三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
你好,根据你的描述,患有胆汁反流性胃炎并感染幽门螺杆菌,可以治愈的,不要担心,放松心情,抗幽门螺旋菌治疗可以服用阿莫西林1.0g,一天两次饭后服用。
克拉霉素0.5g,一天两次饭后服用。奥美拉唑20mg,一天两次饭前服用。配合吗丁啉及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎,日常生活不吃生冷刺激性食物,不吃烧烤类食物,吃易消化的食物,不要受凉。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
日常生活中患者不注意饮食以及不良的作息习惯,很容易出现胃炎的症状。不及时治疗就容易引发慢性非萎缩性胃炎,患者在后期可能会出现胆汁反流的症状,这是因为体内的胃肠动力不足,导致体内分泌大量胃酸,刺激到胃黏膜出现了炎症导致的。建议患者可以去医院在医生的指导下服用马丁啉这类加快胃肠动力的药物进行治疗,同时还可以服用一些质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的药物进行辅助治疗。除了药物治疗,患者在饮食上可以多吃一些保护胃黏膜的食物来进行改善。
慢性浅表性胃炎伴胆汁反流是属于胃炎,一般会伴随烧心和疼痛的症状,进行治疗时和治疗糜烂性胃炎的方法是不一样的,一般通过药物的治疗方式会能够使疾病症状,常见的药物有中药,比如小柴胡汤等。除此之外也可选择马丁啉、莫沙必利等胃肠动力药,还有一些患者服用磷酸铝、硫糖铝等胃黏膜保护剂。根据不同的症状,所需要服用的药物不一样,需要在医生的指导下进行服用。
出现慢性浅表性胃炎伴胆汁反流一般还会伴有烧心反酸和嘴巴发苦等。同时感觉上腹不舒服,腹胀腹痛及消化不良。治疗上可以有不同选择,1.服用一些抑酸药,比如奥美拉唑,还有雷尼替丁等。2.服用促进胃蠕动的药,像吗丁啉或者莫沙必利都是不错的选择。3.还可以通过中医进行治疗,针对具体症状,进行中医干预,在治疗胆汁反流方面效果不错。
山东省立医院 全科
胆汁反流性胃炎可以吃连翘、乌贼骨、珍珠母、浙贝等药物,能够降逆和胃,起到制酸的作用。但通常患有胆汁反流性胃炎的患者多是工作比较紧张或夜间出现烧心症状的患者较多,应该吃中成药治疗能够起到健胃消食、抑制胆汁反流的效果。如果是肝胃不和或脾虚、饮用了生食、胃气上逆等原因导致的胆汁反流性胃炎患者,应该服用去疏肝健脾或降逆和胃的药物。
胆汁反流性胃炎是指胆汁反流入胃引起的胃部炎症反应,其治疗方案主要有以下几点:(1)抑酸治疗,此类药物有泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。(2)应用胃肠动力药物进行治疗,此类药物有吗丁啉、新络纳等,通过促进胃肠的蠕动和胃的排空来达到良好的治疗效果。(3)饮食调节,主要是进食易消化食物,注意细嚼慢咽,忌生冷、辛辣等刺激性食物。(4)运动调节,可通过适当地身体锻炼,促进胃的排空,进而减轻胆汁对胃的损伤。
因胆汁和十二指肠液反流引起胃粘膜损伤叫做胆汁反流性胃炎。其治疗方法主要有以下几个方面:一是奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂。二是黄芩、黄连等清热泻火的中药,海螵蛸、瓦楞子抑酸收敛药物可配合使用。三是铝碳酸镁片、铝镁加、硫糖铝等黏膜保护制剂。四是莫沙必利、多潘立酮等促胃动力药。五是保持愉快的心情,少吃油炸、烧烤、辛辣食物。具体用药应与临床实践相结合,并以医生的面对面诊断为指导。
幽门螺杆菌也是属于革兰氏阴性菌,主要会在胃黏膜组织当中,大多数患有胃溃疡以及十二指肠溃疡,主要是由于幽门螺杆菌造成的,并且感染后对身体危害也是比较大的,感染幽门螺杆菌后也容易出现慢性咽炎或者口腔溃疡,其次也会存在消化性溃疡。幽门螺杆菌传染力是比较强的,主要是通过不洁食物以及不洁的餐具等进行传染,同时也会使患者出现口腔异味。
很多患者并不懂幽门螺杆菌抗体阳性是什么意思,在临床上,体检时发现幽门螺杆菌抗体阳性,无论是现症感染或曾经感染,幽门螺杆菌抗体都可以是阳性,所以难以区分,不能作为根除幽门螺旋杆菌的一个重要指征。因此,需要患者进行吹气实验,如碳13或碳14的呼气实验。通过检查后可以得出准确的数据,如碳13呼气正常值是4,高于4则属于感染,碳14的尿素呼气通常是100以内属于阴性,但部分医院显示50以下属于阴性,需要了解正常值范围,高出标准的则属于幽门螺旋杆菌感染,则可以作为用药疗程,及三四联用药选择,以及治疗后随访手段,所以可以进行幽门螺旋杆菌抗体检测,价格便宜、易操作,是主要的筛查普查方法。
幽门螺杆菌,是导致慢性活动性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织、消化性溃疡、胃癌、淋巴瘤的重要原因,这是通过近二十年的研究才被证实的。最初是在1983年被发现,研究学者在慢性活动性胃炎患者的胃黏膜标本中分离到。幽门螺杆菌感染性极高,80%到90%的胃溃疡是消化性溃疡的主要成因,在十二指肠溃疡中感染率甚至达到90%到100%。检查幽门螺杆菌的方法有两种:一种是免疫学方法,比如检查血清中的HP抗体,或者尿素呼气实验;第二种是侵入性方法,通过内镜采取胃黏膜组织来检查。
常常体检的时候会发现幽门螺杆菌阳性,幽门螺杆菌感染与胃溃疡、胃癌的发生都有关联,需要及时予以幽门螺杆菌根除治疗,一般采用三联或四联疗法。主要包括一种PPI制剂、两种抗生素加一种铋剂,PPI制剂有以下几种,比如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等,选择其中的一种就可以。还有就是抗生素的选择,常用的抗生素是阿莫西林、左氧氟沙星、痢特灵,还有一类是甲硝唑。最后还要联合铋剂,比如果胶铋等,一般治疗1-2周后停药,注意1个月后复查hp,其中铋剂是会导致大便变黑的,停药后一般就可以恢复的。
如果幽门螺杆菌呈现出阳性,那么就说明已经出现了感染,一般来说这种细菌是寄居在胃黏膜位置。该细菌是可以分解尿素,从而能够出现空泡菌素和氨,另外会导致炎症介质的加速释放,所以会让炎症加重。幽门螺杆菌其实在胃炎,消化性溃疡或者是胃癌等方面是比较常见的一种致病因素,还是属于高危因素。这种细菌具有传染性以及高致病力,因此在检测的时候,发现幽门螺杆菌阳性,就应该积极进行相应的治疗,可以使用三联或者四联等不同的方法,坚持按疗程用药是能够根除的。
慢性非萎缩性胃炎是一种不算太严重的胃炎,如果伴有糜烂的话,需要明确糜烂程度如何,再考虑如何使用药物治疗。一般来说,这种疾病通常都是伴有幽门螺旋杆菌的感染的,所以一般需要清除幽门螺旋杆菌。之后可以服用一些抑制胃酸的药物,或者是能够保护胃粘膜的药物。如果糜烂程度比较轻微,可以不用特殊治疗。如果糜烂的程度特别严重,在清除了幽门螺旋杆菌之后,可以应用H2受体阻滞剂,还有就是质子泵抑制剂。有一些患者还可能出现胆汁反流的问题,所以可以使用硫糖铝等药物吸附胆汁。有一些患者经常腹胀、恶心的话,可以使用一些促动力药物。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆汁反流在现代生活中比较常见,这种情况常常称之为胆汁反流性胃炎,常常是因为幽门扩约机的功能出现了问题,或者是为大部分切除手术之后出现了十二指肠液等反流进入胃内,从而导致了胃黏膜受到损害。胆汁反流主要表现出来的症状为烧心、胃不疼痛、反酸、腹部强烈不适、消化不良等等,出现这样的症状,需要立即采取措施来确诊,可以通过胃镜进行确诊,治疗上主要采取增强胃动力、抗酸治疗。
若出现胆汁反流性胃炎,首先要根据病情的严重程度来选择治疗方式,若患者症状比较轻微,可选择药物的方式来改善症状,此疾病也是由于炎症引起,因此也要在医生的指导下口服消炎以及抗感染的药物来改善症状。若患者通过药物治疗后效果不是特别明显,也是需要采用手术方式治疗的,其次在这期间要避免过于劳累,平时可适当锻炼,可以进行散步等活动,是能够起到促进肠胃消化,减少胆汁分泌的。
首先要做的就是消除病因,戒除烟酒,低盐饮食,改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食,不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物,含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物,比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次,可进行药物治疗,建议服用保护胃黏膜的药物,比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物,比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致,可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多,可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良,可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
胆汁反流性胃炎一般很难根治,不过可以利用一些抑酸剂以及促进胃肠动力的药物来缓解症状。临床上经常使用的药物是雷贝拉唑钠肠溶胶囊,还有铝碳酸镁片、吗丁啉等。患者一定要按疗程服用药物,还要按时按量地服用药物,不能够自己盲目用药或减药。在平时要养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,应少吃多餐,此外还要避开一些过冷、过热、过辣、过甜、过油腻的食物。患者平时要有良好的心情状态,压力不要太大,精神也不要太紧张,晚上不要熬夜,要有充足的睡眠。患者一定要注意,在服药时一定要遵从医生的指导,按医嘱用药。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
出现三尖瓣反流的原因主要大多是右心室增大,可利用心电图和心脏彩超检测情况,反流的严重程度决定了是否需要就医,如果是轻度反流的话不需要治疗,多注意休息即可。值得一提的是,三尖瓣反流还可造成三尖瓣关不全。具体表现为收缩期血流从右心室反流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。这样一来,右心室负荷增加,代偿而肥厚,严重的易发生右心衰竭。
胆汁反流性胃炎主要是因为胃肠蠕动差、胆汁成分改变以及幽门功能不全导致的。西医的治疗方法多是抑制胃酸,促进胃肠动力,保护胃黏膜,但是通常这种治疗方法容易复发。而中医对于治疗胆汁反流性胃炎有一些独特的方法。中医认为这类疾病主要是与人的情绪有关,生活压力大导致肝气郁结,因此中医主要是以调节情绪、疏肝理气为主。另外还有一些物理疗法,例如按摩、针灸以及推拿,也有很好的疗效。中成药主要是香砂养胃丸和胃炎颗粒,这些对于治疗胆汁反流性胃炎也有很好的作用。
胆汁反流的主要表现是会出现上腹部的不适,恶心、反酸、烧心等一些症状。也有一些比较严重的患者会出现胃部疼痛。胆汁反流会刺激到胃里的黏膜,造成胃黏膜的糜烂以及溃疡,造成胃里出现炎症,胆汁反流可以通过胃镜观察,从十二指肠反流到胃里,会发现胃里的粘液是黄色的。