三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科
你好,肝硬化的治疗应该综合治疗,包括饮食起居,要避免饮酒及劳累。乙肝引起的要抗病毒治疗。甲胎蛋白升高,应警惕肝癌,要定期复查,如和谷丙转氨酶同步变化,可能是肝细胞炎症引起的,如果二者分离,则要高度警惕。
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浙江中医药大学附属第二医院 普外科
CT检查假如发现了有肝右叶低密度阴影,它属于描述性的表达,是没有办法做出病变诊断的,这个时候可以做进一步的检查,了解病变性质。ct表示肝低密度阴影主要是因为肝囊肿、脂肪肝或者是肿瘤。假如在检查的时候发现了低密度阴影,可疑用CT增强扫描,还有核磁共振成像确诊。CT增强扫描也叫做是多期扫描,可以清楚的看到病灶的血供状况、强化模式、廓清程度,这样才可以确定病灶的性质。核磁共振成像和CT扫描相比,它的电离辐射是比较小的、软组织对比度也会比较高。
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压思想指的是血管紧张素,37度下的血管紧张素、肾素活性、醛固酮四项,这四个质保是诊断高血压分型的时候需要检测的重要指标,目前检测血浆中的肾素活性和醛固酮已经是判断原发性高血压和继发性高血压的分型诊断标准,以及治疗和研究的重要数据。高血压患者需要保持良好的生活方式和积极足量按时服用降压药物,这样才能够保持血压在合理区间内。
一般对肝功能检测主要是指谷草转氨酶以及谷丙转氨酶,后者主要表现的是肝细胞气,前者则是代表肝细胞膜的损伤。如果转氨酶偏高,说明肝细胞出现了问题,代表肝脏有炎症。对此需要对症处理,如果是肝炎则需要选择保肝降转氨酶的药物,另外如果是因为乙肝而引起的,则需要进行抗乙肝病毒的药物来进行治疗。喝酒也会导致肝功能转氨酶偏高,那么在生活中一定要戒烟戒酒,同时注意保持一个好的体重。
这两个指标偏高有可能是肝细胞性黄疸造成的,比较常见的是慢性病毒性肝炎出现反复发作久治不愈的现象,就容易造成肝细胞膜出现损伤。这个时候患者一般就会有肝区疼痛的感觉,而且会身体比较乏力,食欲也会明显的下降,体重会变得越来越强轻,另外巩膜以及皮肤会有发黄的现象,还有蜘蛛痣和肝掌也是常见的表现。病毒性肝炎想要治疗周期一般都是比较长的,基本上需要口服抗病毒以及保肝的一些相关的药物,需要长期服药。在治疗的时候还需要监测肝功能指标,另外要增加营养,尤其是多摄入一些高蛋白和维生素含量比较丰富的食物,平时注意多休息,适当做体育锻炼,这样能够提高抵抗力。
转氨酶是肝功能的常见指标,如果出现了转氨酶偏高的情况,往往说明肝功能存在损害。有不少原因可导致转氨酶偏高,常见的原因包括病毒性肝炎,像甲肝、丙肝、乙肝、戊肝等,都有可能导致转氨酶偏高。酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎也有可能引起转氨酶偏高。另外,如果是药物导致的肝损伤,也会引起转氨酶偏高,这种情况越来越多了,像一些消炎药、感冒药、化疗用药以及某些中草药,都有可能导致转氨酶偏高。此外,过度劳累、剧烈运动、熬夜等情况,也可能会引起转氨酶偏高的。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
超声检查是一种物理情况,四维属于是立体图,超声检查又分为二维超声检查、三维超声检查以及四维超声检查,四维检查所展现的是动态立体图,做四维彩超最好的时间需要根据检查的需求决决定的。如果是孕妇,做四维彩超检查,主要是为了能够看清孩子的内脏,那么在怀孕中期会更加清楚。如果想要看肢体变化,孕妇也是需要做四维彩超检查的,不过时间并不是由孕妇来选择,而是在检查时由医生来进行指导,做四维彩超检查时间,没有什么是固定的,需要做检查的时候自然就去了。
女性怀孕22-26周时子宫内羊水充足,胎儿于宫腔比例较好,故此时进行四维彩超检查最为适宜,可以较为清楚的观察到胎儿的各个部位情况。除了四维彩超外,临床上还有三维彩超、三级超声,三者检查意义相同,故选择一种即可。但当三维或者四维发现问题后,则可能需要选择更为高级的三级超声做进一步检查,如果检查后发现存在问题,则需要进行相关的产前咨询或者产前诊断,判断引起胎儿异常的原因以及评估胎儿出生后是否对其生活影响大小。
如果是去体检,可以做肝脏彩超以及肝功能检查即可。如果在检查的时候出现异常,就需要进一步检查,比如彩超出现问题,发现肝脏弥漫性回声异常、胆红素异常升高等,需要进行肝纤四项、乙肝五项、自身免疫相关抗体等等检查,看是什么原因造成的。如果通过影像学发现肝脏存在占位性病变,就需要做磁共振、肿瘤标志物等检查。但如果这些检查无法确诊肝脏疾病,就需要做肝脏穿刺组织病理活检。所以要根据情况来选择要不要进一步检查,并不需要所有检查都做一遍,并没有意义。
复旦大学附属华山医院 感染科
肝阳上亢就是肝阳旺盛,多数是因为体育化火情、情志失调、肝失疏泄所导致的膳食下虚的症状,在临床上是比较常见的一种疾病,最明显的症状就是耳鸣面红耳赤、头晕目眩、心烦气躁、四肢麻木、五行烦热、睡眠质量下降、口苦咽干等症状,平时可以多吃一些清热泻火的蔬菜水果,比如苦瓜、西瓜等。
在临床上养肝护肝的药物是比较多的,常使用的药物有水飞蓟宾胶囊如水林佳、甘草酸制剂如异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱、N-乙酰半胱氨酸、硫普罗宁、六味五灵片等,这些药物都可以起到养肝护肝的功效,同时还能够改善肝脏的功能,促进肝细胞再生,平时在饮食方面可以多吃一些绿色的蔬菜、鸡蛋、鱼肉等。
球蛋白是肝功能检测中的一项重要指标,是人体比较常见的蛋白。球蛋白的主要作用是给机体提供防御功能,球蛋白正常值在20-35g/L之间,当出现出现球蛋白过低过高都要注意。当球蛋白值过高的时候,需要观察转氨酶高不高,如果是单纯的一项指标高,可以不用着急,两个指标都提示增高,考虑是肝脏细胞出现兵力改变,需要及时护肝降酶治疗;还要考虑以下疾病的可能:胆道梗阻、肝ca、骨髓瘤等。
乙肝五项对照表通常都是按正规排列的,如下:第一项是HbsAg,这个是指表面抗原;第二项是HBs,这个是指相对应的表面抗体;第三项是HbeAg,这个指的是e抗原;第四项是HBe,这个指的是e抗体;第五项是HBc,这个是指核心抗体。乙肝两对半是指有一对表面抗原和表面抗体,一对e抗原和e抗体,还剩了一个核心抗体,所以叫两对半。看化验单的时候,通常有三列,第一列是以上英文缩写,而第二列就是检查结果了,第三列指的就是正常值。
首都医科大学宣武医院 产科
大量的临床实践表明,孕前检查比产前检查更为重要。孕前优生学筛查包括常规筛查,包括孕前危险因素评估。这意味着详细的病史,包括心肺功能、血压、体重的检查,以及常规的妇科检查。例如检查子宫,包括卵巢,是否有肿瘤等等。必看项目包括一些疾病的化验,如血常规、尿常规、血型、肝肾功能、乙肝、梅毒、艾滋病和其他传染性疾病。有些可选的项目我们根据情况来选择检查。例如怀孕一年内没有做宫颈细胞学这部分人,还有一些优生检查,例如,我们常说的优生四项,TORCH检查。
全套肝功能检查有两种含义:1、只是单纯的肝功能检查,但是检查的项目不仅包括转氨酶和胆红素,还包括白蛋白、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、前白蛋白、总胆汁酸、胆碱酯酶等相关指标。检查总体的花费大概在100元左右。2、只对肝功能的综合评估,需要通过白蛋白、胆红素、腹水以及凝血酶原时间、肝性脑病的情况来综合判断。因此除肝功能的抽血检查以外,还应当行血氨测定、腹部彩超以及凝血常规的检查。这三项的检查费用大概需要100-200元左右,因此此时总体的花费大概在200元至300元左右。如果需要进一步明确肝脏纤维化程度,这时就需要进一步行肝纤四项和肝脏瞬时弹性测定。这两项的总体话费在200-300元左右,因此总体的花费有可能达到500-600元。临床上还需要根据具体的情况选择不同的肝功能检查项目,并不一定需要全套的检查。
激素六项的结果是需需要每一项每项分开分析的。首先第一个观测指标是孕酮值,是由卵巢内的皇帝分泌,用于促进子宫膜从增殖期向分泌期的转变。第二个观测值是睾酮,这种物质是由周雄烯二酮转变而来的,是由肾上腺皮质分泌的,主要是促进阴蒂发展。如果这个观测值偏高与正常范围时可能引起不孕以及多囊卵巢综合征。第三个观测值是雌二醇,第四个观测值是促黄体生成素。如果促黄体生长素出现不稳定,很有可能出现稀罕事综合征。第五个观测时是催乳激素。第六个观测值是促卵泡生长素。
山东省立医院 全科
体检检查主要包括常规检、血常规检查、尿常规检查、大便检查、内科检查、外科检查、妇科常规检查、肝肾功能检查、辅助常规检查九项。其中比较重要的是血常规检查,可以通过血液检查出身体是否有一些重大疾病,比如白血病、败血症等。而内科检查主要是针对肠道肠道问题,肝肾功能检查也能查出肝功能和肾功能的正常情况。体检是非常有必要的,很多疾病一开始身体是没有反应的,只有通过体检才能及时的发现、及时的治疗。如果不经常体检,一旦身体出现异样,那么证明疾病已经比较严重了,严重的疾病可能还会致命,因此一定要定时体检。
乙肝五项的正确的对照表,乙肝五项的不同的组合有不同的临床意义。正常的人群是五项都是阴性的,或者是乙肝表面抗体阳性,其余四项都是阴性的。在异常人群当中,比如表面抗原阳性,就是乙肝病毒携带者。乙肝表面抗原,联合乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性,这就是所谓的乙肝大三阳。乙肝表面抗原,联合乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,这就是乙肝小三阳。如果是乙肝表面抗原联合乙肝核心抗体这两项阳性,就是乙肝小二阳。单独的乙肝表面抗体阳性,是曾经打过乙肝疫苗,而且起到了很好的效果。
肝硬化是一种很难治愈的疾病,根据病情不同又分为代偿期和失代偿期两种。一是代偿期,在肝脏中一些残余的肝细胞,依然可以正常的工作,达到身体的需求,所以对患者的生活不会带来很大的影响。二是失代偿期,患者会出现腹水、静脉曲张、出血、肝性脑病、电解质紊乱、肝癌、肝肾综合征和腹膜炎等症状,即便在这段时期时,肝功能指标是正常的也要引起注意,所以还需要配合肝纤维化四项指标检查,才能更准确的判断出肝硬化的程度。
肝的检查方式有很多,通常检查项目有乙肝五项,肝功能,肝脏彩超。如果检查结果出现异常,还要根据异常的原因再进行不同的检查。比如乙型病毒性肝炎和乙肝后肝硬化,除了做以上检查外,还要做乙肝病毒DNA定量和肝纤维化等检查。如果是自身免疫性肝炎还要检查抗核抗体,抗线粒体抗体等相关自身抗体检查。如果是肝占位性病变,还要通过肝脏强化CT或磁共振来检查甲胎蛋白,确定有没有存在原发性肝癌和转移性肝癌。如果还是确诊不了,需要在影像学的引导下进行肝穿刺活检,通过检查的病理来确定病变类型,然后再采取进一步治疗。
乙肝小三阳是指乙肝六项检测当中的第一项,第四项和第五项阳性,具体表明患者感染了乙肝,具有传染性。一旦发现乙肝小三阳,要定期的进行检查。如果出现有肝功能异常或者b超提示肝脏有病变的话,要及时的处理。乙肝一般通过血液传播、性传播以及母婴传播这些方式来进行传染。一般正常的生活接触是不会传染乙肝的。无论是否感染乙肝,平时都要注意休息,不要熬夜,不要饮酒,也不要吃对肝脏有损伤的药物。