三甲 北京大学第一医院 内分泌科
您好,糖尿病临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则。长期坚持规范治疗是最重要的,包括:控制饮食,坚持适量运动锻炼,合理用药,糖尿病监测。
当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
癌胚抗原值应该需要<5ng/ml,如果超过5ng/ml,那么就说明癌胚抗原升高了。癌胚抗原检测主要是用于肝癌、肺癌、胃癌、直肠癌、胰腺癌、甲状腺髓质癌、乳腺癌等临床癌症监测。也可以用于骨癌、卵巢癌、前列腺癌、绒毛膜癌的监测。不过癌胚抗原是用来协助诊断的不是用来作为确诊指标的。有少部分消化道良性疾病患者癌胚抗原是有增高的,不过那是暂时性的。如果癌胚抗原动态观察其数值持续增高或者维持较高的水平,也需要警惕癌症的发生。
癌胚抗原正常值应该是小于5.0ng/mL,如果超出了这个范围,就可以被认定为水平增高。对于直肠癌、胰腺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌等疾病,都需要通过癌胚抗原测定,这种检测方式主要是协助诊断的指标,并不能够确诊,因为癌胚抗原偏高并不代表患者一定会出现肿瘤,也有可能是良性的消化道疾病,比如肠梗阻、胰腺炎等。
山东省立医院 血液科
癌胚抗原也可以表示为CEA,CEA是一种肿瘤标志物,可包括大肠癌,胰腺癌,肺癌,小细胞肺癌,乳腺癌等,但不是最特异性的指标,只是辅助参考指标。当怀孕期间癌胚抗原也可能相应的升高一点,癌胚抗原的水平还可以用于评估肿瘤治疗的疗效,当病情好转后,癌胚抗原水平会下降,疾病在发展的时候会提示升高。
cea就是癌胚抗原,是广谱性的肿瘤标志物,会存在消化系统的恶性肿瘤中,也有可能会存在正常胚胎的消化管组织里面,另外,正常人的血液中也会有微量的癌胚抗原。cea在医学上用于肿瘤的筛查,用于乳腺癌、消化道肿瘤、肺癌等等肿瘤的病情发展、检测还有评估。癌胚抗原的灵敏度不高,且异性也不强,所以对于肿瘤早期不能起到很好的诊断作用,但是可以用于筛查,体检的时候可以用癌胚抗原来筛查是否有恶性肿瘤。如果检查发现癌胚抗原升高比较明显的话,还需要做进一步的检查,如果癌胚抗原持续升高,且升高的幅度很大的话,恶性肿瘤的可能性是很大的。
癌胚抗原是常见肿瘤标志物。在对肿瘤进行筛查时,要进行癌胚抗原检测,通过对癌胚抗原检测,可以初步诊断是否是肿瘤疾病,所以检测癌胚抗原具有诊断意义。对于手术前癌胚抗原检测升高的患者,在术后对患者进行随访,可以评价治疗效果。所以检测癌胚抗原可以诊断肿瘤是否复发。癌胚抗原属于糖蛋白,在开始的时候可以在结肠癌或胰腺癌患者的癌细胞组织中提取出来,在后来通过人的胆汁、唾液就可检测到。另外在人的肺脏,肝脏,结肠等器官当中,也有癌胚抗原的存在,但含量是较低的。
山东省立医院 全科
腋温正常,为36.0℃-37.0℃一般来说,正常的腋窝温度不是固定的,正常的生理波动会随着年龄、昼夜、性别等因素的变化而发生。新生儿体温调节功能不完善,体温易受环境温度影响。由于代谢率高,儿童的体温可能高于成人,而由于代谢率低,老年人的体温在正常范围内较低。一般来说,正常人的最低体温在凌晨2-6点,最高体温在下午2-8点,甚至达到37.5℃,女性的体温也略高于男性。在锻炼、洗澡和精神压力等因素的作用下,体温会暂时升高,甚至达到38.0℃在安静、睡眠、饥饿和服用镇静剂后,体温可以暂时降低,甚至达到约35.0℃。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
脂肪代谢异常会引起脂肪肝,如肥胖、大量饮酒、代谢综合征、营养不良、病毒感染、快速减肥会引起脂肪肝。根据轻重,分为单纯性的脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和肝硬化,单纯性脂肪肝无明细症状,肝功能也是正常的,但是如果病情加重,会转化为脂肪性肝炎,有疲劳、乏力、没有食欲、肝区疼痛等症状,此时检查,患者肝功能异常,临床表现转氨酶升高,需要吃水飞蓟宾、护肝片、熊去氧胆酸等药进行治疗,患者还需要调整饮食结构,控制饮食,多食低脂、高维生素、高蛋白食物,多运动,不可喝酒。
武汉大学人民医院 心血管内科
频发性室性早搏如果发生在心脏病人身上,可使死亡率升高,但其本身并不会导致人死亡。偶发性早搏是生活当中比较常见现象,多和情绪激动有关,室性早搏对正常人不会造成危害,只是当它发生在有基础疾病的人身上时,患者可以因为室性心动过速而死亡,而且其死亡的原因也是因为基础疾病。有冠心病、心肌病、低血钾的患者,建议针对自身疾病治疗。
肌酸激酶,又称血清肌酸磷酸激酶,主要存在于骨骼肌、心肌和脑。它是细胞内能量传递、ATP再生和肌肉收缩直接相关的重要酶。如果发生肌肉炎症或肌肉损伤,肌酸激酶会增加。很多人认为这是心肌酶一旦偏高,就认为他们有心肌梗塞或心肌炎。事实上,肌酸激酶主要是一种激酶。仅仅检查肌酸激酶的升高是没有意义的。必须与其他肌酸激酶、其他激酶、心肌酶一起检查。如果其他心肌酶明显升高,可能是心肌梗死或心肌炎。如果其他酶不高,肌酸激酶升高,可能是一种肌肉疾病。在生理学上,运动后肌酸激酶的升高可引起肌酸激酶的升高。产妇或新生儿血清肌酸激酶活性高于正常值。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下,也是可以少量吃一些水果的,不过一定要保证血糖控制在空腹时八摩尔每毫升,餐后10摩尔每毫升。糖尿病患者可以吃的水果也是有限制的,可以吃西红柿、黄瓜等,对于这些蔬菜类的水果是没有限量的。不过像苹果、桃子和梨这样的水果每天不能吃超过三两,对于糖尿病患者可以吃哪些水果,是要看吃过水果之后对于血糖的影响,所以一般糖尿病患者在吃完水果后的一个小时需要检测血糖,如果血糖不升高,那么以后可以每天都吃点。
如果是二期糖尿病患者,在最初时往往并没有明显的临床症状表现,有部分患者可有口干,口渴等症状。对二期糖尿病初期确诊,需要通过血糖化验得到准确诊断结果。如果40岁以上的人士,建议应该定期进行健康体检,而且这也是能够早期发现糖尿病的办法。一般对二型糖尿病平常单纯的监测空腹血糖,有时也不容易发现以患有糖尿病。因为很多已患有糖尿病的患者的血糖升高,往往在进餐后有明显变化,但是进行空腹血糖化验时并不能发现这类情况,所以空腹检查血糖时,还要结合糖化血红蛋白检测,才对早期糖尿病做到早期发现。
血糖较高的人不能食用小米粥,一般来说,熬煮小米粥的时间比较长,小米粥一般成糊状,粥里含有大量的淀粉。如果血糖高的患者食用小米粥,血糖会明显升高,不利于身体健康。而且可能导致患者出现血脂升高,对糖尿病人的血管造成损伤,诱发大血管的并发症,如心肌梗塞等。还可能出现微血管的并发症,如糖尿病患者视网膜病变、神经病变等。尤其是糖尿病患者,进食小米粥两个小时内血糖会快速升高,小米粥又比较容易被消化,两个小时以后血糖又会急速下降,对于糖尿病患者来说血糖波动大,对于血管的损伤很大。血糖比较高的人或者糖尿病患者,最好不要食用小米粥。
北京大学人民医院 神经外科
引起头皮发麻的症状很多。首先要考虑是否头晕头痛,因为头晕头痛会导致头皮麻木。还有脑血管疾病。例如,脑出血或中风患者会感到头皮麻木和不舒服。如果它没有出现在疾病的发作之前,它可以发现中年,这个时候可以用作这种疾病的前兆,所以我们需要及时去医院做个检查,并排除脑血管疾病。然后还有高血压病,高血压病血压升高,会导致头皮神经辐射,会造成头皮麻木。还有糖尿病患者,糖尿病患者会有神经病变,会有感觉异常,所以会有头皮麻木。
山东省立医院 呼吸科
肺部出现了粟粒灶可能是出现了以下几种疾病:1、血型播散性粟粒性肺结核;2、肺部占位;3、吸入性肺炎。一旦发现出现了粟粒灶,需要立即结合血象、C反应蛋白、血沉、肝肾功能等多检查以及肿瘤标志物的检查和结核菌素试验,来判断患上了哪种疾病,如果存在的白细胞升高,多为感染性疾病,如果是吸入性肺炎,结合菌素试验呈现阳性,如果肿瘤标志物,比如,癌胚抗原出现了升高,可能是出现了肺部肿瘤。
在肝功能检查中,AFP指的是甲胎蛋白,通常作为诊断原发性肝癌的标准,可通过观察AFP的指标来进行判断,AFP在这种情况下是很容易升高的。通常甲胎蛋白在无法在血液中检查到的,因此也用于肿瘤的筛查。肝功能检查中,患有肺癌或肝硬化的患者,也会显示AFP升高,孕妇也有可能会被检查到AFP。
人体中的空腹血糖正常应在6.0到7.0毫摩尔每升,因此血糖8.8超过了正常血糖7.0,所以糖尿病空腹8.8,是非常严重的。如果糖尿病患者,空腹血糖在8.8,会加重病情。此时糖尿病患者应该引起格外注意,但日常生活中,减少对高脂肪高蛋白高糖量的摄入,应该多以新鲜的水果和蔬菜富含纤维的食物为主,同时,如果血糖不能够得到很好的控制,可以多使用胰岛素进行控制,以达到控制血糖在正常范围内,避免由于血糖过高引起的其他对身体有极大危害的并发症。
大量的临床研究表明,体内的游离脂肪酸偏高很容易引发糖尿病以及冠心病。游离脂肪酸偏高会让人体内产生氧化应激,这时自由基以及抗氧化防御功能就会出现失调,导致体内部分血管组织受到损伤,进而引发一系列疾病。患者体内的血液循环功能出现障碍,导致供血不足,很容易引发心力衰竭,动脉粥样硬化,以及高血压等疾病,血脂过高,就容易出现游离脂肪酸偏高的症状。检查结果中游离脂肪酸出现明显升高,患者要尽快的在医生的指导下进行治疗,避免病情加重。
山东大学齐鲁医院 营养科
酒精会刺激胃黏膜,大家喝酒之后,第二天胃难受想吐,可以这样做,减少对胃部伤害。下面介绍两种方式,缓解酒精的作用。第一,大家多喝温水,稀释酒精,减少对胃部的刺激,让身体内的酒精通过尿液排出体外。大家再喝一些果汁等饮料,先停止喝酒了。第二,大家喝一些白糖水,降低胃部的酒精浓度,避免胃部受到酒精刺激。当胃部吸收糖分之后,周围血糖浓度升高,酒精在血液中的比例减少,从而使酒精快速代谢和排出,缓和肠胃刺激。为了缓和胃部不适,大家多吃一点粥等流质食物。
恶性肿瘤会表现出CA199高,胰腺、胆管细胞及胃肠腺的上皮细胞上都可以发现这个情况,主要通过检查CA199来确诊是否是胰腺癌,正常情况下,CA199小于37U/ml。目前为止发现,没有任何一种物质对胰腺癌的敏感度高于CA199,在临床使用上非常有价值。现在发现大部分的胰腺癌病人CA199都升高了,在胰腺癌敏感性和特异性的诊断上,CA199可以达到81%和90%。但是需要注意,并不是所有CA199升高的情况就一定是胰腺癌,一些慢性胰腺炎和胆囊结石,肝硬化及糖尿病患者也会出现CA199升高的情况,只是升高不是很明显,可能是一点升高,也可能是间歇性升高还会回落。发现CA199升高是正常的2倍的时候或者是持续性升高,建议做影像学检查确实是否恶性肿瘤。