三甲 中日友好医院 妇产科
病情分析: 您好,早泄病因有:精神因素、前列腺炎、包皮过长、内分泌失调、激素水平异常、龟头敏感度异常等。意见建议:如果是属于手淫过度导致的肾虚早泄的表现,可以吃一些补肾的药物,如五子衍宗丸等。
如果是龟头太敏感引起的话,那么可能要切除一下包皮或者做背神经阻断手术的。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
包皮手术后,龟头变得敏感,这是敏感性提高的表现,是正常的。因为之前龟头一直被包皮包着,不会接触到内裤等外界的刺激,也不会摩擦到包皮。但是包皮手术之后,龟头没有包皮的阻拦,可以和内裤进行直接接触,自然敏感性变高。包皮手术后龟头变得敏感,需要等待一段时间,等待龟头的适应,所以需要进行多次摩擦。如果龟头敏感性特别高,可以在性交时用利多卡因乳膏抹在龟头上,帮助降低龟头敏感性,从而延长性交时间。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
男性出现包皮过长会影响到性生活,很多男性会选择包皮手术,其实对男性的性生活不会有太多的影响,割包皮后两周左右可以恢复正常的工作和学习,没有不适感。割包皮后不用担心会影响到性生活,一般在术后一个月可以正常的性生活,在手术后虽然有疤痕,但是逐渐回不明显。在割包皮手术之后,应该注意个人的饮食,避免辛辣食物的刺激,而且要注意多休息,不可自慰也不可穿过紧的内裤避免摩擦。割包皮手术后,不需要到医院拆线,两周左右会自行吸收,但是在癌一周内需要注意卫生,并且要经常的更换药物,按照医生的建议合理的用药。
包皮环切手术主要是针对包茎以及某些包皮疾病和包皮过长等,是采取的一种手术方式,若患者出现包皮过长,此时可采用包皮环节手术来切除,这样可以保证阴茎在疲软的情况下,不会被包皮覆盖龟头,使龟头裸露在外。在手术过程当中是需要围绕阴茎进行切除,因此这种手术也是称为包皮环切手术。在做环切手术,具体切除多少这种情况需要根据患者的具体情况决定,一般情况下是需要保留包皮内板距冠状沟5mm,但在手术期间要去专业的正规男科医院去治疗。
包皮手术,又称为包皮环切术。主要针对出现以下三种情况的患者。1、包皮口较小或包皮过长致使上翻困难的患者。2、先天包茎且易出现反复感染病症的患者。3、冠状沟或包皮囊内存积大量包皮垢,并因此导致感染引发炎症的患者。上述三类患者在进行包皮手术后,均能够较为理想的缓解病症。
包皮手术后,需要7-10天的恢复期。手术后需要到医院定期更换敷料,如果伤口被尿液污染或渗血,应随时到医院做伤口检查,并更换敷料。一般建议术后3天内休息,裤子最好是穿着宽松的,过紧穿着会引起伤口疼痛或水肿。手术3天后不可进行打球等剧烈活动,或从事重体力劳动,但可以正常工作或学习。若伤口愈合情况良好,在术后1周时可以考虑拆线。如果勃起过于频繁,出现伤口渗血的情况,建议拆线时间术后10天左右。术后10天内伤口都不可以见水,即使缝线已经拆除。2周后伤口可以见水,可以洗澡,但不可坐浴可以淋浴。正常泡澡及性生活在手术一个月后。
一般来说,性生活时间过短,往往是由于男性龟头过于敏感造成的。而要想让性生活时间变长的话,就需要降低男性龟头的敏感度。降低龟头敏感度可以使用麻醉类药物,男性可以在性生活开始之前在龟头上均匀的涂抹适量的利多卡因凝胶,这样就能在一定程度上延长性生活的时间。另外,男性还可以口服一些能够抑制射精的药物,如口服一段时间的舍曲林片就能帮助男性延长性生活时间。男性平时也可以服用一些补肾益气类药物,这样也是有提高性生活质量的作用的。
冠状沟是指男性生殖器部位的阴茎和龟头的交界部位,即冠状沟。其为环形凹陷状。冠状沟常会藏污纳垢,尤其是有的男性因包皮过长,会将冠状沟覆盖,所以容易有包皮垢积聚。如果不注重个人卫生护理,此部位容易发生冠状沟炎、龟头炎等健康问题。另外,有包皮过长的男性,在日常需要注重此部位的清洁卫生护理,可以将包皮上翻,露出冠状沟后,适量用温热清水进行清洗,以保持局部的干燥清洁。特别是有些包茎严重的男性,可考虑行包皮环切术治疗,因为严重的包茎有可能因阴茎勃起包皮上翻后造成嵌顿,若时间过久还有可能发生缺血性坏死。
包皮过长对男性的影响极大会导致男性性生活受影响,因此越来越多的人会通过手术的方式进行治疗,但是包皮切除等长短是不一样的。包皮环切应该根据每位患者的情况确定切除的范围落实,患者的体型比较胖,不易过度的切除,否则会引起勃起疼痛影响性生活,还会造成阴茎下弯。有尿道下裂患者不宜采取包皮环切的方法,糖尿病患者以及包皮龟头炎患者可以多切除一些有利于炎症的愈合。一般包皮过长手术后一个月可以正常的进行性生活,但是术后要注意多休息,同时也要注意个人的卫生,避免手术部位感染。
割包皮手术一般分为三类,一是手工切除,二是上环切除,三是切割吻合器切除。而手工切除一般是患者躺于治疗床上,然后医生进行局部浸润麻醉,用消毒铺巾之后,利多卡因抽于两毫升或者五毫升注射器当中,对于患者阴茎根部进入,至刺下皮下以及皮下脂肪进入,然后注射一毫升利多卡因,然后分别左右侧对于阴茎角部位进行注射利多卡因,两边各0.5到1毫升,最后在阴囊和阴茎根部连接处进行利多卡因的注射,必要时在包皮系带处也可以注射。由于包皮系带属于神经最敏感的部位,麻醉效果差,在手术中可能会引起麻刺感。包皮手术可以在良好的麻醉条件下进行。首先用钳子抬起上下两个包皮,然后用剪刀从系带处开始拉开0.5-1cm的间隙,然后将整个包皮环切在龟头处的冠状槽周围,然后进行电凝止血,最后将缝线的两个包皮端吻合,吻合后包裹纱布并固定一周后取出线,否则可吸收线可能无法取出。如果是上环,可先将内环套入阴茎然后,将包皮翻入内环之上,再用外环卡套在内环之上,将包皮环切之后,然后患者一周之后再进行取环。如果是切割吻合器,先将钟形罩罩龟头之上,将包皮绑于钟形罩上,最后进入切割吻合器和中心罩相连接打入钉舱。最后包皮被完整切下之后患者进行包扎即可。一般结扎钉于一周左右脱落,若未完全脱落可以去医院进行切割吻合钉的取出。这是整个割包皮手术的过程,花费一般手工切除五百左右,上环一千左右,而切割吻合器两千左右。
包皮手术具体的手术费用和他的方式是息息相关的,如果我们采用传统手术方式,那么仅仅只需要800块钱左右就可以了。相对的手术时间会比较长一点,但是恢复的却非常的快,一般情况下在一个星期左右就可以拆线了。对于包皮套环和吻合器包皮环切手术方式,那么费用就会在1500元到2500元左右,具体使用哪一种方式那么是需要根据自己的财力来决定的。包皮套环手术的特点是手术进行的非常快,但是在手术之后脱环的时候就会很费劲,通常会经过两个星期的时间才会脱环,并且还会有一定的几率产生脓血。对于吻合器包皮环切手术,手术的时间非常的短暂,手术的过程也不会很长,并且丝毫也感觉不到痛苦,恢复起来非常的快,从做完手术之后到恢复身体,也就是两个星期左右吻合钉就会自动脱落了。
进行包皮环切手术的具体费用会在800元左右。而如果是给孩子进行包皮环切,通常需要在全麻的过程当中进行,这时候麻醉费用会相对比较高一些。而对于绝大多数的成年人来说,进行包皮环切可以选择普通的环切手术。这种手术只是过程相对来说比较复杂一些,需要把多余的包皮进行切除,然后再对创面进行止血,缝合。伤口通常需要在一周左右的时候进行拆线。手术之后需要吃一些消炎药,而在手术后第2天的时候可以到医院换药。观察伤口的情况,看是否存在有渗血、皮下血肿、阴茎水肿等情况。多数患者在术后三天左右就可以自己在家进行护理,术后7天拆线。
对于正常成年男性龟头上长有白色小疙瘩是因为自身个人没有注意卫生的情况,导致的局部感染而出现的龟头炎。对于这种现象,要避免用手去挠抓破,因为容易导致局部感染和加重。建议患者应该每晚勤清洗,经常换内裤,穿的裤子不要太紧。如果症状没有好转可以配合红霉素外用,黄柏洗液清洗,这样效果会比较好。在治疗期间,应该避免同房,以防加重感染。
龟头发黑是不正常的,一般情况下是粉色或者是暗红色,大部分男性的龟头都是暗红色的,如果出现了发黑,可能是因为龟头部位存在淤血,这种情况下是由于血液回流不畅所导致的,特别是对于一些包皮过长、包茎的男性人群,在过完性生活或正式手淫之后,就容易出现这种现象。
包皮环切器是在做包皮手术当中经常用到的一种器具。包皮环切器的主要作用就是将原本使用的手术刀和手术剪给取代了,而且也可以有效的避免使用可吸收线或者是丝线。使用此种方式做包皮手术,可以进行一次性的切割和缝合,能够大大的节省手术的时间。一般患者可以考虑等到八岁左右的时间,再去正规的医院通过此种方法做包皮手术,不过术后的恢复时间会根据个人的体质有所不同。
患者龟头有异味,可能是生理性异味也有可能是病理性异味。如果是生理性异味,通常都是由于包皮龟头部位没有做好清洁卫生,导致细菌不断的堆积,从而引起异味儿,一般都是包皮包茎过长的患者,所以平时要多注意局部的卫生,每天坚持用清水清洗。如果是病理性异味最常见的就是包皮龟头炎,需要积极治疗。
造成龟头敏感的原因很多,在临床上最常用的抗过敏药物有利多卡因胶浆。可以在性生活前局部涂抹,降低龟头敏感度,如果龟头敏感度比较高,是可以适量服用治疗早泄的药物,比如西地那非等。不过,在用药之前,一定要先去正规医院的泌尿科进行检查,根据实际的情况来针对性的用药。比如,如果是因为包皮过长导致的龟头敏感度增强,可以通过包皮手术治疗,日常生活中一定要做好局部的卫生,性生活前后都需要清洗。
高锰酸钾属于强氧化剂,对皮肤粘膜有消毒作用,可以使用溶液进行消毒。粘膜部位使用500:1到8000的容器清洗消毒,如果浓度较高会受伤,所以把兑好的溶液放到纸杯中,再把包皮上翻露出龟头放入,进行浸泡。龟头炎常见症状是红斑、糜烂、瘙痒等,常因外伤刺激感染引起。高锰酸钾是一种消炎药物,有很好的功效,但并不是所有的龟头炎患者,都可以使用高锰酸钾液,不用病因引起的患者,所使用的药物是不一样的。
如果患者患有包皮龟头炎,应首先进行常规尿液检查。如果患者的常规尿液检查表明泌尿系统存在一些感染,如支原体、衣原体,甚至大肠杆菌等问题,则需要口服抗生素治疗。红霉素软膏仅对皮肤表面的包皮龟头炎有效,不能进入全身血液和泌尿系统。因此,建议进行常规尿液检查。如果尿常规检查存在合并泌尿系系感染,那么可以进行口服红霉素口服制剂、口服胶囊或者片剂来进行治疗,或者喹诺酮类左氧氟沙星、可乐必妥进行口服均可以,一般治疗一周,期间多喝水、勤排尿。如果泌尿系检查正常,而仅存在皮肤导致的皮肤包皮龟头炎,那么可以进行红霉素软膏的外抹,可以对皮肤上面的病变进行治疗,没有问题。一般在睡觉前可以将红霉素软膏涂于包皮龟头之上,然后将包皮覆盖住阴茎,一般一天一次如果治疗后包皮龟头炎明显好转,皮肤和粘膜恢复正常,就可以治愈,不用太担心。
龟头比较敏感是引起男性早泄比较重要的一个原因,如果想要降低龟头的敏感度可以通过行为治疗来缓解,比如括挤捏法,这种方法指的就是在过性生活的时候,当已经达到一定的习惯以后,要立即停止性生活,等到敏感度降低的时候再继续,赶快要达到高潮的时候拔出阴茎,然后挤捏龟头这样就可以降低敏感度。
治疗龟头炎的方法有很多,但最简单的治疗方法就是翻开包皮,对龟头进行清洗,有必要时,亦可使用1∶5000的高锰酸钾稀释液进行泡洗,建议每天早晚各一次,每次泡洗分钟即可。如果龟头发炎严重且出现分泌物时,则需要到医院进行分泌物检查。如确诊为细菌性龟头炎时,可以局部涂抹红霉素或者金霉素眼膏;如果确诊为霉菌性龟头炎。则可以使用达克宁、氟康唑等药物;如果龟头反复出现则可以进行包皮环切手术。