三甲 北京大学第一医院 内分泌科
血脂中甘油三脂一项高,是7.76,需要降脂治疗啊。服用吉菲罗齐
山东大学齐鲁医院 内分泌科
在血脂检查中,甘油三酯是一项重要指标。一般而言,男性和女性的正常数值略有不同。男性的甘油三酯指数应为0.45-1.81,而0.23-1.22则为女性检测的正常值。若是检查出的甘油三酯数值低于以上两个标准,就可以判断为甘油三酯偏低。这种情况的因素主要有以下几点:1、血脂检查时,受检者为空腹状态。饥饿的情况下,甘油三酯会和血液中的蛋白相结合,所以检查得到的数值就会偏低。2、受检者的饮食不够健康,脂肪摄入过多或是过少都会引起甘油三酯的减少。3、受检者的胆汁分泌可能不足,所以摄入的脂肪会和血液中的甘油三酯相结合。4、病理性因素引起的甘油三酯低。很多症状都会导致这种情况,例如甲亢、吸收不良、重症肝损害和垂体机能减退等都需要考虑在内。
当人们患上甘油三酯高的时候,一般是没有任何症状的,但是大部分人群会在体检中发现。然而血脂升高之后,有些人群会出现脂肪肝,包括眼睑也会出现一些黄色素瘤,或是小丘疹。同样甘油三酯偏高时也会增加很多疾病风险,比如常见的急性胰腺炎、冠心病,脑卒中的风险,严重的高甘油三脂血症。
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甘油三脂高通常是由于不良的饮食习惯所引起的,也有可能是因为机体代谢、脂肪淤积等引起的。所以平时在饮食方面要尽量少吃动物内脏、蟹黄、蛋黄等含有脂肪过高的食物,不然很有可能会引起血脂增高,当体内脂质代谢出现异常的时候,就会导致甘油三脂高,平时要保持良好的生活方式,适当控制饮食,还需要服用降脂药物。
甘油三酯升高分为两种,一种是原发性的,一种时继发性的。导致这两种类型的原因也各不相同。不论哪一种类型从病理上来都是各种病因导致脂肪代谢的异常。其中原发性甘油三酯升高,见于遗传性,主要是家族性遗传的疾病所导致。而继发性则继发于的某些疾病,比如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能亢进、透析、胆道的梗阻等。此外某些不良的生活习惯也可导致甘油三酯的升高,比如饮酒、吸烟等。当出现以下的几种疾病,可测到甘油三酯水平明显增高:如高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、肾病综合征、妊娠、肥胖、高脂蛋白血症等。因此治疗甘油三酯升高时要查明原因进行对症治疗。
甘油三酯存在升高的情况,最常见的就是饮食不当的原因,比如日常生活中吃了很多动物脂肪,那么就会导致甘油三酯显著升高。还有如果生活方式不良也会导致甘油三酯升高,比如说经常酗酒抽烟,长期都没有规律的作息,以及长时间心理压力过大。此外也可能是遗传方面的因素,比如父母血脂都很高,那么有很大概率会发生遗传。还有就是一些常见的疾病也会引起甘油三酯的升高,比如患有糖尿病、肾病,以及肥胖症等。
血清甘油三酯增高常见于1、家族高甘油三酯血症,2、长期饮食含大量甘油三酯的食物,3、继发于于其他疾病,如糖尿病、甲减、肾病综合征等。血清甘油三酯的水平受到多种因素影响而不同,比如年龄、性别、饮食。甘油三脂在血清中的正常参考范围是0.45-1.69mmol/L。中国成人血脂异常防治指南在2007年的划分中显示,空腹禁食12个小时后,适当水平的甘油三酯是低于1.7mmol/L,边缘升高水平是1.7-2.25mmol/L,甘油三酯升高是其在2.26mmol/L以上。甘油三酯的增高会增加心血管疾病的风险,因此甘油三脂指标需要引起我们的重视,积极治疗。
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要想知道低密度脂蛋白偏高是怎么回事,首先要对血脂成分有一个简单了解,血脂主要成分有三类,其一为胆固醇和低密度脂蛋白,其二为甘油三酯以及极低密度脂蛋白。其三为高密度脂蛋白。这三者之中造成动脉硬化,血管堵塞原因,最为密切者为低密度脂蛋白和胆固醇,而体内高密度脂蛋白为越高越好,其属于好的胆固醇。从而可以得知低密度脂蛋白为坏的胆固醇。由此可见,低密度脂蛋白偏高,通俗讲为血脂异常类型,易形成动脉粥样硬化斑块,所以出现低密度脂蛋白偏高,应结合患者其他检查情况,积极给予有效措施进行干预。
脂蛋白a升高,通常是用于检测高血脂的一个指征,平时也经常将它称为是小a。目前通过医学研究发现,脂蛋白a偏高跟我们的心血管类疾病的出现会有一定的关系。但是对于脂蛋白a升高,目前在全球范围当中,都没有有效的药物能够有效的进行调节,只能够通过合理的运动或者是适度控制饮食来进行调理。检测时发现脂蛋白a升高,平时就要适度调整饮食习惯,坚持低盐低脂,不吃过于油腻的食物。同时还应该要每天坚持进行适度的体育锻炼,可以选择一些有氧运动,比如骑自行车,跑步等。
甘油三酯,是血脂检查中的一项,其具体的数值对于衡量血脂健康有重要意义。血脂是血中各类脂类物质的总称,其中最重要的是胆固醇和甘油三酯。轻度的甘油三酯高,大多是糖类食物摄入过多、肥胖、吸烟等因素引起的,多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等疾病有关,一般为继发性疾病,合理的饮食是治疗甘油三酯高的有效措施。饮食注意:1、多吃有助于降甘油三酯的食物,如大马哈鱼、沙丁鱼、甜杏仁,还有大蒜、豆类等。2、人体中的脂类大部分从食物中来,高血脂饮食要有节制,日常要多食粗粮、副食品,尤其以瘦肉类、鱼类,新鲜蔬菜、水果,豆类及豆制品等为佳。3、防治动脉硬化,降低血脂的食物,比如:海带、木耳、紫菜、金针菇、洋葱、香菇等,要常吃。
甘油三酯高是血脂的一种成分,由甘油和脂肪酸所构成。一般情况下,血浆中甘油三酯保持动态平衡,血清中甘油三酯的正常参考范围为0.45至1.69毫摩尔每升。当血清中的甘油三酯到达1.70到2.25毫摩尔每升称为边缘增高。血清中的甘油三酯大于2.26毫摩尔每升称为甘油三酯高。甘油三酯增高受多重因素影响,如患者年龄、性别、饮食习惯、遗传等。对此有以下几点建议:(1)改变饮食结构,有助于甘油三酯高的治疗,可帮助患者轻松降脂,逐渐恢复健康。(2)适当运动有利于甘油三酯患者治疗,适时的体育活动与户外运动可辅助降低甘油三酯水平。如果病情较为严重,需要相应药物和临床治疗,相关药物的选择应谨遵医嘱。
血脂高包括胆固醇和甘油三酯高,或者其中一项高。如果总胆固醇>5.98mmol/L,那么就是高胆固醇血症。甘油三酯的数量>1.71mmol/L就是高甘油三酯血症。若是两种数值都升高,那么就是混合性高脂血症。总胆固醇还包括低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等,如果患者出现低密度脂蛋白胆固醇增高,那么对于人体的危害是比较大的,患者需要注意及时治疗。因此血脂高就是指患者总胆固醇以及甘油三酯高。
甘油三酯高具有一定的危险性,若甘油三酯高于正常三倍则有诱发急性胰腺炎的可能性。针对甘油三酯血症要及时进行治疗,首先程度比较轻的患者,可通过运动和饮食来控制。对于程度较重的患者除基本生活方式的调节外,需要配合药物进行治疗,主要运用有贝特类降脂药。用药后六至八周后复查,以后定期复查:用药期间复查频率为每月一次,停药后可隔半年或者隔一年进行一次复查,如果甘油三酯血症是遗传相关,则需终身服药以控制甘油三酯水平。
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做空腹化验的时候,在前一天晚上的十点钟以后,就不要再进食了,如果检查结果大于5.0mmol/L的话,就算是有明显增加的情况,因为它的正常值是在0.56-1.70mmol/L左右。当检查出甘油三酯高的时候,需要通过控制饮食来解决问题。大鱼大肉或是油腻食物不要吃,可以少量食用一些鸡蛋,水要在原有的基础上多喝一些,当然新鲜水果与蔬菜是不可缺少的。除了在饮食方面注意以外,还有就是要做到坚持体育锻炼,这样可以增加免疫力。还需要定期做血脂与肝功能的检查工作,根据结果进行合理用药。
甘油三酯数值高,可能是因为甲状腺功能减退、糖耐量出现异常、肥胖症以及冠心病和高血压而引起的,除了上面所说的这些疾病之外,如果平时总是吃热量高、胆固醇高的食物,而且还不进行运动的,也可能会导致甘油三酯数值偏高。甘油三酯数值偏高,一般是会引起高脂血症,需要通过降低血脂的药物来进行治疗,比较常见的有非诺贝特和本扎贝特。除这些原因之外,遗传也可能会引起血脂升高,并且很难进行调理,服用药物时可能会血脂正常,一旦停药血脂会再一次升高。
甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇都被称为血脂异常。高甘油三酯,如大于5.6 mmol/l,可引起急性胰腺炎和严重腹痛。因此,如果甘油三酯显著升高,口服非诺贝特可用于降低甘油三酯。高密度蛋白胆固醇的降低提示患者胆固醇代谢异常。如不及时纠正,长期发展会导致动脉粥样硬化斑块的形成,出现心脏病、脑血管等疾病,可口服阿托伐他汀钙或瑞舒伐他汀钙进行治疗。此外,患者还应改善生活方式,多锻炼,改善饮食,应该少吃胆固醇含量高的食物,如蛋黄、肉类、动物内脏,放弃吸烟,喝酒,少吃油炸食品,如油条、炸鸡,应限制高糖的食物,如巧克力、奶油蛋糕、奶酪等。
对于甘油三酯高的患者来说,平常可以选择喝点红茶,当然具体还是要看个人情况来确定,针对性治疗才能达到更好的效果。同时通过研究发现,不管是红茶或者黑茶都能起到降低甘油三酯的效果,同时还能降低低密度脂蛋白,胆固醇等,特别是降低胆固醇比绿茶要好很多。对于甘油三酯高的患者,可以喝点红茶或者黑茶。其中红茶还能促进食欲,让心脏功能增强,还能更好清除自由基,起到抗氧化的效果。另外红茶和普洱茶都是温性的,适合冬天喝,绿茶比较适合夏天喝,能够消暑,还是要多注意休息,劳逸结合。
当甲油三酯在1.7~2.29mmol/L之间就是甘油三酯偏高,如果偏高的不是很厉害,在治疗的时候只要在生活上进行干预即可,比如饮食低盐低脂,作息有规律,不要抽烟喝酒,多吃一点水果蔬菜。如果生活方式干预之后,并没有多大效果,可以服用降脂的药物,比如贝特类降脂药,最常见的有苯扎贝特非诺贝特。肾病综合症,甲状腺功能减退以及库欣综合征等,都有可能会导致甘油三酯偏高,一定要先找出病因再治疗,这样才能防止病情再次复发。
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甘油三酯高可以服用四种药物。首先是诺衡,又称之为吉非贝齐,通常是一天两次,一次0.6g;再一种就是阿贝他又叫苯扎贝特,一天三次,一次0.2g;还有一种就是力平之又名非诺贝特,一般情况下是一日三次,一次0.1g;最后一种是安妥明,也是叫氯贝特,这种药物在临床上的应用很少,主要是由于这种药物会增强对心血管的损伤。这四类药物都属于贝特类药物治疗,它适用于以甘油三脂升高为主的混合性高血脂症、高甘油三酯血症,这类药物不仅可以降低甘油三酯,还可以提升脂蛋白酯酶的活性。
甘油三酯是由甘油以及脂肪酸组合而成的,在做血脂检查的时候,它是一个很重要的指标,一般甘油三酯都是动态平衡的,年龄,性别,饮食以及是否有家族遗传等,都会决定甘油三酯的高低。如果发现自己甘油三酯过高的话,患者往往会出现头晕,胸闷,气短,耳鸣,记忆力下降,肢体麻木,睡眠质量下降,疲乏无力,动脉粥样硬化等情况。