三甲 中日友好医院 妇产科
你好,根据你的描述有可能是有残留引起的,出血过多有可能引起贫血的。指导意见如果出血量远远多于月经量,需要及时去医院做B超检查,必要时清宫。
中日友好医院 妇产科
流产的药物是由两种药物称为米非司酮和米索前列醇。一般来说,米非司酮在第一天和第二天服用,米索前列醇在第三天服用。一般口服米索前列醇后会出现腹痛、阴道出血等症状。然后腹痛逐渐加重,妊娠物质排出。而妊娠物排出过程也需要时间,一般在腹痛后5-6小时排出,也算是时间较短的。腹痛通常在米索前列醇后1 ~ 2小时开始。然后腹痛逐渐加重,对药流敏感的药三四个小时就可以出院,而不敏感的人的时间可以相对较长。可能是7或8小时,甚至24或48小时后。所以每个人对药物的敏感性是不一样的,妊娠期的药物流时间也是不一样的。
药流后清宫是比较疼的,不过每个人对疼痛的承受力不一样,所以很多患者并没有觉得清宫很疼,而有些患者却会觉得清宫疼痛异常。药流后清宫是因为在用药物流产后,子宫内的血液没有流干净,这个时候需要通过清宫手术进行清宫,否则这些残留物残留在子宫内,很容易形成子宫肌瘤,严重者还会形成子宫癌,对患者的身体造成伤害。药流或者人工流产对女性的危害都是很大的,所以育龄女性最好在性生活中做好避孕措施,避免意外怀孕造成对身体的伤害。在药物流产以后,女性要卧床休息一段时间,不要着凉,避免落下月子疾病。
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药流的流程通常是服用三天药物,常用到的是米非司酮和米索前列醇。米非司酮片是孕酮受体拮抗剂,其主要功能是软化子宫颈和杀死胚胎,此药在前两天服用。之后在第三天早上,空腹口服三片米索前列醇。服用后,子宫会有较强的收缩,当子宫收缩时,会有强烈的腹痛和血液流出。
女性通过药流以后,一般在30-45天之间出现月经来潮是正常的,由于药物流产没有进行宫腔操作,因此在出血时间比较长,出血量多也是药流的一个副作用。在人体通过药流以后会经过蜕膜、血液在子宫恢复的过程中慢慢的排出体外,因此药流的恢复时间更长一些,由于流产以后人体内的激素水平还没有完全恢复,另外女性的子宫内膜的恢复也是需要一定的时间,一般在2个月之内都会恢复到正常的状态。
进行药物流产大概需要一周的时间就可以排干净。如果一个星期以后还有出血现象,可能是因为药流没有排干净,体内还有残留或者发生了感染。针对这种情况,建议及时到医院进行b超检查,查看流产是否正常和子宫的恢复情况。一旦发现问题,要积极进行治疗。一般的药物流产,需要在停经49天之内,并且是正常的宫内妊娠才可以进行。做完药物流产以后需要休息半个月左右,同时还要注意个人卫生习惯,观察出血量,如果流血超过一周以上,请及时到医院就医。另外,为了避免宫内感染,这一个月的时间,不能有性生活。
正常女性的月经来潮是子宫内膜的脱落,通常持续三到七天。如果超过七天,还没有干净,这种情况是不正常的。首先,应在医院进行妇科检查和b超检查,要排除一下宫颈和子宫及附件有没有一些器质性的病变。如果没有器质性病变,这种情况一般是月经不调的表现。大多数病例是由于黄体功能发育不良,这通常是由黄体萎缩引起的。临床上可以用黄体酮,黄体酮一天两次,每次100毫克。一般是在月经来的第十五天开始吃,服药10天后,一般就会月经来潮。
月经失调是月经结束几天后又出血的最常见的原因,这种情况一般会在排卵期出现,持续的时间比较短,一般3-4天会自行停止,排卵期出血往往发生在月经的中期,多表现为少量的阴道出血。如果月经结束几天后有出血持续的时间较长,时间超过一周,则需要考虑到与妊娠有关的疾病比如异位妊娠,这要进行HCG(即人绒毛膜促性腺激素)的检查。月经结束后出血还需要考虑到宫颈病变一起的不规则出血,宫颈炎症、宫颈癌前病变可表现为同房后出血等情况。
药流过后,从清宫这天算,至少休息两周。如果是术后一个月需要进行体力劳动,还有其他预防措施:第一,注意不要发生性行为,一个月内不要洗澡,因为在这期间,如果发生性行为,如果洗澡,阴道内会有意外细菌导致子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等输卵管阻塞,甚至不孕和宫外孕可能在未来发生,因此应注意。第二,要注意的是,在宫体清洁后24至48小时内,应口服抗生素以防感染,因为手术中有感染的可能,所以应使用抗感染药物,如头孢菌素或青霉素。清宫以后阴道出血量也需要注意。清宫两三周内,少量出血是正常的。如果超过月经量,你需要随时去看医生,看看是否还有残留。
药流第3天绝大多数患者会从孕囊中排出,这通常是在服药后6小时内。若6小时内排不出孕囊,这种情况需要再次服药,因为这是对药物不敏感的表现。如果服药后仍无排出,没有大量流血,也没有腹痛,可以在第二天继续服药。如果阴道出血增加,且出血量是正常月经的两倍以上,应及时采取清宫术治疗。
一般情况下,在药物流产后,7天内出血会干净。有些人出现的时间相对较长,会持续到10天,要注意,如果出血持续超过7天,并且出血量超过月经量,必须尽快去医院进行b超检查。对于不全流产,不及时清宫是会导致大量出血或宫腔感染,造成宫腔粘连和子宫内膜损伤,输卵管阻塞,进而对怀孕产生严重影响。
女性在意外怀孕之后一般会选择流产,流产有手术和药流两种方式。一般选择药流方式的比较多,这种流产方式相对的对身体的伤害会小一些,但是药流是需要在怀胎月份小的情况下可以选择的,一般要在50天以下。药流虽然对身体的伤害小些,但是面对流不干净的风险要比手术流产的大一些。一般药流的流血时间要长些,一般在7-10天,在这个期间不在流血可能就是流干净了。如果超过10天,还在持续的流血,就要及时的去医院做个B超检查,这时可能是没有流干净,需要做清宫处理。
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通过服用流产药物使孕囊排出而达到流产目的,同时孕囊排出会有出血现象,通常在2~3天内的出血量会较多,有些类似于来月经时的经量,有时也会比正常经量要多。药物作用会使子宫内膜尽快脱落和排出孕囊,以使妊娠终止。一般出血时间大多为7~10天都属于正常出血现象,如果超过10天,还有淋漓不尽的药流后出血,要考虑可能和不全流产有关,所以要及时去医院进行妇科B超检查,确定是否子宫内有过多的妊娠物残留,如果较多则需进行清宫手术处理。
药流做成功了,一般小月子都要坐14天。小月子虽然重要,并不意味着坐小月子期间一定不能出门。坐小月子期间,如果身体情况都很好的情况,可以适当出门,但是不建议工作。每个人小月子恢复情况,也根据每个人的体质有所不同。如果体质非常好,可能药流后2-3天、3-4天全身就恢复到比较好的状态,也可以出门。如果身体情况差,等到2周后再出门。一般药流会比流产做清宫手术损伤要小,所以,可能能够更早一点出门。
在做完药物流产之后身体比较虚弱,所以应该休息一段时间再恢复工作。如果药物流产之后孕囊已经完全排出,出血量会慢慢减少,出血时间通常会维持一两周。如果没有异味或者是腹部疼痛等情况,药流后休息两周可以从事劳动力不强的工作。但是在药流后一个月内尽量避免做重体力劳动,以及长时间走动或站立的工作,否则会影响到子宫的恢复。如果在药物流产后出血量比较多,而且有下腹部疼痛等情况,可能是宫内残留物需要及时清宫,另外在医生指导下使用抗感染药物治疗。
药流后没流干净的表现:一、胎囊未能排出体外,女性药流后,胎囊若没有排出体外,则可能是此次药流不全。女性应该及时到医院做B超检查,为了防止出现生命危险,需要检查子宫内是否有还未取出的胎囊,若有,则必须要进行清宫手术。二、长期阴道出血,如果阴道长时间出血,出血量多于日常例假期,且出血时间长于20天,则可以判定药流没有留干净。三、小腹酸痛,如果女性有持续的小腹酸痛的感觉,且伴有头晕恶心呕吐等明显症状,此次药流就没有流干净。
药流是一种常见的流产方法,指通过药物的手段将未成形的胎儿排出。常见的要留药物有米非司酮和米索前列醇。米非司酮是用来拮抗孕激素,减少孕激素产生的,一次服用六片。大多数孕妇服药之后是没有什么特殊反应,不会出现腹痛或者流血症状。但有少部分孕妇服药以后也会出现流血甚至流产,所以具体反应还是因人而异。米索前列醇一次服用三片,它主要是刺激子宫,使子宫收缩,然后排出孕囊。这种药反应比较剧烈,大部分的孕妇服药后以后半个小时左右就出现腹痛流血,之后就会排出孕囊。起效时间根据不同的体质也会有所差异,但一般六小时以内就会出现相应症状。当然也有部分孕妇体质特殊,服药六小时也不见效,这时可能就要考虑其他方式了。
一般情况下建议药流后等待一次正常月经结束,才能同房,建议至少等待一个月。子宫内膜的修复时期在一个月左右,在这个时期妊娠物需要继续排出。如果妊娠物没有完全排出就开始同房,会加大感染的风险,引发子宫内膜炎。即使有些人在一个月内已经流血,但内膜还没有得到良好的修复,仍然存在一些开放性的创面,这个时候如果同房也会引发感染,导致子宫内膜炎,严重的可能导致不孕。此外,若进行药流后一个月内再次怀孕,会对身体造成更大的损害。
现在社会中女性患者在不小心怀孕之后,会选用药物流产,在药流后体内会有一些残留物,导致患者出现腹痛、出血的症状,一般腹痛的症状会持续两三天,正常情况下,患者在做药流后,体内残留物一般会在一星期左右的时间彻底排干净,个别患者可能因为体质原因,要两周左右才可以彻底排除残留物,。当患者超过两周体内残留物还没有完全排除,应该及时去医院进行B超检查,具体明确是因为体内有炎症,还是药流失败导致的,根据结果,让医生再进行对症治疗。
药流后第一次来月经的时间持续时长与药流前的持续时长是差不多的,一般持续一周左右就能干净了。药流对子宫内膜和子宫颈都会产生巨大的创伤,体内激素的水平也尚未恢复到正常水平,因此月经量可能会有所变化,月经持续的时间和可能也会有所延长或缩短,都是正常的现象。如果月经持续超过10天,则可能与药流不彻底或是宫内感染有关,此时最好去医院就诊,做一下妇科彩超检查,便于及时发现,及时治疗,以免身体健康受到影响。
药流后,如果宫腔内有残留物,应根据残留物的大小决定下一步的治疗。如果残留物在1厘米以内,并且很少或没有阴道出血,可以使用补佳乐、益母草膏或者新生化颗粒等药物来促进残留物的排出。如果残留物超过1厘米,必须立即清宫,以避免引起感染或出血。