三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
你好,你的情况属于老胃病范畴,一般药物难以根治,如果不及时正确治疗,病情会逐步发展。建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。
这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热,增强胃肠功能,促进胃肠蠕动,快速修复胃肠粘膜,荡涤胃肠浊气,从而彻底康复。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃镜检查显示hp阳性说明为胃部存在幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌感染是由多种消化道疾病导致的,常见的例如慢性胃炎,胃溃疡,胃癌以及胃部淋巴瘤等。目前临床上抗幽门螺旋菌感染的方法主要采用三联疗法和四联疗法,我国目前常采用的是四联疗法,例如质子泵抑制剂和抗生素进行相互联合用药。另外患者在治疗期间需要多注意饮食,多吃清淡易消化的食物,切忌吸烟喝酒,喝浓茶,咖啡等食物。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
出现胃十二指肠溃疡常用的药物有多种作用机制,如下:一、质子泵类抑制剂,主要用阿里抑制胃酸分泌,代表药是拉唑类,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂,如硫糖铝、碳酸铝镁等,吃的时候注意防止便秘。三、抗组胺类药物,如达喜。
胃十二指肠溃疡患者可多吃芹菜。它的根和叶含有丰富的维生素B,还有粥、面条、牛奶、糯米、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品。含有维生素A、B和维生素C的食物,如新鲜蔬菜和水果,适合胃十二指肠溃疡患者食用。烹调方法要适当,以蒸、烧、炖、煮为主。刺激胃酸分泌的快餐,如肉汤、葱、生蒜、浓缩汁、咖啡、葡萄酒、浓茶等,以及太甜、太酸、太咸、太热、太冷、太硬的食物。甜食可增加胃酸分泌,刺激溃疡面而加重病情,过热的食物也可刺激溃疡面而引起疼痛,甚至使溃疡面血管扩张而引起出血,过冷、过硬的食物不易消化,并可加重病情。
丽珠胃三联是一种药物,主要是用于治疗幽门螺旋杆菌感染所造成的胃十二指肠溃疡,尤其是复发性溃疡和难治性溃疡,也可以用于治疗幽门螺旋杆菌感染引起的慢性胃炎。有患者可引起轻微的消化道反应,如口内金属味,呕吐,腹泻,便秘等,还会有一些如荨麻疹皮疹等身体上的过敏反应。也会有中枢系统的反应,比如失眠乏力,深色尿等反应。
胃十二指肠溃疡其实就是胃十二指肠黏膜受到自身消化,从而形成的溃疡。而这种疾病多见于青壮年,但是对于胃溃疡来说,多见于中老年时期。另外,胃十二指肠溃疡主要病因就是幽门螺旋杆菌感染导致的,其主要表现为上腹胀,恶心,呕吐,烧心,反酸,厌食,打嗝,上腹隐痛等等症状。所以出现以上症状时一定要去医院做一个胃镜检查,这样才可以进一步明确原因,避免耽误治疗。
儿童恶心和呕吐有两个主要方面,一个是消化系统的疾病,另一个是非消化系统的疾病。消化系统疾病,包括部分儿童先天性气管食管瘘,或食管狭窄,甚至幽门痉挛、环状胰腺等均可引起。第一,其他感染性疾病,如胃炎和感染性腹泻,包括反流性食管炎和胃十二指肠溃疡,是反胃呕吐的原因。 第二,也可能有一些系统原因,如中枢神经系统感染,像最常见的儿童是脑炎,包括一些儿童可能有创伤,脑水肿也会引起。其他症状包括中毒或过量摄入亚硝酸盐,这会导致反复呕吐。如果呕吐不是很严重,可以对症治疗,服用一些药物停止呕吐,如果呕吐比较明显,或伴有明显的脱水,建议尽快到医院进行明确诊断。
山东大学齐鲁医院 营养科
法莫替丁其实就是一种组织胺H2受体拮抗剂,可以抑制胃酸分泌。而主要用于治疗消化道出血反流性食管炎,急性胃粘膜病变,胃十二指肠溃疡;也可以治疗消化道出血、急性应激性溃疡以及吻合口溃疡等疾病。如果治疗胃十二指肠溃疡,那么一次需要服用20mg,一天服用2次,分别是早上和晚上,服用的时间应该是4到6个星期作用。如果是防止十二指肠溃疡再次发作,则需要每天睡前服用20mg。
武汉大学人民医院 心血管内科
枸橼酸铋钾胶囊主要用来治疗的疾病就是胃十二指肠溃疡,还能有效改善慢性浅表性胃炎等疾病。每天服用的次数是四次,每次只需要服用一粒即可,通常都是选择用餐之前的半个小时和睡觉之前用开水去服用,期间需要注意的是服用药物之后,前后半个小时都不能去喝牛奶,同时也不能服用其它碱性食物,治疗时间通常是四周到八周的时间。就在服用药物的过程中可能会产生一些不良反应,常见的是口腔里面有异味,有些患者会出现便秘的症状,甚至还会引发大便发黑。
体重突然下降的原因主要是能量摄入不足,消耗太多,消耗的能量超过机体摄入的能量,就会导致患者体重下降。能量摄入不足:食物缺乏、减肥、节食等原因造成机体蛋白质和能量供应不足;进食、吞咽困难等原因导致机体无法摄食;能量吸收障碍:胃十二指肠溃疡,胃炎,结肠炎等消化道疾病导致能量不能细化吸收,供给机体使用;能量消耗太大:肿瘤、甲亢、糖尿病等全身性疾病,属于消耗性疾病,常易引起体重突然下降的表现。
Hp呈阳性,说明身体存在被幽门螺旋杆菌感染的情况。如果身体出现这种情况,就可能导致胃癌,胃溃疡,胃malt淋巴癌等情况。所以检验中经常把幽门螺旋杆菌作为判断是否有这些疾病的重要检验标准。如果患者有感染的情况,在治疗期间饮食应尽量避免辛辣生冷刺激不易消化的食物,也要戒烟戒酒戒茶戒咖啡。治疗抗幽门螺旋杆菌的方法一般为四联疗法。
晚上睡觉的时候出现胃不舒服的情况,比较常见的是胃炎以及消化性溃疡导致的。如果经常这样的话,需要及时完善胃镜、Hp等检查,明确有没有溃疡及幽门螺杆菌感染等情况,必要时予以抑酸护胃等治疗,常见的药物有西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑以及埃索美拉唑等,同时饮食上要清淡饮食,注意吃点容易消化的,避免辛辣刺激饮食。
如果有胃痛的情况,多数是胃炎、胃糜烂和胃溃疡的可能性。如果大便黑色,需要明确一下黑色大便的原因。如果最近吃了猪血、羊血或者硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等药物,有可能出现大便发黑。如果排除以上可能的原因,大便发黑首先考虑的有可能是溃疡病导致消化道出血。如果出现这种情况,最根本的首要问题,是需要完善胃镜的检查来明确诊断,明确胃痛、消化道出血的原因或者出血的部位。根据诊断的结果,如果是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,需要积极的给予溃疡病的治疗、止血的治疗,出血量比较大的需要给予补液、输血等对症治疗。如果排除其他胃部疾病,有黑便、大便发黑的情况,需要完善大便常规的检查。如果潜血阳性,需要完善肠镜的检查,排除有无下消化道出血的可能性。如果是下消化道的原因,需要积极的对症、止血、补液治疗,必要的时候住院观察。
由于导致胃不舒服的原因有很多,所以胃不舒服的时候,要根据具体的病因,来采取相应的处理方法。胃不舒服,有可能是慢性胃炎引起的,或者是消化性的溃疡引起的。这类情况最好去医院做相应的检查,然后进行明确的诊断。如果是慢性胃炎,患者可以使用一些抑制胃酸分泌的药物。假如合并幽门螺旋杆菌阳性,那么在治疗胃部疾病的时候,还要对幽门螺旋杆菌进行治疗。如果属于消化性的溃疡,我们可以服用一些,如果有效抑制胃酸分泌,还能够保护胃黏膜的药物。
糜烂性胃炎胃溃疡可以首选抑酸药,例如抑酸药联合胃粘膜保护剂,里面有治疗此病经常用到的ppi,也叫质子泵抑制剂,包括有,艾普拉,奥美拉唑,艾普拉唑,雷贝拉唑,兰索拉唑等。枸橼酸铋钾,铋剂,胶体果胶铋或者胃铋镁等,都是保护胃粘膜的常用药剂。此外,需要清楚是否有HP感染,即胃的幽门螺杆菌感染和糜烂性胃炎胃溃疡同时并有,如同时并有,需要治疗幽门螺杆菌治疗,推荐药物有ppi加铋剂加两种抗生素,或者四联疗法。常用的抗生素有四环素,左氧氟沙星,阿莫西林联合甲硝唑,呋喃唑酮,克拉霉素等。糜烂性胃炎胃溃疡,需要根据消化内科医生的医嘱下规范用药,直到溃疡痊愈。
幽门螺杆菌是胃内分离出现的细菌,又称为HP感染,生存的条件也是比较严格的,主要可以通过口口和粪口传播,HP感染也是一种感染性的疾病,可以引起胃粘膜病变、消化道溃疡及胃癌,目前认为HP感染是消化道肿瘤的危险因素。
胃糜烂属于胃病的一种表现形式,通常胃糜烂的发病征兆表现为饭后胃部出现疼痛,甚至还会出现半夜胃部疼痛的现象。胃糜烂往往时由于遭受幽门螺旋杆菌感染导致,常表现为胃粘膜的浅溃疡,并且溃疡的深度还不会超过粘膜肌层。另外,不良的生活饮食习惯也是可能会导致人体出现胃糜烂的症状,比如过度饮酒就会导致胃部分泌过多胃酸,从而对胃粘膜造成损伤。建因此,当患者出现胃糜烂的症状后,应该去医院进行详细检查,并积极配合医生进行治疗。同时还要注意养成好的饮食习惯,减少对胃黏膜的刺激。
如果检查出有幽门螺杆菌感染阳性是否严重,也要根据患者表现的症状以及病史而决定的。若患者出现反复消化不良,并且年龄大概在40岁以上,通过胃镜检查出有慢性萎缩性胃炎,这种情况很可能是癌前的病变,此时要定期做胃镜复查。但针对于单纯性的炎症性胃炎是比较轻的,一般对症治疗于是能够缓解。若出现幽门螺杆菌炎性也会引起消化性溃疡,期间根除HP后,及时抗溃疡治疗也是能够好转的。
若是检查的结果为幽门螺旋杆菌阳性,代表着已经发生了幽门螺旋杆菌感染的情况。患者是很容易会出现一系列的不适症状的,比如口臭,呕吐,反酸,胃胀气,上腹疼痛等。像莫沙必利、克拉霉素以及阿莫西林之类的药物都能够一定程度上缓解幽门螺旋杆菌感染的症状,必要时可在医生的指导下适当服用,同时也要养成一个比较好的饮食习惯,吃的清淡一些,不要吃刺激性的东西。
胃糜烂指的是胃壁当中的胃黏膜层发生的破损。如果损伤达到了胃壁当中的固有肌层,称之为溃疡。胃糜烂发生原因:胃酸过分分泌、胃部保护因子削弱,如幽门螺旋杆菌感染,或非甾体消炎药的药物等,如阿司匹林、芬必得等。治疗原则:使用抑酸剂、黏膜保护剂,以及祛除损伤因素、杀灭幽门螺旋杆菌。治疗方案:首先要祛除病因,停用可能损伤胃黏膜的药物,治疗幽门螺旋杆菌的感染。(1)最终的损伤环节都是由胃酸所引起,故主要用药是质子泵抑制剂,如奥美拉唑、潘托拉唑以及雷贝拉唑等,能有效抑制胃酸的分泌,可减轻对胃的损伤;(2)其次是黏膜保护剂的使用,这样的保护剂分内源性和外源性的药物。外源性药物较突出的是铝碳酸镁片,可在局部形成保护层,减少胃酸对于组织的损伤。内源性的保护药物可以促进胃壁本身分泌的保护层损伤。(3)最重要的治疗方案是杀死幽门螺旋杆菌,称之为抗HP治疗。现在国家推行的方案是一个标准化方案,使用四种药物有两种是抗生素,还有一种是质子泵抑制剂,也就是抑制剂,还有一种含有金属铋剂的药物,服用14天。这四联药物使用以后,若严格的按照医生的给药方案以及时程,大概有80%多的病人可以得到完全杀灭HP的治疗效果。