鼻窦囊肿怎么手术?
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2009.12流鼻血.头疼.右耳听力下降.呼吸困难.CT显示鼻甲肥大上颌鼻窦囊肿但有出血现象需阻塞血管进行手术。做手术治疗
倪志立副主任医师

三甲 首都医科大学宣武医院 耳鼻喉科

鼻窦囊肿分为粘液囊肿、粘膜囊肿和发生于上颌骨的牙源性囊肿粘液囊肿为鼻窦口的长期闭塞窦内分泌潴留而形成粘膜囊肿系窦粘膜的粘液腺或浆液腺管口堵塞腺体分泌膨胀而形成此二类可采取手术切除并建立鼻窦和鼻腔的引流。

激光手术术前2小时肌注鲁米拉钠0.1g阿托品0.5mg手术规程按常规手术准备对较大囊肿可经鼻腔上颌窦穿刺法在局麻下光刀切开窦壁(Nd:YAG激光功率30W)切口可适当扩大光刀直进入窦内做多向式切割退出光纤排尽囊内液调整Nd:YAG输出激光10~15W低输出对上颌窦壁进行照射照射完毕退出光刀用庆大霉素液或其它抗生素液(术前有用青霉未超过3天者3天后须作青霉素皮试)冲洗窦内(冲洗法参照(附图4)上颌窦穿刺术)

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