三甲 首都医科大学宣武医院 耳鼻喉科
你好,根据您说的这种情况的话,如果现在已经确诊有鼻窦炎,伴有腺体的肥大的话,应该来说是需要选择手术进行治疗的,保守治疗的话,只能控制症状,但是不能起到一个根本解决的问题了,因为他是一个实质性的病变。
中日友好医院 眼科
2-4岁的孩子比较常见患有腺样体肥大症状,不过并一定需要手术治疗。有些孩子通过药物治疗也能缓解鼻塞、睡觉打鼾、张口呼吸的症状,如果可以采取保守治疗,则无需通过手术治疗。但是如果保守治疗的效果不好,才需要进行手术治疗。腺样体肥大如果不积极治疗的话,对孩子的生长发育会产生一定的影响,因此只要符合手术要求,应尽早进行手术治疗。
在正常的生理情况下,儿童在6-7岁时,腺样体的发育是最大的,而在进到青春期以后就会慢慢的萎缩,到成年时基本上消失。腺样体出现异常增生肥大,如果患者已经出现有明显的症状,被称为腺样体肥大。多数会出现在3-5岁的儿童之间。常见原因是临近部位、鼻咽部或者是腺样体出现有炎症的反复刺激,使得腺样体出现有病理性的增生。出现这种情况一般需要注意营养,增强身体免疫能力,尽量预防感冒。同时还要及时对原发病进行治疗。如果保守治疗无效可考虑手术治疗,也就是进行腺样体切除。
腺样体肥大一般可以选择手术治疗和保守治疗两种方法。出现腺体肥大这种表现之后,首先需要判断症状轻重。如果只是出现打鼾患者,并没有出现张口呼吸,反复感冒,这样的情况可能会和鼻腔出现急性水肿有关系。这时可以使用治疗鼻炎的药物缓解症状。同时要增强身体免疫能力,避免反复出现感冒。如果经常出现反复性的感冒,就考虑进行手术治疗。腺样体肥大在情况比较严重时,还会引起患者呼吸暂停、腺样体面容、牙齿排列不齐,严重时还会出现地包天等,这时就必需及时进行手术。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
鼻腔可以用抗过敏的喷剂,比如内舒拿或者雷诺考特喷剂,减轻鼻黏膜和腺样体的水肿。如果鼻腔内分泌物比较多时,可以用欧龙马滴剂,多排出鼻腔内分泌物,能起到促进腺样体的收缩的功效。在用完这些药1-2周之后,还是在睡觉时有憋气鼻腔不通气的症状,建议去正规医院做进一步的检查。肥大较严重的患者,应该考虑进行手术治疗。腺样体肥大的患者应该从多从平时的饮食多注意,避免吃过于油腻的,刺激的食物,要多吃一些清淡的东西,多吃水果蔬菜。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
腺样体肥大的严重程度要和症状进行分级,如果只是轻微的症状,比如打鼾,不过没有出现呼吸困难,没有出现呼吸暂停的现象,这都是正常的,不用特别的处理;如果出现比较重的症状,比如出现腺样体肥大,表现为听力减退、耳鸣、腺样体面容、注意力不集中等现象,甚至可能出现睡眠呼吸暂停综合征,建议完鼻窦Ct检查,必要时进行手术治疗。
山东省立医院 口腔科
在临床当中经常会发现有很多儿童出现腺样体肥大的症状,是比较常见的一种现象。腺样体在临床上是指增值体或者是烟扁桃体,可以分为病理性的和生理性的。生理性的腺样体肥大不会对儿童的健康造成影响,可以不用进行特殊的治疗。如果儿童是属于病理性的腺样体肥大经常会出现鼻腔堵塞的情况,会严重的影响到儿童的健康成长,长时间不进行治疗,可能会使儿童出现气管炎,儿童会有食欲不振的现象发生,严重的时候可能会是儿童缺氧。腺样体属于身体当中的淋巴组织,在鼻咽的顶部与后部的交界位置,表面呈现橘瓣样。建议家长在发现宝宝出现腺样体肥大的时候应该引起重视,及时的到医院进行检查,积极的配合医生进行治疗。
首都医科大学宣武医院 中医科
腺样体肥大主要是由于慢性炎症引起的腺体增生。因为手术方式不同,所以腺样体肥大的手术费用也是不同的。当前最安全可靠的手术方式是等离子下腺样体消融术,患者术后出血量少,疼痛感轻,所以费用比较高,大约在15000元左右。另外,由于腺样体刮除术不是特别明确,术后有局部出血现象或者引起患者听力下降等问题,手术费用比较低大约在8000元左右。由于这些潜在问题导致此手术渐渐被淘汰。任何手术对身体都有一定的创伤,只要保持良好的心态,短时间内,就可痊愈。
若儿童在三岁左右或四岁左右患有腺样体肥大的情况,同时进行了手术。由于该年龄阶段的孩子比较容易感冒,术后就容易有反复感冒的情况出现。若其属于过敏体质,会由于反复过敏而导致腺样体肥大复发。因此对于三到四岁的孩子而言,可能需要进行两次腺样体手术。而对于年龄稍大的孩子而言,若中药保守治疗无效,在八九岁之后再进行手术就不会有复发的可能了。因此,儿童腺样体肥大复发的情况仅会发生在低龄儿童身上,术后也不会伴随有其他的不良后果产生。
小孩的腺样体肥大是正常的生理过程,一般是不需要治疗的,会自愈。孩子的腺样体会在1-2岁左右增大,到了6-7岁的时候会增长到最大的状态。一般在孩子10岁之后就会逐渐的萎缩。如果在这期间,孩子没有出现通气不畅、鼻阻、睡觉打鼾、张口呼吸等等症状的话,是不需要治疗的。当然,如果腺样体肥大影响到孩子的健康,比如导致孩子出现中耳炎情况的话,需要马上带孩子到医院检查,做相应的治疗。如果腺样体肥大比较严重的话,需要采用手术的方式来切除。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
腺样体其实就是咽扁桃体,到孩子六七岁的时候,发育到最大,进入青春期后,会慢慢萎缩、消失,如果腺样体过度发育或者炎症反复出现刺激腺样体增生,就被称为腺样体肥大,常见于3-5岁的儿童。第一个诊断要点是临床症状,比如闭塞性鼻音、鼻塞流鼻涕、耳鸣、耳闷胀感、分泌性中耳炎、传导性听力下降等症状,比如睡觉打呼,伴随镇咳、憋气的症状以及下呼吸道感染症状。再比如会出现腺样体面容,主要表现为牙列不齐、硬腭高拱、唇厚缺乏表情、上切牙突出等,还会出现反应迟钝、易惊醒、遗尿、磨牙、注意力不集中、营养发育不良等症状。第二个诊断要点是做鼻咽镜检查,可以看到鼻咽顶后壁腺体存在增生肥厚的现象,做听力检查,会发现传导性听力下降,做鼻咽部触诊,往往可以发现顶后壁有淋巴组织团块,质地柔软,不容易出血。
通常若是儿童六七岁时的腺样体肥大,随着年龄增加至十岁以后常会逐渐萎缩,至成人时腺样体肥大症状会基本消失。如果腺样体增生肥大且引起相应症状,则被称为病理性腺样肥大。对一般腺样体肥大的治疗应预防感冒,注意营养,提高机体的抵抗力和免疫力,积极治疗一些原发病,如经保守治疗无效者,应考虑手术治疗,可经鼻内镜或经口采用腺样体切除手术,术前要完善相关性检查,并排除一些禁忌症。
腺体在鼻咽顶壁和后壁的交界处。正常情况下儿童在6-7岁的时候,腺样体的发育是最大的,在10岁以后就会慢慢的萎缩,而到成年人时基本上消失。腺体肥大是由于局部长时间受到炎症的反复刺激,而引起的一种病理性增生。目前对于这一种增生的治疗方法,主要包括手术治疗和一般性治疗。一般性治疗就是注意营养添加,适当提高自身的身体免疫能力,预防感冒,同时还需要积极的治疗原发性疾病。如果保守治疗没有效果,就应该考虑尽早的进行腺样体切除手术。在临床上患者出现睡眠呼吸暂停低通气综合征,是进行腺样体肥大手术的一个最佳适应症。
孩子在小的时候才有腺样体,等到长大之后就消失了,一般在两岁时发育,6岁时是处于高峰时期,孩子到青春期时腺样体开始萎缩,等到孩子成年时,基本上都已经不存在了。所以腺样体肥大是在儿童期才会有的一种疾病,如果没对呼吸道造成压迫或没有症状,就不会诊断为此种疾病。腺样体肥大的主要症状是鼻塞、张着嘴巴睡觉和张口呼吸,并且还伴随打鼾声。一般选择保守治疗或者使用激素进行联合治疗,不超三个月一般就会康复,有些孩子一个月左右就康复了。
很多人想知道治疗小儿腺样体肥大有偏方吗?所谓的偏方就是进行保守治疗,不想手术。如果腺样体肥大超过342,应及早进行手术治疗。如果没达到342,,可尝试保守治疗,每个医生把握的尺度不是一样。关于保守治疗:第一,避免感冒。避免孩子反复的感冒,感冒会加重该病症;第二,如果孩子大于四岁,可应用一些辅舒良,从鼻腔喷进让药物流到鼻腔的后端,减轻腺样体的肥大,这样既能改善鼻子通气又能减小腺样体的肥大。还可以用一些生理海水对鼻腔进行冲洗,促进鼻腔的粘膜水肿的减轻。其它的治疗就是口服消炎药,如果不是急性炎症期,暂时先不建议口服,最主要的还是避免感冒,可以用一些激素来减小它的大小。
很多学龄前以及学龄期的孩子,特别容易患有腺样体肥大,当出现这种情况的时候,往往小孩会伴有打呼噜,睡眠不安,发育减缓以及憋气的情况,想要治疗的话,可以通过手术来治疗,一般都是用全麻手术,也有一部分家长希望能够通过中医治疗。肺虚、脾虚等都跟腺样体肥大有关系,在治疗的时候,可以摸脉以及查体,用一些中药汤剂或膏剂。此外,现在还有一些中药喷剂以及熏剂,可以帮助局部治疗,比如三伏贴或三九贴。
腺样体肥大往往是因为上呼吸道感染反复发作,对鼻咽部造成刺激,导致这个部位的淋巴组织增生所致,由于会堵塞后鼻孔,所以鼻腔通气不顺畅,容易在夜间睡着的时候出现打鼾、憋醒、呼吸暂停等症状。若是出现上述症状,可以选择药物治疗,比如可以使用内舒拿喷鼻剂来喷鼻,再配合玉屏风颗粒、孟鲁斯特纳咀嚼片等药物内服治疗。如果治疗效果不理想,建议尽早手术切除腺样体来缓解症状。腺样体肥大最佳治疗时间在4-8岁之间,这个年龄段,面容和智力还没有完全发育,通过药物或者手术治疗,能纠正面容和智力。
鼻炎腺样体肥大任何年龄段都会出现,但大多数为儿童。在出现鼻炎腺体肥大时,一般治疗方式分为以下两种:第一、鼻塞和睡觉打鼾症状不明显,可以使用药物治疗;第二、症状相对严重,晚上睡觉可能会出现呼吸困难,这时建议及时去医院做相关检查,必要时需要做手术切除。鼻炎腺样体肥大的孩子在平时生活中要多注意保暖,预防风寒感冒,在饮食上多注意补充维生素,尽量多些户外运动,增强身体抵抗力。如果在药物的治疗下症状依旧反复发作的话,建议考虑手术治疗。
当患者的上呼吸道受到感染,很容易引发腺样体肥大等症状,其中腺样体肥大多发于小儿身上,小孩处于生长发育期,出现腺样体肥大,最好是选用微创手术治疗,临床上最常用的是用内窥镜,对肥大的腺体组织进行消融,这过程孩子不会感觉到痛苦,而且这手术时间很短。以前的设备和医学技术发展都不是很好,大多会采用传统的手术方法来治疗腺样体肥大,会用刮匙把肥大组织切除,这种方法对患者身体损伤较大,而且容易出现大量出血的症状。
小儿腺样体肥大在初期,症状不是很严重的时候可以尝试保守治疗,口服鼻炎颗粒、抗生素、滴鼻剂等改善鼻塞、呼噜的症状,但一般效果不好。所以临床上大多采取手术治疗,全麻下内镜从鼻腔进入切除腺体,一般不会留疤痕。日常生活要注意均衡营养提高免疫力,减少感冒次数,因为反复的感染会刺激腺体变大,从而加重症状。