5、针对原发病治疗,如果是化脓性关节炎,需要服用抗生素治疗。如果是类风湿性关节炎,需要服用抗风湿类的药物治疗。
治疗膝盖滑膜炎的方法:在现在临床治疗上,对于治疗膝关节滑膜炎通常不采用手术的方法来治疗,即保守治疗。它是通过口福西药和在关节内打相关药物冲洗来起到缓解疼痛的方法。保守治疗在现在的治疗上也可以在医生的指导下服用非甾体抗炎药,软骨营养药物等,还可以用透明质酸钠治疗关节腔穿刺取出滑膜,特别是透明质酸钠可以控制滑膜的炎症,能起到润滑关节软骨的作用,对促进滑膜炎症和液体吸收有很好的作用。通常在治疗此病时首先是要弄清楚它发病的原因,然后有效的控制,及时治疗,在日常生活中一定注意关节的温暖,避免受凉,同时避免关节承受太大的重量,尽量不要做让关节屈伸的运动。
当患者出现关节痛的情况,最好先去明确诊断出发生的原因,然后再去使用药物针对性治疗。毕竟现在临床上造成关节痛的原因特别多,其中最为常见的就是膝关节疼痛,另外要是周边的韧带有出现拉伤,或者患有滑膜炎等疾病,都会造成膝盖出现疼痛的情况。目前主要是通过服用非甾体抗炎药来进行改善,常见的就是芬必得,这种药物能够消炎止痛,也能尽快改善关节痛。就是不清楚原因之前,最好不要私自去使用药物,以免给自身带来更多的副作用。
慢性非萎缩性胃炎是指患者体内胃粘膜出现非萎缩性的改变,并以淋巴细胞及浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润引起慢性胃炎,一般有三种病变表现形式,分别是全胃炎、胃体炎、胃窦炎等。而幽门螺旋杆菌感染是导致慢性非萎缩性胃炎的常见病因,当人体出现幽门螺旋杆菌感染的情况后,就会容易发生非萎缩性胃炎。另外,十二指肠胃反流和不完全肠梗阻也可能会导致慢性非萎缩性胃炎的发生。还有其他方面的因素也是可能会引发慢性非萎缩性胃炎的,如长期吸烟、大量饮酒或服用非甾体抗炎药物等。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于腰椎间盘突出症的治疗方法,应根据患者病情严重程度及身体情况进行具体分析。若患者病情较重,臀腿疼痛感强烈,影响日常生活,最好就医进行手术治疗摘除椎间盘,释放脊髓神经根的压力。若病情较轻,对日常生活影响较小,未有明显疼痛感出现,则可进行针灸、理疗、服用活血化瘀等保守治疗方法,服用非甾体抗炎体抗炎药物和神经营养药物;同时建议患者自主进行腰部肌肉力量的锻炼。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
目前,对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童的最佳退烧药。 世界卫生组织推荐对乙酰氨基酚作为治疗儿童急性呼吸道感染引起的发热的首选药物。剂量为10-15毫克/千克/次,每4-6小时重复使用一次,每天不超过5次,疗程不超过5天。 对于3岁以下的婴儿,一次最大剂量不超过250毫克。 副作用很少,但血小板减少症、黄疸和氮质血症可发生在肝肾功能不全的患者或大量使用者中,3个月以下的婴儿禁用。 布洛芬和布洛芬是美国食品和药物管理局(FDA)推荐临床使用的唯一非甾体抗炎药。剂量为5-10㎎/Kg/时间,每6-8小时一次,每天不超过4次 心功能不全的病人应该小心。急性肾功能衰竭可发生在尿潴留、水肿和肾功能不全的患者中,6个月以下的婴儿禁用。 常用解热药口服安乃近、尼美舒利、阿司匹林、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚 栓剂应为布洛芬栓剂,不推荐使用中成药,因为退烧效果不如西药快。 安乃近和尼美舒利有严重的未知反应,有明显的毒副作用。一些国家已经禁止使用它们。 阿司匹林是一种100多年来疗效确切的老药,但对于因病毒引起发热的儿童,服用阿司匹林易引起雷耶斯综合征,死亡率高。 当阿司匹林不确定是否为病毒性发热时,不能使用,也不推荐使用。 该药物对对乙酰氨基酚疗效显著,副作用小,且大多数小儿复方感冒药含有对乙酰氨基酚成分,避免了反复服用和过量服用带来的严重不良后果。
双氯芬酸钠是一种非甾体抗炎药,其主要是用于各种关节炎症,如急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎、肩周炎、肌腱炎及腱鞘炎等引起的关节肿胀和疼痛,从而达到抗炎的目的。还可用于一些创伤性疼痛,如扭伤。另外,牙痛、痛经都可以用它来止痛。在服用双氯芬酸钠缓释片时,要一颗药吞下去,不要把它掰开或嚼碎吃,这样不会起到缓释片的作用。但在服用时可能会引起腹痛、腹泻、便秘、恶心等肠道反应,严重的可能会导致胃出血、胃穿孔、呕血等。所以为减少药物对肠胃的刺激,建议饭后服用。切记对本品过敏的、有活动性消化道溃疡或出血的、应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者都禁止服用。
足底筋膜炎是创伤性疾病,多是由于足部生物力学异常或足部结构异常引起的筋膜损伤导致的。治疗的方法有以下几种:一是佩戴支具,可穿矫正鞋垫以及调整鞋子。二是功能锻炼,比如拉伸足底筋膜、牵拉腓肠肌等。三是进行药物治疗,如非甾体抗炎药、止痛药以及活血化瘀药物等,这些可用于3个月之内的短期足底筋膜炎。
带状疱疹最佳治疗方法是使用泛昔洛韦或伐昔洛韦分散片等抗病毒药物,还可以使用非甾体抗炎药来止痛,同时服用营养神经的维生素b1、b12,能够达到根治的效果。带状疱疹多是由于患者在年幼时得过水痘,但未经过正规的治疗,所以使病毒潜伏在神经根,当身体免疫力低下时或睡眠不足时而引发的病症。
山东省立医院 血液科
艾瑞昔布片是一种非甾体抗炎药。其作用机制主要是通过抑制环氧化酶发挥镇痛作用。它与我们经常使用的美洛昔布和塞来昔布属于同一类药物。艾瑞昔布主要用于缓解骨关节炎的疼痛症状。使用时应注意饭后服药。通常的剂量是每次服一片,一天两次。使用过程中的主要副作用是会出现一些胃肠道症状,可能引起腹痛、腹部不适、粪便潜血。此外,在用药过程中可能引起肝功能损害,如转氨酶升高,皮肤反应,如皮疹、瘙痒等,需要医生指导使用。此外,如果你对药物或其他西布药过敏,如果你对磺胺过敏,你应该禁止使用药物。如果你服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药,并有哮喘或荨麻疹过敏,你也应该禁止使用阿立西布片。对于活动性消化性溃疡,也禁止在溃疡、出血或先前复发性溃疡或出血的患者中使用药物。请按药品说明书使用或按医嘱到正规医院使用。
双氯芬酸钠缓释片属于非甾体抗炎药,这类药物在风湿类、炎症等疾病等方面具有非常广泛的应用。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶氧化成前列腺素,从而在消炎镇痛以及解热的方面具有很好的治疗作用,这类药物主要是通过胃肠道吸收进行作用的,在人体内具有首过效应,起效迅速,而且药物作用很强,大约是阿司匹林类药物的26到50倍。剂量要控制在75到150mg每天,因为会引起胃肠道的不良反应,所以要注意饭后服用。此外,它也有可能引起肢体水肿、皮疹、黄疸和出血倾向等症状。因为此类药物对于胃粘膜和肾脏会有一定的损伤,所以如果患者的肝肾功能不全或者得了溃疡病就要慎用,对于妊娠三月的孕妇患者来说就需要禁用。
痛风的治疗分为急性期和慢性期两个阶段,急性期可以用秋水仙碱、非甾体抗炎药或小剂量糖皮质激素来进行治疗。秋水仙碱治疗范围相对较窄,效果较好。如果患者服用过多的秋水仙碱,很容易引起中毒症状,如腹泻、恶心等。如果有中毒症状,不要立即停药。糖皮质激素患者不要长时间使用,因为糖皮质激素会导致骨质疏松和股骨头坏死。非甾体抗炎药具有很强的抗炎作用,但会出现胃肠道反应,如胃肠道粘膜炎症和溃疡。在慢性期治疗中,非布司他是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,用于长期治疗高尿酸血症,效果较好。但是患者应在用药过程中监测血尿酸水平,不能使尿酸下降太多。