三甲 中日友好医院 妇产科
手术只能是切除看到的病灶,癌症是全身的疾病,但还有残癌或区域淋巴等,由于手术伤害了正气。复发转移的几率非常大。放化疗药物毒性很大,不能将癌细胞全部杀死,只能是按照比例杀死癌细胞,残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶。
建议放疗最好配合中医服用中草药进行综合治疗全面调养,提高免疫力,杀死残余癌细胞,调整阴阳平衡等,使患者在最短时间内病情得到面显好转和控制,达到最理想的效果。
已经成功治愈数以百计的癌症患者
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肠系膜淋巴结炎患病群体以15岁以下儿童为主,但也有成年人出现。治疗方面,如果剧烈疼痛需要局部热敷,配合抗炎药物。18岁以下禁忌用喹诺酮类的药物,可以适当服用抗厌氧菌类的药物。18岁以上首选左氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类的药物。
肠系膜淋巴结炎也是比较常见的疾病,并且容易跟急性阑尾炎混淆,主要表现腹部疼痛,但这种疼痛也是跟急性阑尾炎区别是在于急性阑尾炎有转移并固定右下腹麦氏点疼痛,但肠系膜淋巴结淋巴结炎主要会表现为腹部游走性,是没有固定的压痛点。此疾病通常会发生于儿童。在发病一周前会伴有上感症状,也称为儿童上感胃肠型,主要是由病毒感染和上呼吸道感染引起的肠系膜淋巴结淋巴结炎,此时也会刺激肠系膜的肠管神经,因此会伴有疼痛不适,疼痛性质也没有固定压痛点会游走满腹腔,而阑尾炎也主要会发生在右下腹麦氏点有固定压痛点。
肠系膜淋巴结炎通常发生在15岁以下儿童,通常继发于上呼吸道感染。临床症状包括咽喉痛、四肢无力、腹痛、腹泻、严重肠套叠等。大多数人认为病毒通过淋巴管到达盲肠和回肠,引起肠系膜淋巴结感染和炎性病变。在治疗上,以治疗上呼吸道感染为主要原则,可口服头孢菌素、维生素C,多喝水,注意保暖。平时也要注意照顾孩子,根据温度增减衣服,避免感冒。
如果甲状腺癌患者发生淋巴结转移的情况,要看转移的程度是否严重,以及转移的数目是多少,还要具体区分病理类型。大多数甲状腺癌发生淋巴结的转移的话,都是能够治愈的,对生命不会有太大影响。但是如果甲状腺癌患者处于晚期的程度,且发生了非常严重的转移,病理类型也很不好,这种情况由于治疗效果是很差的,所以会对寿命有影响。
不同原因引起的肠梗阻的临床表现可能不同,但肠内容物不能顺利通过肠腔是相同的。因此,肠梗阻常见的临床症状为腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门排便停止、排气,且以阵发性疼痛为主。高位肠梗阻,呕吐会较早,而腹胀、高位肠梗阻并不十分明显。但下段肠梗阻、麻痹性肠梗阻及腹胀更为明显。肠梗阻的治疗包括手术治疗和保守治疗。无论是手术治疗还是保守治疗,我们都需要一些基本的治疗。这些治疗包括胃肠减压、纠正水电解质失衡、纠正酸碱失衡。此外就是抗感染治疗,然后是酸抑制或肠分泌抑制的治疗。如果保守治疗效果不佳,应进行手术治疗。一般来说,我们需要放松或光滑肠道。如果病情严重,我们可能需要切除肠道进行治疗。
脖子上淋巴结出现疼痛感的话,建议患者首先要查明病因,然后再对症治疗。脖子上淋巴结的疼痛感可能是由于感冒等原因导致的,如果没有及时的治疗的话就有可能会导致淋巴结出现发炎的情况,进而就有可能会导致疼痛感出现。如果症状比较严重的话,建议可以先口服一些抗菌消炎的药物,比如头孢类药物等,另外在治疗的期间要注意多喝水,尽量以温开水为主,注意避免咖啡、啤酒或者碳酸类饮料。此外也要注意饮食清淡,可以适当的多吃一些容易消化的水果和蔬菜,比如菠菜、苹果等,避免进食辣椒等刺激性食物。
甲状腺癌的治疗方法有如下几种,第一就是手术治疗,对于甲状腺癌患者来说进行手术治疗才有可能达到临床治愈。第二就是对于甲状腺癌术后患者给予术后的辅助治疗,这需要根据区域淋巴结转移情况来定的,通常辅助治疗方法为放射性核素碘131,根据甲状腺有摄碘功能,通过放射性碘元素能够杀死残留的肿瘤细胞。第三如果癌症出现转移,需要对症治疗,如果出现骨转移,患者因骨质损害而出现的疼痛,能够通过局部的姑息放射治疗。若是癌症出现全身的广泛转移,应该采用靶向治疗或者化疗的方法来控制癌细胞生长,延长患者的寿命。
根据胃癌患者,肿瘤恶性不同、侵袭范围及是否转移等具体情况不同,术后患者存活时间是不同的,具体要根据患者的病理类型,分期,体质状况等情况综合分析,特别是胃癌的细胞学分型最关键。总的胃癌患者在胃全部切除后的5年生存率可达60%-90%。通常胃癌早期,行胃全部切除术后,存活时间不受肿瘤影响,是与正常人一致的,但应注意术后的护理和相关综合治疗。但是如果已经到中期或者晚期,因远处转移的出现,癌肿原发灶的切除,效果往往不佳,包括手术,放射治疗,化疗,免疫治疗及中医药治疗等综合治疗。应根据患者具体情况不同,遵医嘱选择最合适的治疗方案,通常以手术切除为主要的首选治疗。
一般情况下,为了避免患者的对手术的恐惧,减轻患者的痛苦,提高手术的成功率,会在术前注射麻醉剂,但术后麻醉剂消退后,患者会出现术后伤口疼痛的情况,这属于正常情况,患者不用太过于紧张和担心。另一种术后疼痛一般手术后的瘢痕所致,一般手术后均会留有斑痕和伤害周围的神经,但疼痛感是需要一段时间后自行消失。等瘢痕组织和周围神经恢复后,疼痛感就会逐渐的消失。如果疼痛很严重,可以使用红外线灯进行局部照射,促进瘢痕组织的吸收和周围神经的恢复。术后刀口疼其实是一种正常的现象。若患者自述疼痛,但无其他器质性病变,这种情况是不需要特殊处理。如果疼痛剧烈,可以使用一些止痛的药物,日常要做好刀口的护理,保持创口的清洁卫生,以及干燥,避免感染,要注意多休息不要做劳累的活动。
如果患者的胆结石手术是做的腹腔镜微创手术的话,一般在手术之后三天左右即可恢复正常,但是如果要恢复到手术之前的状态的话则可能需要更长的时间,这主要是由个人的体质决定的。另外患者要注意的是,在胆囊切除手术之后,人体内的胆汁的储存器官就没有了,因此在手术后胆汁的状态以及胆管承受的胆汁量也会发生变化。因此患者在手术之后要注意加强身体营养,必要的话也可以定期前往医院复查。
腋下淋巴结的部位出现炎症,结核甚至是肿瘤时,患者可能会表现出淋巴结肿大。大部分的乳腺淋巴液的路径是这样的:主要通过腋下淋巴组进入锁骨上下淋巴结,从而进入全身淋巴循环,一些抗原,包括细菌、病毒、毒物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等都会刺激淋巴组织引起反应。当淋巴结受到上述抗原刺激、损伤后会导致淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,进而出现淋巴结肿大的症状。可能有些医生会误诊,认为淋巴结肿大是乳腺癌转移的表现,但实际上许多疾病都可引发淋巴结肿大,建议在医院做详细检查,明确原因。认识淋巴结需要考虑多方面情况,包括但不限于以下四点:1. 及时的淋巴结活检,检验结果可用于指导治疗;2. 病史分析,根据患者患病史进行认真综合考虑;3. 细致的全身体格检查;4. 各项辅助检查,对于淋巴结病症,患者可进行颈部锁骨上下窝乳腺及腋下彩超等检查,另外,乳腺钼靶、腹部超声、妇科b超、结核抗体、胸片及血常规等检查也对病症治疗有一定参考。
一般来说甲状腺有长肿瘤的话,可能需要甲状腺切除,甲状腺分为结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两种。如果是良性肿瘤变大,直径大于四厘米的话,也要考虑肿瘤切除,同时进行甲状腺部分切除手术。但是也有甲亢这样的病例,需要甲状腺手术治疗;除甲状腺癌外,最常见的甲状腺癌是乳头状甲状腺癌,通常需要单侧全切除,加上另一侧次全切除;如果有颈部淋巴结转移,也需要配合颈部淋巴结清除。全甲状腺切除术后,必须长期服药,以甲状腺素片为主,以预防术后甲状腺功能减退。术后也有复发的可能。我们需要定期检查甲状腺彩超,每一季度到半年检查一次。此外,还需要采血检查甲状腺功能,并根据检查结果调整优甲乐的用量。
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
直肠癌手术之后,若病人没有办法大便,需注意是否是肠梗堵病症的产生。如果是黏连性的肠梗堵则因为在做直肠癌手术的时候,医生会将病人的消化道再次重建,病人的肠胃之间还会产生肠粘连造成的,此刻需要病人高度重视。一般来说,直肠癌手术之后,假如病人没法大便得话,需要给病人做扩肛或是扩造瘘口等处理,还要给病人做促进消化的医治,多方面鼓励病人,下床做适当的活动,推动肠蠕动的发生。建议有条件的病人进行胃肠减压,调节水电解质平衡,提供病人所需的营养支持和抗感染的医治。正常来说,历经上述的医治过程,病人没法大便的症状会慢慢的减轻,但需留意的是,若病人的病症的减轻并不是很显著或是病况又加剧了,建议病人选择及时的手术医治,才可以解决病人的肠梗堵难题。
通常来说,钙化是好是坏取决于患者发病的位置。如果患者肝脏有钙化,对患者的影响一般不大,因为肝病通常是由患者的良性疾病引起的,如肝胆管结石,而一些肝脏的良性疾病会引起患者肝脏的钙化,不需要特殊处理。如果患者是由乳腺肿瘤引起的钙化,应该引起患者的注意。乳腺肿瘤引起的钙化一般分为两类:一类是良性肿瘤引起的钙化,临床上,乳腺纤维瘤和乳腺囊肿会伴有乳腺钙化,且发生率不是很高。一般来说,不需要特殊治疗,只需要切除肿瘤。如果患者的钙化相对较小,呈点状颗粒状和簇状,则可能是乳腺癌。此时,应通过病理检查对患者进行明确诊断。如果是乳腺癌,应采用改良根治术、术后化疗、放疗和内分泌治疗等方法进行治疗。如果是甲状腺钙化的话,那么通常来说也属于恶性肿瘤的一个表现,要进行相关的治疗,并且将肿块儿切除做术后病理检查,而且要根据术后病理决定下一步的治疗。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
如果做了甲状腺的彩超检查,结果是4a,这只是代表一个分级,并不一定就是癌症,因为甲状腺4a可能是良性的甲状腺结节。如果通过彩超,是4a的等级,那么可以在三到六个月再复查一下。这种情况也有一定的癌变可能,但是要想确诊是需要进行病理检查的。甲状腺癌大多都是乳头状癌,症状是不明显的,但是会有无痛性的甲状腺肿块存在,而且可能会导致甲状腺功能异常。对于甲状腺癌,手术治疗是比较好的。如果存在淋巴结的转移,治疗时最好配合核素碘-131。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠系膜淋巴结炎是小孩比较常见的疾病,具体治疗看病情的轻重决定的,如果比较轻微的,腹痛也不明显,可以予以清热解毒、散结消肿的中成药治疗,主要药物有蒲地蓝消炎片以及口服液等;如果情况比较严重的,腹痛持续进行性加重,且有发热的症状,需要完善血常规及腹部彩超检查,排除合并阑尾炎的情况,可以予以保守治疗,可以选择头孢菌素、大环内酯类的抗感染治疗,建议孩子饮食一定要清淡饮食,少吃辛辣刺激的食物,对于一些不干净的小零食,千万避免摄入。
引起胃出血的原因主要有以下几种,第一,有可能是消化性的溃疡,比如复合性溃疡,胃溃疡等等,这些疾病都容易导致胃出血。第二,还有食管胃底静脉曲张破裂,通常这是因为肝硬化才引发的胃出血。第三,有可能是急性溃烂出血性胃炎导致的胃出血,比如有些患者滥用一些非甾体抗炎药物就容易造成胃出血。第四,还有一部分患者在大量饮酒之后,或者是因为一些急性刺激,也容易引发胃出血。比如有些人做完外伤手术后,出现了糜烂性的胃炎就容易导致胃出血。
直肠管状腺瘤是属于直肠的良性肿瘤,进一步发展的话可以导致严重的后果,会导致癌变的几率大一点,什么病因导致的还不是很明确的,考虑可能是长期的炎症刺激或者不好的饮食习惯、环境、遗传以及基因突变导致的。如果有腹部以及肛门不适的症状,建议通过肛门指检以及电子肠镜取病理检查,明确诊断后再予以相应的治疗,如果腺瘤比较小的话,一般不会有特别明显的症状,不过还是要积极处理,并且做好术后病理;对于比较大的肿瘤,还可能并发出血、肠梗阻等表现,应该尽快做手术扩大切除,做到早发现早治疗。
甲状腺囊肿的治疗需要根据囊肿结节的大小,边界是否是清晰完整,是否有钙化等情况。甲状腺囊性结节大多是因为腺瘤或者甲状腺肿结节退行性病变引起的。甲状腺囊肿内还会有微混液体和血液,其中质地比较硬,和周围边界清晰,按压无压痛,核素扫描是冷结节的。如果囊肿>1厘米,属于单发结节,结节与周边组织边界不清晰,结节内有钙化现象,如此便需要进行细针穿刺细胞学检查,排查甲状腺癌的可能。明确病理类型,根据检查结果,对症治疗,必要时对于恶性的甲状腺囊肿是需要进行手术治疗的,不过对于良性囊肿可以采取保守治疗,