三甲 首都医科大学宣武医院 儿科
正常儿童和成人每天排出0.04mmol(5mg)甲基丙二酸,而单纯甲基丙二酸血症患儿日排出甲基丙二酸2.1~9mmol(240~5700mg)。
正常个体血浆中几乎检测不到甲基丙二酸,而患者为0.22~2.9mM(2.6~4mg/d1)。你没有说明单位,故我将正常参考值给你自己对照。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
丙氨酸氨基转移酶一旦偏高,考虑由于肝脏细胞发生问题造成的,最主要还是应该看高的程度是多少,从而来做明确的判断,分析引发的原因。如转氨酶跟正常对比高出1到2倍之内,很有可能是脂肪性肝炎引起的。如果跟正常对比超出了10倍,或者20倍,以及1000倍以上,这种情况下是由于病毒性肝炎,药物,缺血因素造成的。当丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况,需要去检查它的病因,还要看整个人的具体情况,同时还要看它升高的倍数,最终再去进行判断。
中日友好医院 神经内科
所谓的丙戊酸钠是一种比较新型的用于治疗癫痫的药物,属于广谱低毒性的药物,对于治疗失神发作的效果是比较好的,另外对于各种原发性的大小发作以及阵发性的肌肉痉挛,或者婴儿的痉挛症、儿童的中央性良性癫痫的效果也是比较好的,此外也可以用于治疗局限性的癫痫。但是患者要注意的是,此药物被没有中枢镇静的作用,但是毒性比较低,因此被广泛用于治疗婴儿方面的疾病。
这种丙戊酸镁缓释片是一种神经方面的药物。从它的适应症来说,这种药物主要是被用于治疗各种全身性的或者是局部的癫痫病,例如失神发作以及各种阵发性的肌肉痉挛。另外也具有一定的镇静的作用,可以用于抗狂躁症。在使用的时候建议患者每天可以服用两次,每次大概在250毫克左右。但是在用药的时候也可以根据患者的血药浓度进行调整,一般这种方法会有利于患者的吸收。同时此类药物在使用的时候会产生一定的副作用。服药后的常见的不良反应有胃酸、胃痛、恶心等,另外也有可能会引发患者肝功能出现异常或者神经功能出现异常,但是一般无需停药,建议可以先观察一段时间,如果副作用严重的话应及时就医。
丙戊酸钠缓释片的作用主要是治疗癫痫,包括全身性癫痫(阵挛发作、失张力发作、强直阵挛发作、失神发作、混合型发作)、部分发作性癫痫(部分继发全身性发作、简单部分性发作、复杂部分性发作)以及特殊类型的综合征。服药的注意事项:1、个体化用量:由患者年龄及体重来决定。2、不良反应:可能导致脱发。可能导致肝功能异常从而引起黄疸、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高等。可能影响消化系统,出现恶心、胃痛等症状。可能会出现贫血、白细胞减少等。可能会引发胰腺炎。3、禁忌症;对该药物过敏患者。有严重肝炎病史,包括急性肝炎、慢性肝炎等应禁止使用。4、在服药过程中要定期检查肝肾功能。
丙氨酸氨基转移酶其实从医学方面来说,就是属于很常见的谷丙转氨酶。如果检查出来的结果发现超出了200多,这种情况通常都是因为肝损害之后造成的,同时还被称为是肝炎。造成肝炎这种疾病的原因有很多,常见的是酒精性肝炎或者病毒性肝炎等,一旦有这些疾病,都会导致谷丙转氨酶偏高。不同的病毒性肝炎需要去检查相关的病毒抗原才行,就像乙肝或者甲肝等。如果是由于脂肪肝造成的,可以做血脂或者腹部彩超的检查,如果是服用药物治疗,一般都是属于药物性感染。有长期喝酒的习惯,需要看是不是酒精性肝炎造成。
血清丙氨酸氨基转移酶出现偏高的情况,可能是以下三种原因:1.慢性病毒性肝炎引起,主要是乙肝和丙肝,因为病毒长时间在复制,所以对肝细胞膜造成了很大的损伤,导致转氨酶的代谢也出现了影响,这样就会导致转氨酶增高,一般需要抗病毒治疗以及保肝等治疗。2.药物性肝炎引起,比如常年服药的患者,或者是肺结核的患者,需要服用一些抗结核药物,副作用很强,长期使用会影响肝功能,导致转氨酶增高,如果情况特别严重需要停药。3.也有可能是患者平时吃的食物所致,或者是长期饮酒,都可能引起转氨酶增高。
首都医科大学宣武医院 检验科
如果体内的丙氨酸氨基转移酶数值升高,说明肝脏部位受到损伤,可能是药物性、生理性或者中毒等引起的。所以在数值升高的时候,首先要确定是否是肝脏疾病,可能是慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆管炎、肝癌等,但是这些是轻度的数值升高现象。如果是急性的,会出现病毒性和黄疸性肝炎等。
丙戊酸钠这种药物也是会导致不良反应的,常见的是胃肠道的不良反应,比如患者会出现厌食症状,而且会恶心、呕吐,还有少部分患者血小板会减少,淋巴细胞会增多,还会出现全身乏力、嗜睡、脱发的症状。有一些老年患者会有失眠的症状出现,还有一些患者,会出现肝脏毒性,氨基转移酶会升高,甚至可能会出现肝衰竭。也存在了一些死亡的病例,主要发生在儿童身上。在服用丙戊酸钠这种药物时,需要对肝功能进行定期检查,如果肝功能发生了变化要尽快停药。而且服用这种药物会抑制扑米酮、苯巴比妥等的代谢,所以很容易中毒,因此服药时不要饮酒,饮酒会导致镇静作用加重,严重的会有生命危险。
武汉大学人民医院 心血管内科
很多原因都可以导致肌酸激酶偏高,比如心肌炎、营养不好、病毒性肝炎以及剧烈运动后都可以导致指标偏高。因为肌酸激酶主要存在骨骼、心肌和脑组织中。首先是心肌炎或心肌缺血导致的酸激酶升高,需要及时完善心电图、心脏彩超等检查评估心脏功能;还有一些营养不良患者也可以出现肌酸激酶的升高;对于剧烈运动的人群,会出现肌肉的损伤,导致肌酸激酶的偏高;还有就是乙肝的患者也可以出现肌酸激酶偏高。所以需要查找原因,然后再给予治疗。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
瑞舒伐他汀钙片属于常见的调血脂药物,能够治疗各种诱因所致高胆固醇血症、混合型高血症等疾病。这种药物的具体药理是通过抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶合成达到减少胆固醇减少的目的。其具体的用量为每天服用一次,一次一片即可,患者可以在一天内任何时间段服用。不过在服用时要注意到医院检测肝功能,同时注意是否但有肌肉酸痛等其他不适症状。该种药物也有一定的不良反应,有些患者在服用之后会出现皮肤瘙痒、过敏等现象,严重时还会出现横纹肌裂解。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
乙二醇对皮肤有害的,如果乙二醇的使用剂量比较小,造成的影响并不大,不过,乙二醇也可能会让皮肤中毒。在中毒的早期,很可能会抑制中枢神经系统,从而出现头昏、头晕、步态不稳和意识障碍,还有可能会出现一些呼吸道刺激症状,比如气急、咳嗽、呼吸困难等,这往往是诱发了肺水肿、支气管炎。另外,还可能会并发肺水肿、肾衰竭、循环衰竭、脑水肿等疾病。也可出现类似乙醇中毒的症状,但是患者呼出的气体中并没有酒精的味道,往往是误服乙二醇数小时之后会出现症状,症状较轻者,跟喝醉酒一样,症状较重者,会出现抽搐、神志昏迷、脑水肿、大小便失禁等情况。此时需要使用泻药、催吐剂、葡萄糖酸钙。建议平时避免接触大剂量的乙二醇,如果需要服用含有乙二醇的药物,需遵医嘱用药,切不可自行服用。
米饭二次加热是有先决条件的,主要是指放置时间比较长的米饭,放置过久的食物会滋生细菌,再经过加温可能会产生亚硝酸盐。亚硝酸盐与胃液进行反应很可能会产生致癌物质。米饭只要保存得当,二次加热并不会对人体产生什么影响,可以放心食用。
肌酸激酶出现偏高的现象,往往是由于人体心肌细胞的坏死导致的。因为当人体心肌细胞出现坏死后,就会被释放到血液中,从而引起肌酸激酶的增高。还有当人体肌肉组织中的细胞释放,或是部位横纹肌溶解时,也可能会引起肌酸激酶的升高。另外,人体要是存在心肌炎或是心肌梗死等心血管疾病的话,也是可能会出现肌酸激酶偏高的情况的。因此,当人体出现肌酸激酶偏高的情况后,患者一定要尽快就医进行详细的检查,查明病因后再进行诊治。
肌酸肌酶升高,正常人也会出现这种情况的,比如运动过于激烈,需要对这一类人的肌酸激酶指标进行观察,如后期不再出现异常,只要通过适当的休息就可以了,后期也不会对身体造成更大损伤,所以不需要进行特殊治疗。多发生在心肌梗死、病毒性心肌炎、脑梗死疾病患者,如果出现肌酸激酶增高,就会存在着很大的危险性,需要到医院里进行诊断,甚至入院进行治疗,不然可能会出现特别严重的后果,比如猝死、大面积的脑梗死甚至成为植物人以及植物状态等等。
针对不同原因导致的磷酸肌酸激酶偏高,对应采用不同的方法治疗。对于营养不良的人,如假肥大型肌营养不良患者,应食用高蛋白、高维生素类食物(如牛奶、肉等)。对于运动过量的人(如远距离骑行、滑雪、马拉松跑步者),需尽量避免过度运动,推荐经辅助活动后再进行正常运动,避免对机体的不良影响。对于乙肝感染的患者,在确认了一定的病毒量后,进行及时的抗病毒治疗,如口服恩替卡韦和阿德福韦酯,可合并针对肝脏进行保护,以降低转氨酶和胆红素的合成。对于急性心肌梗死患者,在密切关注下实行抗凝活血化瘀处理,恢复机体正常微循环,控制血压,同时关注生命体征,以防患者突发死亡。冠脉介入治疗或支架处理,也是治疗急性心肌梗死的可选方案。
引起肌酸激酶偏高的原因有很多,有生理性和病理性的,比如患者在做剧烈运动或者是服用药物以及穿刺等情况时可能就会出现肌酸激酶偏高。肌酸激酶存在于人体的心脏和骨骼肌中,当人体的心脏在受到损伤时,可做心肌酶谱检查,能够发现肌酸激酶升高。当肌肉在受到外力伤害时,可能会导致肌酸激酶的升高的现象发生,如果肌酸激酶偏高,可能会给肾脏带来一定的损伤,可能会导致肌肉溶解,需要进一步检查肌肉溶解相关疾病。心肌酶谱是由乳酸脱氢酶、谷草转氨酶以及肌酸激酶组成,肌酸激酶主要存在于肌肉中。
临床医学上造成谷丙转氨酶和谷草转氨酶的缘故有很多,有病理性的也有生理性的。做肝功能检查时,假如发觉谷丙转氨酶和谷草转氨酶上升,那么就提醒患者存有肝炎,也就是肝脏功能遭到了损害。单纯性依据一个肝功能检查结果谷丙转氨酶谷草转氨酶偏高,并不能够判断病人实际是得了什么疾病,还必须看患者的病历,全身体格检查及其他辅助检查,才可以诊断是什么病症。造成肝功能检查水肿的原因比较多,例如由于感染了病毒性肝炎或者是由于长期性喝大量的酒造成的酒精性肝病或是患者自身有脂肪肝这种疾病。也有一种状况是患者因为自身别的病症在服食某类独特药品后,因为药品对肝功能的损害导致了谷丙转氨酶和谷草转氨酶的上升。因此建议除进行肝功能检查之外,还建议检验肝炎病症指标值,建议患者做胆肝的超声等身体检查。
山东省立医院 全科
常用的肝功能检查项目包括:一、与蛋白质有关的肝功能检查,血清总蛋白;白蛋白与球蛋白之比;血清蛋白电泳试验及甲胎蛋白检查。二、与羊肝病有关的血清酶类检查,丙氨酸转氨酶;天冬氨酸转氨酶;碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等。三、与生物转换及排泄功能有关的实验,磺溴酞钠滞留实验等。四、与胆色素代谢有关的实验,胆红素定量及尿三胆,尿中胆红素包括尿胆原及尿胆素,俗称尿三胆实验等。肝功能试验是通过各种生化试验方法,检查与肝功能代谢相关的各项指标,观察肝脏的功能状态。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
一岁男宝宝的身高标准是73.4~78.8厘米,体重标准是9.1~11.3千克,女宝宝的身高标准是71.5~77.1厘米,体重标准是8.5~10.6千克。宝宝的身高应该根据父母的遗传因素,来决定宝宝的身高体重标准是否正常。新生的宝宝平均身高为50厘米,1~6个月的时候,每月会平均增长0.5厘米。到7~12个月,每月平均会增长1.5厘米,到一周岁之后,一般会长到75厘米左右。