三甲 中日友好医院 妇产科
宫颈糜烂,颗粒状增生,宫颈糜烂是常见的妇科疾病,主要和性生活等因素有关。目前宫颈糜烂主要分三度,轻度宫颈糜烂可自愈,不需要特殊治疗。
。建议可以先去药店买消炎栓剂来使用一段时间看看。也可以用一些消炎药物。如没有好转,症状加重,就需要及时的手术治疗。
中日友好医院 妇产科
HPV18阳型不能说明病人确诊为宫颈癌。需要进行宫颈活检,如果此时为宫颈癌变就可以确诊了。宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准,单纯性的HPV18阳型不一定是宫颈癌。全部的HPV18阳型,建议都要再进一步查验,看子宫的TCT结果如何,假如子宫TCT数据显示无碍,那么单纯性HPV18建议进行抗病毒的治疗。病人如果不安心,可以做进一步的查验。能在阴道镜检查下做子宫的穿刺活检,假如显示结果是呈阴性,这种情况涂药医治HPV即可。HPV16或18的确是造成宫颈癌高风险的关键要素,可是从感柒HPV到宫颈癌,一般是要十年的時间,所以HPV18阳性不代表为宫颈癌。
宫颈糜烂都发生在青春期的女性身上。青春期女性身体雌激素水平升高,宫颈增大,宫颈管粘膜组织和宫颈管的柱状上皮,以及下面的间质进入了宫颈的阴道部位,原始的鳞状交接部位出现了外移,覆盖在内侧的宫颈管单层柱状上皮变薄,外观变成了颗粒状的红色覆盖,也就是所谓的柱状上皮异位。肉眼看起来,呈现糜烂样,因此成为宫颈糜烂。对于二度的宫颈糜烂,可以进行激光冷冻等治疗。
HPV53阳性说明子宫宫颈存在着hpv感染,属于一种危险状况。但是这种感染80%以上属于一过性感染,可以自动消失,但是20%的人会持续感染,从而导致严重的状况,比如患上子宫颈癌。一旦感染hpv,就需要立即做阴道镜检查,进行活检化验,如果属于高危感染,检查结果属于阴性,需要过8-12个月再次检查,如果属于阳性,需要积极予以治疗。
宫颈HPV检查:指宫颈人乳头瘤病毒的检查。hpv感染与宫颈癌的发生有密切的关系。大部分的宫颈癌患者,多合并有HPV感染,特别是HPV16型、HPV18型的感染。所以对于女性健康查体,应该每年检查宫颈的液基细胞学检查TCT、HPV检查。如果两项检查结果没有问题,定期复查宫颈癌筛查即可。如果TCT、 HPV检查结果出现阳性,需要进一步进行阴道镜检查,必要时行宫颈活检手术,根据活检病理结果回报,决定下一步如何治疗。希望我的回答可以帮到你。
首都医科大学宣武医院 产科
宫颈囊肿是良性疾病,临床上又叫宫颈纳氏囊肿,一般不需要处理。宫颈上有较多的腺细胞、腺体,能分泌黏液,为白带成分之一,在宫颈表面细胞不断修复过程中,宫颈表面和宫颈管内的腺体开口可能因为宫颈细胞的修复过程,导致腺体开口阻塞,分泌物不能排出,从而形成宫颈囊肿,所以宫颈囊肿是良性的。 一般临床上在阴道镜检查下常常以此为宫颈转化区的标志之一,如果出现宫颈囊肿说明宫颈此处未发生癌前病变的标志,所以宫颈纳氏囊肿是不需要处理,但是需要每年定期行宫颈TCT和HPV筛查,排除宫颈其他部位病变。
宫颈检查主要有三个,包括阴道镜检查、HPV检查以及宫颈细胞检查。已婚妇女或是有性生活的女性都应该对宫颈癌进行筛查,包括HPV检查和宫颈细胞检查。如果在检查中发现异常的话,比如HPV阳性或是细胞学有鳞状细胞等,要根据具体的情况再进行进一步的检查,比如阴道镜检查等,此时只做宫颈活检是不够的,应该根据进一步检查的结果再制定下一步的检查以及治疗的方案。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
宫颈腺体的腺管口堵塞后就会出现纳囊,类似于脸上的青春痘。有90%的人都存在这种现象,纳囊是不需要特别治疗的,但是还是有必要通过宫颈TCT和HPV的检查来了解宫颈和细胞学是否正常和有无发生病变。如果检查结果都正常,则不用特殊处理纳囊这个症状,但是如果检查结果有问题,则需要通过做阴道镜活检进行进一步的检查以确定治疗方案。
会阴瘙痒考虑是外阴阴道炎,建议到医院做妇科检查,了解外阴有没有红肿、炎症、异常分泌物、阴道充血等情况。如果有分泌物应该做阴道分泌物检查,必要时行分泌物培养加药敏。根据检查的结果来确诊外阴阴道炎的感染类型,再决定进一步的治疗。在治疗期间要忌吃辛辣生冷刺激的食物,注意外阴的清洁卫生,穿棉质宽松的衣裤。注意在月经期间禁止用药,以免导致妇科炎症,还要避免同房。如果男方有症状要及时诊治,对于已婚或者是有性生活的女性要同时做宫颈癌筛查、宫颈细胞学检查排除宫颈的癌前病变以及宫颈癌,还应做盆腔彩超检查,了解盆腔病变的异常征象。
人流后第二天没有出血的倾向,其原因有很多,一方面可能是由于人流之后子宫收缩力比较差,血窦完全闭合所致,但是随后几天会有少量的出血情况,这属于正常的现象。另一个原因则是由于人流漏吸所致,没有将子宫内的胚胎组织完全吸出来。所以如果人流之后第二天阴道没有出血,并且之后也没有任何出血的迹象,早孕反应也同时存在,则考虑漏吸的可能性比较大,需要尽快到医院做B超检查,根据检查的结果,采取适当的措施进行处理。
假如经检查确定后子宫内膜为良性病变,那么内膜增厚往往是因为子宫没有排卵引起,可以遵医嘱服用三个周期的孕激素进行治疗,孕激素可以起到转化子宫内膜、调经的作用。假如在更年期时检测发现子宫内膜有癌前病变,或者是发生癌变,可以考虑切除子宫进行治疗。假如年龄超过45岁,使用药物治疗后,依旧出现子宫内膜增厚并伴有不规则阴道流血,或者使用孕激素治疗后情况依旧没有好转,并且出现了撤退性出血,这时应立即刮宫,并且根据刮宫后的检查鉴定,制定合理有效的治疗方案。
夫妻同房的过程中若是出现了血迹,要立刻停止性行为,可以将外阴的血液擦拭干净,然后到医院进行相关的检查,了解出血的部位以及出血的因素。造成夫妻同房时阴道出血的原因很多,跟阴道黏膜损伤有关,一般一周左右不再进行性生活会自行痊愈,若是因为宫颈病变而引起的出血,一定要引起足够的重视,可能是癌前病变或宫颈癌早期而引起的,建议到医院进行宫颈癌筛查,然后根据病理结果进一步处理和治疗,也有可能是因为宫颈炎而引起的,可以选择消炎类药物治疗。
白带红色有以下几种情况:1,阴道有炎症,白带带红色的分泌物。或者说宫颈有赘生物,比如说宫颈息肉,或者是宫颈糜烂,或者有炎症存在导致的出血。2,宫腔内囊出血。宫腔内囊出血就包括是不是伴有病变,比如说子宫内膜的息肉、子宫肌瘤,子宫肌瘤比较大突向子宫内膜导致了月经不调。如果是红色的分泌物考虑是阴道的炎症导致的。建议能给予局部的炎症的治疗。如果红色的分泌物来源于宫颈,比如说宫颈糜烂的出血或者是宫颈异常的赘生物,建议行宫颈癌的筛查。必要时行阴道镜的检查以及宫颈赘生物的活体检查进行明确的诊断。如果分泌物来源于宫腔,通过彩超检查检查排除子宫内膜的病变,如果就是不能排除可以做宫腔镜的检查,了解内膜的情况。不要实行内膜的诊刮或者是异常的病灶的切除。对于已婚妇女或有性行为的女性,如果出现红色的分泌物能用宫腔镜排除妊娠相关的疾病。诊断怀孕最准确的方法是抽血检查性激素,如果检查结果正常,可以排除怀孕。
外阴长疙瘩的主要原因有3个:1.过敏,如外阴对经血、卫生巾、内裤过敏。2.炎症,如果女性患有阴道炎,如霉菌性阴道炎等,可引起外阴充血和肿胀,导致外阴长疙瘩。3.外阴其他疾病,如尖锐湿疣、湿疹等。建议立即到医院进行常规妇科检查、阴道镜检查,如有必要,可进行外阴活体组织检查,根据病理结果,选择相应的药物治疗。生活中要注意经期卫生,经常更换卫生巾,经期应禁止性生活。
宫颈囊肿其实就是宫颈部位出现了肿瘤,只不过说法上是囊肿,囊肿一般不会恶化,所以囊肿没有必要治疗,不会对身体造成严重影响。但是宫颈囊肿也可以逐渐发展癌变,从而产生宫颈癌,所以一旦发现了宫颈囊肿,需要及时的做好宫颈癌筛查,包括宫颈细胞学检查和必要的监测,液化可以阴道镜检查和宫颈活组织检查,排出宫颈癌和癌前病变。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv全部阴性是正常的生理表现,说明没有hpv感染。若tct检查也正常,说明您的宫颈很健康,三年之后再复查就可以了。若tct检查不正常,例如看到了异形细胞等,需进一步的做阴道镜宫颈活检再确诊,检查结果正常,便可安心。若为不典型增生一级,可以观察;不典型增生二级、三级,需要做利普刀锥切手术或者锥切手术;若确诊是癌症,需在医生的指导下,积极做规范性的宫颈癌手术治疗。
宫颈糜烂是女性朋友比较容易出现的,多数的宫颈糜烂都是一种正常的生理现象。其实轻微的宫颈糜烂,并不用采取什么特殊的手段进行治疗,也不会对女性朋友的健康造成影响。但是如果宫颈糜烂的情况比较严重,甚至已经出现了病变的话,是会严重危害到健康的,最好是及时的在医生的指导下做阴道镜宫腔活检来确诊病情,并根据实际的病情适当的使用一些药物。
要诊断出正常的子宫颈癌并不难。一般情况下,如果患者的临床表现为同室出血、阴道不规则出血或异常排出,首先要注意的是宫颈癌。宫颈癌早期筛查,一般要到医院进行妇科内部诊断,到医院进行TCT和HPV检测即可。如果HPV和TCT的初步筛查显示问题不严重,则可以观察到。如果显示异常,则需要进一步检测。一般是在阴道镜下取宫颈组织活检,这是诊断宫颈癌的金标准。如果有宫颈癌,这已经得到证实,我们一定要做手术,术后病理,才能看到宫颈癌的程度。因此,一般诊断为阴道镜活检、TCT和HPV。
hpv16阳性最快的转阴时间为8个月。高危型的hpv感染绝大多数都是属于一过性的感染,人体其实是存在着强大的抵抗力的,免疫力如果增强,hpv大都会经过八个月到一年的时间自动清除,从而可以转阴。如果高危型的hpv感染存在着持续性的存在,可能会导致宫颈上皮发生病变,甚至是导致癌症出现。所以hpv感染后需要及时进行阴道镜检查,如果转阴了,建议在之后三个月、六个月和十二个月的时间段及时复查,如果属于阳性,需要积极治疗。
复旦大学附属华山医院 感染科
HPV感染通常分为两种,一种是高危型HPV感染,一种是低危型HPV感染。不同类型的感染也有不同的表现和治疗方法:1、如果是高危型的HPV感染,在临床上可能会造成宫颈上皮的病变,甚至宫颈癌的发生,所以需要做阴道镜检查,并且取活检,根据结果再决定下一步的治疗。如果阴道镜病理检查的结果为阴性,建议半年复查一次HPV。如果为阳性,而且是低度的病变,可以做微波治疗。如果是高级别的病变,就需要做宫颈的锥切手术。2、如果是HPV低危型感染,表现为阴道黏膜或者宫颈黏膜有尖锐湿疣,需要做激光、冷冻或者微波治疗,将疣体碳化掉,然后再复查。因为低危型HPV感染潜伏期是4个月,所以4个月内不要同房。HPV感染患者不要恐慌,要及时就医,及早治疗。
宫颈筛查检查项目有:1.人乳头状病毒的检查即HPV;2.阴道镜的检查了解宫颈情况;3.宫颈的液基细胞学检查即TCT。结合检查结果可再次进行筛查:1.如果是单纯的HPV16、18阳性,建议常规进行宫颈的活检,如果活检没有异常可以观察,可以隔三个月到半年再次进行HPV的检查,如果检查没有异常,可以适当延长检查的时间;2.如果TCT及HPV检查都是阴性,可以隔2-3年再次进行联合筛查;3.如果TCT是阳性,或者HPV是高危的病毒感染,要建议常规行宫颈活检。