三甲 首都医科大学宣武医院 儿科
病情分析: 贫血一般表现为身体软弱乏力、皮肤苍白、气急或呼吸困难,服用含铁量高的食物如肉类、动物血、肝等,也可进食木耳、香菇等含铁食物,服用后不要饮茶。
也可服用阿胶等生血药物。
中日友好医院 中医肛肠科
导致在大便时出血的原因有多种,主要的情况有:一是患者有溃疡性结肠炎疾病,会出现黏液脓血便和血便,同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病,在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感,同时还会有肛门坠胀的感觉,大便后还会滴血的现象,或者是在手纸上有明显的鲜血,这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病,这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似,可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检,来具体明确疾因。另外还有一种情况,当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时,会出大量的血,从而在大便中也会有鲜血样,主要表现就是有暗红色的血便,上腹也会有隐痛,可以选择做胃镜检查确诊。
患者出现大便拉血是由多种因素引起,比如患者患上痔疮或者肛裂,在大便时也会伴有拉血,除此之外,也有部分患者患有肠道病变,如果大便和血液混在一起,这种情况要考虑是否是大肠的病变引起的,比如大肠息肉或者炎症性肠病,但也要排除是否是结肠肿瘤等引起的大便拉血。建议期间可通过电子结肠镜检查确诊,一般患者在出现结肠肿瘤时,都会伴有大便不成形以及伴有粘液脓血便。
多数患者在上厕所期间出现大便拉血,很可能是由于痔疮引起的,痔疮也属于慢性疾病,主要分为内痔和外痔等。若患者久坐或者久站,同时饮食不合理等因素,是容易引起痔疮。这种疾病也是比较常见的,在出现痔疮主要会使患者出现便血或者肛门疼痛,部分患者也会出现肛门脱垂。若大便反复多次出血,也会引起感染或者缺血性贫血,因此也要注意肛门的卫生,平时也要多补充蔬菜和水果,禁止吃辛辣食物,期间也可以采用马应龙痔疮膏来改善。
大便带血可能和痔疮、肛裂有关,对于血量多,疼痛强烈的患者可进行手术切除。如果是上消化道出血比如:十二指肠溃疡、肝癌破裂出血、消化性溃疡等,最严重的就是肝癌破裂出血,需要立即进行手术。下消化道的出血包括肠息肉、肠肿瘤、肠结核等,为了知道其病因是否严重,建议去医院做胃镜以及肠镜检查,明确病因。
很多原因都会引起大便出血,不同的疾病原因,它在治疗时候的方法也是不一样的。大便出血的同时,如果出现有一些全身性的症状,比如胸闷、头晕、脉搏细数无力、面色苍白、心悸、皮肤湿冷、大汗淋漓、尿少等症状时,需要引起重视。说明这时的失血量已经超过人体总血量20%,需要及时使用有效的药物进行止血。这时可以进行保守治疗,尽快输血输液。同时还应该要及时进行相关性的检查,比如消化内镜检查、肛门指诊,必要时需要进行核磁造影,来明确具体的出血位置以及原因。然后再制定出科学的治疗方案,必要时需要进行手术治疗。
女性出现大便带血的情况,需要根据出血的量、颜色、生命体征进行分析,如果是解鲜红色血便,一般考虑是多考虑为痔疮、肛裂出血;如果出现肠道疾病的时候,也会出现出鲜血的表现,需要及时完善肠镜检查明确诊断;如果是解暗红色血便,大量鲜红色血便,伴有腹痛、呕血的情况,要考虑是消化道溃疡或者食管胃底静脉曲张破裂出血,引起的,需要及时胃镜下止血治疗。
有时候出现拉血便这种症状在临床上是很常见的。拉血便主要和以下这几种原因有关:如果拉血便的次数不多,最先考虑的是发生了内痔出血,这在临床上也是一种很常见的肛门部位的临床表现,而内痔出血的情况一般认为是因为大便过于干结,排便时突然用力过大引起肛门受到对应的压力,而且干结的大便也会刺激磨损到皮肤黏膜,从而出现了出血的症状。在这种情况下,能够外用一些具有消炎、消肿、止血作用的栓剂,也可以服用具有止血作用的云南白药胶囊,但是最主要的是除去内痔,才能够从根本上治疗疾病。此外,肠息肉、消化道溃疡以及消化道肿瘤等疾病也会出现拉血便的症状,一般需要根据相应的临床症状才能够做出判断。若是出现了长期的出血症状,伴有腹痛、腹泻、排脓血便等症状的话,建议最好去医院做肠镜等检查,才能够找出病因,对因治疗,制定出下一步治疗方案。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果有出现拉血的情况,要是大便的分量不是很多,颜色看着还很鲜艳,并且大便和血完全都混合在一起,很有可能是患上了肠癌或者溃疡性直肠炎。如果大便比较细,同时还能看到棱角,而且是属于里急后重的现象,就更加能够代表是这两种疾病。如果便血和大便两者是属于分开的现象,一般都是大便后才有滴血的现象,出血量也不是很多,还是属于鲜血样变,这种通常都是由于痔疮造成的,还会出现肛周部门疼痛或者有潮湿的现象。如果是属于黑便,便血的颜色是柏油样的,一般都是胃溃疡等疾病。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
临床上哪拉血常见的原因有以下几种:一、是痔疮便血,发生在排便过程中或排便后,血液呈鲜红色。血与便常不混合。二、是肛裂便血,血色鲜红滴出或者手纸擦拭,可以见到新鲜肛裂,便后有严重的肛门疼痛。三、是消化道疾病的便血,大便呈柏油样或黑红色,出血部位多在上消化道,如果血色纯红则多为下消化道疾病的出血。四、直肠癌便血便血成鲜红色滴状附于大便表面,晚期半有肛门直肠下坠和全身消瘦,大大便次数增多,腹泻和便秘交替出现。五、是直肠便血,结肠息肉,血色鲜红,无溏,血与大便不混合,溃疡性结肠炎痢疾多半混有粘液或者呈脓血便,伴有下腹痛、发热、大便次数增多等症状。六、是全身性疾病导致的便血如白血病、血友病、尿毒症和一些罕见的传染性疾病引起的便血,同时会有全身其他部位的出血现象。
大便出血很有可能是痔疮引起的。患者要观察大便的具体情况,如果是呈现黏液的血便,很有可能是直肠肿瘤或者溃疡性结肠炎。如果患者大便出血却没有疼痛感,有可能是结肠息肉。为了更好确诊,患者可以到医院做个肠镜检查。并且在医生的指导下使用相关的止血药治疗。
山东省立医院 全科
导致大便带血的原因非常多,主要有以下几种:一、患有了痔疮,如果有痔疮的话,大便末尾的地方会出现鲜血,这个时候建议大家去肛肠科做一下检查。二、整个大便都有鲜血,这有可能是我们消化道出现问题。三、有粘液状的血便,这时需要我们去医院进行肠胃检查,看看是否肠道内长了肿瘤或有其他带有炎症的疾病。
大便的时候如果有鲜血,那么可能是患有的痔疮,现在很多上班族或司机都有可能患有痔疮,这是因为长时间坐在那里导致的,但是有一些人大便的时候不是鲜血,而是整个大便都有血或者脓液,这个时候就一定要提高警觉了,需要去医院做一些检查,比如肠胃镜或肛周指诊,来找出原因并治疗。
中国人民解放军总医院 急诊科
拉大便有血主要是由于消化道疾病造成的。如果大便中的血为鲜红色的话,可能是有痔疮、肛裂、低位的直肠癌引起的。血为暗红色的话,可能是有结肠息肉、结肠溃疡、结肠肿瘤引起的。若血为黑色,则可能是患有胃溃疡。如果经常出血,患者需要及时到医院进行肠镜或胃镜检查。
胃肠道消化疾病就是胃溃疡和十二指肠溃疡。大便带血主要有三种情况:第一种是溃疡会损害组织和器官导致出血,随着消化系统的工作从肛门随大便排出,血会混合在大便中,严重的溃疡还会导致创口容易引发大出血,大便时会有更多的血流出。第二种是肛裂,由于外物刺激大便干结,排便时用力过猛等原因都可以导致肛门破裂,然后出血。在排便时血会附着在大便表面,呈现出大便带血的症状。第三种是痔疮,容易因为摩擦干结,大便刺激等原因肠发生炎症时,肠壁容易因为细菌或病毒感染会损害出血,就会大便带血症状出现了。此类炎症引起大便带血通常是少量出血。
如果消化道出现了问题,就容易出现大便有血的情况,可根据血的颜色来判断患有了某种疾病。如果是鲜红色的血,大部分都是因为痔疮,肠息肉,直肠癌或肛裂导致的,暗红色的血,则有可能患有了结肠息肉,结肠溃疡以及结肠肿瘤等。如果血的颜色已经变成了黑色,甚至是柏油样,则是因为上消化道出血,一般都是因为十二指肠球溃疡,消化道溃疡导致的。大便出血需要去医院做肠镜和胃镜检查,找出原因。
如果大便带血的颜色是鲜红色的,一般是由于患者患有痔疮或者是由于肛裂而导致的。如果大便带血的颜色是黑色的,患者可能是患有肠道炎症,也可能他的胃部出血,除此之外还有可能是肠道出现了一些衍生物,例如息肉,肿瘤等。为了避免情况的加重,一定要去医院检查肛门。在日常生活中不要给自己太大的精神压力,配合医生积极治疗。
大便拉水也就是腹泻,可以分为急性和慢性两种。急性腹泻主要是由于患者在饮食上吃了一些不干净、不卫生的食物所致,一般不需要特殊的治疗,腹泻在持续3~5天左右即可缓解。而慢性腹泻有可能是由于慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等乳腺疾病所致。另外,大便拉水也可能属于功能性消化不良,功能性消化不良患者不仅会出现腹泻,同时会伴有腹痛、腹胀等症状。而炎症性肠病也和大便拉水有着直接的关系,在平时患者要注意进行饮食调养,要以少吃多餐为原则,同时注意饮食方面的卫生,避免食用生冷油腻或者是辛辣类的食物。
溃疡性结肠炎是引起患者大便带血伴,随粘液的一种常见疾病原因。另外这种情况的出现,也可能会和结肠结核、克罗恩病、结肠癌等原因有关。这时需要进行大便常规检查、电子结肠镜检查来明确病因。如果通过检查发现是溃疡性结肠炎,则可以使用美沙拉嗪肠溶片、金双歧、整肠生等药物进行调理。而如果是克罗恩病,在治疗时和溃疡性结肠炎基本相似。明确为结合时需要进行抗结核治疗。存在有结肠癌,需要及时明确是否存在有转移,并且尽早的进行外科手术或放化疗治疗。
小儿大便带血首先应区分出血的位置和原因,判断大便中的血是位于大便表面还是混于大便之中,进而对症处理。1.若是大便表面附着的血,同时排便完成后还有血流出,则可能是痔疮或者肛裂。2.若是血混于大便中,以血丝的情况出现并有黏液样物质,同时伴有发热,则可能是细菌性肠炎。出现这种情况应完善大便相关检查如粪常规,注意日常饮食健康卫生,严重的话可以给予头孢菌素抗感染治疗。3.如果大便中的血较多的话,应完善脐周超声检查排除肠套叠可能,此外,完善凝血功能检查排除血液系统疾病的可能。
大便偶尔出血引起的原因比较多,最好结合病史到正规的医院做进一步的检查,根据检查结果决定治疗的方案。必要的时候可以做结肠镜和肛门镜的检查。第一、大便带血有可能是因为内痔引起的,如果经常的便秘,痔静脉达到充血的状态或者水肿,就会出血。第二、可能会属于肛裂,主要是肛管的皮肤出现了裂伤所导致的一种情况,跟平时大便比较干燥,刺伤到肛门周围的皮肤形成了裂口有关。第三、如果有直肠纤维瘤、直肠肿瘤、直肠息肉,也有可能会造成大便带血的情况发生。