三甲 首都医科大学宣武医院 儿科
指导意见:癫痫一般表现为:强直或手脚抽动,伴意识丧失。也可以表现为发呆、突然跌倒、不断点头、流口水、吞咽动作、吸吮动作、弯腰样动作,甚至可以表现为头痛、呕吐等。
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首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
心酸是一种非常常见的心脏疾病,心衰属于慢性病,造成心衰的原因是多种多样的,有的可能是一些原发病导致了心衰,如果心衰比较轻微,有可能能够通过一定的治疗措施得到逆转,心衰可以好起来;但是有的心衰比较的严重,如果心衰严重到了晚期的时候需要及时的采取心脏移植,否则可能会影响到患者的寿命。心衰是一种长期存在的慢性病,有的可能病程达到几十年,患上心衰,不要过多忧虑,注意控制心衰,及时治疗原发病。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心衰根据心衰的部位不同有不同的划分,其中最为主要的为左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰发作时,其主要的症状表现为呼吸困难;而右心衰的主要症状表现为:下肢浮肿、消化不良、全身乏力,主要是由于胃肠道、下肢淤血所致。而全心衰患者在发病时呼吸困难的症状反而会减轻,但是下肢浮肿、腹水的症状会进一步的加重。如果出现全心衰竭,则预示患者心脏疾病较为严重,需要及时的进行治疗。该种疾病在治疗方面主要以利尿为主,轻度患者可以服用利尿药物,严重者则需要选择静脉注射,在症状缓解之后可以口服抗心衰药物。
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心衰患者在临终之前相应的症状主要包含三个方面。首先,患者会出现端坐性呼吸甚至是肺气肿。即便是在静卧时,也会出现喘憋的症状。其次,患者会出现全身弥漫性浮肿,尤其是双下肢腹部,胸腔内存在大量的积液,而且小便量较少。最后患者有可能会出现低血压,严重时出现休克症。随着病情的深入,患者的器官组织可能会存在灌注不良,导致缺氧,缺氧等症状发生。如果出现上述症状,则代表心衰属于临床中末期,这时患者死亡率比较高,预后也非常差。
武汉大学人民医院 心血管内科
心衰这种疾病主要可以分为左心衰和右心衰两种类型。生活当中比较常见的是左心衰竭,患者所表现出来的最主要的症状就是呼吸困难以及气短,运动耐量也会出现下降的情况。若是病情比较严重的话,夜间患者甚至无法平卧,需要高枕卧位。右心衰竭的患者主要表现为下肢水肿,腹水以及腹胀等。
想要治疗心衰最有效的药物则是利尿剂如氢氯噻嗪。特别像慢性心力衰竭的人群,这种药物是比较常见药物,可以有效缓解病人水肿的情况。而且使用利尿剂,也会造成人体电解质混乱,从而导致血钾过高或者过低。同时也可以使用药物卡托普利,苯那普利,美托洛尔。
对于心衰的治疗有很多,其中比较常见的有沙库巴曲缬沙坦、伊伐布雷定等等,但是说到特效药则是没有的。以上所说的这两种药物在临床上也没有得到广泛的应用,一般心衰患者都是服用的β受体阻滞剂,如果心率没有能够达到75次/分的的话,那么则是窦性心律,患者可以选择服用伊伐布雷定进行联合治疗,以便可以更好的减缓心率,对于心衰的预防是很有效果的。针对于使用ACEI/ARB类药物的患者,如果没有明显效果的话,那么还可以选择沙库巴曲缬沙坦药物治疗。
目前临床上对于治疗心衰疾病时,使用的进口特效药主要就是起到增强心肌收缩力的作用,毕竟当心衰到了末期心肌时,收缩率就会出现快速的下降,平时使用正性肌力药物后,对于患者的这种症状是可以得到明显改善的。现在使用最多的进口的特效药,就是左西孟旦和新活素。在使用左西孟旦时的用法,主要就是通过泵入的方式,进行持续性的静脉泵入,并且坚持一周用一支,每次泵入需要24小时。在使用之后心衰的症状一般都会快速得到缓解。新活素对于部分心衰患者效果还是不错的,不过当到了心衰的终末期时,使用进口特效药是只能是暂时起到缓解症状的作用,但是无法从根本上解决问题的。如果到了末期,只能是采用心脏移植的方式解决。
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通常将小便失禁称为尿失禁,一般分为四种,第一种是真性尿失禁,主要是由外伤、产生、手术导致尿道和膀胱颈部损伤所引起的;第二种是假性尿失禁,主要是由于慢性尿潴留所导致;第三种是充盈性尿失禁,主要原因是严重的尿路感染或膀胱过度兴奋所导致;第四种是压力性尿失禁,主要是由于腹压增加所致,比如咳嗽、打喷嚏等。
中药治疗心衰根据辨证分型用药,心阳虚时温阳利水,心阴虚时滋阴利水,心血瘀阻时活血化瘀,气阴两虚时既滋阴又补阳,水饮内停以温阳利水为主,可用葶苈大枣泻肺汤、桂枝甘草龙骨汤、真武汤、瓜蒌薤白半夏汤、瓜蒌薤白白酒汤等方剂辨证治疗。 临床认为中西医联合用药治疗心衰效果较好,如芪苈强心胶囊、芪参益气滴丸是常用中成药。
中医对心衰的治疗方法如下:1,急性心衰、急性肺肿:西医以抢救为主,中药可采用生脉注射液、参附注射液来缓解症状,降压效果较好;2,水肿:可采取健脾、温阳、利水、补肾等治疗措施,尤其对因心衰引起的心脏病、缓解期和心脏增大的患者,可控制心脏的增大;3、心脏衰竭应先治疗基础疾病:高血压性心脏病患者应控制血压,风湿性心脏病患者更换瓣膜,心脏病患者抗病毒,改善免疫系统等,可使用太子参、黄芪、五加皮、丹参、当归等中药益气活血,温阳利水。
心脏功能不全、心脏代谢性增生肥大才能增大供血量,导致心影增大,但是仍然可能会出现供血不足的症状。高血压、冠心病、瓣膜疾病、心衰等疾病可能是导致心影增大的病因。虽然可以通过使用药物来缓解供血不足,但是心影增大是不能彻底治愈的。心影增大仅仅是一种影像学的诊断,从原因上看,肥胖、高血压、心肌病等都会引起这种症状。所以我们需要通过临床检查来排除,明确病因。但是也有生理性的增长。心影会相对生理性增长的人群主要为运动员或者从事重体力劳动者。养成良好生活习惯 ,避免产生过度的情绪,不吸烟不喝酒,规律作息饮食,注意休息。
鹅蛋是不能治疗心衰疾病的。心衰可以分为急性心脏衰竭和慢性心脏衰竭,是需要服用药物或者进行手术治疗,不能进行食疗的。在确诊心衰疾病后,患者一定要注意多卧床休息,避免过度操劳,一定要积极接受治疗,并且在日常生活中,可以采取座位或者半卧位的姿势,减少对心脏的负担,其次,可以适当服用利于血管扩张的药物。
心衰可以称为心力衰竭或者是心肌的衰竭,主要原因是因为心脏不能提供足够的血液来维持静脉回流以及全身组织的代谢,心脏的输出血量减少就会引发全身机体的一些症状。依据发生衰竭的部位不同结合其症状又可分为,左心衰竭,右心衰以及全心衰竭,多是由不同疾病造成心肌收缩能力的减弱而形成。临床上比较常见的为左心衰,具有较强的研究意义。治疗心衰中药方剂常采用心衰中药方剂有平利子三十克、桑白皮三十克、车前子三十克、泽泻十五克、全当归十五克等。
安装起搏器之后,对身体会产生有一些不良症状。医生会根据患者身体状况来判断是否可以安装起搏器,毕竟它对身体有一定的影响,会使患者性功能下降。目前医学上起搏器运用还是挺多的。比如1.反复间歇性室速震颤的患者,可安装心动过速起搏器。2.心衰患者并且伴有左束支或室内传导阻滞的,可以安装抗心衰起搏器。
心衰病人在日常生活上的饮食要注意尽量做到以下几点:1、在病人使用洋地黄类药物的期间,要注意不可进食钙含量较高的食物,应进食一些钙含量较低的食物,2、让患者尽可能地多进食新鲜的生果蔬菜等维生素以及纤维素的含量相对比较高的食物,3、尽量做到进食讲究适量,不宜食之过饱,且要做到营养全面丰富,可以采取一餐少量进食、一日分多餐进食的方法,4、如患者在使用利尿药物,那么显然尿量也会随之的增加,所以建议患者可以多食用一些蘑菇、香蕉、橘子、红枣等钾含量较高的蔬菜和水果,除此之外,如患者患有水肿,那么水肿期间就要注意进食一些鸭蛋、鸡蛋、梨、面筋、西瓜等钾含量较低或不含盐的食物,特别是要注意的是各类腌制或过于咸的食物都不可使用,5、切不可进食过于冷或硬的食物,也不可进食过于油腻或有刺激性的食物,也不建议进食容易胀气的食物,尽量进食一些容易被消化的食物。
二甲双胍的副作用非常的多,患者一定需要注意以下几点:第一,患者胃肠道可能会出现胃肠道症状,出现胃胀,乏力,消化不良,恶心,呕吐,腹痛这类症状。第二,患者可能会出现头晕,头痛的症状,可能还会伴随着肌肉疼痛。第三,一些患者服用二甲双胍会出现皮肤发红,瘙痒等的过敏反应,并且还存在着低血糖的风险。第四,服用二甲双胍可能会导致胸部不适,流感,寒战,潮热,心悸,味觉失常等症状。第五,因二甲双胍会影响维生素b12的吸收,所以患者可能会有贫血的症状。第六,二甲双胍可能会引起人体的乳酸性中毒,个别患者服用后还会引起肝功能异常。第七,个别患者服用二甲双胍后,体内的谷丙转氨酶与谷草转氨酶水平会提高,这样可能会导致肾功能失常,因其会导致肌酐尿素氮水平升高,所以有肾脏疾病与心衰的患者严禁服用此药。
心衰三级属于病情比较严重的情况,即使患者进行很轻的体力活动,也可能引起心力衰竭。至于三级心衰的患者还能活多久,具体与患者的病况及是否进行相关治疗有关。研究表明心力衰竭的病人4年的死亡率高达50%,严重心衰的患者,1年的死亡率高达50%。相对来说,心衰三级患者的死亡率比较高。所以一定要按时口服相关的二级预防用药,同时要结合生活方式的干预,才可以尽最大可能延长患者的生存期限,降低死亡率。
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有不少原因会导致气短:1、呼吸道疾病,比如慢阻肺、哮喘、间质性肺炎等;2、心脏病,比如左心衰、左心功能不全等;3、其它脏器疾病,比如糖尿病酮症酸中毒,这种疾病也可导致气短的症状出现。治疗气短的药物是因人而异的,需根据原发病进行选择,比如慢阻肺导致的气短,建议使用布地奈德粉吸入剂等吸入性糖皮质激素来治疗。再比如支气管扩张引起的气短,可以使用硫酸沙丁胺醇等支气管扩张剂来治疗。
大多数老年人肺炎在死亡前不会有典型的肺炎症状,如咳嗽、咳痰或高烧,如普通肺炎。许多症状包括疲劳、无精打采、失禁、卧床不起,甚至意识不清、气短、嗜睡、嗜睡等症状。有些可能伴有并发症,如心肾功能衰竭、呼吸衰竭、电解质紊乱等。因此,老年人应该注意他们生活中的任何异常情况,以免延误疾病的及时治疗。
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倍他乐克如果是普通的药片,可以吃半片,用手掰开服用即可,不会影响到药物的效果。如果是倍他乐克缓释片掰开之后会失去缓释作用,直接影响到服用的效果。对于有严重心衰的患者,不可以吃半片的倍他乐克,因为能够减缓心率、抑制心肌收缩、加重心衰的症状。