三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
载脂蛋白a,女:1.05--1.41g/l,所以脂蛋白a669mg/l,是低的值降低被认为是心脑血管病的危险因素,应积极治疗
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高载脂蛋白a1可在一些肝病、肝外胆道梗阻或人工透析中发现。当然,高载脂蛋白A1代表有限的临床意义。它不仅能评估这一指标的异常情况,还能确定患者患有何种疾病。载脂蛋白a1是载脂蛋白的一类,载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质的部分,能够结合和运输血脂到各个组织进行代谢以及利用。载脂蛋白a1是高密度脂蛋白的主要的结构蛋白,大约占高密度脂蛋白颗粒的65%左右,分子量是28000多一点,在小肠和肝脏合成,也可以在肾脏和性腺合成,通过肾脏进行降解和代谢。可以逆向的转运胆固醇,到达肝脏,具有抗动脉粥样硬化的作用。如果有一些肝病,载脂蛋白的水平会高一些。具体诊断需要其他方法。
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脂蛋白a偏高并不是什么好结果,是和遗传有着很大的关系,和性别、身高以及年龄则是没有太大的关联。脂蛋白a在肝脏内进行合成,主要是对血管内血块溶解起到组织效果。如果脂蛋白一直偏高,很可能是脑溢血、心绞痛或者心肌梗死。对于脂蛋白,a偏高一般是因为心脑血管疾病或者家族性高胆固醇症以及糖尿病等,一般引起这种情况,是因为长时期大量喝酒和经常服用新霉素的药物。
低密度脂蛋白胆固醇偏高主要跟平时饮食有直接的关系,如果患者经常食用高胆固醇的食物很容易使胆固醇升高。这些食物主要包括动物内脏以及油炸食物以及动物大脑等,因此也要减少食用。除此之外,也是跟遗传因素以及体质原因和疾病原因等因素有直接的关系的,若患者期间伴有甲状腺功能减退,此时也会伴有胆固醇增高,其次,针对体质偏胖的患者,都是伴有胆固醇增高。
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载脂蛋白A1是一种能够反映高密度脂蛋白相关数据的蛋白,通常来说载脂蛋白A1越高,就说明高密度脂蛋白浓度很高,这种人患心血管疾病的可能性就降低了。因为高密度脂蛋白能够防止动脉出现硬化的情况。有的患者因为有高血脂,所以高密度脂蛋白含量会比较低,但他的载脂蛋白A1含量还是会很高,这种情况不代表患心血管疾病的可能性就增加了。这两种情况都不需要做特殊的处理,因为不会给身体带来负面影响。如果是其他情况导致的载脂蛋白A1升高,可以去医院做检查,找出原因,再根据医嘱用药。
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低密度脂蛋白胆固醇偏高其实就是我们所说的高脂血症的重要表现之一。而高脂血症当中最主要的就是胆固醇增高,低密度脂蛋白增高,甘油三酯增高。所以想要缓解高脂血症的情况,平时一定要注意饮食上的问题,日常生活中一定要少吃肉类食物,多吃蔬菜,并且适当运动控制体重。如果有必要可以使用降血脂药物进行改善。
低密度脂蛋白胆固醇偏高有两种主要的原因,一是体内遗传因素决定,二是受饮食、精神状态等生活因素影响。事实上,人体内胆固醇含量的70%是人体自身产生的,30%是通过饮食等方式摄入人体。因此,如果是有与体制原因导致的低密度脂蛋白胆固醇偏高,建议到医院进行专业检查后,可考虑通过药物将其控制在正常水平。如果是由于饮食、生活习惯不良、工作压力大等原因造成的低密度脂蛋白胆固醇偏高,建议调整生活方式和工作强度。低密度脂蛋白胆固醇偏高会引起身体的一些疾病,常见的疾病有动脉粥样硬化,此种病症可能会导致血管上的沉淀物越来越多,最终导致血管堵塞,甚至造成脑动脉、心脏的冠状动脉、肾动脉以及外周动脉的阻塞、相关器官的病变。低密度脂蛋白胆固醇偏高的患者在饮食上要格外注意,不吃煎烤油炸类的食物,少吃红肉,多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
高密度脂蛋白胆固醇偏高有可能是正常偏高,这种偏高对身体是有保护作用的,但是也有一些情况是异常偏高,比如患有某些慢性肝病或者存在某些慢性中毒性疾病,或者是患有遗传性高密度脂蛋白血症等,这些情况引起的偏高,需要对原发疾病进行治疗。对于生理性的正常偏高,其实是很有好处的,可以有效地预防冠心病,预防动脉粥样硬化。因为高密度脂蛋白,是跟冠心病负相关的,所以高密度脂蛋白可以用来评估冠心病发生的概率。对于高密度脂蛋白比较高的个体,通常很少患冠心病;对于高密度脂蛋白比较低的个体,就很容易患冠心病,要根据具体情况来分析。
低密度脂蛋白胆固醇偏高可以由多方面的原因造成,一、遗传因素,有的家庭会存在家族遗传性的胆固醇偏高;二、体型肥胖,BMI指数过高,男性腰围超过90厘米,女性腰围超过85厘米。三、所吃食物脂肪含量高、胆固醇含量高,例如动物内脏、蛋黄、海鲜、油炸类食物等。出现低密度蛋白胆固醇升高应注意生活方式的调整,清淡饮食,加强锻炼。
载脂蛋白e偏高是高脂血的原因之一,过高时可适当服用降脂药物,如他汀类等西药或卵磷脂、月见草胶囊、深海鱼油等中成药。进行药物治疗时应随时复诊调整药疗方案,防止药物对身体产生副作用,还要定期复查肝肾功能,具体请遵医嘱或按药品说明进行治疗。日常生活中进行适当健身锻炼,可通过有氧无氧结合的方式如爬山、慢跑、游泳等,消耗体内过剩脂肪,从而降低血脂。此外还应改变饮食结构:少吃多餐,切忌暴饮暴食;清淡饮食做到低脂、低糖、低盐;少吃淀粉类食物及内脏等饱和脂肪酸含量较高的食物。
高密度脂蛋白对人体来说是有益的胆固醇,因此高密度脂蛋白有些偏高不严重,也不会造成什么太大的影响。高密度脂蛋白会在肝脏和小肠的位置合成,除此之外高密度脂蛋白也可能来源于低密度脂蛋白的分解产物,具体的细胞除了能够摄取胆固醇之外,也能释放胆固醇。高密度脂蛋白的作用还是比较多的,可以让血浆的胆固醇转移到肝脏位置,在这个位置转化为胆汁酸之后排出体外。另外对于抗动脉粥样硬化高密度脂蛋白还是很好的保护因子,所以在平常的时候,除了注意饮食,还要注意监测血脂。
首先,第一点是要从生活各方面尽可能降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,因为如果低密度脂蛋白胆固醇过高,就会对人造成一些不良影响,所以我们可以在使用降脂药物前调整生活方式,观察低密度脂蛋白的水平是否有所下降,例如,我们应该限制饮食中高脂肪食物的摄入,因为这些食物也会对血脂有一定的影响。此外,应该注意保持理想的体重,如肥胖的患者,应该控制饮食,然后定期锻炼,这也有利于降低低密度脂蛋白胆固醇。第二点是,如果生活方式改变后,低密度脂蛋白胆固醇水平没有下降,那么可以使用调脂药物。在调脂药物中,以他汀类为主,他汀类药物可以降低胆固醇和低密度脂蛋白。同时,它们还具有一定的增加高密度脂蛋白的作用。此外,还应重视心脑血管疾病的筛查。
目前在临床上高密度脂蛋白胆固醇,最主要就是用来检测血脂里面的一项标准。如果检查出来的结果发现脂蛋白越高,这就意味着患上动脉粥样硬化的几率越低。其实出现偏高的意思,这个就说明它已经超出了高密度脂蛋白的正常范围之中。当患者出现了偏高的情况,这就意味着不会轻易患上脑梗死或者冠心病等疾病,或者还有可能是因为服用了他汀类药物造成的,常见的就是阿托伐他汀等。还有可能是患者平常生活方式好,没有喝酒抽烟的习惯,并且经常都有吃新鲜蔬果。
低密度脂蛋白偏高其实是机体的一种警醒,这种蛋白含量很高的话,肝脏内的胆固醇会被它运输到肝外,被运输出来的胆固醇不断累积在血管上,长期以往会让动脉逐渐硬化。如果不加以控制这种蛋白的含量,可能会导致动脉粥样硬化。所以在临床上,医生会特别关注这个蛋白的数值,如果偏高了医生要及时调整用药。
载脂蛋白a会偏高可能有三个原因。第一个,药物导致的。很多药物会导致载脂蛋白a的含量升高,比如避孕药,想要知道是不是药物引起的,停药一段时间再测蛋白的含量,如果恢复正常就说明是药物导致的。第二个,肝炎引起的。如果患者患有肝炎,患者没有及时发现、尽早治疗也会导致它的含量升高。第三个,女性怀孕了。孕妇在怀孕期间也有可能出现蛋白升高的情况,一般来说生完小孩蛋白含量就会降低了。
要想知道低密度脂蛋白偏高是怎么回事,首先要对血脂成分有一个简单了解,血脂主要成分有三类,其一为胆固醇和低密度脂蛋白,其二为甘油三酯以及极低密度脂蛋白。其三为高密度脂蛋白。这三者之中造成动脉硬化,血管堵塞原因,最为密切者为低密度脂蛋白和胆固醇,而体内高密度脂蛋白为越高越好,其属于好的胆固醇。从而可以得知低密度脂蛋白为坏的胆固醇。由此可见,低密度脂蛋白偏高,通俗讲为血脂异常类型,易形成动脉粥样硬化斑块,所以出现低密度脂蛋白偏高,应结合患者其他检查情况,积极给予有效措施进行干预。
脂蛋白a升高,通常是用于检测高血脂的一个指征,平时也经常将它称为是小a。目前通过医学研究发现,脂蛋白a偏高跟我们的心血管类疾病的出现会有一定的关系。但是对于脂蛋白a升高,目前在全球范围当中,都没有有效的药物能够有效的进行调节,只能够通过合理的运动或者是适度控制饮食来进行调理。检测时发现脂蛋白a升高,平时就要适度调整饮食习惯,坚持低盐低脂,不吃过于油腻的食物。同时还应该要每天坚持进行适度的体育锻炼,可以选择一些有氧运动,比如骑自行车,跑步等。
一般由于遗传因素,也就是属于家属性的胆固醇增高;或是患者长时间高胆固醇的饮食,比如长时间食用动物内脏、油炸食品、动物大脑等;或是患者体质原因,患者的体重指数大约24时;或是一些疾病原因,比如患者患有一些肾病综合征、甲状腺功能减退等一些原因均会导致患者低密度脂蛋白偏高。而患者低密度脂蛋白高就会造成患者的动脉硬化,甚至还会导致心脑血管疾病的出现,增加冠心病、中风甚至是猝死的几率。
血脂里最重要的就是胆固醇这个成分,血浆脂蛋白的组成部分是白蛋白以及胆固醇等。胆固醇大部分变成了乳糜微粒,小的方面变成了低密度脂蛋白,假如有极低密度的脂蛋白偏高,也就成了我们所说的胆固醇增多,就要开始降胆固醇方面的治疗。假如胆固醇经常升高的话,也就会使动脉硬化,这个时候就会有生命危险,并且可能导致所有血管动脉硬化,一旦出现了相应病变,极有可能出现黄色瘤、或者是高脂血症一系列的症状,我们一旦发现身体各量指标升高一定要尽早医治。
高密度脂蛋白的偏低会增加动脉粥样硬化疾病的发生概率。如果想要升高高密度脂蛋白可以服用抗粥样硬化的药物如普罗布考、他汀类,这些药物不仅可以预防动脉粥样硬化的发生,还可以降低低密度脂蛋白,提升高密度脂蛋白;另外,患者要避免熬夜,适量运动,戒烟戒酒,并且保持心情舒畅,多食低盐低脂食物。我们都知道在临床上,高密度脂蛋白是一种对人体很有益的脂蛋白,所以建议高密度脂蛋白越高越好。