三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科
做仰卧起坐导致腰椎间突出,专家认为,这个说法不准确。应该是之前就有腰椎间盘的病变,但一直没有表现出明显症状,而一次猛烈地仰卧起坐正好诱发了腰椎病。
因为仰卧起坐对腰椎间盘的压迫,因此,有腰椎间盘病症的患者,不建议做仰卧起坐。没有腰椎病症的健康人群适当通过仰卧起坐的运动方式锻炼身体是完全可以的。
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患者在出现腰间盘突出时,是由多种因素造成的,比如劳损,如果患者经常搬重物或者长时间弯腰,这样对腰椎会产生巨大的压力,容易引起腰椎纤维环破裂。但也可能是由于炎症或者先天发育不足等问题造成的,除此之外,在出现脊柱退变时也是易诱发椎间盘强度改变的,若此时受到外力后会引起腰椎间盘突出以及破裂,一般发生腰间盘突出症高发人群主要会在40岁以上以及体力劳动者。
中日友好医院 神经内科
当患者有出现腰椎间盘突出的情况,平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置,常见的锻炼方式就是游泳,对腰椎不会造成太大的负担,同时还能让腰背部肌肉力量变强,同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼,就是把肩膀和脚,使得臀部和肚子离开床面,维持20到30秒的时间,每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞,趴着的时候把肩膀和下肢离开床面,这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果,更好保护腰椎。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在不同的病情阶段锻炼方式也是不一样的。如果患者是在急性期,这个时候不能做任何的锻炼锻炼,可能会加重疼痛感。急性期的患者最好要保持静养。如果患者正处于恢复期,可以适当的加强自己的肌肉锻炼,可以做一些肢体抬高或者蹲下的动作。不建议患者做太多的动作,做的动作太多,容易引起腰椎间盘突出复发。
有腰椎间盘突出的患者进行日常锻炼,需要结合自身的情况,如果处于非急性期时,可以适量的进行有氧运动。比如散步,慢跑,步骑自行车,游泳等等。针对于腰背部应做重点锻炼,如拱桥锻炼可以增加腰部肌肉,力度,厚度,对支撑腰椎有良好作用。患者平卧,硬板床上将腰部向上抬起,以自己体力每次抬起10秒钟以上,然后缓慢放下,每天可进行30次左右锻炼。另外,锻炼一定要适量,不能过度,避免造成损伤,否则反而有损身体健康。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
负重深蹲会给腰椎间盘带来较大的压力,容易导致出现腰椎间盘突出的现象。如果负重过多或者采用的深蹲姿势不正确,会大大增加导致腰椎间盘突出的可能性。因此,做负重深蹲需要在专业教练的指导下进行。还需要注意循序渐进,不能一次加过多的重量,应该要逐渐增加重量,以免腰椎间盘难以适应,导致腰间盘突出。
引起腰间盘突出的原因有很多,主要的原因分为5点。一腰间盘退行变化引起的,因为髓核含水量的降低逐渐随着年龄的增长,下降会导致降低高度,导致小范围的病变,这是一个基本因素。二慢性损伤引起,长期受到来自胃部的刺激,会引起轻微的椎间盘及周围韧带损伤,时间一长就会使损伤加重,导致腰椎间盘突出。三椎间盘本身的因素,椎间盘这个位置的修复能力比较差,长时间出现血液循环不畅通,就会引起疾病发生。四遗传因素,如果父母和兄弟姐妹有椎间盘突出,那么自己也会是疾病的易得者。五腰椎底部的先天性异常,先天性发育异常往往是力的失衡,导致椎间盘高压,容易发生退变和损伤。
首都医科大学宣武医院 中医科
因腰椎间盘突出程度和相关并发症等具体情况不同,对于女性出现的腰椎间盘突出的症状,分保守治疗和手术治疗两种。若女性腰椎间盘突出引起的臀部,腿部的疼痛不重,在可忍受范围内,且日常的生活工作不产生影响,首选保守的治疗,运用腰部牵引,理疗,针灸等物理疗法,加之非甾体类抗炎药物,消炎镇痛,如双氯芬酸钠,尼美舒利,氯诺昔康等药物,配合维生素b1,甲钴胺,弥可保等药物改善神经功能,继而达到治疗效果。若女性腰椎间盘突出引起的臀部,症状严重,明显对日常的生活工作产生影响,在用保守治疗以后,症状缓解不明显,需考虑行手术治疗。一旦出现相关症状,应及时就医,进行科学系统的检查,遵医嘱采取合适的治疗方案。
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引发腰椎间盘的原因较多,而较为常见的原因多是以下几种情况:首先,腰椎间盘出现退行性变化所致。其次,在进行重体力劳动或用力过猛时,导致髓核被挤压到软骨外面,也会导致腰椎间盘突出。最后,不正确的坐姿所致。例如:葛优躺等等,此种情况会致使脊柱长期处于弯曲的状态,而位于脊柱相关椎体之间的椎间盘软骨,会随时间的增长而发生形态的改变,致使腰椎间盘突出发作。此外,当受到外部损伤后,造成椎间盘的压力增加,也会形成腰椎间盘突出。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出引起屁股疼、腿疼,主要是由于神经根被压迫到的缘故所致。想要缓解疼痛,一定要躺平板床,不能起身和下地。有条件的话,可以选择做三维电脑牵引,利用负压的作用,将腰椎间盘复原。还可以配合甘露醇等药物,缓解神经根水肿的现象,疼痛现象也会得到缓解。
患者可以采取保守的治疗方式。保守的治疗方式主要有按摩,做腰部肌肉的锻炼。例如患者可以尝试倒着走,很多的患者通过保守的治疗,不适的症状会得到很大的改善的。如果患者年龄比较大,就不建议患者倒着走了容易摔倒。患者在采取保守治疗方式,没有效果后,可以采取手术的方式,例如射频消融,开放性手术。
腰部的常见疾病有很多,患者应该先确定引起自己不舒服的疾病到底是什么。如果是腰椎间盘突出,没有其他明显的症状,不用进行特殊治疗。即使是使用药物治疗,也不会是腰椎间盘恢复正常。但是患者是腰椎间盘突出症的话,可以服用双氯芬酸钠,布洛芬缓释胶囊,洛索洛芬钠,氨酚曲马多等消炎的药物进行治疗,也可以服用七叶皂苷钠麦之灵片等脱水消肿的药物进行治疗。患者在使用药物治疗的同时,还要做一些有利于康复的动作,使腰椎间盘突出尽快恢复。
腰骶部背痛和下肢坐骨神经痛的症状在临床上可由腰椎间盘突出引起。患腰椎间盘突出的患者的病因是慢性损伤因素引起的腰椎间盘外层纤维环破裂,导致椎间盘中的髓核突出或脱出进入椎管,因此导致腰椎管中的脊髓或神经根以及控制下肢运动和感觉功能的其他神经组织受压。因此,此类患者的症状主要是为腰背部和骶尾部疼痛和肌肉痉挛,臀部和下肢坐骨神经放射痛和麻木,以及肌肉无力。在实践治疗中,患者出现腰椎间盘突出症的症状,那么需要使用有针对性的综合保守治疗方法,对其病情进行缓解和控制症状:1.可以穿腰围保护服。应加强腰肌的向后运动锻炼。2.没有必要弯腰或长时间承受重物的时候,尽量避免长时间坐姿或站姿。3.疼痛剧烈的患者应口服布洛芬缓释片或塞来昔布等非甾体药物进行治疗。4. 在日常生活中要睡在较硬的床上。通过物理治疗方法缓解症状,如骨盆牵引、腰背部热敷、按摩、针灸、电磁疗法等。若经过一定时期治疗仍无法改善病情,那么患者一定要及时就诊。通过腰椎间盘ct和磁共振检查确定患者腰椎间盘突出症的病情与具体部位后,可进行对症治疗,必要时就需要手术治疗。
腰椎间盘突出是有很大可能会压迫到神经根的,导致屁股疼痛,并且还会有下肢疼痛。如果想要改善疼痛感,必须要睡硬板床的,需要减少重力,降低对腰椎间盘造成的压力,改善腰椎间盘突出。必要的时候可以做三维电脑牵引,电脑牵引是通过负压吸引和韧带的弹性作用让腰椎间盘突出可以得到改善,还纳回去,这样就不会再压迫神经根部了,所以屁股痛和腿疼都是可以改善的,使用甘露醇等药物,迅速脱水消肿,疼痛就可以改善。
腰间盘突出多是由长期坐姿不良、腰部扭伤、身体长期处于过劳状态或者腰椎病变退化引起的,患者会出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛或麻木等症状。出现腰椎间盘突出的症状一定要及时就医。症状较轻的患者可以选择保守治疗。常见的方法有针灸、推拿、牵引等,搭配一些活血、镇痛、消炎的口服药,例如十三味红花丸、大活络丸、腰痛灵胶囊等。如果采用保守治疗的效果不显著,或患者症状较为严重,建议采取手术的方法进行治疗。注意卧床休息一定要选择硬板床。
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腰椎间盘突出做ct会比核磁共振更好一些,此疾病也是属于软组织以及软骨的范畴,选择核磁共振检查比ct检查的清晰度会比较高,并且可以做重项扫描。此时也能够直观地看到椎间盘突出和基膜的情况,还能直观地观察到压迫周围神经根,但也不一定是将核磁共振代替ct,大多数患者在出现椎间盘突出也会伴有骨质增生,或者椎管等问题,ct能够观察到椎管和骨质增生,因此ct检查会比较好。
如果腰椎间盘突出的患者出现了脚底这个部位疼痛,那么突出的位置可能相对靠下,比如在腰五骶一椎间盘之间这个部位可能会有突出,这种症状对于有多个阶段腰椎间盘突出的患者,是有着明确的定位意义地,也就是说有时候患者在做腰椎间盘,相关地ct检查地时候,可能会发现多个阶段都有突出,但是要结合患者目前最突出的临床症状,然后判断哪一个阶段才是导致目前病变的最主要地责任阶段。治疗主要针对这一阶段,尤其是在手术前,必须确定责任阶段,然后才能准确有效地治疗相关病变。如果在没有判断准负责阶段的情况下执行手术操作,则操作效果可能很差。
腰间盘突出患者要多做小燕飞的动作,这个动作非常简单,可以锻炼背部肌肉,从而缓解腰部肌肉疲劳。此外患者要尽量使用腰部,不要久坐或者久站。站了一会儿或者坐了一会都要适当起来一下,活动一下腰部。患者可以缓慢扭动腰部,或者做左右的侧屈,也能够缓解腰部肌肉的疲劳。
具体做什么的锻炼方式,要看一看患者的身体是否允许。如果患者是在急性期,这个时候患者最好要躺在床上,如果患者身体不是很痛的话,可以适当的抬起自己的腿。如果患者在缓解期可以加大自己的运动量,做飞燕式的动作,做仰卧起坐等等。如果患者正处于恢复期,可以尝试倒退走,做站式的飞燕动作。
腰间盘突出患者可以尝试倒着走。患者在倒着走的时候,最好要有一个家属的陪伴。特别是年龄大的患者,更得要有一个家属了,以免自己发生意外。游泳也是一个不错的方式,能够恢复腰部肌肉的力量。另外患者可以做仰卧起坐或者小燕飞的动作,做这两种动作,可以防止先用性肌肉萎缩带来的影响。
如果患者正处于急性期,最好要躺在床上休息。如果患者处于慢性期,要适当锻炼自己的腰肌。患者可以在床上做小燕子飞的动作,能够锻炼腰背肌肉。让自己的头部跟四肢抬起来,得要靠腰部的力量,保持身体有个弯度。通过增强腰背肌肉力量的锻炼,能够缓解腰椎间盘突出引起的腰痛。