三甲 北京大学第一医院 内分泌科
你好,根据你的i情况,二甲双胍和阿卡波糖是两种不同机制的降糖药。这两种降糖药可以联合控制血糖。
建议调整血糖方案是在医生及监测血糖情况下,以免低血糖的发生。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
阿卡波糖片是一种用来配合饮食控制治疗二型糖尿病的降糖药物,这种药物能够降解寡糖以及双糖和多糖等碳水化合物,还能够延缓葡萄糖的降解和吸收,降低餐后血糖以及糖化血红蛋白水平。一般是饭前整片服用,也可以和前几口食物嚼碎服用,刚开始时一次吃一片,一天三次,之后根据情况逐渐调整药物剂量。服用这种药物可能会有一些副作用,比如会导致胃肠道胀气,还会有恶心呕吐以及腹泻等情况。如果对这种药物或者是其中的某些成分过敏,要禁止服用。将这种药物和其他某些降糖药物,比如胰岛素以及磺脲类降糖药物合并使用时,可能会出现低血糖情况,所以使用时要注意发生低血糖。建议在专业医生指导下用药。
阿卡波糖片临床应用于二型糖尿病。一般用于降低患者的糖耐量和餐后血糖,还可以用于餐后血糖升高的患者。阿卡波糖片在使用过程中也可能会产生一些副作用。最常见的一种副作用就是,可能会导致胃肠症状,如胀气、腹泻、腹痛、恶心、呕吐和消化不良。肝胆异常,当然比较少见,可引起肝酶升高、黄疸、肝炎等这种情况。还可引起血液系统、血小板减少,极罕见可引起过敏反应:皮疹、皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒,除较少见的病例外,可引起不完全性肠梗阻等表现;阿卡波糖片一般是安全的,在用药过程中要密切注意肝肾功能和胃肠道状况的监测。
山东省立医院 全科
格列齐特和二甲双胍都是常用口服降糖药,二甲双胍,左手通过降低肝糖输出来降低小肠中的葡萄糖,从而降低血糖。二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选口服药物,可与其他降血糖药物联合使用。此外,对于肥胖的糖尿病患者,它还具有控制体重的作用,二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应,大多发生在用药早期,随着用药时间的延长,症状会逐渐消失。为了避免胃肠道不适,建议小剂量服用,格列齐特能促进胰岛素分泌。因此,对2型糖尿病和糖尿病合并心血管疾病的患者有效。这种药物最常见的不良反应是低血糖。因此,当使用格列齐特时,有必要注意药物剂量下的常规膳食,因为在进餐间隔不规律的情况下低血糖更容易发生。
二甲双胍是具有减肥的作用,也能够使体型变瘦,但并不是所有的肥胖病人或者肥胖的正常人采用此药物达到减肥效果,这种药物是具有降血糖的作用,能够减轻体重,但此药物也会出现一系列的不良反应,10%~15%的患者会存在胃肠道的副作用,此时会引起患者出现恶心和腹痛,同时也会引起胃疼的现象,严重时也会出现腹泻,部分患者口服药物后会伴有金属感异味感,但还有其他的不良反应,如果期间长时间服用,也会导致体内维生素b12缺乏,因此在服用药物时要避免盲目使用,一定要让医生诊断后再采取药物治疗,针对减肥要控制饮食和运动等方式来减肥,才能够达到减肥的目的,并不是单纯的服用二甲双胍减肥。
二甲双胍是口服用降糖药物,属于临床上糖尿病的一线药物,降糖机制主要是:1、可以提高外围组织对葡萄糖的利用和吸取。2、可以抑制糖原异生,使得葡萄糖的输出减少。3、改善胰岛素敏感性,减少胰岛素抵抗。主要用于饮食控制不好的二型糖尿病,特别是肥胖或伴有高胰岛素血症的糖尿病。开始的时候一次0.25克,一天2~3次,之后根据效果来逐渐增加用量,但是不得超过两克,用量大可以造成一定的副作用,比如,恶心呕吐、腹泻等,最好是在吃饭时用,或者餐后服用。
想要快速降血糖,可以通过服用二甲双胍类,阿卡波糖类等降血糖的药物。还可以通过跑步,骑车,打太极等运动的方式降血糖,平时可多做有氧的运动。还可以多吃山药,枸杞,苦瓜,山楂,洋葱,大蒜等,通过控制饮食降血糖。保持良好心情,规律作息对降血糖都有一定帮助。
二甲双胍可以分为两种:普通片剂和缓释片,普通片剂效果快、作用时间短而且对吃完饭后的血糖降低控制较快;缓释片作用时间长、效果比较慢、胃肠道反应比较轻缓,现在慢慢从普通片剂转变为缓释片,因为能够让二甲双胍在血液内维持更好的血药浓度。一般二甲双胍缓释片是口服的,在吃完饭后半小时服用,一开始用量通常为每日一次,一次一片,在吃完晚饭后食用。然后根据自身的血糖和尿糖水平来调整药物使用量,但是每天最多不能超过四片。
二甲双胍缓释片是控制血糖的药物,二甲双胍缓释片的最大使用剂量为2000mg。正常情况下二甲双胍缓释片的一日服用剂量为500mg,每天晚餐时服用,一天一次。然后每周剂量增加500mg。如果在服用后血糖控制的效果不佳,可以考虑用二天一次,一次1000mg的方法来进行试验性治疗。如果患者的状况需要再加大剂量才能控制血糖,则可以考虑用盐酸二甲双胍片,它可以达到一日最大服用剂量2550mg,但需要一日内分次服用。调整药量是为了使患者能通过服药使血糖得到最大程度的改善,具体方法需要根据患者的实际情况来定。
盐酸二甲双胍片会对胃肠道造成不良反应,临床症状为腹痛、恶心、呕吐,同时还可能会伴随着嘴内有金属的味道。有些患者会出现全身性的症状,比如说身体乏力、头晕、过敏等,可能会引发皮疹或者荨麻疹。极个别患者可能会发生乳酸性酸中毒,虽然发生率很低,但是后果严重也不得不防。最典型的副作用就是低血糖,如果服药之后出现了心慌乏力、出虚汗、饥饿等症状,就要考虑是引发了低血糖反应,此时应该及时补充糖分。
二甲双胍主要针对糖尿病的治疗,它的副作用有如下几个方面:首先,较为常见的是恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味道。其次,有乏力困倦、皮疹、头晕等现象的出现。其三,乳酸性酸中毒即便发生概率低也应引起重视,其临床症状为,呕吐腹痛,神志障碍,过度换气等,除此之外,尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒并不能解释血液中乳酸浓度的增加。最后,二甲双胍会减少肠道的吸收,维生素b12会使减少血红蛋白,进而产生巨红细胞贫血,严重时可引起吸收不良。建议在发生副作用的时候应该及时停药,立即就医治疗。
这种药物一天究竟需要吃几次是要看患者血糖高低的,根据血糖来及时调整。最初一般用料是每天一次一片就行,一般晚上的时候吃。总之需要了解患者血糖和尿糖,根据这两方面来调整用量,最大量是不可以一天超过4片的。在服用方法上,如果一次吃4片疗效不好,那么可以改为分两次,每次两片服用。可以在吃饭过程中吃,也可以饭后吃。二甲双胍服用的时候要注意,患者有可能出现乳酸性的中毒。再有这种药物不可以嚼碎,口服是需要整片吞下去的。如果是一型的糖尿病患者不能只服用这一种药物,另外服药期间要经常做血糖检查,还有检测血肌酐乳酸浓度。
二甲双胍片是一种口服药物,最好是在进食的时候或者是餐后服用,餐前不要服用此药。服用此药的时候,还有一些特别需要注意的问题,用药期间必须检查空腹血糖、尿糖、尿酮体,定期监测血肌酐、血乳酸,一型糖尿病不能单独使用二甲双胍片,二甲双胍片与胰岛素相配合使用可以增强降血糖的效果。二甲双胍片配合硫酰类药物使用,可以造成低血糖,二甲双胍片与乙醇同时服用,能增强盐酸二甲双胍片对乳酸的代谢,容易导致乳酸性酸中毒,所以使用此药要避免饮酒。
格华止盐酸二甲双胍片是属于很常见的药物,最初刚开始它的剂量是每天服用一次,每次的分量是500mg,通常都是晚餐的时候服用,另外还能根据患者的血糖去调整服用的分量,最大的剂量每天要控制在2000mg,每天服用一次。如果服用这个剂量一段时间之后,依然没有任何的效果,可以把2000mg的剂量分成两次去服用,就是早晚各服用一次。这种药物主要的作用就是降低血糖,同时还是优先选择的降糖药物,效果还是挺不错的,副作用就是会发生胃肠道反应,比如腹痛或者腹胀等。
盐酸二甲双胍肠溶片有什么作用盐酸二甲双胍肠溶片的作用主要有以下几点,第一、治疗二型糖尿病,主要是治疗单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的,肥胖的二型糖尿病。第二、它还可以与磺酰脲类的口服降糖药,一起使用,具有协同作用。第三,通过和胰岛素的共同作用,能够治疗一型或二型糖尿病,通过降低血糖,从而减少胰岛素用量,防止病人出现低血糖的症状。这种药物,根据病人血糖测定情况的不同,用量也不同,应当在医生的指导下使用。病人初期,应当从小剂量开始,通常情况下,始剂量为0.5克,每日一次,或者每日两次,餐前服用,个别病人会出现不良反应,如,乏力、消化不良、大便异常、低血糖、头晕头痛、腹泻、恶心、呕吐、胃胀等。若没有出现不良反应,可以逐步增加剂量,通常情况下,逐步增加到每日2克。总之,一定要谨遵医嘱,不能私自用药。
格华止是该药物的品牌名称,它的通用名称是盐酸二甲双胍片,主要功能是降血糖。因为其药物特性以及患者不同的患病情况,需要谨遵医嘱来服用药物。刚开始应从最小剂量开始服用,一日两次,一次0.5克,或者一日一次,一次0.85克。然后每周增加0.5克,或者在服用两周后增加0.85克,以此类推,逐渐增加到两克每天,分两次服用。成年糖尿病患者的最大使用剂量是2550毫克,在使用剂量超过两克时,为了达到最佳的使用效果要分次服用,一日三次,一次0.85克。盐酸二甲双胍片如果搭配胰岛素使用,则能最大限度发挥胰岛素的作用,用最少的量,来达到降低血糖的作用。盐酸二甲双胍片与磺脲类口服降糖药搭配使用,则可以达到更优的降血糖效果。单独使用则主要作用于肥胖型糖尿病,即由控制饮食无效以及运动治疗无效的二型糖尿病。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
一般成人每日可以服用1至1.5克,最多每日不能超过2克,也可以一日两至三次得服用,以后根据患者自身的情况逐渐加量,在饭中或者饭后立即服用还能减轻肠胃道反应。二甲双胍主要是用来控制,肥胖和伴高胰岛素血症者的二型糖尿病病人的血糖,能起到减轻体重和高胰岛素血症的作用,因为磺酰脲类,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,所以对一些磺酰脲类疗效差的患者也有效果。一般的不良反应会出现恶心、呕吐、口中有金属味儿的情况。
山东大学齐鲁医院 营养科
二甲双胍多用于糖尿病患者中,二甲双胍的用量是要根据血糖监测情况来看的,按个体的不同来进行,从小剂量开始,根据患者本身的状况逐渐增加剂量。最开始是每日两次,吃饭前服用,每次0.25g。在7天后如果控制效果不是很好,可以每日增加一次,每次0.25g,依次逐渐加至总量为2.0g。但是最大剂量不能超过2.0g,不然会容易发生乳酸性酸中毒。假如需要配合其他药物服用,要注意调节它的用量,常用的二甲双胍的剂量为一片250mg,一片500mg,一片850mg。一定要注意在餐前服用,因为这样可以在一定程度减轻胃肠道的反应。
胰岛素在降低血糖方面可与二甲双胍形成累加或协作的功效。胰岛素和二甲双胍协同运用的好处:通过使用适量胰岛素,使胰腺β细胞得以充分休息,改进空腹血糖高的状况。再通过二甲双胍使葡萄糖摄入和新陈代谢加快,增加组织对胰岛素的敏感度和加快胰岛素的分泌,降低胰岛素用量,防止使用胰岛素造成的增加体重和高胰岛素血症的状况。具体原因是:1、双胍类药物可以使外周组织对糖的利用速度以及糖的无氧运动酵解加快,使肠腔对糖的消化吸收能力受到抑制,从而降低基础血糖值。2、能通过抑制脂肪燃烧,让血浆中游离脂肪酸的水平降低,从而使胰岛素抵抗减弱或者消除。3、让胰岛素受体的总数和感染力提升,让胰岛素介导的葡萄糖的摄入和代谢作用加快,降低胰岛素用量。
二甲双胍属于比较常见的降糖类药物,是通过肌肉、肝脏达到一定的效果,但同时也会伴有一定的副作用,对肠胃道会造成刺激,所以在服用这种药物以后应该选择在饭后服用,这样更加安全,而且副作用也比较小,如果患有胃病、胃溃疡患者可以在就餐中间服用,这样能够减少对胃造成的刺激,服用二甲双胍需要严格的按照说明书所述的方法来服用。