三甲 山东省立医院 胸外科
您好:造成食管狭窄的原因不少,常见的有:
1、食管癌,这是造成食管狭窄最常见的原因,但这种狭窄不会变化,管壁僵硬,粘膜中断。
2、贲门失迟缓症,可以出现食管下端狭窄,钡餐透视可见鸟嘴征,
3、反流性食管炎造成的食管挛缩,这类狭窄多不变化,常伴有反酸,烧心等。
4、食管粘膜下平滑肌瘤,是一类罕见的食管良性病变,食管粘膜是连续的。
5、食管相邻器官的压迫,以上均可导致食管狭窄,因此请您不要放松警惕,去医院胸外科系统检查。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果出现了腹部左边肋骨下端隐痛,可能与以下几个原因有关:一是脾脏破裂患者脾脏包膜下出现积血,通常有相应的外伤史,通过腹部B超、CT等相关检查是可以明确诊断的。二是消化道疾病,如果消化道尤其是肠道受到了外界的刺激,就容易引起肠痉挛、肠梗阻等疾病,另外结肠脾曲如果出现了病变,比如感染、长息肉、肿瘤等情况,也会出现疼痛。三是左边的肾脏出现了病变,一般和感染、肾结石、肾部肿瘤有关。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃胀气这种症状,最主要就是胃功能不好或者胃部疾病造成的,或者是食物在胃部里面产生了很多的气体,使得胃部里面的压力上升,从而引发胃胀气的情况。如果想要通过按摩的方式去改善,可以选择按摩足三里,所在的位置就是外膝眼下四横指。这个穴位是属于很重要的一个穴位,对人体保健产生很大的作用,按摩之后能够有效缓解胃胀气,腹痛或者腹胀等症状。或者还能按摩中脘穴,这个位置就是在胸骨下端和肚脐连线的中点,可以有效改善胃胀气,腹胀或者腹痛等。
出现胃胀气是有多种原因的,主要分为这几点,第一,可能是食物发酵引起的,在下回肠下端以及升结肠这些位置是存在着大量的细菌,食物由于某些原因在这个位置停留的时间比较长,那么大量的细菌就容易造成发酵产生气体,从而就会胃胀气。第二,进食的食物是容易产生气体的,摄入一些本来就容易产生很多气体的食物,说豆类或者是红薯、萝卜之类的食物,这样在胃里就有大量的气体,就会有胃胀气的感觉。第三,某些疾病造成的,比较常见的像是慢性胃炎,胃溃疡,胃癌或急性胃炎,幽门梗阻等疾病。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
一些颈椎病患者在治疗时,选择一些颈椎相关的的牵引仪器来进行自我恢复治疗是很不错的方法,但在使用相关器械之前一定要仔细阅读使用说明书,并未更具自己的疾病病症来选择合适的器械。一般患者在做过颈椎CT或者MRI检查显示有椎管狭窄的情况就不适合使用行管牵引器来辅助治疗,因为大力量的牵引会呆滞椎管更窄。若是再排除了颈椎管狭窄的情况下就可以使用牵引器牵引颈部,使颈部得到舒展、放松,从而减轻对神经根的压迫,达到对颈椎病有一定的治疗效果。
小肠是消化管最长的部位,盘曲在腹前的中下部,单起至胃的幽门,末端与盲肠相连,全长5到7米。由上到小肠是消化道最长的部分,全长五米到七米,在腹前的中下部盘曲,从胃幽门部开始末端与盲肠相连。小肠从上到下分为三部分,分别是十二指肠工厂及回肠。小肠的主要作用是消化食物吸收营养物质。首段大约25CM为十二指肠,十二指肠贴于腹后壁上部,包绕胰头呈C形状,在与胰头相对的那一面有一突起,称十二指肠大乳头。但总管和胰管开口在此处。在腹后壁空肠与回肠有小肠系膜相连,两肠移动性较大,空肠与回肠之间没有明确的分界线,在空肠上端连接十二指肠,大约占空回肠全长的2/5,位于腹腔的左上部。空肠下端在右髂窝处,连接盲肠,大约占空回长全长的3/5,位于腹腔的右下部。
反流性食管炎可以吃豆制品、瘦肉、禽蛋类、牛奶等蛋白质含量丰富的食物,能够抑制食管反流,刺激胃泌素的分泌。还应该吃容易消化、细软的食物,能够减少进食后的反流症状。对于患有反流性食管炎的患者,要避免摄入高脂肪的食物,以免导致小肠粘膜释放胆囊收缩素,出现胃肠内容物的反流情况。还应避免浓茶、咖啡、巧克力、烟酒等,以免导致食管下端括约肌张力降低。
胃食管反流导致咳嗽应该服用什么药物,需要根据胃食管反流的原因来判断:1,人体食道的蠕动功能和清理能力下降,导致的胃食管反流以及咳嗽,可以使用增加胃动力的药物,比如莫沙比利、依托比利、吗丁啉等。2,人体的食管下端括约肌,也就是胃部跟食道交接的位置出现了松弛,导致胃酸、胆汁以及十二指肠内的内容物反流到食管,造成了胃食管反流。反流到咽喉部位会造成刺激,出现咳嗽、咽炎等症状。这种情况下可以服用奥美拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑等抑酸的药物。也可以使用达喜等综合胃酸的药物来治疗。
北京医院 风湿免疫科
腰椎是脊柱下端最为重要的结构之一,根据其具体的压缩程度不同,骨折的类型也会有一定的差异性,所以严重程度也有很大的差别。一般情况下腰椎压缩不超过15属于轻度骨折患者,并没有大小便障碍、下肢功能也正常,可以通过腰部垫枕、手法挤压与固定以及牵引等中医保守方法予以治疗。对于早期轻度的腰椎骨折还可以通过球囊扩张术、经皮椎体后凸成形术等微创手术予以改善。而对于暴力性骨折,不仅椎管狭窄非常明显,同时神经根和马尾也有受压的表现,可能会出现椎间盘突出、错位甚至是损伤,病情较为严重,需要及时的进行开放复位内固定手术松解神经根。
山东省立医院 全科
冠状动脉粥样硬化的钙化为一个有机而复杂,以及主动和可调控的过程,这个过程也就是动脉粥样硬化的一个表现形式,如同骨骼的形成。有研究发现在有症状和无症状的老年人群中,以及年轻人群中期发生概率不同,前者为100%和74%,后者的发生率为100%和25%。冠状动脉钙化的确诊要和其他一些疾病鉴别,通过大量研究表明其更可能和冠状动脉硬化斑块,以及冠状动脉壁的病变的稳定性有关,冠状动脉造影显示的腔镜狭窄程度和以后冠心病时间的发生有线性关系。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
临床上男性患者如果突然出现左下腹部疼痛,形成的原因有很多,主要鉴于以下几点。第一,肠道疾病,乙状结肠,直肠,部分小肠的功能性肠道痉挛,炎症,肿瘤,息肉,寄生虫,肠道梗阻等疾病,临床上常与患者b超,ct等影像学检查,或者结肠镜检查辅助诊断。第二,泌尿系统疾病,如左侧输尿管下端的炎症,结石,肿瘤,息肉等疾病,临床上可予以患者b超,ct等影像学检查,或者输尿管造影检查,或者进行尿液检测来辅助诊断。第三,左侧腹沟疝气,甚至牵扯性腹外疝,此时可见患者左侧腹沟区有包块形成,伴有程度不等的胀痛,隐痛,绞痛,长予以患者b超辅助检查,临床上,应首先确定患者的具体病因,然后有针对性地制定合理的治疗计划。患者的具体病史、临床表现和实验室检查结果经常被结合起来,以综合判断患者的确诊原因。
引起睾丸疼痛的因素是比较多的,比如患者在检查出急性睾丸附睾炎或者睾丸扭转等,都是易造成睾丸疼痛,另外在患者出现输尿管下端结石也会沿着输精管放射到睾丸部位的,除此之外也可能是慢性疼痛,此时症状比较轻微,是长时间引起睾丸隐痛不适的现象。这种情况主要是跟精索静脉曲张或者前列腺炎等疾病有关,但也可能是由于慢性附睾炎造成的,因此在缓解睾丸疼痛时,最好结合临床表现的症状来进行判断,寻找出原因针对性治疗。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
膝关节主要是通过股骨下端、半月板、髌骨以及胫骨平台组合而成的。其中髌骨主要的功能是负重,同时促使膝关节屈伸。如果一旦发生骨折的情况,想要完全康复的话,就要求骨折的髌骨能够达到解剖复位,另外需要做好内外固定,让它不再出现移位。在骨折痊愈的过程当中,一定要进行功能锻炼,比如踝关节活动或把自己的肢体抬高等,都可促进骨折愈合,一般3~6个月左右即可痊愈,但具体恢复时间还是因人而异的。
反流性食管炎是指患者胃内的食物和胃酸出现反流,经常性的反流对食管内黏膜造成损伤,从而形成反流性食管炎。造成反流的原因,主要和胃内压力升高,或者食道下段幽门括约肌的松弛有关。平常处于收缩状态的幽门括约肌,会阻止和屏障胃内的食物和胃酸不能反流,但是此部位功能不良,就会导致经常出现胃酸以及食物反流,从而会使食管粘膜被胃酸烧灼而形成炎症,这类炎症就被称作反流性的食管炎。
胃胀疼可能是胃肠道气体发生排出障碍。也可能是胃肠道气体吸收有障碍,正常情况下是能够将体内大部分气体被血管吸收后由肺部呼吸排出体外的,但由于一些疾病会使肠壁血液循环发生障碍,从而影响肠腔内气体吸收,引起腹胀。在吃东西时因讲话或饮食的不良习惯会吸入大量空气,而引起胃肠胀气。还有肠蠕动功能减退或消失,所以肠腔内的气体排不出也会引起腹胀。正常情况下人体的回肠下端和升结肠有大量细菌存在,当食物在这段肠子里停留时间过长,在细菌的作用下可能引起食物发酵产生大量气体,而引起腹胀。胃胀打嗝就是属于慢性胃炎的一种现象,通过平时的饮食等方面的调理,会自然好转。日常应注意:一、定时定量,做到每餐食量适度,每日三餐定时。二、细嚼慢咽,减轻胃肠负担。三、少吃生冷、刺激、辛辣的食物。四、温度适宜,饮食的温度应以不烫不凉为度。五、有规律地进餐,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,便于消化。六、注意防寒,背部受凉后会使胃的功能受损。
膀胱充盈差是指膀胱内的尿液量比较少或是无尿液存在。一般在泌尿检查时,需要适当的充盈膀胱。这样才能够看到诊断的部位,但是有很多患者在彩超或ct检查时,却发现膀胱充盈差。在这种情况下,对于膀胱内的病变和输尿管下端的病变看得不清晰,在妇科检查时也会受到影响。因为膀胱充盈差会出现膀胱,不能被撑起来。尤其是在做肾脏、输尿管、膀胱和尿道检查时,一般都是需要憋尿的,但是如果存在膀胱不充盈或充盈差的时候,是没有办法进行检查的。膀胱充盈差不要过度的担心,平时要注意不能憋尿,多喝温开水,少喝饮料。
胆囊炎患者一般可能会出现的症状包括上腹出现疼痛、产生腹胀,还会出现一些嗳气、恶心以及厌食油腻等的体内消化不良的症状以及黄疸等。绝大多数的急性胆囊炎的患者会出现上腹部疼痛的症状,较多呈现为持续性、阵发性夹具并向右肩背放射,发热时一般在38-39℃,一般无寒颤,较少患者会出现轻度黄疸,可能的原因是胆总管下端括约肌痉挛或炎症感染扩散至胆道系统导致。慢性胆囊炎患者的腹痛常反复发作多为隐痛胀痛。
反流性食管炎是因为位于食管下端的括约肌的功能出现失调,致使不能阻止胃和十二指肠的内容物非一过性的反流进入食管,再经过长期而反复的刺激,进而形成食管粘膜炎症。一般情况下,反流性食管炎,除了有胃和十二指肠内容物的反流,大多数情况下还有胆汁和胰液的反流。它的黏膜损伤程度取决于如下几点:一、针对反流时,食管的清除能力。二、接触反流物时间的长短问题。三、反流物对食管黏膜产生的作用。应注意男女均可患此病,尤其,最为常见的是以四十到六十岁年龄段人群,化学性刺激内容物反流入食管主要导致反流性食管炎的发病。
胃反流性食管炎最常见的症状表现为反流、烧心,反流主要是指在不用力和无恶心症状的情况下,酸水直接涌入口腔或鼻咽部的感觉。烧心是指剑突下或胸骨后有灼烧的感觉,而且烧灼感经常会有胸骨下端向上延伸。另外胃反流性食管炎还有食管疼痛的症状,主要是由于反流物刺激食管造成的疼痛,严重时会有剧烈的刺痛感,还可随着病情的加重放射到胸部、颈部、背部,有时如同心绞痛带来的疼痛。
下肢水肿的原因有很多,有些患者是得了栓塞性的疾病,有些患者得了低蛋白血症,还有些患者的下肢下端处于一种下垂的状态,所以就会导致患者的下肢水肿。患者要适当抬高自己的下肢,可以增加下肢的回流,能够减轻水肿的情况。如果患者存在栓塞性的疾病,应该及时到医院取出血栓。如果患者有低蛋白血症,应该给患者输白蛋白,对减轻下肢水肿有很大的作用。如果患者是因为心衰造成的下肢水肿,可以给患者服用强心力量的药物。