三甲 首都医科大学宣武医院 儿科
病情分析: 你好,心肌桥指通常行走于心外膜下结缔组织中的冠状动脉,如有一段行走于心肌内,其上的一束心肌纤维即称为心肌桥。
肌肉在收缩时就会导致这根血管的供血不足。从而引起一些心绞痛的现象。药物治疗方面与冠心病类似,必要时可以考虑作手术。
武汉大学人民医院 心血管内科
心肌供血不足主要是由于心脏管状动脉出现粥样硬化所致。粥样硬化也就是血管内的垃圾、血脂沉积在血管上,刚开始可能为脂质点,之后聚集过多时会形成脂质条纹,最终变为粥样斑块或者是纤维斑块。当整个血管狭窄时,很容易出现供血不足,进而诱发心肌供血不足病症发生。当心肌供血不足时,患者会经常性的感觉到胸痛、胸闷,出气不均匀,且常常在活动或者是情绪过于激动时出现。而有些患者病情严重时,即便是在休息时也会出现上述症状,胸痛主要表现为胸骨中上端的后面、心前区出现压榨痛、闷痛。
如果发现自己心肌供血不足的话,往往会出现发作性胸痛和胸闷等情况,发病的位置主要在心前区,大概有手掌这么大,有可能会贯穿前胸,甚至会影响到左肩,无名指,小指甚至喉咙颈部等。胸闷往往会带有灼烧感,而且会有压迫感。有的患者仅仅只会觉得胸口很闷,但没有疼痛感。一旦症状发作了,患者只有停下活动之后,症状才会慢慢开始缓解,经常从事体力劳动或情绪太过于激动,吸烟,受寒凉,心跳过速等等都有可能会诱发。
对于心脏供血不足的患者需要及时完善心电图、心脏彩超及冠脉造影等检查,评估心脏情况,平时可以做些运动锻炼心肺功能,比如太极拳、舞剑、游泳、走楼梯等,适量的运动可以增加供血功能,但是运动的时候要注意避免情绪激动、精神紧张等。因为情绪激动可导致血中儿茶酚胺增加,降低心室颤动阈,避免诱发室颤的危险。对于情况比较严重的患者不建议剧烈运动,还有就是运动前不宜饱餐,因为饱餐后会导致人体血液供应重新分配,会增加胃肠道的血液,然而心脏的供血相对较少,所以更容易引起冠状动脉供血不足,引发严重的心绞痛。最后运动过后不要马上洗热水澡,这样会造成血管扩张,使心脏供血相对减少,这样是比较危险的。
一般情况下,冠状动脉主要行走于心外膜以下的结缔组织。如果一段冠状动脉行走出现异常,行走于心肌内,此时心肌纤维便可以称为心肌桥。行走于心肌内的冠状动脉被称为闭冠状动脉,在心脏收缩期会被挤压,进而诱发远端性出血。从理论上而言,患者出现这种情况,可以引起类似于心绞痛发作的胸痛等症状,病情严重时,患者甚至会出现心肌梗死、猝死。目前在临床上冠状动脉造影已经十分普及,其检测率已经从0.51%提高到到50%左右,多数心肌桥没有特别的临床意义,所以不需要刻意性的处理,患者也可以应用β受体阻滞剂等降低心肌收缩率的药物。
左前降支中段心肌桥的治疗方法有: 1, 药物治疗:-受体阻滞剂(美托洛尔、倍他洛克、博苏)、钙拮抗剂(合心双)等,适用于心率快、胸闷、胸痛患者; 2,手术治疗:对心肌桥受压严重,药物治疗无效的患者应及时给予心肌桥松解。3,请结合临床用药,听从医嘱。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在临床上,甘油三酯的正常值是0.56-1.7,若是甘油三酯的指标升高就很可能是出现了动脉硬化的情况,而动脉硬化会导致心脏血管方面的疾病、肾脏疾病、脂肪肝等,甚至还会出现胰腺炎的危重情况。通常来说,甘油三酯的指标升高,就意味着血脂偏高,一般在短期内不会造成不适的症状,但是如果长时间不接受治疗的话,血管就会慢慢出现动脉硬化的情况,从而导致血管管道变窄以及弹性下降,引起局部血管的供血不足,长期下去很容易出现冠心病、脑部血管方面的疾病等。在日常生活中,要注意饮食习惯,最好是低盐低脂,尽量少吃肥肉、动物内脏、油炸、油腻等具有刺激性的食物。还要注意多吃新鲜的蔬菜、水果、豆制品以及奶制品等,尽可能减少动物脂肪的摄入,才能够有效控制住甘油三酯的指标。此外,每天要多体育锻炼,才能够增强体质,促进体内脂类物质的代谢。
山东省立医院 肾病内科
肌酐高说明人体肾功能受到损伤对人体全身系统功能都受到障碍,例如出现胸闷,浮肿,少尿无尿,夜间起夜次数增多,泡沫尿,厌食等症状。如果出现上述的症状,建议及时到医院检查尿常规以及血常规以及肾功能。慢性肾脏疾病一期到三期都属于肾脏病早期,可通过药物保守治疗,保留没有受损的肾功能可以延缓疾病的进展。如果肾脏已到达晚期出现失代偿,需要积极进行肾脏替代治疗,防止出现严重的并发症,甚至出现生命危险。
在临床上,所谓肾炎一般指肾小球肾炎,包括以下肾小球肾炎:急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性进行性肾小球肾炎,隐匿性肾小球肾炎和肾病综合征。第一,急性肾小球肾炎:一般症状比较轻,预后比较好,可以治愈,甚至自愈。第二,慢性肾小球肾炎:由于发病机制不十分清楚,发病相对缓慢,无法治愈。第三,急性进行性肾小球肾炎:本病较急性,肾功能恶化较快,故预后较差。有的患者治疗后能达到部分缓解,少数能完全缓解,通常不能治愈。第四,肾病综合征:通过激素和免疫药物的治疗可以达到部分或完全缓解,且预后相对较好。第五,隐匿性肾小球肾炎,因其仅表现为单纯血尿或蛋白尿,不伴高血压、水肿等临床表现,预后良好,且不需特殊治疗。
中日友好医院 神经内科
眩晕症并不属于一种独立性的疾病,而是一类综合症。眩晕会使患者出现运动性以及位置性错觉。由于人于周围环境、空间等关系在患者大脑皮层中的反应会失真,所以患者会出现旋转、倾倒、起伏等感觉。眩晕症可以分为外周型眩晕以及中枢型眩晕两种。外周性眩晕,主要是由于患者前庭感受器、前庭神经颅外段出现病变所致,比如中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎等。而中枢性眩晕是指患者前庭神经颅段内、核上纤维、前庭神经核、小脑、脑干病变所引发的眩晕,其中最为常见的有小脑和脑干肿瘤、第四脑室肿瘤、听神经瘤、小脑和脑干部位的梗塞、椎基底动脉供血不足等。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
小儿呼吸道出现问题,就有可能会患有急性喉炎,这是一种感染疾病,大部分都是因为感染了病毒导致的。在晚上的时候,症状会明显加重,一旦患有了急性喉炎,主要表现为声音嘶哑、发热,有犬吠样的咳嗽。如果症状不是很严重的话,可口服药物来治疗,比如用抗病毒或止咳化痰的药,雾化吸入治疗法也非常有效果。如果急性喉炎症状较重,就需要住院治疗,很多孩子因为患有急性喉炎,导致喉头水肿,会发生呼吸困难,甚至喘憋的情况。可以用糖皮质激素来缓解症状,如果病情实在太严重,就需要做手术将气管切开。
低血压患者会有许多身体不舒服的症状,例如:1.患者头晕目眩,身体乏力,嗜睡昏睡,影响工作和学习的效率。2.有抑郁症倾向。多数低血压患者伴有脑部供血不足的状况。平日心事重重,情绪比较低落,极易患上抑郁症,3.对耳部、眼部造成危害。低血压会对其自身听力视力造成一定的影响。4.影响生活,患有低血压的人病发时无法清晰表达自己的意思,甚至会出现呼吸困难,呼吸不畅的情况。5.意识不清。如果发生危险的时候,患者血压较低,会明显出现脑部有部分缺血的症状,低血压患者会出现突然的昏厥。此时低血压患者往往是意识不清的,因此容易出现碰伤、摔伤甚至骨折的危险。6.威胁生命,患有严重低血压的患者会出现反应迟钝,失眠的症状,严重时会有出现脑卒中的风险,也会出现患者的心脏部位供血不足,甚至引起心肌梗死等急症,产生生命危险。
山东省立医院 胸外科
生气之后感觉胸口疼,可能是情绪和心理方面的因素而引起的,会造成心脏供血不足,因此平时要注意放松心情,可以试着转移注意力,或者服用一些药物像是稳心颗粒,这样能够缓解这种症状,改善病情。如果时间较长依旧没有得到有效的改善,就需要及时前往医院,一般要到心血管科做相关的检查。首先是要排除可能有心肌炎或者心律失常之类的疾病,一般这些是进行心肌酶谱,还有心电图方面的检查。另外从中医方面来分析往往是气滞造成的,因此尽量不要让自己生气,保持愉悦的身心,还有使用药物来进行治疗,像是使用舒肝解郁汤调理。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
丹参川芎嗪注射液这种药物的主要应用的病症为闭塞性血管疾病,就比如一些患者出现的脑部供血不足,以及形成脑血栓、脑栓塞以及其他缺血性的心血管疾病,类似于冠心病的冠心病的胸闷、心绞痛、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症状。应用时以静脉滴注为主,可用5%-10%的葡萄糖注射液进行250毫升到500毫升稀释5-10毫升的丹参川芎嗪注射液,在静脉滴注时速度不宜过快,并且糖尿病患者要慎用。若出现结晶析出则用温水加热溶解即可,已有出血倾向的脑出血患者要禁用。
大蒜可以抗炎、预防肿瘤,尤其是消化系统的肿瘤,但用大蒜治疗肾炎几乎是不可能的。肾炎的治疗主要根据患者的临床表现,包括患者的血压水平、患者的蛋白尿程度,其中最关键的指标之一是患者的肾脏疾病类型和慢性肾脏病理程度。较重的慢性的水平,需要积极治疗的可能性越小,如果血压升高,通常需要添加与ACEI和ARB抗高血压药物,如果是超过一克的程度的蛋白尿,一般应用激素或激素联合环磷酰胺、环孢子,他克莫司,骁悉适应症,药物等原则是病人的血压维持在100380毫米汞柱,为了达到临床完全缓解的蛋白尿,定性阴性,定量小于0.3 g / 24 h。
心脏供血不足会影响心功能,如果心功能严重下降将影响全身的血液供应,出现体力下降,免疫力下降等症状。心功能下降还会影响脑部血供,脑血供少将引起眩晕和意识模糊。当心脏冠状动脉出现硬化或或有纤维蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇等粘在血管壁上后,心脏血管腔将变窄,血流通过量减少将使供给心肌的血液不足。另外,吸烟或饮酒后或者情绪异常、气候突变等因素导致冠状动脉的痉挛也会造成供血不足。心供血不足有多种调养方法,包括但不限于以下几点:1、生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动。保持大便通畅、睡眠充足。2、做轻微的体育活动,如打太极拳、做广播操、散步等。改变体位要慢,如从卧到坐,从坐到站、走。3、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜、水果。保证每天吃两种以上水果。要多吃蔬菜。4、限钠盐摄入一天小于5g,限含咖啡因的饮料。5、补充含蛋白质、维生素C、维生素A、维生素E、维生素B、矿物质钙镁丰富的食物,帮助肌体特别是血管抵抗自由基的攻击,增加血管的弹性。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
医学上经常发现在治疗耳鸣病症时会用到甲钴胺,因为它是一种营养神经的药物。常见的使用办法是口服或者静点,口服一日3次,一次1片,吃15天的样子。但是单独使用甲钴胺来治疗神经性耳鸣效果不是很明显的,需要配合一些其他药物辅助或者其他治疗。比如耳鸣症状较重,需要住院系统治疗,主要有营养神经、扩血管、激素、能量合剂等药物治疗,另外,还要配合低流量吸氧或者高压氧治疗。假如神经性耳鸣症状较轻,会配合口服金纳多,常用办法是一日3次,一次2粒,吃15天,也可以口服美卓乐,一日1次,仅4片,吃3天,减量2片再吃3天,再减量1片吃3天,一共9天。
一般是抽静脉血。心肌酶是只存在于心肌中的多种酶,主要包括天门冬氨酸氨基转移酶,乳酸脱氢酶,肌酸激酶以及同工酶、α羟丁酸脱氢酶。在心肌遭受损伤,心肌供血不足时,急性心肌梗死时,心肌酶会明显增高,因此我们可以抽静脉血查心肌酶来判定患者是否有心肌受损,是否出现心肌梗死以及对心肌梗死溶栓或者是血管开通后进行效果评价。我们要注意抽静脉血查心肌酶,标本一定是血清而非血浆,还要避免溶血,避免受热或者是光照,使酶失活,还要防止ph值受到影响。我们可以抽静脉血两到三毫升,放入干燥的试管中,避免溶血,避免受热,避免标本受到污染,然后进行心肌酶的检测,通过检测的结果来判定是否有心肌缺血,心肌梗死等疾病。
出现心脏供血不足的情况,通常都是因为冠心病造成的,最主要就是属于冠状动脉粥样硬化。由于在患者的冠状动脉里面有出现斑块,这样就会让冠状动脉的血管变得比较狭窄,就在狭窄的程度慢慢缩小以后,此时就会让心脏供血受到影响。另外要是患者有冠状动脉痉挛,同样会引发这种症状,或者是由于先天性疾病造成的,比如冠状动脉心肌桥等疾病。如果出现严重的贫血情况,患者也会引发心脏供血不足。另外一氧化碳中毒之后,会让心肌里面含氧量下降,从而使得心肌供血不足。
中日友好医院 眼科
眼睛看东西出现重影这种症状在临床上叫做复视,导致这种症状的原因有很多,临床上较常见的是眼肌运动的障碍。患有糖尿病、高血压和血管性疾病的人如果因疾病发生了血管狭窄,就会形成血栓,引起供血障碍,看东西就会出现重影。这种病因经常发生在糖尿病人身上,患者的血糖没有控制好就会出现重影。还有一种原因就是当患者的脑干出了问题,患者的颅神经功能就会陷入异常情况,此时患者看东西就会出现重影症状。因此当患者出现复视时,需要根据出现症状的是双眼还是单眼。如果是双眼复视,就有可能是眼肌运动障碍造成的。此时需要进行全身检查,有可能是因为身体其他部位的疾病导致的。如果是单眼复视,有可能是白内障,或者是眼底出现了问题。
总是心慌且心理难受有可能是因为气血亏虚引起的,气血亏虚会导致心肌供血不足,建议去医院做一个心电图的检查,还需要做一个心脏彩超检查,注意多休息,不要过于劳累。另外,还有可能是胃炎或者是胃胀导致的,需要到医院做一个胃镜检查,如果是胃炎的话需要及时的治疗,还可以服用一些吗丁啉来缓解不适感。精神压力过大,睡眠不足都有可能会导致心慌的情况出现,需要对症治疗。