你好根据你所描述的症状可能是胃食管反流病胃食管反流病临床表现复杂且缺乏特异性仅凭临床症状难以区分生理性胃食管反流病或病理性胃食管反流病。
目前依靠任何一项辅助检查均很难确诊必须采用综合诊断技术。凡临床发现不明原因反复呕吐咽下困难反复发作的慢性呼吸道感染难治性哮喘生长发育迟缓营养不良贫血反复出现窒息呼吸暂停等症状时都应考虑到胃食管反流病存在的可能性必须针对不同情况选择必要的辅助检查以明确诊断。
一一般治疗 生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15-20cm是简单而有效的方法这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力减少夜间反流。
脂肪巧克力茶咖啡等食物会降低LES压力宜适当控制。烟草酒精可削弱食管酸廓清能力降低LES压力削弱食管上皮的保护功能故GERD患者应戒烟戒酒。
避免睡前3h饱食同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。二药物治疗 如果通过改变生活方式不能改善反流症状者应开始系统的药物治疗。
治疗目的为减少反流缓解症状降低反流物质对粘膜损害增强食管粘膜抗反流防御功能达到治愈食管炎防止复发预防和治疗重要并发症的作用。
(一)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂(H2RAS)是目前临床治疗GERD的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用减少胃酸分泌从而降低反流浓对食管教膜的损害作用缓解症状及促进损伤食管教膜的愈合。
目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用即西咪替丁雷尼替丁法莫替丁及尼扎替丁。IT-006是目前正在研究中的比-受体阻滞剂其和受体结合力较雷尼替丁法莫替丁强对泌酸的抑制作用也较强。
(二)质子泵抑制剂 在胃壁细胞的管池及分泌小管的细胞膜上分布着氢-钾三磷酸腺昔酶(ATPase)该酶是介导胃酸分泌的最终途径能将细胞外的K+泵入细胞内而将H+泵出细胞外H+与CL_结合形成胃酸。
质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用抑制胃壁细胞内的质子泵产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。
目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑兰索拉唑和拌托拉唑。 (三)促动力药 GERD是一种动力障碍性疾病常存在食管胃运动功能异常H2RAS及PPI治疗无效时可应用促动力药。
促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似但对于伴随腹胀暖气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵(Metoclopramide) 多潘立酮(Domperidone)西沙必利左舒必利 红霉素等。
(四)粘膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂能通过粘附于食管粘膜表面提供物理屏障抵御反流的胃内容物对胃酸有温和的缓冲作用但不影响胃酸或胃蛋白酶的分泌对LES压力没有影响。
硫糖铝每次1g每日4次服用对GERD症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为硫糖铝对GERD无效。
铝碳酸镁能结合反流的胆酸减少其对粘膜的损伤并能作为物理屏障粘附于粘膜表面。现已在临床上广泛应用。所以建议你到医院的消化内科全面检查下看是否是胃食管反流病然后再做治疗。
可能是胃液反流导致食管咽喉等处出现烧灼样痛。喝奥美拉唑和吗叮林效果好证实是这点。可能的了反流性食管炎症状如下。你现在需要做的最有意义的检查时食管腔内pH测定食管腔内测压以及胃-食管闪烁显像食管镜症状如下
1. 烧灼感:餐后1小时胸骨后剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感可向颈肩背扩散平卧或躯干前屈弯腰时加重而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。
2. 胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔当躯干前屈或卧床时易出现睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。治疗如下 建议到医院明确后正规治疗不要自己擅自用药反流性食管炎主要是由于各种因素使食管下括约肌功能削弱所致包括呕吐食管贲门大部分切除术胃潴留十二指肠溃疡吸烟大量饮酒或服用阿托品类药物及迷走神经切断术等。因此在本病的防治上要积极消除引起食管下括约肌削弱的因素再用药物控制症状做到标本兼治。大部分患者(85%-90%)经注意饮食调节减轻体重垫高床头及加用药物治疗都有良好的效果特别是近年质子泵抑制剂的应用为本病的治疗开僻了新的途径。与抗反流药联合用效果更好
根据你的描述很可能是患了胃食管返流疾病。胃食管反流波GERO)是指胃内容物反流入食管引发烧心泛酸胸痛等症状和(或)并发症的一种疾病。
其发病原因有1食管廓清能力下降正常情况下食管廓清能力是依靠食管的推动性蠕动唾液的中和作用食丸的重力和食管粘膜下分泌的碳酸氢盐等多种因素发挥其对返流食物的清除作用以缩短返流物和食管粘膜的接触时间;当食管蠕动振幅减弱或消失或出现病理性蠕动时食管通过蠕动清除返流物的能力下降同时也延长了返流的有害物质在食管内的停留时间增加了对粘膜的损伤。
2食管粘膜的屏障功能破坏屏障作用是由粘液层细胞内的缓冲液细胞代谢及血液供应构成。返流物的某些物质主要是胃酸胃蛋白酶次为十二指肠返流入胃的胆盐和胰酶使食管粘膜功能受损粘膜抵抗力减弱引起食管粘膜炎症。
3胃十二指肠功能失常胃排空能力低下使胃内容物和压力增加当胃内压力增高超过les压力时可诱发les(防止返流的一个机制)开放;胃容量增加又导致胃扩张致使贲门食管段缩短使返流屏障功能降低。
十二指肠蹭时贲门括约肌关闭不全导致十二指肠返流。你可以到消化内科做胃镜检查及食管PH测定等来协助诊断以便正确治疗。
左上腹憋闷隐痛可以是消化性溃疡或冠心病心绞痛等上腹痛慢性周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。溃疡疼痛的特点是:胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现持续1-2小时逐渐消失直至下次进餐后重复上述规律。
十二指肠溃疡疼痛多在餐后2-3小时出现持续至下次进餐进食或服用制酸剂后完全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现空腹痛夜间痛。
胃溃疡疼痛多位于剑突下正中或偏左十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。胃肠道症状及全身症状嗳气反酸胸骨后烧灼感流涎恶心呕吐便秘等可单独或伴疼痛出现。
心绞痛是冠状动脉供血不足心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉可伴有其他症状疼痛主要位于胸骨后部在少数病人可为烧灼感紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。
可放射至心前区与左上肢常发生于劳动或情绪激动时每次发作3-5min可数日一次也可一日数次休息或用硝酸酯制剂后消失。
本病多见于男性多数病人在40岁以上劳累情绪激动饱食受寒阴雨天气急性循环衰竭等为常见的诱因。
这位朋友你好你的症状像是消化道的溃疡也可能是萎缩性胃炎或者急性胃炎这几种疾病的确诊必须依靠胃镜才行你一定得去医院做一个胃镜检查若是发现问题可以取一块组织做病理化验这个诊断的非常准若是有溃疡的话没就按照医嘱治疗溃疡的治疗必须按疗程服药不可间断。若是胃镜检查结果没什么溃疡灶只是胃炎就好一点了吃点助消化的药可能就好了快去检查吧。你有腹痛恶心腹胀的症状怀疑是消化道溃疡的可能性比较大消化道溃疡的用药一般需要三种药物的联合治疗:
1.质子泵抑制剂或者H1受体阻断剂如奥美拉唑或者西咪替丁
2.胃粘膜保护剂如硫糖铝或者果胶铋。
3.抗幽门螺杆菌的药物。目前最重要的还是诊断记住赶紧去医院做个胃镜根据这个结果再来治疗别耽误了啊诊断清楚是第一位的。
你好 可能是胃炎或者消化道溃疡的。最好做胃镜检查明确胃病是由幽门螺旋杆菌感染引起的 。建议在当地医生指导下口服枸橼酸铋钾0.3g+克拉霉素500 mg+甲硝唑0.4g+奥美拉唑20 mg。
每日二次 一个疗程要服药4~6周疼痛缓解后还得巩固治疗 l~3个月甚至更长时间。这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌保护胃黏膜。
坚持服用。防止复发。避免精神紧张 不注意饮食卫生偏食姚食饥饱失度或过量进食冷饮冷食或嗜好辣椒浓茶咖啡等刺激性食物均可导致胃肠消化功能紊乱 注意饮食卫生做到一日三餐定时定量饥饱适中细嚼慢咽 避免服用对胃粘膜有损害的药物
考虑胃炎的状况治疗一般目前采用三联疗法即:1胶体铋剂(得乐冲剂)+质子泵抑制剂(奥美拉唑)+消炎药物(阿莫西林甲硝唑);2去除病因;3用阿托品片止疼吗丁啉多酶片助消化。
平时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物少食酸甜食物有什么不明白随时提问。一定要要禁烟 酒咖啡辛辣食物。少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉不要吃苏打饼干等少食多餐定时进餐不要吃过于坚硬和不消化的食物。
腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致但也可能与胸部器官泌尿道和生殖器官的疾病有关可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断脐周疼痛或绞痛突然发作阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫博上腹部或脐周围疼痛可为抗酸药所缓解常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
你好这可能与胃炎有关的需要注意饮食避免辛辣刺激的食物保持良好的饮食与生活习惯必要时可以在医生指导下使用一些抑酸剂与胃粘膜保护剂治疗有条件的可以去作胃镜检查。
诊断清楚后进行治疗。
肝火上逆肺阴耗损应服用滋阴柔肝药建议服用养阴清肺丸和木香顺气丸