三甲 中日友好医院 妇产科
CT图片看不到建议从新发图或直接把报告单内容讲清楚单纯的椎体压缩性骨折不是很严重的一般不会压迫神经如果压迫神经会出现下肢疼痛麻木乏力等等症状严重的会发生截瘫症状
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
单纯压缩性骨折通常是稳定的骨折,神经没有受到损伤。不过有少数病人会遭受严重的脊椎压缩,这对位于脊髓后面的附件会造成一定的伤害,这时候表现出的就是不稳定的骨折。对于少数不稳定骨折,可采用手术的方法进行复位固定。不同的骨折表现不同,如腰椎压缩性骨折,急性期的患者需平躺在硬板床上,翻身也要小心,避免躯干弯曲。骨折后,内脏神经被腹膜后血肿刺激,容易引起肠蠕动障碍,导致腹胀和腹痛。因此,受伤后一般要少进食,通过喝水补充体内水分。之后在逐渐恢复后,可以根据恢复情况,逐步恢复吃和喝。在腹胀症状消退后,患者可以在医生帮助下根据骨折压迫的程度进行体位复位,定期翻身拍背,咳嗽咳痰,同时也要注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,防止发生肺部感染和褥疮。随着伤势的稳定,病人的疼痛会慢慢减退。对于一些老年人的骨质疏松性骨折,可在CT或X线引导下进行体位复位,并可进行椎体成形手术帮助椎体复位。
山东省立医院 呼吸科
常运用于腰椎盘突出压迫神经的治疗方法有两种,一种是保守治疗法,一种是手术治疗法,如果患者症状明显但是并不影响自己本身的行走和其他的一些身体机能,那么则可以选择保守治疗法,例如体外敷药,服用止痛,营养神经的药物或者是按摩治疗等。在治疗期间和治疗后都应注意避免重体力劳动,防止病情再度反复。如果说患者病情比较严重,已经严重的影响了自己的形体机能,那么则需要考虑利用经皮椎间孔镜手术或者是其他的手术进行椎间盘的摘除。患者需根据实际情况决定具体的治疗方式。
北京大学第一医院 骨科
颈椎压迫神经的具体症状需要看颈椎压迫的神经部位究竟是哪,如果脊椎压迫的是颈椎部位的神经,那么常见的现象有头晕恶心,下肢无力,肢体机能下降以及颈椎部位疼痛等。颈椎压迫腰椎神经会出现腰部疼痛,行走困难,下肢麻木,脚趾麻木等现象。如果是脊椎压迫了颈椎神经根,那么颈椎神经根支配的地方会出现麻木肌肉无力等现象。脊椎压迫神经非常容易导致身体出现机能下降的问题,因此在生活中一旦出现以上症状则需要及时去医院进行检查治疗。。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
通过保守的治疗,腿疼是可以治好的。目前主要通过口服中药的方式,中药主要有舒筋健腰丸,丹鹿通督片。对于腰间盘突出压迫神经腿疼患者还要做牵引按摩和针灸的方式来治疗的。尤其是针灸针灸能够有效治疗腰椎间盘突出压迫神经,止痛效果非常明显,而且还能够避免突出物对神经的压迫。
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腰椎间盘突出是由于腰椎发生变形而压迫了神经系统,从而造成的腰腿疼痛的疾病。通常情况下腰椎间盘突出是通过保守的方法治疗的,临床上常采用一些中成药来帮助改善腰椎间盘突出症状。其中比较常见的中成药有大活络胶囊、腰痹通胶囊以及腰痛宁胶囊三种。这三种中成药的成份大部分是相同的,常见的中药成份是桑寄生、枸杞、地龙、全蝎、蜈蚣等,它具有补肝强筋骨的效果,对于疏通经络和止痛的效果也比较好,当然,此类药物不可过久服用,以免对肝肾有不良的影响。
大部分腰椎间盘突出在腰4、5和骶1部位。因压迫神经而导致腰部和腿部疼痛。比如明显的坐骨神经疼,常为放射性神经根疼。主要症状表现为站立时疼痛加重,而坐位时疼痛可减轻减缓,而且严重时不能长距离、长时间行走。腰椎间盘突出会造成椎管内容物增加,特别是当打喷嚏,剧烈咳嗽,便秘排便时的腹压增高,常可因腰椎间盘突出引起的腰疼腿疼,坐骨神经疼的症状加重。也有时会出现腹股沟部位的疼痛,主要因交感神经刺激,而导致了神经迁移性疼痛原因。
胸椎压迫神经会出现轻微的疼痛,不会十分明显,有时会有胸闷的症状。胸椎压迫神经的一系列症状会对患者的睡眠造成很大的影响,导致患者精神不振、头晕、心情烦躁。以上症状加重还可能导致胸椎以下的感觉消失或者减退,或者导致胸椎以下丧失运动功能以及大小便失禁等障碍发生。
武汉大学人民医院 心血管内科
脚软无力站不住跟日常过于劳累、着凉等原因有关,因为下肢平时压力过大,引起肌肉出现软组织损伤,产生乳酸堆积,所以会感觉到脚软无力、疼痛等。如果有腰椎压缩性骨折,比较严重的情况下,神经根压迫会很明显,也会出现下肢肌无力、脚软等情况。建议发生以上症状,不要按摩,需要拍腰部的X光片,以及下肢超声检查,看是什么原因造成的,再积极治疗。建议多卧床休息,把患肢抬高,然后给予积极有效的治疗,最好搭配活血化瘀的药物。
颈椎压迫神经有两种情况,第一种就是神经根受到了压迫,这个时候可以口服一些消炎镇痛的药物,常见的是洛索洛芬钠。还可以口服营养神经的药物,常见的是维生素b、甲钴胺胶囊。也可以注射用鼠神经生长因子等来治疗。平时一定要防止颈部受到外伤,可以用牵引的方法来治疗,每天牵引五到六次,每次牵引的时长大约为半小时或一小时,这样可以缓解症状。如果保守治疗得不到好的效果,那么也需要用手术来解除对神经根的压迫。颈椎压迫神经的第二种情况就是脊髓受到了压迫,一般会导致脊髓型颈椎病,这样的话必须用手术才能得到良好的效果。手术之后可以应用一些营养神经的药物,常见的有甲钴胺片。
腰椎压缩性骨折可以选择保守治疗和手术治疗的方法。若是患者本身生理条件差,对麻药和手术的耐受能力差,腰椎压缩性骨折压缩程度不到13,可以选择保守治疗。需要绝对卧床,平躺硬板床,一般在6-8周后可以做ct检查或者x线,需要确认骨折治好了后才能下地走路。不过患者腰椎压缩性骨折比较严重,并且患者希望尽早下地,可以选择手术治疗。对于骨质疏松的老年患者可以考虑进行椎体成形术治疗,对于骨折后壁不完整,骨折压缩严重的需要进行切开治疗。
北京大学人民医院 男科
前列腺炎可以分为急性和慢性前列腺炎。前者大概占前列腺炎总数10%左右。发病非常突然,症状包括寒战、发热、无力。偶发下腹部、会阴部疼痛,可有尿频、排尿困难、甚至出现尿潴留,急性前列腺炎相对好诊断。另外的大部分患者是慢性前列腺炎,可分为细菌性和非细菌性前列腺炎,不好诊断,一部分患者可以用抗生素治疗,表现包括尿频,尿痛,下腹部、阴囊潮湿等。有部分严重病人盆腔、会阴部疼痛严重,占比大概10%左右。
复旦大学附属华山医院 感染科
包虫病通常感染人体的不同部位,症状也会有所不同。如果肝部受到感染,称为肝包虫病,常见的症状是肝区疼痛坠胀不适,上腹饱胀,食欲减退,甚至出现黄疸,呼吸困难等;如果是肺部受到了感染,则常表现为咳嗽,胸痛,咳痰,咯血,气急,呼吸困难等;如果是脑补受到了感染,则常见的症状有头痛,恶心,呕吐,抽搐,癫痫等。如果骨部受到感染时,常见的症状有四肢疼痛,麻木,肌肉萎缩,关节疼痛等。如果其他部位受到感染,则会有不同的相应症状出现。
腰椎压迫神经造成腿部疼痛,针对这种情况,患者一定要注意休息,睡硬一点的床板。还要注重腰部的保暖、避免身体受凉,端正自己的身体姿势,不要长时间保持一个姿势不动。减少坐立时间,避免弯腰,以免造成腰部负担过重,加深病情。也可以服用一些镇静消炎的药物如双氯芬酸钠,还可以服用盐酸乙哌立松缓解肌肉疼痛,服用甲钴胺胶囊、维生素B类用来营养神经。或者注射一些药物进行治疗,都能够起到缓解神经疼痛的作用。适当的进行腰椎牵引,但是不要进行推拿按摩,以免加重腰部病情。如果经过治疗一段时间并没有好转,建议去医院进行手术治疗。
腰间盘突出这种疾病很常见,是骨科的多发性疾病。如果患有腰间盘突出,稍微严重的情况就是会使神经受到压迫,通常会导致患者腰痛腿痛,而且腿麻无力等。可以进行保守治疗,主要是采用药物。可以应用消炎止痛的药物,这类药物常见有塞来昔布等。还可以应用一些神经营养药物,比如甲钴胺。此外,一些活血化瘀的中药也可以用于治疗。
胸十二椎压缩性骨折想要治疗的话,首先需要在第一时间到医院拍摄胸椎的ct片和x光片,确定骨折的严重程度,然后再考虑治疗方案。如果胸十二椎压缩性骨折情况比较轻微,并没有神经性损伤,可以用保守治疗的办法,服用活血化瘀的药物,并且卧床休息就可以。如果胸十二椎压缩性骨折的情况比较严重 ,并且伴有神经性损伤,椎管内也有骨块突出,就需要通过手术治疗了。建议患者及时到医院进行诊治,避免错过最佳治疗时机,平时应该多卧床休息,使腰椎得到休养。
患者可以采取保守的治疗方式。保守的治疗方式主要有按摩,做腰部肌肉的锻炼。例如患者可以尝试倒着走,很多的患者通过保守的治疗,不适的症状会得到很大的改善的。如果患者年龄比较大,就不建议患者倒着走了容易摔倒。患者在采取保守治疗方式,没有效果后,可以采取手术的方式,例如射频消融,开放性手术。
腰间盘突出患者之所以出现腿疼,很有可能是压迫到神经根了,最好还是要到医院做个影像学的检查,看一看患者的突出程度。如果患者患病已经很长时间了,而且次数比较频繁,最好要采取手术的治疗。如果患者第1次发作,之前也没有治疗过,可以采取保守的方式治疗。后期可以做牵引、理疗等等。
中日友好医院 神经内科
当颈椎压迫到神经时,症状表现比较明显,对于患者的危害性极大。首先当颈椎压迫到神经时患者在出现头晕时,同时会感觉到四肢麻木、疼痛、全身无力、下肢行动困难、肌肉出现痉挛等,严重时则会出现大小便困难。如果压迫到上肢神经,疼痛有可能会向手部放射;而压迫到脊髓时,或者还会感到胸部腰疼、下肢无力;而当神经压迫到椎动脉或者是椎动脉,患者会感觉到迷糊,无法正常站立。若是交感性颈椎病压迫局部神经,或者在感觉到头晕的同时,还会出现心慌、耳鸣、嘴干、眼花。
颈椎压迫神经的治疗方法可以参考以下两方面:第一方面:一旦确诊为脊髓型的颈椎病,而且伴发有症状的,需要尽快通过手术方法治疗,因为脊髓内神经元细胞体的耐压能力会比较差,如果长时间的压迫会导致神经变性,甚至有坏死现象。第二方面:如果是神经根型颈椎病,通常使用保守的方法进行治疗,可以使用消炎止痛药物,还有活血止痛以及营养神经类的药物对症治疗,因为神经跟耐受力很强,所以压迫时间过久对于身体的危害并不是很大。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
人们在确诊有腰椎间盘突出,且伴随有神经受到压迫的情况发生时,首先要选择保守治疗,即使用按摩、牵引以及理疗等方式来治疗。同时还要注意口服具有消肿、营养神经以及活血化瘀的药物消肿。症状比较严重时,可通过静脉滴注甘露醇类药物来对病变局部消肿。若保守治疗无效或治疗后疾病反复发作,可做微创椎间孔镜手术或切开椎间盘取出手术治疗,从而来达到解除压迫神经诱因,根治疾病的目的。