三甲 首都医科大学宣武医院 耳鼻喉科
病情分析: 首先,应加强体育锻炼,运动是增强全身血液循环、改善脑供血不足的有效方法,意见建议:如散步、慢跑、打太极拳等。
服用脉通、银杏叶片、养血清脑颗粒等药,也有一定的辅助作用。如果仍不能使脑供血不足的症状得到改善,一定要到医院找专科医生进行调治。
中日友好医院 神经内科
引起头晕的原因有很多,但是常见的有三种,第一个是颅内供血不足脑缺血而引起的头晕,第二个是前庭功能出现故障,第三个是药物的副作用引起的头晕。在神经外科诊室,患者头晕的主要因素还是因为脑缺血。但是造成脑缺血也有很多原因,第一是椎基底动脉供血不足,第二是动脉硬化,血管硬化,从而使脑内血流供给不足以,第三是血液稠粘稠度增高。
对于脑供血不足常用的药物,包括以下几种:1.血管扩张剂。常用的有钙通道阻滞剂,一般是通过扩张血管,增加脑的血流量,从而保护脑细胞,避免脑缺血以后神经细胞发生去极化。而且阻滞钙离子的内流,以及贮钙细胞器和载体,以及内质网释放钙离子进入细胞液中,都可以起到减少神经死亡,减轻组织损害的作用。而且钙通道阻滞剂还有抗动脉粥样硬化的作用,还有维持红细胞变形的能力,以及抗血小板聚集等作用。对于临床来说,治疗脑供血不足,血管病变的钙通阻滞剂,常用的有:尼莫地平、尼卡地平等药物。2.组胺类似药物。例如对脑血管,心血管,特别是椎基底动脉系统有比较明显的扩张作用的培他啶。还可以改善血液循环,增加心脑以及周围循环的血流量,并可以降低全身血压,还会出现轻微的利尿作用。一般主要是应用于血管性头痛以及脑动脉硬化导致的供血不足,也可以选择使用血管扩张剂。对于缺血性脑疾病来说,血管扩张剂也可以增加血流,疏通血管,也是有一定的疗效。但是对于急性的脑梗塞,现在一般都不主张用脑血管的扩张剂。3.其他药物,例如抗凝剂以及抗血小板聚集剂,对于脑供血不足来说,都是有不错效果的。对于用药,还是建议在就诊后,根据医生的建议来对症下药。
脑血栓又叫做脑栓塞、栓塞性脑梗死,是一种急性脑功能障碍。脑血栓多发生在颈内动脉系统,出现在椎基底动脉系统的较少。脑血栓的患者,主要是由于身体血液循环系统中,一些固体或者气体、液体异常的随血液流动进入了脑动脉或颈动脉,引发了局部的血流中断,导致患者出现缺氧、缺血、软化、坏死的症状。
北京大学人民医院 神经外科
脑干梗塞大多发生于中老年人之中,会有高血压动脉硬化等其他的病史。由椎基底动脉及分支血管因动脉硬化,痉挛等其他因素所引起的动脉狭窄,或者闭塞而造成的中脑,盐髓等部位的缺血,而出现的神经系统病症叫做脑干梗塞,又称之为脑干梗死,是一种很严重的脑梗死,脑干梗死的死亡率在脑梗死中占有9%-20.9%左右的机率。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于支气管扩张引起的咯血,在治疗方面,一般需要对症止血治疗,并根据患者出血量采取治疗方案。常用的止血药物通常通过改善出血机制以及毛细血管和血小板的功能来发挥作用。事实上,常见的咯血不是或不完全是由于上述机制,所以疗效并不完全明显。常用止血药物主要有氨甲苯酸、安络血以及止血敏之类的药物、维生素K、抗肝素鱼精蛋白、云南白药及各种止血粉等药物。此外椎基底动脉素,也具有较强的血管收缩作用。如果咯血量相对较大,就需要进行手术治疗了。
脑梗的常见前兆有:1.突发性单目失明或者视物模糊,在短时间内可以迅速恢复过来,这通常代表存在颈内动脉血栓;2.阵发性眩晕、耳鸣,同时可能会出现恶心呕吐、行走不稳的症状,表明椎基底动脉系统的血液供应不足;3.说话时吐字不清晰,舌头又硬又麻;4.流口水、嗜睡、尿失禁、突然无法辨认颜色或记忆减退等。
引起眩晕症的原因有很多,首先是由于颈椎病造成的,症状就是四肢麻木,双下肢没有什么力气,头比较重脚很轻,头顶晕蒙,眩晕等。其次是高血压造成,比如处于情绪激动的情况下,睡眠质量差,或者太过于疲劳了都会让血压上升,同时还会出现头晕的现象。另外是椎-基底动脉供血不足造成的,最明显的症状就是眩晕,还会伴随着发生头痛,视线模糊,四肢没有力气等情况。最后是高脂血症,如今人们生活条件好,发生高脂血症的几率很高,它的首发症状就是眩晕。
引起头晕眩晕的原因主要分为两种,为综述性的眩晕和前进性的眩晕。综述性的眩晕是由于脑血管疾病引起,例如后循环缺血最容易引起头晕眩晕,然而后循环部位就是椎基底动脉,这个部位特别容易引起脑梗塞以及血管狭窄从而导致头晕眩晕。前进性眩晕包括良性位置性眩晕,美尼尔氏综合症,前提性眩晕。
在实际生活中引起头疼,恶心想吐,头晕的原因有很多。大部分人在乘车或沉船时也会引起头晕,恶心想吐。在治疗过程中发现蛛网膜下腔出血,脑实质内出血等都会引起恶心想吐的症状。椎基底动脉供血不足以及颈椎骨退化都可引起头晕眩晕,头疼的症状。青光眼也可以引起剧烈头疼,恶心呕吐,眼睛发胀的症状。对于患者而言,如果出现此类症状应及时就医,明确病因
感觉身体晃,头晕,站立不稳,要考虑可能和椎基底动脉系统供血不足原因有关。此部位供血不足,会出现恶心,头晕,呕吐,共济障碍、平衡障碍等,还可引起眼球震颤,复视等等。还要考虑可能和脑血管类疾病原因,引起了脑干或小脑出血或梗死。另外,椎基底动脉供血不足虽然好发于中老年人,但是有些年轻人因长期睡眠不足,睡眠障碍,压力过大,精神紧张,也可出现这类症状。而成老年人常见有高血脂,糖尿病,动脉粥样硬化等病史易出现这类症状。
造成经常头晕恶心想吐的原因主要有以下几种:一是小脑病变,中老年人头晕、恶心或呕吐、行走不稳,如醉酒,这是小脑病变引起的共济失调。二是感冒、神经衰弱、脑瘤、颈椎病、贫血、脑供血不足所导致的。三是颈椎病。头晕、颈部不适、头胀和疼痛、或上肢麻木和疼痛,通常是由颈椎病引起的椎基底动脉供血不足。四是高血压。血压高、血液粘稠会导致脑供血不足,容易引起头晕和恶心。
中日友好医院 眼科
眼睛视物模糊一般指的是视力下降,看东西不清楚。而导致视力模糊有很多不同的原因,根据症状的不同特点是不同的疾病,如果视力下降是一过短暂性的,过一段时间就能够自己恢复的情况,一般考虑是短暂的眼部血管痉挛。此外,如果大脑出现短暂性的缺血或者椎基底动脉的供血不足、偏头疼,也会出现视力模糊的症状。若是持续性的视力模糊,而且时间超过一天,就考虑是眼部感染,可能比较严重,可以出现在角膜、虹膜、结膜等,此外,视网膜剥脱、眼部的血管性疾病、玻璃体出血、青光眼也会出现视力模糊,建议尽早到医院接受诊断与治疗。
手脚麻木无力,经常头晕,很可能是由于椎基底动脉供血不足引起的。如果是年轻患者,可能会和精神压力过大、精神过度紧张、过度劳累、睡眠障碍、神经衰弱,或长时间低头看手机、伏案工作等有关。这时就要及时减轻压力、放松心情、让生活变得更加规律,养成比较好的作息习惯,同时保证充足的睡眠,慢慢就可以减轻这些症状。而如果是中老年患者,多数时候会和动脉粥样硬化有关,这时候就要进行积极调控,防止疾病恶化而引起脑梗死等危险。
头皮发紧头晕多数时候是由于睡眠不足,压力过大,精神过度紧张引起的,这时候要适当的改善睡眠,放松心情,减轻身心压力,养成比较好的作息习惯。做到不熬夜、规律生活、适当参加体育锻炼,慢慢能够有所缓解。头皮发紧头晕,也可能是由于高血压原因引起的,这时候就要及时进行降血压治疗。临床上可用的药物包括:左旋氨氯地平、厄贝沙坦和缬沙坦、苯磺酸氨氯地平等。另外颈椎病也是引起患者头晕的一大疾病。主要是因为颈椎病会使得患者颈肩部肌肉长时间收缩痉挛。这时候就会牵涉头皮血管、神经,使得患者出现疼痛发紧的情况。同时还可能会引起椎基底动脉供血不足,而出现恶心呕吐、供给失调、平衡障碍等表现。
突然眼睛模糊、看不清、头晕一般是脑供血不足的表现。脑供血不足,通常在临床上可以分为颈内动脉系统供血不足以及椎基底动脉系统供血不足两种情况。当出现颈内动脉系统供血不足的时候,会引起患者出现眼动脉血液供应障碍,这时候就会表现出看东西模糊、偏侧肢体感觉障碍、运动障碍。而椎基底动脉系统供血不足的患者一般会伴随有平衡障碍、共济障碍、恶心、呕吐、头晕。脑供血不足,大多数时候会发生在伴随有动脉粥样硬化病史的中老年人群当中。另外高血脂糖尿病患者的出现几率也相对比较高,出现这种情况,建议及时进行颈部血管彩超、血糖血脂检测。如果发现和动脉粥样硬化有关,就需要及时给予抗血小板聚集治疗,同时也需要用药物改善患者的血液循环。目前常用药物有:阿司匹林、银杏叶滴丸、西比灵等。高血脂患者可以通过口服他汀类药物进行治疗,如:瑞舒伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀等。
脑梗死脑干出血以及小脑梗死,是出现突然间恶心头晕的常见原因。如果患者是在晚上睡觉的时候突然起病,就很可能是由于脑梗死而引起的。脑出血通常是在活动中发病。这两种疾病的患者,在进行核磁共振检查或者是颅脑ct检查时,就能够明确诊断。小脑脑干出血以及梗死的患者,除了头晕之外,还会伴随有平衡障碍、呕吐、恶心、共济障碍、饮水呛咳、吞咽困难、眼球震颤、复视等等。小脑出现病变时,还可能会出现有爆发性语言。脑血管性疾病一般需要住院接受综合性治疗。而中老年人出现头晕恶心,也可能会和椎基底动脉系统供血不足有关系,这时需要对危险因素及时进行有效的控制,同时还要改善血液循环。
患者要是经常出现头晕的情况,需要根据综合情况去考虑,首先要知道是否与出现血液系统的疾病,一旦有就会让患者出现头晕的情况。其次就是心源性疾病造成的,常见的就是冠脉供血不足或者心率失常,这样也很容易引发头晕乏力的症状。另外还有可能是椎-基底动脉供血不足造成的,其中最明显的症状就是恶心,有些时候还会引发呕吐。另外颈椎病也会导致出现眩晕的情况,或者是属于出血性疾病,小脑和脑干血栓,也很容易引发头晕,最好及时去医院进行全面检查。
头晕一般建议进行颅脑核磁血管彩超检查,必要时可以加血管核磁、头颈CTA来明确头颈部血管具体情况。同时也可以检查血糖、血脂、血同型半胱氨酸以及血压监测,心电图等等。头晕它只是一种症状,引起的原因非常的多,如果发现和血压升高有关,需要及时对患者进行降血压治疗。对于椎基底动脉系统供血不足引起的头晕,同时伴随有共济障碍、平衡障碍的患者,需要及时查明病因进行对症治疗。这种疾病一般在中老年人群当中比较常见,多数时候都会伴随有动脉粥样硬化病史,患者的血管弹性较差,治疗前需要检查血管。
一、很多中老年人出现这种情况,是因为椎基底动脉供血不足,往往患者除了会出现这些症状之外,还伴有高血压,高血糖等疾病,一定要及时进行治疗。二、精神过于紧张,长期睡眠质量没有保证,太过于劳累等也会导致头晕脑胀,四肢无力。平时一定要多注意控制自己情绪,适当减压,可进行体育锻炼,有一个好的作息时间。三、长时间低头玩手机,看电脑。四、患有脑血管疾病,比如脑梗死等,做颅脑ct检查可查出。
突然感到眩晕很有可能是高血压造成的,如果血压有出现升高的情况,可以及时服用降压药去治疗,比如苯磺酸氨氯地平等都能达到很好的效果。或者是由于椎基底动脉系统供血不足造成的,最明显的症状就是恶心,呕吐,甚至还会出现平衡障碍,需要及时改善血液循环,还要控制危险因素及时治疗。或者还有可能是由于脑干出血或者梗死造成的,需要及时做CT的检查,及时进入医院去治疗。另外是由于周围性眩晕造成,常见的是耳石症等,针对性治疗就能尽快恢复起来。