三甲 中日友好医院 妇产科
行经期由于子宫收缩、排出经血,有轻微的腰酸腹痛是正常现象,如果疼痛严重就要考虑是痛经。痛经是由于子宫内膜合成的前列腺素导致子宫剧烈收缩引起的。
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造成月经量少天数多不干净的主要原因是雌激素不足。由于缺乏雌激素,子宫内膜的厚度会相对较薄。月经来潮时,月经量会减少。月经淋漓不尽也是由于雌激素缺乏,月经后子宫内膜不能尽快修复导致的。还要注意排除子宫内膜炎和盆腔肿瘤的可能性。
女性月经提前十天可以分为偶尔一次和经常性提前。如果只是偶尔一次提前十天,这可能是因为受到周围环境的影响,或是由于情绪变化剧烈的影响,或是受到了饮食的影响比如一些辛辣油腻等刺激性食物,这种情况可不进行治疗。如果月经经常性的提前10天到来,针对这种情况,建议到医院进行性激素六项的检查,在月经第二到第四天到医院检查,(建议空腹)。还有一种情况就是卵巢功能衰退导致月经提前,可以服用调理月经周期的药物来进行调理。
女性规律的月经周期为28天左右,所以排卵期从月经第1天开始计算,往后推到第14天左右即可属于排卵日。可是很多女性不清楚月经期持续几天,所以从月经第1天开始计算会更准确一些。如果女性正常的月经周期为30~40天左右,据月经周期应该从下次月经前往前推14天便是排卵日。正处于排卵期的女性会出现轻微性的腹痛或者是有阴道有少量的出血、分泌物,一般持续的时间为2~3天左右,在这段时间内女性最容易怀孕。
女性的月经提前了4天,一般是属于异常现象的。因为大部分的女性正常月经周期是28-30天,如果女性每一次的月经都提前的话,1年就会有13次月经来潮,会比正常的女性在一年中多排一个卵子。女性一生大约会排出四百个卵子,一旦提前排完卵泡就会出现枯竭,从而卵巢功能出现衰退,以及雌激素水平就会下降,从而进入到绝经期,当绝经期会提前后女性就会提前衰老,特别时还会导致出现心血管疾病和骨质疏松的情况。所以每次月经都提前,一定要给予积极的治疗。
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导致月经不调量少的原因有可能是人工流产导致的子宫内膜损伤或宫腔粘连,进而出现了月经不调和月经量减少,需要进行宫腔镜检查。还有就是内分泌失调和异常排卵,这是比较多见的,这时在月经第三天,需要检查甲状腺激素以及性激素六项,并监测卵泡发育。
月经是体现女性健康的标志,也是判断女性怀孕的重要指标。大家都知道女性月经是不凝固,但是有部分女性会出现月经量过多,同时还伴有大血块,对于这种情况大多是由于经血量过度,导致出血速度过快,使女性机体抗凝的机制还没有顺利发挥作用,因此有血块大多是经血量大或出血速度过快而的重要表现。还有一些月经血不多,出血速度也是不很快,但是任然有血块的出现,针对这种情况就要注意了,一般这种血块种还会伴有一些肉丝,或像膜样的东西,对于这种情况大多是因为正常的子宫内膜脱落,从而形成的血块,这种情况属于女性正常的表现。如果经期有小血块或少量血块,没有异常表现,就不用担心。如果经期出现大血块,月经量过多,特别是含伴有贫血的状况,这种情况就属于异常表现了应该多注意。
导致女性月经量少而且颜色发黑的原因有很多。比如一些女性的子宫发育比较小,因此就会导致经量过少;还有一些女性是由于激素分泌紊乱,导致激素分泌量过少,这样也会引起经量过少。还有一些女性在怀孕做人流导致刮宫次数过多,导致其子宫内膜变薄,也会导致经量过少。而经量过少而且颜色发黑,可能大多是由于近期脱落的内膜在其子宫内残留时间过长,然后在排出后就会出现颜色发黑。对于经量过少颜色发黑还有可能是女性患有一些妇科炎症而导致。
来月经之前的几天时间,此时身体内激素水平比较高,尤其是雌激素水平特别高,很容易就会发生水钠潴留,从而使得宫内膜变厚,当子宫内膜增厚之后就会有很多渗出,使得阴道分泌物变多。等到要撤退的时候,子宫内膜会有脱落和坏死的情况,也会让分泌物变多,因此来月经之前两天时间,分泌物多是很正常的情况,或者是属于少量血性分泌物,这种都是正常的,由于激素出现波动造成。如果没有不舒服的现象,也没有难闻的味道,通常都不用去治疗,期间做好外阴卫生,每天更换内裤即可。
造成月经量少到第三天就几乎没了的原因有不少,主要包括以下几个方面:一是某些疾病引起的月经量减少,如卵巢早衰,不仅会减少月经量,还会出现月经延迟和月经稀少的临床症状。二是盆腔结核也会导致月经量减少。三是有人工流产病史,这可能会造成子宫内膜损伤,导致宫腔粘连不完全,月经量减少。四是多囊卵巢综合征也会导致月经量减少。
如果出现经量少的情况,有可能不是真正的月经,要考虑怀孕引起的出血,建议先完善早孕实验,看下有没有怀孕。如果没有怀孕的话,要考虑可能是内分泌紊乱所导致,比如寒冷的刺激,生冷刺激饮食都会导致这样,需完善B超,激素水平测定,检查排除器质性病变的情况,必要时予以口服益母草胶囊治疗。
如果女性体内雌性激素不足,就容易出现月经量少,同时时间又长的情况,因为雌性激素不够,所以子宫内膜会偏薄,来月经的时候内膜脱落,就会导致月经量减少。另外,因为雌性激素不足,导致子宫在来月经后,不能快速恢复,进而会使月经时间增长,建议大家再来月经的第5天服用补佳乐,21天为一个疗程,当吃到16片的时候,可增加黄体酮胶丸,服用5天,在停药后的3~7天内,月经就回会来了,建议连续服用三个月。
第一、子宫或宫腔内出现病变,比如患有宫外孕,子宫内膜息肉等。如果出现宫外孕,阴道会出现不规则流血,需要去医院抽血检查,如果发现hcg呈现阳性,第2天再检查一次,如果hcg的值并没有翻倍上升,则有可能是宫外孕。第二、内分泌失调,吃了太多生冷食物,喝冰冻的饮料会导致血管收缩,经量减少。如果确定自己没有怀孕,大部分都是因为内分泌失调导致的。
月经推迟在临床上常常是由于内分泌失调导致的,比如短时间内出现焦虑、失眠或者环境的变化、工作压力过大,都会导致内分泌失调,而使月经出现推迟。推迟三天和提前三天都属于正常,不用紧张,可以经常喝热的红糖水,有催经的作用,并且可以消除疲劳,还有补血的功效。另外,如果出现月经不断推迟,月经量也出现变化,属于异常情况,建议在月经来的第二天或者第三天抽血检查性激素六项,根据结果临床再给予相应的治疗。另外,建议做B超检查排除器质性病变。
相对于以月经期为轴线计算安全期而言,按照排卵日来计算安全期的准确率会更高一些。整个月经周期包含三个部位:月经期、排卵期和安全期。对于有规律月经,月经周期在28-34天左右的女性而言,其月经过后的第14天是排卵日。排卵日的前三天以及后四天这个阶段,都属于排卵期。安全期即月经过后的第一天到排卵期的前一天以及下次来月经的前一天和排卵期过后的第二天这段时间。
对于女性排卵如果是选择用B超进行测卵泡,一般女性月经周期在第五天到六天,其卵泡直径是五到七毫米,到了第十天时,卵泡直径会达到十毫米,这时通过超声检查可以清晰的看到,因此对于女性卵泡通过B超检测可以在女性月经后第十天进行检测。如果检测女性排卵是通过排卵试纸来检测,那一般需要在女性月经过后的一个星期左右,而且可以每天用排卵试纸进行一次检测。如果检测排卵试纸是从强阳性逐渐增加,这样就要增加检测频率,最好是每四个小时就进行一次检测。如果发现排卵试纸显示开始减弱,并发生迅速转弱的情况,这种情况说明女性开始排卵了。
一般情况下,经期应该是3到7天左右,月经周期应该是在22到35天的范围内,而正常的经血排出量大概是30—50ml。而正常的经血颜色都应该是暗红色的。而月经的前三天会有比较多的经血排出,在第三天之后经血就会逐渐减少,直至消失。当然,经期的时候,女性要防止受凉而多进行保暖的措施。也可以食用海带、菠菜、木耳、蛋黄等富含铁元素的食物。因为这些食物不仅可以暖宫暖胃,还具有补气血的功效。
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月经周期一般为21~35天,在这个时间段,也就是两次月经的第1天的时间间隔,都属于正常。因为月经周期的长短是根据个人的身体情况来判断的,只要有规律性,大多是正常的。比如有的女性两个月来一次月经,这种情况被称为并月,也有三个月来一次月经的女性属于居经。还有终身不行经的女性,但可以受孕,这种情况叫做暗经。
正常女性的月经来潮是子宫内膜的脱落,通常持续三到七天。如果超过七天,还没有干净,这种情况是不正常的。首先,应在医院进行妇科检查和b超检查,要排除一下宫颈和子宫及附件有没有一些器质性的病变。如果没有器质性病变,这种情况一般是月经不调的表现。大多数病例是由于黄体功能发育不良,这通常是由黄体萎缩引起的。临床上可以用黄体酮,黄体酮一天两次,每次100毫克。一般是在月经来的第十五天开始吃,服药10天后,一般就会月经来潮。
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1-7天的宝宝需要及时的喝奶,喝奶多少与体重又关系。一般第一天吃一勺奶粉,冲水10-30ml;第二天,奶粉两勺,大概冲水30-50ml;第三天,喝奶40-60ml;第四天,喝奶达到50-60ml;第五天,喝奶60-70ml;第六天,喝奶量达到60-70ml;第七天,增加到70-90ml。但是需要注意,满月之前每天的喝奶量不要超过90-120ml,同时注意观察大便是否存在着消化不良。
内分泌失调或雄激素下降都有可能导致月经量减少。当雌激素水平下降的时候,子宫内膜很难增生,子宫内膜较薄,因此,达不到正常月经的量。过度肥胖,生活没有规律,患有生殖系统等疾病都有可能导致内分泌失调,建议大家去医院做相关的内分泌激素检查,排除病变。女性应该注意自己的心情,不要有太大压力,放松心情。