三甲 北京医院 风湿免疫科
氯沙坦有一定的降低尿酸作用,可以继续服用.痛风需要控制饮食,啤酒,海鲜,肉汤都不能使用.如果氯沙坦对于尿酸降低不明显,可以用专门的降尿酸药,如苯溴马隆.禁用利尿药(氢氯噻嗪,吲达帕胺,以及含有它们的复方降压片,珍菊降压片等).
武汉大学人民医院 心血管内科
氯沙坦是血管紧张素类药物,主要是被用来治疗高血压的,还可以和其他的一些抗高血压药物一起服用。大多数患者在服用的时候是一次50毫克,服用六周左右就可以到达最好的降压效果。部分患者可能服用的剂量是一次100毫克,这个是根据患者的身体状况所决定的,因此具体每天服用多少剂量的药物是要根据医生的建议进行的。如果存在肾功能不全的人群,在服用氯沙坦的时候是不需要进行药物剂量的调整的,但是肝功能不好的人群就需要适当的减少剂量。有一部分患者在用药之后可能会产生不良反应,例如头疼头晕、嗜睡、记忆力衰退、食欲不振、呕吐、胃炎等,有的人群在大量服用之后还会出现面部浮肿或者发烧的情况。还有极少数的人会有过敏的反应,因此要谨慎用药。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片主要适应症是治疗高血压,适用于联合用药治疗的患者。其用法和用量,主要看起始剂量和维持剂量,一般是每日服用一次,一次服用一片。反应不足的患者,可以适当调整用量,改为每次两片,但是每日还是服用一次,目前的用量已经是每日最大服用剂量。通常情况下,开始治疗三周之内,就能取得抗高血压的效果。氯沙坦钾氢氯噻嗪片服用禁忌主要是,血容量不足的患者不能服用,不推荐严重肾功能不全、肝功能不全的患者使用本品。老年高血压患者起始剂量与其他人一样,不需要调整,老年患者的起始治疗不建议使用氯沙坦钾氢氯噻嗪片。氯沙坦钾氢氯噻嗪片服用方法,可以和食物同服,也可以单独服用。也可以和其它的抗高血压的药物联合服用,
厄贝沙坦氢氯噻嗪片,是一种复合制剂,是由厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种药物合成的,多用于单一药物控制血压欠佳时候选用,控制血压较好。服药期间监测血压,避免出现低血压的情况。在使用的过程中也可能出现不良反应的,比如头痛、眩晕、心悸、咳嗽等症状,这些症状多是比较轻微的,大部分的人群是可以耐受的,还有一些出现荨麻疹及血管神经性水肿的情况。总体来看厄贝沙坦氢氯噻嗪片副作用是比较小的。
厄贝沙坦片属于一种血管紧张素Ⅱ受体阻断剂,然而苯磺酸氨氯地平片则是一种钙离子拮抗剂。目前在临床的使用还是有区别的,厄贝沙坦片一般都是给予60岁以下患者,并且有轻、中度高血压病人使用的,同时厄贝沙坦片也适用于高血压合并糖尿病的患者和高血压病合并尿微量蛋白阳性的患者。另外,还有的病人在使用了依那普利等血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂后,出现了明显的刺激性干咳现象,是可以用厄贝沙坦片来替代治疗的。苯磺酸氨氯地平片主要是给中老年以及收缩压升高的患者以及合并冠心病的患者使用,在使用苯磺酸氨氯地平片后会出现胫前水肿、牙龈增生等副作用,但一般在停药、药量减少后就会消失。
厄贝沙坦主要是用于治疗原发性高血压,该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或者是氢氯噻嗪,不能有效控制血压的患者。它的药理作用是厄贝沙坦、氢氯噻嗪复合剂中的氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素血管紧张素系统激活,对降压作用并降低血钾水平。厄贝沙坦能够抵消由利尿剂诱发的代偿机制,从而加强利尿剂的降压效果,同时还能选择性的阻断at1亚型受体发挥降压作用。厄贝沙坦能够减弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸升高和血钾降低,厄贝沙坦氢氯噻嗪能够有效的降低轻、中或者重度高血压病人的血压。
缬沙坦是长效制剂,也属于一种有特色的药物,其有保护心功能、肾功能,以及降血压作用,并且可使药物的持久性增强,而且对尿酸和糖代谢的不利影响较小。但是又的患者使用缬沙坦也可能会出现一些副作用,如头晕、腹泻、咳嗽、疲劳,背痛、恶心、关节痛等。本药物属于处方药物,使用需要医生开具,并要遵医嘱用药,不能自行按照说明用药。而且有些药物和本药物可出现相互影响及相互作用,如果正在使用其他的一些药物,用药前一定告知医生。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
临床上主要用奥美沙坦酯片来治疗高血压,在用药剂量方面是具有个体化原则的。治疗高血压时,如果单依靠奥美沙坦酯片来治疗,起始剂量通常是20毫克,每天一次,在两周的治疗之后血压的降低效果还不明显的话,剂量可以增加到40毫克。尽量不要超过40毫克,用药次数也不要超过每日1次,就算超过40毫克,每日服用2次,也通常不会有更好的降压效果,也不会比之前每日一次给药显出很高的优越性。奥美沙坦酯片的服用时间没有严格规定,不管有没有进食,都可以服用,也可以跟其他的利尿药或者一些其他的抗高血压药物一起使用。但是有一些患者血容量不足,或存在肾功能损害,那么必须要在医生监护下才能够使用这种药物。
沙坦类降压药是血管紧张素II受体拮抗剂的一种简称,是临床上较为常用的治疗高血压的药物之一。该类药物副作用小,降压效果好,常用的有替米沙坦、氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦等。具体如何使用还需在医生专业指导下,依据患者血压水平等患者个人情况决定。其中,安博维为伊贝沙坦的商品名,该药物吸收较好,药物效果不受食物影响,患者一天服用一片即可。
山东省立医院 肾病内科
科素亚,又称为氯沙坦钾片,这是一种ARB类的药物,能够起到降低血压和尿蛋白从而保护肾功能的作用。如果血压太高的话,就会对肾脏有一定程度的损伤,而科素亚就可以通过降低血压从而达到保护肾脏的效果。此外,这种药物还可以降低肾脏的灌注压,这样体内从肾脏丢失的尿蛋白也会有相应的减少,这样也可以起到保护肾脏的作用。此外,这种药物可能会导致反复的干咳症状,还会引起血压的升高,从而加重肾脏的恶化,所以在使用这类药物的时候要注意一下。如果查了肾功能提示肌酐大于264μmoIL的话,就不适宜再吃科素亚了,所以在服用这种药物的时候需要对肾功能和电解质进行动态的监测。
一般情况下高血压患者需要长期的服用药物,斜沙坦胶囊是一种常用于高血压的药物,这种药物的疗效比较好,而且降压作用明显。这种药物是非常安全的,而且对于糖尿病和心功能不全患者也有一定的好处。也有部分患者会出现不良反应,常见的症状有刺激性干咳和血管性水肿。但是副作用并不常见,在妊娠期的女性要禁止使用这类药物。建议高血压患者平时要按照医生的建议定时、定量的服用药物,并且要坚持运动,才能有效地控制血压。
常用的沙坦类降压药药物有以下几种:氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。而沙坦类降压药的类型有三种,其中氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦属于二苯四咪唑类;伊贝沙坦属于非二苯四咪唑类;缬沙坦属于非杂环类。替米沙坦是最新的强效血管紧张素受体拮抗类降压药。
坎地沙坦酯片属于一种抗高血压药物,对于这种药物对人体产生的严重不良反应的发生率尚不清楚。但是也是有不良反应的,首先这种药物会引起血管性水肿,这种不良反应有时会出现在面部、口腔、唇部、舌部、咽喉等部位。还有会导致病人出现晕厥和意识丧失的不良反应。由于这种药物具有降血压功效,如在过度降低血压就可能会引起晕厥和暂时性意识丧失。还有可能会发生的急性肾功能衰竭情况。高血钾患者,鉴于高血钾的可能性,应对患者进行密切观察。还可能会造成肝功能恶化和黄疸的形成。导致人体出现粒细胞增多。服用坎地沙坦酯片后可能会出现横纹肌溶解,这种现象可导致病人表现出肌痛、乏力、肌钙蛋白增高、血、尿肌球蛋白增高。还有导致间质性肺炎的产生,这种情况会导致病人出现发热、咳嗽、呼吸困难、在进行胸片检查时会发现异常表现等间质性肺炎的表现。
北京医院 风湿免疫科
健康的生活方式就是尿酸高的一个克星,还有就是有效的一些药物方式治疗。尤其是最近这几年,人们的生活水平在不断的提升,所以高尿酸症的病人也是越来越多了,而且还会伴有肥胖的情况,有一些患者会发展成为了痛风。因此必须要注意改掉自己平时不好的一些生活和饮食方面的习惯,尤其是要注意多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜瓜果之类的,而肉类过于油腻的东西要尽量少吃,还有平时要注意多锻炼身体。再者患者可以使用降尿酸的药物,像是非布司他,能够进行相应的治疗。
沙坦类药物有不少,以下是常见的三种沙坦类药物:1、氯沙坦,这是第一种沙坦类药物,其优势就是临床使用时间相对较长,积累较多的临床医学经验,使用这种药物会更放心一些。2、厄贝沙坦片,这种药物在临床上面使用的量已经超过了其它沙坦类药物的用量,这种药物没有咳嗽等不良反应,而且还可以治疗房颤、肾病和糖尿病。3、替米沙坦,针对降血压效果而言,这种药物具有强效的降压效果,也就是说降压幅度比较大,而且长效。
常用的沙坦类降压药有:氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等,替米沙坦是新一代更为强大的ARB降压药。ARB降压药可分为三类:二苯四氮唑类,包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦;非二苯四氮唑类,包括厄贝沙坦;非杂环类,包括缬沙坦。替米沙坦是一种新的降压药。
药物是没有排名的,要根据患者的病情情况来决定合适的药物。沙坦类降压药有:氯沙坦、厄贝沙坦,以及缬沙坦等药物。运用最多的降压药物是厄贝沙坦,因为此药物副作用小,价格实惠,而且降压幅度较强,性价比还可以。氯沙坦价格偏高,降压幅度偏低,半衰期不算太长。缬沙坦价格昂贵,所以应用不普及,是沙坦类降压药适应症最多的。
厄贝沙坦片是治疗顽固性高血压的一种药物,在血压病情发作的时候,厄贝沙坦片能够帮助取得良好的治疗作用,并且厄贝沙坦片的疗效比较和缓,不会太剧烈。但是对于处在妊娠期以及哺乳期的女性病人来说,是不能使用厄贝沙坦片的,而且对于厄贝沙坦片过敏的病人也不能使用。虽然厄贝沙坦片的效果好,但同时也会导致一些不良反应。比如出现头晕、恶心、腹泻的反应。另外,长时间使用这种药物会增加肝肾的负担,使肝肾功能受到损伤。因此建议病人服用此药后出现不适的症状后马上去医院检查治疗。
缬沙坦是一种用于用于血管紧张素2受体拮抗剂,缬沙坦属于抗高血压药物,该药物应用于血管紧张素2的1型受体分泌。如果出现血管紧张素血浆水平不断提高,刺激胃封闭的受体同时抗衡AT1受体的作用,可以达到扩张血管降低血压的作用。可见缬沙坦主要应用于治疗高血压,充血性心力衰竭以及心肌梗塞等各种心血管疾病。在目前临床上缬沙坦应用于降压药时效果比较稳定,副作用较小。
当体内肾小球率过减少的时候,就会导致体内尿酸水平出现增高,肾小管吸收量增多,大多数是由于肾脏类的一些疾病所导致的,与体内嘌呤代谢出现紊乱,肾脏疾病肾小管分泌受到限制,也会引起排泄出现障碍,引发嘌呤增多,嘌呤摄入量过多,像日常的饮食上进食的一些比较高嘌呤的食物,像海鲜、啤酒、高汤、是血液中尿酸值增多所引起的一种代谢疾病,临床上所指的尿酸高也是人体体内一种叫嘌呤的物质由于代谢紊乱所导致的。