三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科
可做穿刺然后病理检查,能明确诊断。一般费用是200-300左右,三天左右能出结果。。
三甲 西安交通大学第二附属医院 外科
指导意见:你好,右肺有结节,左肺有炎症,右心膈区淋巴结肿大,肝弥漫性肿大。图片看不太清楚。建议安时复查双肺和肝脏,可以住院祥细检查。
山东省立医院 呼吸科
链球菌肺炎的x线表现:早期仅肺纹理增粗,或受累肺段和肺叶稍模糊,疾病发展,表现为大量炎性浸润影或实变影。实变影可见支气管充气征,肋隔角可见少量胸腔积液。葡萄球菌肺炎的x线表现:大叶性实变,可在早期形成空洞或显示小叶浸润,伴有单个或多个液气囊腔。支原体的x光片:它显示肺部有各种形态的浸润性阴影,呈节段分布,主要在肺下野,还有一些从肺门附近向外延伸。
山东省立医院 胸外科
患者在出现肺部不舒服的时候,医生都要建议拍一个胸片来看,根据拍出来的片子来确定患者的病情,在拍完片很多病症都可以很清楚地看出来。比如说患者的肺部出现感染,或者是胸部有骨折或者是有异物,都可以通过拍片来检查。人的肺是由肺段和肺叶组成,其中肺叶是间裂和胸膜自然分割而形成的,左肺由斜裂分为上下两个叶,右肺由水平平裂、斜裂分为上中下三个叶,在胸片中,叶间裂、胸膜和X线水平可以显影呈细纹状,其中正位片可以看到右肺水平裂。还能看出肺的纹理是不是正常的,如果肺压缩边缘位于肺野外带,胸腔比肺野外的三分之一时,肺的压缩为50%,至中带则为75%。在胸片上还可以清楚的看到纵膈的位置,纵膈在胸骨的后面,胸椎的前面和两个肺部的中间,上面是胸廓的入口,下面就是横隔,横隔在胸腹腔之间,是圆顶状的,右膈顶大多数是在第五和第六前肋间水平,右肋比左肋稍微高一点,横隔与胸壁和心脏分别构成了肋膈角和心膈角。如果患者胸部有问题,应尽快去医院治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
小肚子右下角隐隐作痛,很有可能是阑尾炎的早期症状,这是比较常见的一种疾病,另外也有可能是小肠炎、结肠炎等疾病,这种情况下也会导致患者出现右下腹疼痛,如果患者出现腹痛,还伴有尿急、尿频、尿痛等症状,就考虑是膀胱炎泌尿系感染所引起的。如果女性右下腹隐隐作痛并伴有发热,可能是慢性盆腔炎所引起的,需要针对不同的病因针对治疗。
常见的导致右胸痛的原因有三种,一是胸壁疾病,二是肺部疾病,三是胸膜的疾病。胸壁的疾病,包括胸壁损伤,肋骨骨折以及肌肉损伤等。产生这些情况的原因,多数和外力导致的胸部受创有关。而肺部疾病指的是肺炎,肺部肿瘤以及其支气管肺炎等现象导致的神经反射性疼痛,从而引起了右胸出现疼痛的感觉。胸膜的疾病指的是胸膜炎,胸膜肿瘤等疾病,这种疾病产生的时候会出现胸部明显疼痛现象。除以上三种常见的原因之外,心绞痛,心源性疾病,胆囊炎,十二指肠球部溃疡等疾病,同样可能会引起胸部疼痛,因此患者一旦出现胸右胸持续性疼痛需立即就医。
山东省立医院 全科
肺炎不会引起右下腹疼痛,肺炎主要发生在肺部,所以不会引起右下腹疼痛,但会引起胸痛。右下腹疼痛一般是由于是急性阑尾炎或盲肠,如果你感到右下腹突然剧烈阵痛,并且有想吐、腹泻等现象出现,可以考虑是急性阑尾炎或盲肠炎。同时消化道穿孔,如胃或十二指肠穿孔,从上腹部疼痛开始,当它流入下腹部时,也会引起右下腹疼痛。
在家锻炼的方法:第一是练习深呼吸,每天早上起床打开窗户,如果你能深吸一口新鲜空气,你的肺就会得到很好的锻炼。第二种方法是跳绳,跳绳更适合年轻人,如果一些中老年人腿脚不好,这种方法不应该轻易尝试。实验还证明,人们在跳绳时可以锻炼心肺跳动的力量,而在跳跃时,心脏会剧烈跳动,全身会出汗,所以每天15分钟可以很好地锻炼心肺功能。第三种方法是在家做健美操,或者打太极拳,因为这些有氧运动可以锻炼心肌。因此,通过这些锻炼,身体能够恢复健康。
聊城市人民医院 普通内科
心脏疾病的症状包括心悸、气短、呼吸困难、哮喘、浮肿、心绞痛、心律失常、心功能不全、胸闷胸痛,主要在心前区。肺部疾病的症状主要包括咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短等。这些症状不一定是心肺疾病的表现。心脏疾病严重的可能出现,如端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、出汗、面色苍白,甚至休克。建议去医院检查,明确诊断和治疗。
进行心肺复苏时,检查患者是否仍有意识。首先要做的是呼叫。如果不在医院,应该及时拨打120急救电话。救助者可以触摸颈动脉以确定心脏是否停止跳动,同时确定患者是否自主呼吸。如果患者的颈动脉没有搏动,失去自主呼吸,应立即进行胸部按压。确保患者已逃离危险环境,必须平躺在地上,然后才能进行有效按压。
肺癌是呼吸系统中比较常见的一种恶性肿瘤,肺癌的早期症状常常不典型,不特异,患者可能会出现胸部疼痛,也可能会出现肩背部的疼痛,疾病可以刺激发生肩部疼痛,也可以继发右肩部疼痛与胃癌的部位肿瘤,它的性质临床病理分期分型等很多因素都有关系。左肩痛不一定是肺癌早期症状,也有可能是其他的像左侧肩周炎或者肌肉劳损等其他原因导致的。一般肺癌早期可能没有左肩痛,或者没有其他的疼痛等症状,有些仅仅是在体检的时候发现的,或者有其他的咳嗽、咳痰、痰中带血等表现。通过肺部CT检查,可以发现占位性病变,进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜取病理,可以确诊。肺癌确诊之后能手术治疗的患者也是以手术根治为主,不能手术的患者可以考虑放化疗、靶向药物等综合治疗。肩膀疼痛的问题还要排除其他肩周炎等问题,需要止痛等对症治疗。
淋巴结是人体重要的免疫器官,它分布全身。按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结,淋巴结肿大需根据不同原因给予不同的处理。如果淋巴结肿大伴有疼痛多为急性炎症引起,可以给予抗炎药物进行抗炎治疗,比如给予青霉素类,头孢菌素类,大环内酯类和喹诺酮类抗生素抗炎治疗,淋巴结肿大疼痛的症状即可减轻或消失。如果出现无痛性淋巴结肿大,考虑有恶性肿瘤转移到淋巴结,引起淋巴瘤的可能,这时要到医院进行淋巴结彩超,淋巴结穿刺等相关检查,明确病因,如果有原发肿瘤,即对原发肿瘤进行手术治疗或放化疗。如果淋巴结肿大伴有周期性发热,多见于恶性淋巴瘤,要对恶性淋巴瘤给予放化疗,如果淋巴结肿大伴有发热,并且是全身淋巴结都肿大,多见于传染性单核细胞增多症,白血病,淋巴瘤等血液系统疾病,应到血液科就诊,由血液科医生给予相应的治疗。如果淋巴结肿大伴有皮疹,需要考虑传染病或者是变态反应性疾病的可能,还要考虑淋巴瘤的可能,这时应到皮肤科就诊或者是血液科就诊完成相关检查,给予对症治疗。
要想消除腋下淋巴结肿大的话,患者首先要明确导致腋下淋巴结肿大的原因,如果是乳腺增生导致的话,那患者就需要以治疗乳腺增生为主。而治疗乳腺增生患者可以对局部进行热敷,或者按摩等方式,必要时还需要根据医嘱口服乳癖消片、或是加味逍遥丸,这样才有助于肿大的淋巴结的消退。而如果是体内炎症导致腋窝淋巴结增大,患者还需要接受抗感染治疗,给予抗感染药物治疗一段时间后,患者的症状才会得到好转。另外,部位患者乳腺内要是存在恶性肿瘤的话,或是腋窝淋巴结发生转移,那患者需要及时接受手术治疗,防止症状恶化加重。
如果患者感觉自身有颈部淋巴结肿大的情况,但是没有痛感的话,考虑到是由于以下原因造成的:1、患者原本有急性的颈部淋巴结炎症,炎症治愈消退之后淋巴结没有复原,这种情况一般可以不用过于的担心,部分患者的淋巴结需要长达数月的时间才能够消退,也有少部分患者终身不退。这种情况只要没有痛感就可以不用治疗,建议定期观察即可。2、患者身体出现了慢性的炎症,在炎症的刺激之下导致了淋巴结炎,常见的慢性咽炎等都有可能导致这种情况。建议可以先到当地的医院检查一下,根据病因治疗即可。
锁骨淋巴结肿大意味着身体某个部位或器官的病变。锁骨淋巴结病的常见病因有淋巴结炎、急慢性淋巴结炎或淋巴结结核、或淋巴结反应性增生、或淋巴结转移瘤、或恶性淋巴瘤等。临床上,这种表现部位的淋巴结肿大也很常见。锁骨淋巴结的炎症也可能是锁骨淋巴结的肿大。淋巴结肿大除了皮肤表面会有发红和水肿非常明显,还会有畏寒,发热,头痛等到全身症状,可以发现病人的白细胞数目增加。如果发现锁骨淋巴结有急慢性炎症,可采用抗炎治疗,而不是热敷或外用药物。如有脓肿形成,切开引流。更多的锁骨处淋巴结肿大了值得怀疑,比方说肺的转移肿瘤或者是胃的转移性的肿瘤或者是一下的转移性的肿瘤,乳腺癌,胃癌或者肺癌都可以表现为可在短期之后都会有锁骨处的淋巴结肿大。
脖子两侧出现淋巴结肿大,有很多因素可以引起。例如,来自头部、面部和颈部的炎症,如慢性咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡等,都会导致脖子两侧淋巴结肿大。其次,也可能是淋巴结转移癌。例如,鼻咽癌从鼻咽,转移到颈部淋巴结,或胃癌从胃部转移到双侧颈部淋巴结。也有特殊的感染,如淋巴瘤或急性白血病,也可造成颈部淋巴结肿大。
淋巴结肿大是一种临床上很常见的症状,通常原因有两个:1.炎症引起淋巴结肿大。可以依据病程分为急性或是慢性炎症,也可依据感染类型分为特异性或是特异性感染。特异性感染以淋巴结结核为主。2.肿瘤引起淋巴结肿大。包括原发于淋巴系统的肿瘤,和其他的淋巴结转移癌,比较多见的就是鼻咽癌、甲状腺癌或胃癌的淋巴结转移。
武汉大学人民医院 心血管内科
心源性猝死是急性症状发作后1小时内,由任何心脏原因引起的自然死亡。心源性猝死中有80%属于心律失常,20%是属于心脏破裂或者是其他的情形。心脏是人体的泵,一旦停止跳动,不能泵出血液,那这个人很快就会死亡。年轻人和青少年最常见的是重症病毒性的心肌炎,直接侵犯心脏的。而中老年人最常见的是急性心肌梗死,心肌梗死的一些症状不是很典型,病人没有及时去看医生,也没有及时去医院治疗,如果出现了心脏b细胞的坏死,心肌壁大片的坏死,那这个病人就可能会停止心跳,造成猝死。其实,心源性猝死的多数患者有冠心病、肥厚型和扩张型心肌病、心脏瓣膜病以及一些遗传性的心脏病。另外,当出现心脏骤停症状时要进行心肺复苏,抢救的时间药3至5分钟,但因在黄金时间内抢救人员无法及时到达现场,会错过最佳治疗时间。
其实从临床方面来说心肌梗死就是属于心源性猝死里面的一种疾病,由于患者出现心肌梗塞之后,可能会出现晕倒或者胸口疼痛的症状,如果服用硝酸甘油之后没有什么效果,同时在送往医院治疗的过程中有出现心源性猝死的现象。不过需要清楚的就是,造成心源性猝死的疾病有很多,不单单就是心肌梗死,还有可能是心率失常,肥厚型心脏病等,这些疾病都很容易让心脏发生骤停的情况,从而引发心源性猝死,因此不能把心源性猝死完全说成是心肌梗死,两者之间还是有区别的。
当患者有出现心源性猝死的情况,可以做好以下这些急救措施。首先应该及时呼救,寻求旁边人群的帮忙,其次就要及时去拨打120电话,找寻专业的人员进行帮助。然后还要对患者做好心肺复苏的工作,目前在临床上最常见的方式就是使用拳头,然后再去锤击患者心脏,这样在一定的程度下面,能够让患者室颤或者心律失常尽快得到改善,接下来就能对心脏进行按压,就是把双手放在胸部中下段三分之一的地方,要注意按压深度保持在三到五厘米,每分钟按压频率把握在100次,每次在按压的过程中,还能搭配两次人工呼吸。
心供血不足,这在中老年人中是非常常见的,它也是一种多发性的疾病,它的主要症状如下:1.当身体劳累的时候或者是精神非常紧张的时候,容易出现心前区闷痛,而且会放射到左肩以及左上臂,通常会持续三分钟到五分钟,可以在休息后得到缓解。2.平时只要进行体力活动,就容易胸闷气短。3.经常感到胸痛、牙痛、咽喉痛。4.在晚上睡觉的时候,如果枕头低,就很容易感到胸闷。在白天平卧的时候也容易突然就胸痛,呼吸困难,必须要坐起来或者站起来才能够得到缓解。
心源性猝死的情况主要考虑是冠心病引起的,主要的临床表现为心绞痛、心肌梗死、猝死,其中心绞痛是最常见最早的症状,如果运动后或者劳累后出现心绞痛的情况,需要及时就诊。导致心源性猝死的直接原因是急性发作的室速,室颤,引起的心脏泵血功能的突然停止,导致组织血流中断细胞缺氧,最后出现死亡。最开始是脑、其次是心脏,再是肝和肾等。大部分病人猝死在睡眠、休息的时候,注意避免精神压力大,情绪急躁,暴饮暴食,过度劳累,有心前区疼痛不适感,需要及时完善心电图、心脏彩超及心脏血管造影检查,然后积极治疗。